諾華日前展示了一組射血分數(shù)減少的心衰（hfref）及糖尿病患者的析因分析結(jié)果
，分析顯示，根據(jù)血紅蛋白a1c（hba1c）的數(shù)據(jù)，entresto（sacubitril/valsartan）藥片比ace抑制劑依那普利具有更好的血糖控制效果。hfref也叫做收縮性心力衰竭（hf）。entresto適用于伴有慢性心衰（nyha ii-iv級）且射血分數(shù)減少的心衰患者
，降低心血管死亡和心衰住院風險，但并不適用于糖尿病的治療。采用entresto治療hf一年后
，它可以降低病人hba1c水平——過去2-3個月的平均血糖濃度的檢測指標，這種效應能夠維持2-3年。同時分析顯示entresto組啟動新的胰島素或者口服糖尿病藥物治療的病人比例也有所降低。這些發(fā)現(xiàn)基于paradigm-hf試驗的數(shù)據(jù)
，它是迄今為止在hf病人身上進行的最大的臨床試驗，相關結(jié)果在華盛頓舉行的美國心臟病學會（acc）第66屆年度科學會議和博覽會進行了展示，同時發(fā)表在lancet diabetes & endocrinology上。布萊根婦女醫(yī)院非創(chuàng)傷性心臟科主任
、哈佛醫(yī)學院教授和研究通訊作者scott solomon說道：“糖尿病是心衰的主要風險因素，與病情的進展顯著相關，它使心衰病人住院和死亡風險增高。這個分析結(jié)果表明，除了paradigm-hf試驗中證明的讓心衰病人獲益之外，entresto也可能幫助患糖尿病的心衰病人控制血糖水平。”研究人員分析了paradigm-hf試驗中3778名hfref病人的數(shù)據(jù)
，他們患糖尿病，或者雖然沒有診斷出患有糖尿病，但是hba1c基線水平大于或等于6.5%（98%的病人被評估患2型糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">為了比較entresto和依那普利控制血糖的療效，研究人員在篩選病人時及接下來的第1、2
這項析因分析發(fā)現(xiàn)在接下來的一年時間里
三年后
，接受entresto治療的病人的hba1c水平仍然比接受依那普利治療的病人低，總體降低了0.14%（95% ci[0.06, 0.23],p=0.0055）。此外
，與依那普利治療組相比，entresto治療組啟動胰島素治療以達到血糖控制目標的患者數(shù)目降低了29%（114（7%） vs. 153（10%），hr 0.71，95% ci，0.56-0.90，p=0.0052）。不論病人最初是否患糖尿病，與接受依那普利治療相比，接受entresto治療均能夠降低心血管死亡或hf住院的風險。諾華全球主管
、藥物開發(fā)和首席醫(yī)療官vasant narasimhan說道：“這些結(jié)果顯示除了具有引人注目的治療心血管疾病療效之外，entresto也許還對患糖尿病的hfref病人的代謝有重要的好處?div id="d48novz" class="flower left">“我們對這些結(jié)果表示很興奮，將繼續(xù)加深我們對entresto對不同心衰病人益處的認識
?div id="d48novz" class="flower left">本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/261932.html.
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