抗生素濫用成災(zāi),四種情況別急著用抗生素(何種情況最容易濫用抗生素)

抗生素濫用成災(zāi),四種情況別急著用抗生素

抗生素濫用成災(zāi)已經(jīng)成為不爭(zhēng)事實(shí)，但就2013年中國(guó)抗生素使用量來(lái)看便已十分驚人，2013年一年使用16.2萬(wàn)噸抗生素，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過(guò)5萬(wàn)噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。

濫用抗生素再次引爆輿論。有的患者認(rèn)為抗生素會(huì)產(chǎn)生抗藥性，而有的患者則一味主動(dòng)要求醫(yī)生使用抗生素，面對(duì)同一種藥物，患者竟呈現(xiàn)出截然相反的態(tài)度。對(duì)于抗生素，有些情況并不需要服用。

四種情況別急著用抗生素

發(fā)熱。它是許多疾病的一種臨床表現(xiàn)，很多人認(rèn)為發(fā)熱即有“炎癥”，使用被稱為“消炎藥”的抗生素，這是錯(cuò)誤的做法。發(fā)熱患者需要明確病因，只有細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)熱才需要使用抗生素。

咳嗽?？人灾皇欠N癥狀，不是疾病。除細(xì)菌感染外，過(guò)敏、空氣污染、藥物（如降壓藥卡托普利）副作用、咽部周圍組織病變等都可能引起咳嗽。即使是細(xì)菌感染引起的咳嗽，也應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇相應(yīng)的抗生素。2012年，英國(guó)南安普敦大學(xué)等機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)，阿莫西林等抗生素對(duì)輕微呼吸道感染引起的持續(xù)咳嗽，不僅效果不明顯，還可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

感冒。感冒多是由病毒引起的，而抗生素只對(duì)抗細(xì)菌感染。如果感冒沒(méi)有合并細(xì)菌感染，用抗生素如同“狗拿耗子”，不僅沒(méi)用，還易引起耐藥和不良反應(yīng)。

腹瀉。病毒性腹瀉擅自用抗生素，不僅無(wú)利于緩解病情，還可能擾亂胃腸道正常菌群，加重癥狀。此外，抗生素使用不當(dāng)還可能引起前面提到的艱難梭菌感染，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，得不償失。

何種情況最容易濫用抗生素

抗生素又稱抗菌素。是由一些微生物合成的、能抑制或殺滅某些病原體的化學(xué)物質(zhì)。

濫用抗生素的危害：
1、誘發(fā)細(xì)菌耐藥 病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒(méi)有一種抗菌藥物不存在耐藥現(xiàn)象。
2、損害人體器官 抗生素在殺菌同時(shí)，也會(huì)造成人體損害。影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)等。
3、導(dǎo)致二重感染 在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會(huì)被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來(lái)菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。
4、造成社會(huì)危害 濫用抗生素可能引起某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)感染的治療會(huì)變得十分困難。
常見(jiàn)的抗生素的不良反應(yīng)：
1、肝臟損害 抗生素吸收后在肝臟代謝，故肝臟易受抗菌藥物損害。
2、腎臟損害 藥物經(jīng)腸道吸收，吸收后均以原型或代謝物經(jīng)腎臟排泄，故腎臟最易受到藥物損害。
3、神經(jīng)系統(tǒng)損害 中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)力、視力、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變以及神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯作用等。
4、血液系統(tǒng)損害 各類抗生素在長(zhǎng)期和大量應(yīng)用時(shí)都可以影響血細(xì)胞的生成，致血細(xì)胞減少，包括白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少、血小板減少及全血細(xì)胞減少即再生障礙性貧血。
5、消化道反應(yīng) 多見(jiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘等,幾乎所有抗生素都可引起。

慎重使用抗生素，學(xué)會(huì)合理用藥，堅(jiān)持做到“四不”原則：
1、不自行購(gòu)買 多數(shù)抗生素是處方藥物，不要憑想當(dāng)然到藥店買藥，而應(yīng)有病先看醫(yī)師，憑處方購(gòu)藥。
2、不主動(dòng)要求 抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，確有細(xì)菌感染時(shí)才有療效，需要專業(yè)的評(píng)估，所以看感冒等日常小病時(shí)不要?jiǎng)虞m要求醫(yī)師開抗菌藥。
3、不任意服用 對(duì)家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗生素類藥，要謹(jǐn)慎使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)生的建議服用，千萬(wàn)不要盲目亂用。
4、不隨便停藥 一旦需要使用抗生素治療，就要按時(shí)按量服藥，以維持藥物在身體里的足夠濃度，因?yàn)榧幢阋呀?jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

使用過(guò)多抗生素后會(huì)帶來(lái)那些危害

由于抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬(wàn)能藥，不管得了什么病，都用抗生素治療。要知道，濫用抗生素，可引起許多不良的后果。因此強(qiáng)調(diào)合理使用抗生素，重視抗生素的毒副作用是很有必要的。那么，該如何合理使用抗生素呢？
（1）病毒性疾病不宜用抗生素治療。上呼吸道感染以及咽痛、咽峽炎，大部分是病毒感染所致，因此這類疾病無(wú)需抗生素而應(yīng)使用病毒靈、病毒脞等抗病毒藥物以及中草藥治療。
（2）應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。但如果受條件限制或病情危急，亦可根據(jù)感染部位和經(jīng)驗(yàn)選用，然而可靠性較差。一般情況下，呼吸道感染以革蘭氏陽(yáng)性球菌為多見(jiàn)。尿道和膽道感染以革蘭氏陰性菌為多見(jiàn)。皮膚傷口感染以金黃色葡萄球菌為多見(jiàn)。
（3）抗生素可以治病，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生副作用，沒(méi)有一個(gè)抗生素是絕對(duì)安全而無(wú)副作用的。如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可損害第八對(duì)腦神經(jīng)而造成耳聾。青霉素可發(fā)生過(guò)敏性休克，還會(huì)引起皮疹和藥物熱。應(yīng)用廣譜抗生素如四環(huán)素等會(huì)使體內(nèi)耐藥細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖，而引起新的更嚴(yán)重的感染，因此使用抗生素應(yīng)有的放矢，不可濫用。
（4）新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應(yīng)避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素。
（5）預(yù)防性應(yīng)用抗生素要嚴(yán)加控制，盡量避免在皮膚、粘膜等局部使用抗生素，因其易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，也易引起耐藥菌株的產(chǎn)生。
常用抗生素有哪些不良反應(yīng)：
抗生素可以治療各種病原菌，療效可靠，使用安全。但由于個(gè)體差異以及長(zhǎng)期大劑量地使用等問(wèn)題，也可引起了各種不良反應(yīng)。
（1）過(guò)敏反應(yīng)：由于個(gè)體差異，任何藥物均可引起過(guò)敏反應(yīng)，只是程度上的不同。易引起過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏性休克的藥物主要有青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖類、四環(huán)素類、氯霉素、潔霉素?；前奉惖瓤股?。
（2）肝損害：通過(guò)直接損害或過(guò)敏機(jī)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損害或膽汁郁滯的藥物主要有四環(huán)素、氯霉素、無(wú)味紅霉素、林可霉素等。
（3）腎損害：大多數(shù)抗生素均以原形或代謝物經(jīng)腎臟排泄，故腎臟最容易受其損害。主要有氨基貳類（慶大毒素等）、磺胺類、頭孢菌素類（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。
（4）白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血：主要見(jiàn)于氯霉素、抗腫瘤抗生素（阿霉素等）、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、青霉素、頭孢菌素等。
（5）惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應(yīng)：較多見(jiàn)于四環(huán)素、紅霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黃霉素、新霉素、頭孢氨苯等。
（6）神經(jīng)系統(tǒng)損害：可表現(xiàn)為頭痛、失眠、抑郁、耳鳴、耳聾、頭暈以及多發(fā)性神經(jīng)炎，甚至神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯。多見(jiàn)于氨基威類抗生素，如鏈霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素B等。
（7）二重感染：長(zhǎng)期或大劑量使用廣譜抗生素，由于體內(nèi)敏感細(xì)菌被抑制，而未被抑制的細(xì)菌以及真菌即趁機(jī)大量繁殖，引起菌群失調(diào)而致病，以老年人、幼兒、體弱及合并應(yīng)用免疫抑制劑的患者為多見(jiàn)。以白色念珠菌、耐藥金黃色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及敗血癥最為常見(jiàn)。
（8）產(chǎn)生耐藥：目前國(guó)內(nèi)金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素G耐藥率可達(dá)80％～90％，傷寒桿菌對(duì)氯霉素耐藥可達(dá)90％以上，革蘭氏陰性桿菌對(duì)鏈霉素、慶大霉素耐藥率達(dá)75％以上。因此，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥，避免不合理濫用抗生素。

孩子生病以后可以用抗生素嗎，怎么用才是最正確的做法？

談“抗生素”色變，應(yīng)該是大家的常態(tài)了。

糾結(jié)的心情，就像是初戀的少女等待男友，怕他不來(lái)，又怕他亂來(lái)。

就我們使用抗生素這件事兒來(lái)說(shuō)，就是怕它沒(méi)用，又怕它亂起作用。

所以今天小編就解決一下大家比較關(guān)心的關(guān)于抗生素的問(wèn)題。

為什么不能一生病就用抗生素，速戰(zhàn)速?zèng)Q不就結(jié)了？ 抗生素到底什么時(shí)候用？怎么用？ 01為什么不建議一生病就用抗生素看到這兒大家可能有疑問(wèn)，畢竟除了像小編這樣的拖延癥晚期患者才喜歡一拖再拖以外，在面對(duì)孩子生病的時(shí)候，所有家長(zhǎng)都希望孩子能快點(diǎn)好起來(lái)。最好光速恢復(fù)，絲毫不影響孩子的精神頭和戰(zhàn)斗力。

所以大家可能想著，孩子生病了，趕緊用點(diǎn)藥好起來(lái)，速戰(zhàn)速?zèng)Q不就結(jié)了嗎？但真相還真不是這樣，我們不能一見(jiàn)孩子不舒服，就用抗生素。

作為以理服人的小編，接下來(lái)我給大家分析分析原因。

抗生素作用單一

咱們老說(shuō)“術(shù)業(yè)有專攻”，其實(shí)對(duì)抗生素來(lái)說(shuō)也是這樣，它們只針對(duì)細(xì)菌，除此之外，其他事兒都不會(huì)摻和。

因此如果不是細(xì)菌，而是病毒引起的不適，比如說(shuō)流感、輪狀病毒引起的腹瀉、手足口、皰疹性咽峽炎等等，抗生素基本上處于“事不關(guān)己，高高掛起”的狀態(tài)。

所以，在還沒(méi)確定病因之前，最好不要一生病就使用抗生素。

抗生素?cái)澄也环?/strong>

大家別覺(jué)得抗生素能只針對(duì)細(xì)菌起作用，對(duì)其他病原體都沒(méi)用，就覺(jué)得它還挺“智能”，事實(shí)上，它也就這點(diǎn)本事。一旦確認(rèn)對(duì)方是細(xì)菌之后，不管是對(duì)人體有益的好細(xì)菌，還是會(huì)讓人生病的壞細(xì)菌，它統(tǒng)統(tǒng)“趕盡殺絕”。

而且我們現(xiàn)在常用的抗生素都是廣譜抗生素，相比于窄譜抗生素而言，殺傷范圍更廣。

就拿腸道菌群來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)梭w正常的腸道菌群是需要很多好細(xì)菌來(lái)維持的，如果這些好細(xì)菌都被“誤殺”了，正常的腸道菌群就會(huì)被破壞，繼而引起孩子過(guò)敏、濕疹、便秘等一系列問(wèn)題。

鍛煉自身免疫力

如果把細(xì)菌比作是“敵人”，免疫力比作保護(hù)身體健康的“軍隊(duì)”，抗生素比作“援軍”的話，每次和致病細(xì)菌的對(duì)抗，我們的“軍隊(duì)”都會(huì)在戰(zhàn)斗中鍛煉隊(duì)伍，提升作戰(zhàn)技能，升級(jí)防御值。

這個(gè)過(guò)程，就是人體免疫力增強(qiáng)的過(guò)程。

如果每次打仗，自己人都不上戰(zhàn)場(chǎng)，直接叫“援軍”，那我們的免疫力豈不是永遠(yuǎn)都建立不起來(lái)了？有一天遇上更加強(qiáng)大的敵人，一點(diǎn)風(fēng)雨都沒(méi)經(jīng)過(guò)的免疫系統(tǒng)，就要崩潰了。

所以，不能做溫室里的花朵，要接受歷練，變得強(qiáng)大起來(lái)。人是這樣，我們的免疫力也是這樣。

02抗生素應(yīng)該什么時(shí)候用？怎么用？當(dāng)然，說(shuō)到這兒大家可能就有疑問(wèn)了，那既然不用抗生素這么好，干脆就別用了，生病了就扛著唄。當(dāng)然不是這樣，再厲害的“軍隊(duì)”也有力不從心的時(shí)候，誰(shuí)也不能保證做“常勝將軍”啊，所以該請(qǐng)“援軍”還是得請(qǐng)。

不過(guò)什么時(shí)候用，怎么用，也是有講究的。

別急著去醫(yī)院

孩子不舒服的時(shí)候別急著馬上去醫(yī)院。

因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候孩子自身的免疫力正在和外來(lái)的病原體對(duì)抗，這個(gè)時(shí)候要是帶孩子去醫(yī)院，醫(yī)院里又是個(gè)病原體狂歡的地方，孩子難免會(huì)接觸到其他病原體。

這個(gè)時(shí)候，免疫力這支“軍隊(duì)”除了要對(duì)抗體內(nèi)原有的“敵人”，還得對(duì)抗孩子來(lái)醫(yī)院后新接觸的“敵人”，簡(jiǎn)直是腹背受敵，內(nèi)憂外患啊。

觀察孩子的狀態(tài)

既然我們說(shuō)了不要馬上帶孩子去醫(yī)院，那就坐在家里干等著嗎？

當(dāng)然不是！

在家也是有任務(wù)有目標(biāo)的，我們要觀察孩子的狀態(tài)。

如果大家發(fā)現(xiàn)，孩子雖然有點(diǎn)不舒服，但是吃喝拉撒睡和平時(shí)沒(méi)什么太大區(qū)別，似乎沒(méi)怎么受影響，孩子依然能玩兒能鬧，精神抖擻，那就不需要太擔(dān)心。

但如果孩子出現(xiàn)了明顯的食欲下降，飯吃得少，水也喝得少，要么是老病蔫蔫的睡覺(jué)，要么總哭哭鬧鬧地睡不踏實(shí)。情緒也變低落了，原來(lái)活潑好動(dòng)，現(xiàn)在也沒(méi)什么精神頭兒折騰了，這種情況，就得帶孩子去看看醫(yī)生了。