一、蒂型軟纖維瘤的病因
一)肉眼病變
纖維瘤通常有很好的界限。
1、硬纖維瘤
多半呈圓形而質(zhì)硬,切面較干,成白色或黃白色,仔細觀察時可以隱約的看到纖維束的橫切斷面與縱切的纖維走向。硬纖維瘤不但有較多膠質(zhì)纖維,而且結(jié)締組織細胞的核多成梭形。
2、軟纖維瘤
切面成海綿狀,有較多血管且常呈水腫狀,所含的淋巴液可凝結(jié)而成膠樣,膠質(zhì)纖維少,細胞排列也較疏松。
在皮膚的纖維瘤外觀為一圓形或卵圓形,有良好的形狀,表面可能產(chǎn)生潰瘍和二次性感染,呈現(xiàn)均質(zhì)灰白色。
二)組織病變
由于膠質(zhì)纖維的多寡與其排列的疏密,可使纖維瘤的軟硬程度不一。
1、軟纖維瘤
較軟的纖維瘤有較多的結(jié)締組織細胞與較少的結(jié)締纖維,淋巴液與血管也較多些,這種纖維瘤稱軟纖維瘤。
2、硬纖維瘤
如果纖維較多,細胞較少則稱硬纖維瘤,在顯微鏡下每一視野所見到的細胞核也就比較少。纖維瘤中的結(jié)締組織細胞與膠質(zhì)微纖維的走向,是漫無一定的,這與傷口愈合中肉芽組織的細胞與纖維有一定走向完全不一樣。
3、其他
在纖維瘤的結(jié)締組織中,如混有成熟的脂肪、骨、軟骨或黏液樣結(jié)締組織,而其量又少于結(jié)締組織的一半,則可分別稱為脂纖維瘤(lipofibroma)、骨纖維瘤(osteofibroma)、軟骨纖維瘤(chondrofibroma)及黏液纖維瘤(myxofibroma)。可是混有骨組織與黏液樣結(jié)締組織腫瘤,往往有變成惡性的肉瘤可能,應(yīng)予以注意。
二、蒂型軟纖維瘤的類型
纖維瘤(fibroma)多見于皮下,生長緩慢,一般較小、邊緣清楚、表面光滑、質(zhì)地較硬、可以推動。若混有其他成分,則成為纖維肌瘤、纖維腺瘤、纖維脂肪瘤等。纖維瘤、尤其是腹壁肌肉內(nèi)的硬纖維瘤(desmoid)可惡變,應(yīng)盡早手術(shù)完整切除。
a.黃色纖維瘤
好發(fā)于軀干、上臂近端的真皮層或皮下,常起自外傷或搔癢后的小丘疹,腫塊硬,邊緣不清,因伴有內(nèi)出血,含鐵血黃素,呈深咖啡色,瘤灶若超過1cm、生長較快,應(yīng)疑為纖維肉瘤變,手術(shù)切除須徹底。
b.隆突性皮纖維肉瘤
位于真皮層,突出體表,表面皮膚光滑,形似疤痕疙瘩,好發(fā)于軀干,低度惡性,具假包膜,切除后易復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)惡性度增高,可血行轉(zhuǎn)移,應(yīng)盡早切除含足夠多正常皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶。
c.帶狀纖維瘤
腹壁肌肉因外傷或產(chǎn)傷后修復(fù)性增生所成,無明顯包膜,宜手術(shù)切除。
三、蒂型軟纖維瘤的注意事項
纖維瘤病人日常注意事項有飲食要有節(jié)制,避免生冷,小食油膩,禁忌辛辣食物,戒除煙酒。注意保暖,避免著涼。個人衛(wèi)生,勤洗澡,換衣。注意休息,避免劇烈活動,應(yīng)勞逸結(jié)合。防止過渡緊張和勞累:過渡緊張和勞累可導致機體的代謝功能紊亂,疲倦和抗病力下降,故勞逸結(jié)合,合理安排工作與休息非常重要。
1、纖維瘤病病人宜食
蓮菜、大青菜、白菜、西紅柿、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、瘦肉、蘋果、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子。
合理膳食習慣:保持清淡飲食。多吃新鮮蔬菜及水果。食物盡量做到多樣化。
2、纖維瘤病人應(yīng)禁忌
莧菜、蜂蜜、牛奶、咖啡、汽水、茶葉水、冰激凌、牛肉、羊肉、海鮮、辣椒、葡萄、蔥、大蒜、綠豆食品、以及油膩食物。
調(diào)味佐料不應(yīng)多多益善:醫(yī)學研究結(jié)果表明,胡椒、桂皮、丁香、小茴香、生姜、等天然調(diào)味品具有一定的誘發(fā)性和毒性,如飲食中過量使用調(diào)味品,輕者有口干、咽喉痛、精神不振、失眠等感覺,重者會誘發(fā)高血壓、胃腸炎等多種疾病,甚至有致人體細胞畸形,形成癌癥的可能。因此,日常飲食中以盡量少的調(diào)味佐料為好。
熱油炒菜香:當油溫高達200度以上,不僅植物油中對人本有益的不飽和脂肪酸將被氧化,而且會產(chǎn)生一種叫做“丙烯醛”的氣體。它是油煙的主要成分,對人體的呼吸系統(tǒng)極為有害。另外“丙烯醛”還會使油產(chǎn)量極易致癌的過氧化物。因此,炒菜還是用八成熱的油較好。
飯后馬上吃水果:科學家經(jīng)過研究后指出,水果中含有大量的單糖類物質(zhì),很容易被小腸所吸收,但若被飯菜堵在胃中,就會因腐敗而成脹氣、使胃部不適,所以,吃水果應(yīng)在飯前一小時或飯后2小時為宜。
四、蒂型軟纖維瘤的醫(yī)治
治愈:腫瘤切除完整。
1、乳腺纖維瘤
乳腺纖維瘤已成為一種常見的婦科疾病,一般認為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系,好發(fā)于性功能旺盛時期(18至25歲)。在對乳腺纖維瘤進行治療時可采用藥物治療的方法,藥物治療的基本理論是運用養(yǎng)血柔肝、舒肝理氣,軟堅散結(jié)的治療原則,均可達到從根本上消除乳房腫塊的目的。
2、乳腺纖維瘤在臨床上的分類
(1)巨纖維腺瘤:中年婦女多見,可見于妊娠、哺乳、閉經(jīng)前后婦女,特點是生長較大,可達10CM以上或更大,偶可有肉瘤變。本病的形成與卵巢功能旺盛,機體和乳房局部組織對雌激素過度刺激的敏感性有關(guān),雌激素水平過高,乳腺組織對其發(fā)生局部反應(yīng),從而導致本病。
(2)青春型纖維腺瘤,大多發(fā)生在月經(jīng)初潮期,臨床較少見,特點為生長較快,瘤體較大,病程約在1年左右可占滿全乳房,腫塊最大徑為1-13CM。
(3)普通型纖維腺瘤,此型最多見,瘤體小,生長緩慢,一般在3CM以下。
? ? 醫(yī)生通過視診及觸診鑒別,告訴張阿姨:" 這就是典型的皮膚軟纖維瘤,可以做激光治療。原來天原來前段時間天氣炎熱,出門總是流汗,張阿姨驚訝的發(fā)現(xiàn)自己的頸部,既然長了許多小多肉,于是趕緊來到富陽醫(yī)院皮膚科門診。
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? ?關(guān)于皮膚軟纖維瘤,專家解答:軟纖維瘤又叫皮贅,是一種常染色體顯性遺傳疾病,是由畸變顯性基因引起的神經(jīng)外胚葉異常。發(fā)病年紀可在 10-50 歲,女性多見,好發(fā)于中老年和妊娠期,發(fā)病位置在頸、腋窩、腹股溝皺褶處較多。" 軟纖維瘤臨床上可分為多發(fā)絲狀型和單發(fā)袋狀型。前者主要發(fā)生于頸側(cè)面,后者可發(fā)生于面部、胸背、腋窩及腹股溝等處。多的可有數(shù)百個,直徑從數(shù)毫米至幾厘米不等,小的結(jié)節(jié)可與周圍神經(jīng)有關(guān)。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ?單發(fā)袋狀型軟纖維瘤一般為單個口袋狀腫物,根部較細成蒂狀,柔軟無彈性,一般為膚色。
? ?多發(fā)絲狀型軟纖維瘤一般都是針頭至綠豆大小,柔軟、高出皮面、細長有蒂的軟新生物,沒有彈性,呈膚色或褐色,不具有傳染性。
? ? 對于治療時對癥處理,專家也建議:單發(fā)一般可不進行醫(yī)治,但如果可疑的皮贅色彩改變或者痛苦,還是建議及時就診 。 ?皮損較小不影響美觀時,可不予處理。 ? 皮損有礙美觀者可考慮激光燒灼或手術(shù)切除治療 。 ? 若皮損增大并有疼痛而疑有病變者可給予手術(shù)切除?
? ?患者應(yīng)適當瘦身,增加運動,減少日光照耀。皮膚多做潤澤保養(yǎng),可能對于減少皮贅復(fù)發(fā)有益。?
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