一、亞急性甲狀腺炎有哪些癥狀
多見于中年婦女。發(fā)病有季節(jié)性,如夏季是其發(fā)病的高峰。起病時患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周發(fā)病、典型者整個病期可分為早期伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,中期伴甲狀腺機(jī)能減退癥以及恢復(fù)期三期。
1、早期
起病多急驟,呈發(fā)熱,伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛,常向頜下、耳后或頸部等處放射,咀嚼和吞咽時疼痛加重甲狀腺病變范圍不一,可先從一葉開始,以后擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移到另一葉,或始終限于一葉。病變腺體腫大,堅硬,壓痛顯著。病變廣泛時,泡內(nèi)甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質(zhì)一時性大量釋放入血,因而除感染的一般表現(xiàn)外,尚可伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的常見表現(xiàn)。
2、中期
當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭,甲狀腺實質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前,血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平,臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)。
3、恢復(fù)期
癥狀漸好轉(zhuǎn),甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失,也有不少病例,遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。如果治療及時,患者大多可得完全恢復(fù),變成永久性甲狀腺機(jī)能減退癥患者極少數(shù)。
在輕癥或不典型病例中,甲狀腺僅略增大,疼痛和壓痛輕微,不發(fā)熱,全身癥狀輕微,臨床上也未必有甲亢或甲減表現(xiàn)。本病病程長短不一,可自數(shù)星期至半年以上,一般約為2~3個月,故稱亞急性甲狀腺炎。病情緩解后,尚可能復(fù)發(fā)。
二、亞急性甲狀腺炎有哪些檢查呢
檢查
亞急性甲狀腺炎應(yīng)抽血查血沉、血常規(guī)、血清總T3、總T4、游離T3、游離T4、TSH、甲狀腺球蛋白抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO),行甲狀腺B超、甲狀腺攝碘率檢查和甲狀腺核素掃描。白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞正?;蚱撸t細(xì)胞沉降率增速,常>50mm/h,血清蛋白結(jié)合碘或血清T3、T4、FT3與FT4濃度升高,甲狀腺攝碘率降低,甲狀腺掃描可見甲狀腺腫大,但圖像顯影不均勻或殘缺,亦有完全不顯影的。蛋白電泳呈現(xiàn)為白蛋白減少,球蛋白增加,主要是r和α1球蛋白增高。
診斷
1、急性起病、發(fā)熱等全身癥狀;
2、甲狀腺疼痛、腫大且質(zhì)硬;
3、ESR顯著增快;
4、血清甲狀腺激素濃度升高與甲狀腺攝碘率降低雙向分離可診斷本病。
患者如有發(fā)熱,短期內(nèi)甲狀腺腫大伴單個或多個結(jié)節(jié),觸之堅硬而顯著壓痛,臨床上可初步擬診為本病。實驗室檢查早期血沉增高,白血球正?;蛏愿摺Q猅3,T4增高,而血TSH降低,測攝碘率可降至5%~10%以下。這一特征對診斷本病有重要意義。血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高,其恢復(fù)正常也比甲狀腺激素為晚。超聲波檢查在診斷和判斷其活動期時是一個較好的檢查方法。超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶。細(xì)胞穿刺或組織活檢可證明巨核細(xì)胞的存在。
三、亞急性甲狀腺炎怎樣治療
亞急性甲狀腺炎有多種治療措施,包括硫脲類藥、促甲狀腺激素及抑制劑量的甲狀腺激素。采用這些藥物影響疾病過程的證據(jù)尚不能令人認(rèn)同。
治療包括兩方面:減輕局部癥狀和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說,大多數(shù)病人僅對癥處理即可。對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥。如用對乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制癥狀;病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),約有5%的患者需用皮質(zhì)激素來減輕癥狀,持續(xù)用藥1~2周甚或4~8周以后減少藥量,共用6~8周。如病人在用潑尼松24~48h無反應(yīng),亞急性甲狀腺炎的診斷應(yīng)再評定。在治療中隨查血沉改變,可指導(dǎo)用藥如病情需要,再次開始用潑尼松仍然有效,然而皮質(zhì)激素并不會影響本病的自然過程,如果皮質(zhì)激素用后撤減藥量過多、過快,反而會使病情加重。也有人提出,如果糖皮質(zhì)激素連續(xù)使用,所用劑量以使病人不出現(xiàn)癥狀,直至其放射性碘攝取率恢復(fù)正常,可能避免病情復(fù)發(fā)病人伴有甲狀腺功能亢進(jìn)時一般不采用抗甲狀腺藥治療,通常采用非特異的藥物,如口服阻滯劑普萘洛爾。因本病伴甲亢是暫時的,且甲狀腺攝碘率低不是放射碘治療的指征。這些藥破壞甲狀腺激素的合成,但亞急性甲狀腺炎血中過多的甲狀腺激素是來源于被破壞了的濾泡漏出的T4和T3,而不是由于合成和分泌增多所致,無需使用硫脲類抗甲狀腺藥。本病的甲減期也常是暫時的,通常甲減癥狀不多,所以不需甲狀腺激素替代治療,此時TSH分泌增加對甲狀腺功能的恢復(fù)是重要的。除非病人甲減癥狀明顯,甲狀腺激素治療應(yīng)當(dāng)禁忌。伴甲減病情輕者無需處理。但也有人主張有甲狀腺功能低減時,可用甲狀腺制劑如L-型甲狀腺素鈉,可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情較重者,可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者可發(fā)生永久性甲狀腺功能低減,需要長期甲狀腺替代治療有稱中藥對本病急性期有較好的治療效果。
四、亞急性甲狀腺炎有哪些飲食禁忌
飲食適宜:1、宜吃高碘元素的食物;2、宜吃高鉀的食物;3、宜吃高熱量的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建議
海菜。海菜里面含有豐富的碘元素,且鉀元素也非常的高,容易消化吸收,能夠促進(jìn)甲狀腺素的合成,對于甲狀腺炎甲狀腺功能減低狀體有一定的緩解作用。泡發(fā)后100-200g與排骨同燉食用。
海帶。海帶也具有豐富的碘元素與鉀元素,對本病有一定的促進(jìn)恢復(fù)作用。改善低甲狀腺功能的表現(xiàn)。30-50g與雞蛋湯同煮食用。
糯米粥。營養(yǎng)豐富,熱量高,維生素含量高。能夠為甲狀腺組織提供充足的能量,促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。200g每頓。
飲食禁忌:1、忌吃熱燥性的食物;2、宜吃刺激性的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建議
羊肉。羊肉比較燥熱,不利于甲狀腺炎的恢復(fù)??沙孕晕镀降呢i肉。
米酒。含有酒精,可造成甲狀腺的充血,不利于疾病的恢復(fù)。換吃無酒精的飲料。
您好 精神上的調(diào)節(jié)對亞甲炎患者很重要,要保持愉快的心情,生活,工作合理安排,而且飲食上合理安排也是十分重要的。
若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)時,宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜,水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉,雞肉,鴨肉,甲魚,淡水魚,香菇,銀耳,百合,桑椹等食物。忌食碘,辣椒,羊肉,濃茶,咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。
若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥的表現(xiàn)時,除忌碘外,宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜,水果,還宜吃蝦,海參,胡桃肉,枸杞子,山藥,芡實等食物。
亞急性甲狀腺炎飲食宜忌:
1、宜食含高熱量、高維生素、足夠蛋白質(zhì)和糖類的食物。
2、亞急性甲狀腺炎患者宜用性味平和類食物,如谷類、豆類、水果、蔬菜,常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鱉、鴨蛋、黑魚、蚌肉、瓜菜類。
3、忌刺激、辛辣、興奮、提神的食物,如蔥、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。
4、忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物。「cu-re」希望對你有幫助
樓主 你好 亞急性甲狀腺炎簡稱為亞甲炎,是甲狀腺的一種炎性疾病。亞甲炎的主要臨床癥狀為甲狀腺腫大伴疼痛、體溫升高,嚴(yán)重者會有全身癥狀,如畏寒、發(fā)熱、咽痛、煩躁等。典型的亞甲炎早期伴甲狀腺功能亢進(jìn),中期偶有甲狀腺功能減退,隨后進(jìn)入恢復(fù)期。早期患者會出現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀,繼而出現(xiàn)甲狀腺部位疼痛及壓痛,并向額下、耳后、頸前、枕部、前胸、肩部等處放射。
亞甲炎早期癥狀不典型,很容易被誤診。如果患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛等上呼吸道感染癥狀,而甲狀腺局部癥狀較輕時,易被誤認(rèn)為上呼吸道感染或咽喉炎,也就是樓主感覺像感冒的原因一樣 。一般的患者常會到呼吸科或耳鼻喉科就診,用了抗感染治療但效果差。如果是以怕熱、多汗、心慌等甲亢癥狀為主,而甲狀腺疼痛較輕時,患者易被誤診為甲狀腺功能亢進(jìn)。有的人還會因頸前腫大明顯、質(zhì)地較硬或有結(jié)節(jié)而被誤診為甲狀腺腺瘤。所以,如果患者經(jīng)過抗感染治療、抗甲亢治療但效果較差時,就應(yīng)該考慮是不是患上了亞甲炎?!竎-ure」希望對你有幫助,記得采納
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