冬季是新生兒硬腫病的多發(fā)季節(jié),主要表現(xiàn)為皮膚變硬,伴有水腫、體溫降低。從臨床來看,低體重兒發(fā)病較多。
由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能差,全身體表面積相對較大,皮膚薄,皮下血管較豐富,易于散熱,當(dāng)室溫過低,保暖不足時,體溫下降,皮下脂肪即可凝固變硬,并可伴有水腫。本病與產(chǎn)傷、出血、感染及營養(yǎng)、飲水不足有一定關(guān)系。
表現(xiàn)為四肢及全身皮膚發(fā)涼,脂肪積聚部位如大腿、臀部及面頰部發(fā)硬,表面光亮、皮色蒼黃,伴有水腫,按之有輕度凹陷,新生兒活動減少,不能吸吮,面無表情,哭聲低微,呼吸淺弱。
可用新棉絮包好,放入保溫箱或用熱水袋等保暖,使體溫逐漸回升,復(fù)溫不應(yīng)太快,至腋溫維持在36℃左右即可。用熱水袋保暖,水溫應(yīng)在40—50℃之間,同時要防止?fàn)C傷。
供給充足的營養(yǎng)和水分,以母乳最好。若無吸吮能力,應(yīng)鼻飼母乳或稀釋的鮮牛奶。
如有感染可早期選用抗生素。
藥物治療可用維生素e、強的松等藥物。重危硬腫病小兒,有出血傾向者,應(yīng)查血小板、出凝血時間等,可用肝素治療。
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