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抗生素濫用成災(zāi),四種情況別急著用抗生素(何種情況最容易濫用抗生素)

中醫(yī)世家 2024-05-14 21:02:44

抗生素濫用成災(zāi),四種情況別急著用抗生素

抗生素濫用成災(zāi)已經(jīng)成為不爭事實,但就2013年中國抗生素使用量來看便已十分驚人

,2013年一年使用16.2萬噸抗生素,約占世界用量的一半
,其中52%為獸用,48%為人用
,超過5萬噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中

濫用抗生素再次引爆輿論。有的患者認(rèn)為抗生素會產(chǎn)生抗藥性

,而有的患者則一味主動要求醫(yī)生使用抗生素
,面對同一種藥物,患者竟呈現(xiàn)出截然相反的態(tài)度
。對于抗生素
,有些情況并不需要服用。

四種情況別急著用抗生素

發(fā)熱

。它是許多疾病的一種臨床表現(xiàn)
,很多人認(rèn)為發(fā)熱即有“炎癥”
,使用被稱為“消炎藥”的抗生素
,這是錯誤的做法。發(fā)熱患者需要明確病因
,只有細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)熱才需要使用抗生素

咳嗽?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?人灾皇欠N癥狀

,不是疾病。除細(xì)菌感染外
,過敏
、空氣污染、藥物(如降壓藥卡托普利)副作用
、咽部周圍組織病變等都可能引起咳嗽
。即使是細(xì)菌感染引起的咳嗽
,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇相應(yīng)的抗生素。2012年
,英國南安普敦大學(xué)等機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)
,阿莫西林等抗生素對輕微呼吸道感染引起的持續(xù)咳嗽,不僅效果不明顯
,還可能引起惡心
、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)

感冒

。感冒多是由病毒引起的,而抗生素只對抗細(xì)菌感染
。如果感冒沒有合并細(xì)菌感染
,用抗生素如同“狗拿耗子”,不僅沒用
,還易引起耐藥和不良反應(yīng)

腹瀉。病毒性腹瀉擅自用抗生素

,不僅無利于緩解病情
,還可能擾亂胃腸道正常菌群,加重癥狀
。此外
,抗生素使用不當(dāng)還可能引起前面提到的艱難梭菌感染,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉
,得不償失

何種情況最容易濫用抗生素

抗生素又稱抗菌素。是由一些微生物合成的

、能抑制或殺滅某些病原體的化學(xué)物質(zhì)


濫用抗生素的危害:
1、誘發(fā)細(xì)菌耐藥 病原微生物為躲避藥物在不斷變異
,耐藥菌株也隨之產(chǎn)生
。目前,幾乎沒有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象

2
、損害人體器官 抗生素在殺菌同時,也會造成人體損害
。影響肝
、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)等

3
、導(dǎo)致二重感染 在正常情況下
,人體的口腔、呼吸道
、腸道都有細(xì)菌寄生
,寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗菌藥物
,敏感菌會被殺滅
,而不敏感菌乘機(jī)繁殖,未被抑制的細(xì)菌
、真菌及外來菌也可乘虛而入
,誘發(fā)又一次的感染。
4
、造成社會危害 濫用抗生素可能引起某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生
,對感染的治療會變得十分困難。
常見的抗生素的不良反應(yīng):
1
、肝臟損害 抗生素吸收后在肝臟代謝
,故肝臟易受抗菌藥物損害。
2
、腎臟損害 藥物經(jīng)腸道吸收
,吸收后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排泄,故腎臟最易受到藥物損害

3
、神經(jīng)系統(tǒng)損害 中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽力
、視力
、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯作用等。
4
、血液系統(tǒng)損害 各類抗生素在長期和大量應(yīng)用時都可以影響血細(xì)胞的生成
,致血細(xì)胞減少,包括白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少
、血小板減少及全血細(xì)胞減少即再生障礙性貧血

5、消化道反應(yīng) 多見惡心
、嘔吐、腹脹
、便秘等,幾乎所有抗生素都可引起


慎重使用抗生素,學(xué)會合理用藥
,堅持做到“四不”原則:
1
、不自行購買 多數(shù)抗生素是處方藥物
,不要憑想當(dāng)然到藥店買藥,而應(yīng)有病先看醫(yī)師
,憑處方購藥

2、不主動要求 抗生素是用來對付細(xì)菌的
,確有細(xì)菌感染時才有療效
,需要專業(yè)的評估,所以看感冒等日常小病時不要動輒要求醫(yī)師開抗菌藥

3
、不任意服用 對家庭小藥箱中儲備的抗生素類藥,要謹(jǐn)慎使用
,最好到醫(yī)院確診后
,根據(jù)醫(yī)生的建議服用,千萬不要盲目亂用

4
、不隨便停藥 一旦需要使用抗生素治療,就要按時按量服藥
,以維持藥物在身體里的足夠濃度
,因為即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細(xì)菌作怪而反彈。

使用過多抗生素后會帶來那些危害

由于抗生素可用于治療各種感染性疾病

,有的人就將抗生素作為萬能藥
,不管得了什么病,都用抗生素治療
。要知道
,濫用抗生素,可引起許多不良的后果
。因此強(qiáng)調(diào)合理使用抗生素
,重視抗生素的毒副作用是很有必要的。那么
,該如何合理使用抗生素呢

(1)病毒性疾病不宜用抗生素治療。上呼吸道感染以及咽痛
、咽峽炎
,大部分是病毒感染所致,因此這類疾病無需抗生素而應(yīng)使用病毒靈
、病毒脞等抗病毒藥物以及中草藥治療

(2)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素。但如果受條件限制或病情危急
,亦可根據(jù)感染部位和經(jīng)驗選用
,然而可靠性較差
。一般情況下,呼吸道感染以革蘭氏陽性球菌為多見
。尿道和膽道感染以革蘭氏陰性菌為多見
。皮膚傷口感染以金黃色葡萄球菌為多見。
(3)抗生素可以治病
,同時也會產(chǎn)生副作用
,沒有一個抗生素是絕對安全而無副作用的。如鏈霉素
、慶大霉素
、卡那霉素等可損害第八對腦神經(jīng)而造成耳聾。青霉素可發(fā)生過敏性休克
,還會引起皮疹和藥物熱
。應(yīng)用廣譜抗生素如四環(huán)素等會使體內(nèi)耐藥細(xì)菌大量生長繁殖,而引起新的更嚴(yán)重的感染
,因此使用抗生素應(yīng)有的放矢
,不可濫用。
(4)新生兒
、老年人和肝腎功能不全的人應(yīng)避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素

(5)預(yù)防性應(yīng)用抗生素要嚴(yán)加控制,盡量避免在皮膚
、粘膜等局部使用抗生素
,因其易導(dǎo)致過敏反應(yīng),也易引起耐藥菌株的產(chǎn)生

常用抗生素有哪些不良反應(yīng):
抗生素可以治療各種病原菌
,療效可靠,使用安全
。但由于個體差異以及長期大劑量地使用等問題
,也可引起了各種不良反應(yīng)。
(1)過敏反應(yīng):由于個體差異
,任何藥物均可引起過敏反應(yīng)
,只是程度上的不同。易引起過敏反應(yīng)或過敏性休克的藥物主要有青霉素類
、頭抱菌素類
、氨基糖類、四環(huán)素類
、氯霉素
、潔霉素?div id="jfovm50" class="index-wrap">;前奉惖瓤股?div id="jfovm50" class="index-wrap">。
(2)肝損害:通過直接損害或過敏機(jī)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損害或膽汁郁滯的藥物主要有四環(huán)素、氯霉素
、無味紅霉素
、林可霉素等。
(3)腎損害:大多數(shù)抗生素均以原形或代謝物經(jīng)腎臟排泄
,故腎臟最容易受其損害
。主要有氨基貳類(慶大毒素等)、磺胺類
、頭孢菌素類(尤其是第一代)
、多粘菌素B、二性霉素B等

(4)白細(xì)胞
、紅細(xì)胞、血小板減少
,甚至再生障礙性貧血
、溶血性貧血:主要見于氯霉素、抗腫瘤抗生素(阿霉素等)
、鏈霉素
、慶大霉素、四環(huán)素
、青霉素
、頭孢菌素等。
(5)惡心
、嘔吐
、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應(yīng):較多見于四環(huán)素
、紅霉素
、林可霉素、氯霉素
、制霉菌素
、灰黃霉素、新霉素
、頭孢氨苯等

(6)神經(jīng)系統(tǒng)損害:可表現(xiàn)為頭痛、失眠
、抑郁
、耳鳴、耳聾、頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎
,甚至神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯
。多見于氨基威類抗生素,如鏈霉素
、卡那霉素等
,以及新霉素,多粘菌素B等

(7)二重感染:長期或大劑量使用廣譜抗生素
,由于體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制,而未被抑制的細(xì)菌以及真菌即趁機(jī)大量繁殖
,引起菌群失調(diào)而致病
,以老年人、幼兒
、體弱及合并應(yīng)用免疫抑制劑的患者為多見
。以白色念珠菌、耐藥金黃色葡萄球菌引起的口腔
、呼吸道感染以及敗血癥最為常見

(8)產(chǎn)生耐藥:目前國內(nèi)金黃色葡萄球菌對青霉素G耐藥率可達(dá)80%~90%,傷寒桿菌對氯霉素耐藥可達(dá)90%以上
,革蘭氏陰性桿菌對鏈霉素
、慶大霉素耐藥率達(dá)75%以上。因此
,應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥
,避免不合理濫用抗生素。

孩子生病以后可以用抗生素嗎,怎么用才是最正確的做法

談“抗生素”色變

,應(yīng)該是大家的常態(tài)了。

糾結(jié)的心情

,就像是初戀的少女等待男友
,怕他不來,又怕他亂來

就我們使用抗生素這件事兒來說

,就是怕它沒用,又怕它亂起作用



所以今天小編就解決一下大家比較關(guān)心的關(guān)于抗生素的問題

為什么不能一生病就用抗生素,速戰(zhàn)速決不就結(jié)了? 抗生素到底什么時候用

?怎么用
? 01為什么不建議一生病就用抗生素看到這兒大家可能有疑問,畢竟除了像小編這樣的拖延癥晚期患者才喜歡一拖再拖以外
,在面對孩子生病的時候
,所有家長都希望孩子能快點(diǎn)好起來
。最好光速恢復(fù)
,絲毫不影響孩子的精神頭和戰(zhàn)斗力。

所以大家可能想著

,孩子生病了
趕緊用點(diǎn)藥好起來,速戰(zhàn)速決不就結(jié)了嗎
?但真相還真不是這樣
,我們不能一見孩子不舒服,就用抗生素

作為以理服人的小編

,接下來我給大家分析分析原因。



抗生素作用單一

咱們老說“術(shù)業(yè)有專攻”

,其實對抗生素來說也是這樣
,它們只針對細(xì)菌,除此之外
,其他事兒都不會摻和

因此如果不是細(xì)菌,而是病毒引起的不適

,比如說流感
、輪狀病毒引起的腹瀉、手足口
、皰疹性咽峽炎等等
,抗生素基本上處于“事不關(guān)己,高高掛起”的狀態(tài)

所以

,在還沒確定病因之前,最好不要一生病就使用抗生素

抗生素敵我不分

大家別覺得抗生素能只針對細(xì)菌起作用

,對其他病原體都沒用,就覺得它還挺“智能”
,事實上
,它也就這點(diǎn)本事。一旦確認(rèn)對方是細(xì)菌之后,不管是對人體有益的好細(xì)菌
,還是會讓人生病的壞細(xì)菌
,它統(tǒng)統(tǒng)“趕盡殺絕”。

而且我們現(xiàn)在常用的抗生素都是廣譜抗生素

,相比于窄譜抗生素而言
殺傷范圍更廣

就拿腸道菌群來說

,咱們?nèi)梭w正常的腸道菌群是需要很多好細(xì)菌來維持的
,如果這些好細(xì)菌都被“誤殺”了,正常的腸道菌群就會被破壞
,繼而引起孩子過敏
、濕疹、便秘等一系列問題



鍛煉自身免疫力

如果把細(xì)菌比作是“敵人”

,免疫力比作保護(hù)身體健康的“軍隊”,抗生素比作“援軍”的話
,每次和致病細(xì)菌的對抗
,我們的“軍隊”都會在戰(zhàn)斗中鍛煉隊伍,提升作戰(zhàn)技能
,升級防御值

這個過程,就是人體免疫力增強(qiáng)的過程

如果每次打仗

,自己人都不上戰(zhàn)場,直接叫“援軍”
,那我們的免疫力豈不是永遠(yuǎn)都建立不起來了
?有一天遇上更加強(qiáng)大的敵人,一點(diǎn)風(fēng)雨都沒經(jīng)過的免疫系統(tǒng)
,就要崩潰了

所以,不能做溫室里的花朵

,要接受歷練
,變得強(qiáng)大起來。人是這樣
,我們的免疫力也是這樣

02抗生素應(yīng)該什么時候用?怎么用

?當(dāng)然
,說到這兒大家可能就有疑問了
,那既然不用抗生素這么好,干脆就別用了
,生病了就扛著唄
。當(dāng)然不是這樣,再厲害的“軍隊”也有力不從心的時候
,誰也不能保證做“常勝將軍”啊
,所以該請“援軍”還是得請

不過什么時候用

怎么用
,也是有講究的。



別急著去醫(yī)院

孩子不舒服的時候別急著馬上去醫(yī)院

因為這個時候孩子自身的免疫力正在和外來的病原體對抗

,這個時候要是帶孩子去醫(yī)院,醫(yī)院里又是個病原體狂歡的地方
,孩子難免會接觸到其他病原體。

這個時候

,免疫力這支“軍隊”除了要對抗體內(nèi)原有的“敵人”
,還得對抗孩子來醫(yī)院后新接觸的“敵人”,簡直是腹背受敵
,內(nèi)憂外患啊

觀察孩子的狀態(tài)

既然我們說了不要馬上帶孩子去醫(yī)院,那就坐在家里干等著嗎

當(dāng)然不是

在家也是有任務(wù)有目標(biāo)的,我們要觀察孩子的狀態(tài)

如果大家發(fā)現(xiàn)

,孩子雖然有點(diǎn)不舒服,但是吃喝拉撒睡和平時沒什么太大區(qū)別
,似乎沒怎么受影響
,孩子依然能玩兒能鬧精神抖擻
,那就不需要太擔(dān)心

但如果孩子出現(xiàn)了明顯的食欲下降,飯吃得少

,水也喝得少
,要么是老病蔫蔫的睡覺,要么總哭哭鬧鬧地睡不踏實
。情緒也變低落了
,原來活潑好動
,現(xiàn)在也沒什么精神頭兒折騰了,這種情況
,就得帶孩子去看看醫(yī)生了

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