一、寶寶抽搐的表現(xiàn)
癥狀表現(xiàn)一:關(guān)注障礙
表現(xiàn)為注意力無法集中,聽課不專心,東張西望,容易分神、拖拉,小動(dòng)作不斷,對(duì)學(xué)習(xí)沒有主動(dòng)性、自覺性,貪玩,靜不下心來。
癥狀表現(xiàn)二:活潑好動(dòng)
患兒上課時(shí)不專心,坐不住,話多,擾亂附近同學(xué),甚至走動(dòng),出怪聲,干擾課堂紀(jì)律,做事心神不定,心慌意亂,有頭無尾,喜歡咬鉛筆、切橡皮、嚼衣角、啃指甲等。
癥狀表現(xiàn)三:沖動(dòng)任性
在情緒和意志方面不能夠非常好控制自己,性情急躁、易激動(dòng)、好發(fā)脾氣、沖動(dòng)任性,想干什么就干什么,沒有耐心,隨心所欲,甚至破壞東西、偷竊、惹是生非。
癥狀表現(xiàn)四:心理改變
主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),有興奮不安,話多,愛管閑事,做事粗心,有的會(huì)反應(yīng)遲鈍,懶散、拖拉,易笑易哭,耐挫性差,不合群,性格孤僻,不聽勸告,有的甚至逃學(xué)、出走、犯罪。
癥狀表現(xiàn)五:動(dòng)作笨拙
表現(xiàn)為體育運(yùn)動(dòng)方面比較差,笨手笨腳,協(xié)調(diào)性差,生活能力差,做事做不好,難以參加靈活性高的比賽。
癥狀表現(xiàn)六:學(xué)習(xí)困難
大約60%左右的患兒有學(xué)習(xí)困難,學(xué)習(xí)不專心,理解、記憶、思維等比較差,成績上不去,有厭學(xué)情緒甚至逃學(xué),學(xué)習(xí)困難。
二、如何快速區(qū)分兒童抽搐原因
非癇性發(fā)作
非癇性發(fā)作(NES)主要由一定的心理因素所致,也可能是生活中的習(xí)慣性行為或一些生理狀態(tài)的表現(xiàn),而非腦電紊亂所致的發(fā)作,統(tǒng)稱為非癲癇發(fā)作。臨床常見的非癲癇性發(fā)作如下。
1. 情感性交叉擦腿運(yùn)動(dòng)
女嬰多見,表現(xiàn)為短暫的凝視,大腿內(nèi)收或手壓在會(huì)陰部,下肢和軀干節(jié)律性收縮、面色潮紅、出汗、可伴呻吟。發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,但對(duì)外界反應(yīng)減低,強(qiáng)刺激或分散注意力可中止發(fā)作,恢復(fù)正常。
本癥可誤認(rèn)為癲癇性發(fā)作,鑒別診斷主要依靠直接臨床觀察或視頻腦電圖。
2. 屏氣發(fā)作
又稱呼吸暫停。見于 6 月~6 歲兒童,高峰年齡 6~18 月。發(fā)作常有誘因, 如生氣、恐懼。發(fā)作時(shí)首先大哭, 然后呼吸突然停止,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,伴有紫紺、意識(shí)喪失、頭向后仰、軀干及肢體強(qiáng)直、姿勢不能維持、常有震顫或陣攣樣抽動(dòng),1~2 分鐘內(nèi)意識(shí)恢復(fù),無發(fā)作后狀態(tài)。
與癲癇的主要鑒別點(diǎn)為屏氣發(fā)作均有明顯誘因,發(fā)作間期及發(fā)作期腦電圖無癲癇樣放電。5 歲前多停止發(fā)作。
3. 抽動(dòng)障礙
是一種于兒童和青少年期起病的神經(jīng)精神性疾病。
主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)、快速、無目的一個(gè)部位或多部位肌肉運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和 (或) 發(fā)聲性抽動(dòng),并伴諸多行為問題,如注意缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫障礙、睡眠和情緒障礙等。根據(jù)抽動(dòng)在清醒期出現(xiàn)、緊張時(shí)加重、分散注意力減輕、可在短時(shí)間內(nèi)受意志控制,在睡眠時(shí)消失等,可與癲癇區(qū)別。有診斷困難時(shí),可通過視頻腦電圖鑒別。
4. 暈厥
是由任何原因引起的一過性腦血流灌注減低或能量供應(yīng)不足,導(dǎo)致腦缺氧或神經(jīng)元能量代謝障礙而引起的臨床癥狀。主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失及全身肌張力喪失。其中血管迷走性暈厥常見,好發(fā)于體型瘦長學(xué)齡期至青春期兒童,常在坐、臥、蹲位變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)出現(xiàn),發(fā)作前常有頭暈、心慌、黑蒙,發(fā)作時(shí)常伴出汗、蒼白,腦電圖無癇性放電。
5. 癔癥性發(fā)作
多見于年長兒,青春期女性多見。多在負(fù)性精神因素的作用下急性起病,如氣憤、恐懼、悲傷等。癔癥發(fā)作常在引人注目的時(shí)間、地點(diǎn)發(fā)作,表現(xiàn)的癥狀復(fù)雜多樣且不恒定,癔癥性抽搐雜亂無規(guī)律與解剖生理不相符,不伴意識(shí)喪失,不會(huì)因抽搐發(fā)作引起外傷。腦電圖無癇性放電。
總之,NES 常有以下臨床特點(diǎn):
(1)多在覺醒狀態(tài)下發(fā)作,心因性 NES 從不發(fā)生于睡眠中;
(2)發(fā)作形式多樣且常不固定,發(fā)作時(shí)間常較癲癇長;
(3)發(fā)作時(shí)常無意識(shí)障礙,常有一定誘因,如情緒改變等;
(4)臨床發(fā)作時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖、視頻腦電圖正常;
(5)既往神經(jīng)精神發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)檢查多正常;
(6)一般不需要特殊藥物治療,預(yù)后良好。
驚厥發(fā)作
驚厥發(fā)作指因皮層神經(jīng)元異常放電,引起以骨骼肌不自主收縮為基本表現(xiàn)的暫時(shí)性皮層功能障礙,發(fā)作中常伴有不同程度的意識(shí)障礙。由于嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,髓鞘形成不完善,興奮容易擴(kuò)散,導(dǎo)致驚厥發(fā)生。驚厥復(fù)雜的病因?qū)е聝和∏檩p重程度、預(yù)后各不相同,快速準(zhǔn)確地識(shí)別病因和評(píng)估病情,是有效控制驚厥的關(guān)鍵。
近期研究表明在兒童驚厥中,熱性驚厥占首位病因,是嬰幼兒有熱驚厥中最常見的病因。在嬰兒期,癲癇取代顱內(nèi)感染成為第二位病因,在幼兒和學(xué)齡前期,輕度胃腸炎并良性嬰幼兒驚厥占重要比重。
1. 熱性驚厥
是指小兒發(fā)育時(shí)期,單純因發(fā)熱所誘發(fā)的驚厥發(fā)作。
診斷標(biāo)準(zhǔn)為:初次發(fā)作在3個(gè)月至 4~5 歲之間,在上呼吸道感染或其他傳染病的初期,當(dāng)體溫在 38℃ 以上時(shí)突然出現(xiàn)驚厥,排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常,既往沒有無熱驚厥史,即可診斷為熱性驚厥,絕大多數(shù)預(yù)后良好。
2. 癲癇
被認(rèn)為由下列任何一個(gè)條件定義的腦部疾?。?/p>
(1)至少兩次非誘發(fā)(或反射性)發(fā)作,兩次發(fā)作相隔 24h 以上;
(2)在未來的 10 年,一次非誘發(fā)(或反射性)發(fā)作和未來發(fā)作的可能性與兩次非誘發(fā)發(fā)作后再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)(至少 60%);
(3)癲癇綜合征的診斷。
3. 輕度胃腸炎并良性嬰幼兒驚厥
是一種消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾患共存的一種疾病,早在 1982 年就由日本學(xué)者 Morooka提出。我國對(duì)該病的認(rèn)識(shí)較晚,其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
(1)既往為健康的 6 個(gè)月~3 歲嬰幼兒;
(2)輕度的胃腸炎伴發(fā)無熱驚厥,或體溫
(3)驚厥于 1 次病程當(dāng)中可發(fā)生單次或多次;
(4)除外腦膜炎、腦炎以及明顯的其他神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。
4. 顱內(nèi)感染
包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌引起的腦膜炎或腦炎。常表現(xiàn)為反復(fù)而嚴(yán)重的急性驚厥發(fā)作,伴進(jìn)行性的意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高。腦脊液檢查是明確診斷的主要依據(jù)。
5. 中毒性腦病
通常在急性嚴(yán)重細(xì)菌感染性疾?。ㄈ缰卸拘粤〖?、重癥肺炎等)的極期發(fā)生??沙霈F(xiàn)反復(fù)嚴(yán)重驚厥,伴不同程度的意識(shí)障礙與顱內(nèi)壓增高癥狀。驚厥發(fā)作隨原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而消失,腦脊液檢查除壓力增高外余無異常,因而易于與顱內(nèi)感染鑒別。
三、寶寶抽搐的診斷鑒別
1、腦電圖(EEG):可做視頻腦電圖(VEEG)或24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖
腦電圖示不對(duì)稱、不同步、并伴有暴發(fā)抑制交替傾向的高幅慢波,雜以多灶性尖波、棘波或多棘波,即高峰失律腦電圖。陣發(fā)性或爆發(fā)性活動(dòng)。亦稱發(fā)作性節(jié)律波。即于原有腦電圖背景上出現(xiàn)陣發(fā)性高波幅節(jié)律。其成分為δ節(jié)律、θ節(jié)律、α節(jié)律和β節(jié)律,多呈高波幅發(fā)放,明顯區(qū)別于背景腦電圖,突然出現(xiàn),突然消失。多源于中央腦系統(tǒng)病灶發(fā)出,但診斷價(jià)值不如上述放電波形。8.高度節(jié)律失調(diào)。1974年被國際腦電圖組織列入腦電圖術(shù)語詞匯中。特點(diǎn)為高波幅(300~2000微伏)棘波、尖波、多棘波或多棘~慢復(fù)合波,及慢波在時(shí)間和部位上雜亂地、毫無規(guī)律地出現(xiàn)的一種獨(dú)特圖型。見于3個(gè)月至5歲嬰幼兒,以3—8個(gè)月最常見。最多見于嬰兒痙攣,預(yù)示患兒存在嚴(yán)重的腦損傷。
2、磁共振成像(MRI):一般用來確定大腦是否有繼發(fā)性明顯的病變,如腦發(fā)育不良、腦積水、腫瘤等。
3、血液學(xué)檢查:查鈣磷排除低鈣抽搐、排除缺少B6引起的痙攣。
4、其它:尿液檢查、腦脊液檢查、遺傳學(xué)檢查、皮膚病變檢查、用紫外線燈(伍氏燈)查看是否有低色素斑、神經(jīng)學(xué)(影像和腦電波)檢查。
5、嬰兒痙攣有百分之二十至三十找不到病因,為隱原性。
四、新生兒護(hù)理的要點(diǎn)與禁忌
01讓新生兒豎直坐——這個(gè)行為對(duì)新生兒絕對(duì)是嚴(yán)禁的,因?yàn)檫@時(shí)新生兒的脊柱很脆弱,強(qiáng)行豎直會(huì)導(dǎo)致脊柱甚至能彎曲變形,3個(gè)月大的嬰兒才能垂直豎立。
02給寶寶做瑜伽或武術(shù)——這些激烈動(dòng)作只會(huì)讓骨骼尚未發(fā)展完全的嬰兒造成危害,還可能導(dǎo)致嬰兒腦出血或是視網(wǎng)膜問題。
03冬天給寶寶洗冷水澡——寶寶身體抵抗力差,如果用冷水直接沖洗,容易造成娃娃感冒生病。不建議給過小的寶寶在冬天洗冷水澡。
04搖晃嬰兒——為了哄睡,很多大人喜歡搖晃寶寶。其實(shí)寶寶是被你們搖暈的,而不是睡著的。搖晃小寶寶,很容易損害到他們頸部的肌肉和韌帶的,嚴(yán)重的話甚至?xí)麑殞毜念i部。而且寶寶腦內(nèi)組織如“豆腐”般脆弱,過度頻繁搖晃導(dǎo)致腦出血;另外,嬰兒顱底及內(nèi)面較平滑,腦組織固定不是很結(jié)實(shí),受到強(qiáng)大的外力時(shí)容易晃動(dòng),大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會(huì)晃動(dòng)?;蝿?dòng)的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”,引發(fā)硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急癥。
05綁腿——很多老一輩的認(rèn)為孩子雙腿天生彎曲,需要通過綁腿來糾正。幼兒教育專家告訴你,其實(shí)捆綁方式包裹嬰兒使髖關(guān)節(jié)長期處于伸展位,不利于嬰兒髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,隨著日齡、月齡或年齡的增長逐漸出現(xiàn)半脫位,若不及時(shí)治療可能致殘。
06喂涼水——有些家庭無所謂地讓小寶寶喝涼水,夏天還讓吃雪糕、冰棍等,因?yàn)閶雰旱南到y(tǒng)未完善,一旦喝了涼水容易導(dǎo)致腹瀉。
07睡姿定型枕——小寶寶容易被旁邊的固定枕堵住口鼻引起窒息。而且固定的睡姿,不利于孩子的身體發(fā)育。
08寶寶嘴巴未洗干凈——近年來,寶寶被老鼠咬的新聞層出不窮,如果孩子的臉上、嘴上、下巴沾有奶粉等食物,最易引誘老鼠,所以,一定要把孩子的臉和手洗干凈再睡覺,平時(shí)需要注意家里是否有老鼠,并做好滅鼠工作。
09給寶寶穿開襠褲——有些父母為了讓寶寶拉尿拉屎方便,節(jié)省大人的勞動(dòng),給寶寶穿開襠褲,暴露臀部、生殖器官。開襠褲非常容易導(dǎo)致女寶寶生殖器感染,因?yàn)榕畬殞毻怅幉坑捎谏淼脑蛉菀妆桓腥?,患上尿道炎、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)感染。一旦收到感染,寶寶將哭鬧不止,痛苦萬分。
10給寶寶灌藥——寶寶幼小吃藥不配合,為了讓寶寶快點(diǎn)康復(fù),心急的父母采取灌藥的方式。灌藥過程中由于寶寶會(huì)哭鬧掙扎,不但會(huì)將藥物吐出來,還容易引起會(huì)厭軟骨自動(dòng)關(guān)閉的功能失調(diào),會(huì)迫使其用口腔代替鼻腔呼吸,將藥物灌進(jìn)去后,幼兒往往來不及及時(shí)吞咽,弄不好藥物會(huì)隨著吸入的氣體進(jìn)入氣管引起窒息。
嬰兒痙攣癥(Infantile Spasm) 一、嬰兒痙攣癥的發(fā)病年齡、發(fā)病率: 1、嬰兒痙攣癥發(fā)病年齡早、根據(jù)我院就診患者統(tǒng)計(jì)、以出生后3個(gè)月至9個(gè)月之間最多見、也有的出生幾天就開始發(fā)作、一歲之前發(fā)病占90%、只有10%是一歲之后發(fā)伯 2、嬰兒痙攣癥的發(fā)病率為嬰兒的三千至四千分之一.我院癲癇門診每月收治嬰兒痙攣癥4-6例、每年平均收治60例. 二、嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn): 1、嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有以下四種: 〈1〉點(diǎn)頭樣痙攣:肌肉痙攣主要局限于頭頸部、出現(xiàn)點(diǎn)頭樣發(fā)作、發(fā)作時(shí)很突然地點(diǎn)頭、有的患者是單個(gè)動(dòng)作、有的患者連續(xù)點(diǎn)數(shù)下、有的患兒前額、面部經(jīng)常出現(xiàn)碰傷; 〈2〉閃電樣痙攣:持續(xù)時(shí)間非常短暫、只有發(fā)作時(shí)注視著患兒才能發(fā)覺; 〈3〉鞠躬樣痙攣:突然發(fā)作的短暫的全身肌肉痙攣、頸、軀干和腿彎曲、雙臂向前向外急伸; 〈4〉不典型發(fā)作形式:具備下列一種或幾種癥狀:頭向一側(cè)旋轉(zhuǎn)、一側(cè)肢體抽搐、頭向后仰、伸腿、眼向上翻、不自主發(fā)笑、面色發(fā)紅、面色發(fā)白、發(fā)作后困倦等. 2、 嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn): 〈1〉每單個(gè)發(fā)作時(shí)間極短、瞬間即過、不及數(shù)秒鐘; 〈2〉發(fā)作次數(shù)頻繁、短時(shí)間內(nèi)可以有連續(xù)成串的發(fā)作、每天發(fā)作次數(shù)次至幾百次以上; 〈3〉全身特別是頭部及上半身向前屈; 三、輔助檢查:可從病史和必要的檢查中舊能作出病因診斷. 1、詳細(xì)的全身檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查. 2、應(yīng)作腦電圖檢查、如常規(guī)腦電圖陰性、必要時(shí)作誘發(fā)試驗(yàn)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖.嬰兒痙攣癥患兒的腦電圖絕大多數(shù)顯示異嘗其典型改變?yōu)閺浡噪s亂的、失同步的高波幅混以棘波、尖波或多棘波、其波幅、波形、周期在每一瞬間都在變化、表現(xiàn)雜亂無規(guī)律、波幅常超過200MV、這種改變幾乎是持續(xù)的、是腦電圖中最嚴(yán)重的一種異嘗稱之高峰失律. 3、為了解導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因、可作CT、MRI及TCD等檢查.產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全或遲緩、腦積水等腦內(nèi)其它問題均可導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的發(fā)生、因此應(yīng)做CT、MRI等檢查、以進(jìn)一步查明病因、以利于針對(duì)病因進(jìn)行治療. 4、為了進(jìn)一步診斷或鑒別診斷、可根據(jù)具體病情決定是否查血生化(糖、鈣、磷及電解質(zhì)等)、腦脊液、肝、腎功能、染色體及各種遺傳代謝病的檢測. 四、導(dǎo)致嬰兒痙攣癥的病因:造成嬰兒痙攣癥的原因比較復(fù)雜、常見原因有: 1、產(chǎn)傷:是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見原因、造成產(chǎn)傷的原因有產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異嘗胎兒過大、產(chǎn)程過長、初產(chǎn)婦年齡過大、產(chǎn)道緊張等. 2、先天性疾埠腦畸形、腦積水、染色體異常等. 3、腦發(fā)育不全、腦發(fā)育遲緩、腦萎縮等. 4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脫垂、剖腹產(chǎn)等、日后發(fā)病率明顯增加 5、各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫病人愈后部分人可有嬰兒痙攣癥后遺證. 6、腦血吸蟲、腦囊蟲采引起嬰兒痙攣癥、較少見. 7、顱內(nèi)腫瘤:小兒腫瘤、較少見. 8、腦血管埠小兒血管畸形產(chǎn)生嬰兒痙攣癥、較少見. 9、中毒:鉛、煤氣、農(nóng)藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進(jìn)性腎炎、尿毒癥等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作. 10、營養(yǎng)代謝性疾埠低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起嬰兒痙攣癥發(fā)作. 11、外傷:包括開放性外傷和閉合性外傷. 12、先天性因素:產(chǎn)要指胎兒出生以前在母體內(nèi)受到的損害、它可造成大腦發(fā)育異嘗生后出現(xiàn)嬰兒痙攣癥發(fā)作.如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對(duì)胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風(fēng)疹、麻疹病毒及弓形體感染等.13、遺傳:癲癇病人的子女有伍百分之一發(fā)生嬰兒痙攣癥. 14、免疫力低下:有些嬰幼兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的的原因. 五、嬰兒痙攣癥的對(duì)小兒的危害及愈后: 1、如不及時(shí)治療、有部分患兒智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育顯著落后、90%以上的患兒的智能低于正嘗其程度與病因也有很大關(guān)系; 2、在發(fā)病前已獲得的功能在發(fā)病后消失、患兒出現(xiàn)表情呆滯、淡漠、不會(huì)笑、不認(rèn)人、不會(huì)注視、之后、豎頭、坐、站、行走等功能均受影響、語言發(fā)育落后.因此、一但確診、就應(yīng)抓緊時(shí)間積極治療、不要拖延時(shí)間. 3、如不治療或治療效果不好、本癥也會(huì)在一至三年(個(gè)別的持續(xù)6年以上)的時(shí)間內(nèi)停止發(fā)作、但往往轉(zhuǎn)變成了其它類型的癲癇發(fā)作、治療更加困難. 4、如治療方法得當(dāng)、發(fā)作得到及時(shí)控制、本癥可完全治愈、智力及運(yùn)動(dòng)功能不受明顯影響. 六、我院癲癇治療中心治療嬰兒痙攣癥的基本原則和指導(dǎo)思想: 1、中西醫(yī)結(jié)合、眷控制嬰兒痙攣癥發(fā)作.因?yàn)閶雰函d攣癥對(duì)小兒的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育影響甚大、對(duì)患兒今后的一生都產(chǎn)生影響、所以應(yīng)抓緊時(shí)間治療、眷讓發(fā)作得到控制、然后再進(jìn)行系統(tǒng)的鞏固治療. 2、改善腦神經(jīng)的營養(yǎng)和發(fā)育、促進(jìn)受損腦神經(jīng)的修復(fù)和再生.嬰兒痙攣癥患者多數(shù)存在先天性腦內(nèi)神經(jīng)受損、發(fā)育遲緩或部分腦細(xì)胞營養(yǎng)供應(yīng)不足的問題.除有嬰兒痙攣癥的臨床表現(xiàn)外、部分患者還合并有運(yùn)動(dòng)、感覺、語言、智力等方面的問題、學(xué)習(xí)成績停滯不前等等. 采用現(xiàn)代生物工程高新技術(shù)、從動(dòng)物大腦中提取生物活性物質(zhì)和健腦益智的中藥結(jié)合起來、用于人腦的治療、可以加速大腦發(fā)育、修復(fù)和再生新的神經(jīng)細(xì)胞、促使受損腦神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)、使致癇灶修復(fù)愈合、同時(shí)還可以改善思維和智力.療效高、無毒副作用、無任何不良反應(yīng). 3、提高免疫力、增強(qiáng)自身抗病能力.嬰兒痙攣癥與免疫力低有關(guān)、有些小兒經(jīng)常感冒發(fā)燒是免疫力低下的直接證據(jù)、這部分小兒癲癇宜采用免疫療法.提高免疫力、不僅可以預(yù)防感冒發(fā)燒、而且還可治療嬰兒痙攣癥、兩全齊美.該類藥物是從動(dòng)物初乳中提取的免疫活性物質(zhì)、口服制劑、未發(fā)現(xiàn)任何副作用. 4、抗癲癇藥物治療.根據(jù)發(fā)作類型選擇適當(dāng)抗癲癇藥物.同時(shí)服用健腦益智的藥物來抵消或?qū)垢弊饔玫漠a(chǎn)生. 七、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié): 1、小兒是屬于特殊年齡段的人群、小兒的體格和大腦正處于快速發(fā)育階段、所以不論在解剖、生理、生化、營養(yǎng)、代謝、免疫、病理等各方面以及在疾病的發(fā)生、發(fā)展、癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、愈后、預(yù)防等方面都與成人有許多不同之處、不同年齡小兒也不盡相同、因此、對(duì)小兒癲癇的治療一定要考慮其不同個(gè)體之間的差異、區(qū)分不同情況制定不同的方案.如果治療方法不當(dāng)、反復(fù)發(fā)作、就會(huì)影響智力的發(fā)展、甚至轉(zhuǎn)變成難治性癲癇、造成更大的危害. 2、不僅要治療癲癇、還要特別注意保護(hù)好小兒的智力發(fā)展、選擇對(duì)大腦副面影響小的藥物、副作用大的藥物如苯妥英鈉、丙戊酸鈉、撲癇酮等盡量不要用.多種西藥不宜同時(shí)應(yīng)用、一般用一種即可、最多不超過兩種. 3、要把改善腦功能健腦益智、中藥調(diào)理、抗癲癇三者結(jié)合起來、這樣治療的好處是:一是不僅僅是控制癲癇發(fā)作的癥狀而是從根基上讓受損的腦神經(jīng)修復(fù)和再生、具有治本的作用;二是利用藥物的相互作用、抵消或?qū)沽宋魉幙赡墚a(chǎn)生的副作用、使患兒可以放心服用;三是見效快而且遠(yuǎn)期療效好、不易復(fù)發(fā).有些癥狀輕、病史短的患者可采用單純的中藥治療.4、由于小兒體格發(fā)育較快、因此要定期復(fù)查、及時(shí)監(jiān)測血藥濃度、調(diào)整藥物劑量、類型等.
首先您需要分清楚抽搐和抖動(dòng)。後者就像打冷顫那樣,而前者是有節(jié)律性的一下一下的抽動(dòng),抖動(dòng)是新生兒正常的表現(xiàn),3到4個(gè)月自然好轉(zhuǎn)。抽搐的話需要及時(shí)就醫(yī)。
如果抽搐時(shí)臉部有明顯發(fā)紫,四肢像抽筋了一樣,到醫(yī)院做了全身檢查(除CT外)都好的,平時(shí)也很正常,建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)腦電圖檢查。嬰兒抽搐是癲癇發(fā)作的癥狀之一,因?yàn)榘d癇發(fā)作的時(shí)候伴隨抽搐、臉色發(fā)紫、口吐白沫的癥狀,所以應(yīng)及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。還有代謝紊亂低鈣、低鎂血癥以及低血糖患兒也可能發(fā)生抽搐。
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