一、睪丸脹痛的治療原則
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎。睪丸炎往往表現(xiàn)為睪丸脹痛,此時在治療上應(yīng)注意以下事項:
臥床休息,將陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時用止痛藥不佳者,可作患側(cè)精索封閉1%普魯卡因10毫升。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m氏陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。
中藥主要用和營托毒,清熱利濕之品,以龍膽瀉肝湯為基本方的中藥湯劑或成藥均可選用。可用金黃膏一類清熱解毒之品外敷患處。對于睪丸已有膿腫形成,可考慮抽出膿液或切開引流。睪丸因化膿被完全破壞時,可將病睪切除。加強個人衛(wèi)生,及時控制身體的感染。
二、睪丸脹痛的中醫(yī)治療
中醫(yī)治療急性睪丸脹痛一般采用辯證治療的方法,中醫(yī)辯證治療一般將急性睪丸炎引起睪丸脹痛分為三種類型,這三種類型的治療方法如下:
1、濕熱下注型急性睪丸炎:證見發(fā)熱惡寒,睪丸腫脹疼痛,質(zhì)地硬,小便赤澀,大便干,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治療以清利濕熱,解毒消癰為主。
2、氣滯血淤型急性睪丸炎:證見睪丸逐漸腫大,捫之堅硬,疼痛輕微,舌暗邊有淤斑、苔薄白,脈弦滑,治療以行氣活血,散結(jié)為主。
3、淤血阻滯型急性睪丸炎:證見睪丸外傷腫脹疼痛,或紅腫灼熱,舌質(zhì)青邊有淤斑,脈澀,治療以活血化淤,止痛為主。
急性睪丸炎的治療難度不是很大,只要及時就診,中西醫(yī)治療方法的療效都很好,因此,男科專家建議患者要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,同時建議患者一定要根據(jù)自己的實際情況,尊重醫(yī)生的意見,選擇最合適的治療方法。
三、睪丸脹痛的檢查項目
常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性睪丸炎。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫,致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。睪丸炎的重要臨床表現(xiàn)即是睪丸脹痛,當(dāng)發(fā)生睪丸炎合并睪丸脹痛時,應(yīng)及時檢查,及時治療,睪丸脹痛的檢查項目有:
1.睪丸自檢。先洗個熱水澡,使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
2.醫(yī)生仔細檢查雙側(cè)陰囊內(nèi)腫塊后,大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較輕易引起腫瘤轉(zhuǎn)移。確診睪丸腫瘤性質(zhì)需依靠手術(shù)后的病理報告。
3.B超檢查,可較準(zhǔn)確測定睪丸的大小、形態(tài)及有無腫瘤發(fā)生。非凡是隱睪患者,可了解睪丸發(fā)育情況及是否腫大、惡變等。
4.抽血化驗?zāi)[瘤標(biāo)記物人絨毛膜促性腺激素(HCG,正常值
5.胸部X線檢查,包括透視或拍胸片,以了解有無肺部轉(zhuǎn)移。
6.計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI),可較為精確地了解腹膜后有無轉(zhuǎn)移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
四、引起睪丸脹痛的常見原因
1、急性疼痛多見于睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經(jīng)尿道
逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。
2、睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。
3、睪丸的慢性疼痛時,輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化、具有放射性疼,所以不容易判斷炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比,有些人的神經(jīng)敏感程度很高,輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。
4、有的疼痛發(fā)生在性生活之后,這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,這時就要仔細鑒別真正的原因了。
睪丸脹痛多見于睪丸炎和附睪炎,對于它的治療目前西醫(yī)主張采用抗生素療法,但是效果并不是很好。專利利尿消炎丸對于睪丸脹痛的治療,從中醫(yī)理論出發(fā),能夠起到標(biāo)本兼治的療效,因此也逐漸成為患者們的新選擇。由于是中藥,而中藥注重忌口,所以利尿消炎丸治療睪丸脹痛需要忌口什么也是比較受到患者所關(guān)注的。
利尿消炎丸治療睪丸脹痛上,主要采用是其具有的活血行氣止痛和清熱解毒等功效,中醫(yī)認(rèn)為出現(xiàn)脹痛與氣血不通瘀阻有關(guān),因此活血行氣能夠做到對癥治療的目的。至于在服用利尿消炎丸時要忌口什么,其實和服用其他中藥一樣,下面我們來具體看看:
首先,患者需要忌口的是蘿卜,這是服用中藥時醫(yī)生都會提醒患者的一個注意事項。蘿卜有消食和破氣的功效,而中藥在治療疾病上多有補氣的藥物,這與破氣功效相沖,會削弱藥效,不利于治療。
再者就是要忌食生冷和辛辣食物,生冷食物會影響到消化,影響腸胃對藥效的吸收;而辛辣食物多溫?zé)?、耗氣動火,在服用有清熱敗毒和涼血滋陰的中藥是更是要注意忌口,不然可能與中藥發(fā)生反應(yīng)嚴(yán)重的損害身體健康。而利尿消炎丸中就有清熱敗毒和涼血的藥物,如魚腥草、赤芍、滑石等。
當(dāng)然,發(fā)物以及腥膻食物也是要做忌口的,像是魚、蝦、牛羊肉以及蟹、豬頭肉、鵝肉等等都要忌口,不然也會影響藥效。還有就是要忌油膩食物以及濃茶,因為這些都會影響藥效的吸收,對疾病的治療不利。
以上這些都是在服用利尿消炎丸時要做到的一些忌口,概括的說就是在服藥期間要忌口辛辣刺激食物、忌口發(fā)物、忌口油膩食物,肉類最好只吃豬肉(豬頭肉除外),可多吃青菜和水果,只有做好忌口才能夠使得藥效得到更好的發(fā)揮。反之,將會影響到藥效,延長治療的時間。
從以往治療的經(jīng)驗來看,在口服利尿消炎丸治療睪丸腫脹上,做好忌口的患者一般在1個療程用藥后就能看到癥狀明顯的改善,也多是在1-3個療程內(nèi)徹底治愈疾??!值得提醒的是,若是由于附睪結(jié)節(jié)或附睪囊腫、附睪結(jié)核等導(dǎo)致的睪丸腫脹,務(wù)必看是否需要手術(shù)治療或抗結(jié)核治療。
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