破傷風(fēng)發(fā)病后能治愈嗎,如何預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生

一、破傷風(fēng)針什么時候打才好

TAT和TIG當(dāng)然是受傷后越早注射越好，一般不超過24小時，但超過后仍有注射價值(因為破傷風(fēng)感染潛伏期一般為一周左右，但最快24小時即可發(fā)病，故受傷后越早注射越好) ，TAT保護時間為2-3天左右，TIG保護時間為2-3周，目前臨床對此無絕對定論，但大概范圍如此，超過這個時間再次面臨感染風(fēng)險，需要再次注射。

而注射破傷風(fēng)類毒素獲得主動免疫的保護時間，相對較復(fù)雜，可咨詢就診醫(yī)生，一般情況是：自最后1次接種后3年以內(nèi)受傷時，不需再次注射破傷風(fēng)類毒素，超過3年者應(yīng)加強注射1次，嚴重污染的創(chuàng)傷，除注射破傷風(fēng)類毒素外，可酌情在另一部位注射TAT或TIG。其實，理想情況是，如果沒有免疫接種史者，面臨可能感染后，在注射TAT或TIG獲得保護的同時，情況允許的話，應(yīng)該注射破傷風(fēng)類毒素獲得主動免疫，但臨床限于個人，醫(yī)院等原因并未采取此種措施，仍以單純使用TAT或TIG為主。

針對孕婦，TAT或TIG毒理作用不明，需慎重。但破傷風(fēng)類毒素(即破傷風(fēng)疫苗)是安全的，一般來說，使用方法同常人。而對于預(yù)防新生兒破傷風(fēng)，如果孕婦過去接種過破傷風(fēng)類毒素，只要在妊娠早期，最遲在分娩前3周，注射一針破傷風(fēng)類毒素即可，抗體可以通過胎盤使胎兒也獲得這種保護性抗體，如果孕婦過去沒有注射過破傷風(fēng)類毒素，則應(yīng)在首次注射后4周，再注射一針，以作加強。

二、生活中如何處置和預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生

1.傷口處理

對傷口的及時徹底清創(chuàng)和處理，能有效防止破傷風(fēng)細菌的感染和繁殖，包括對產(chǎn)婦產(chǎn)程中的嚴格消毒，均有肯定的預(yù)防作用，此外，如傷口較深或污染嚴重者，應(yīng)及早選用適當(dāng)抗生素預(yù)防和控制感染，一般主張在受傷6h內(nèi)應(yīng)用最好，療程3～5天，目的主要是控制需氧化膿菌的感染，進而避免造成厭氧的微環(huán)境，達到控制和 預(yù)防破傷風(fēng)梭菌生長繁殖的目的。

現(xiàn)在習(xí)用的被動免疫法是注射從動物(?；蝰R)血清中精制所得的破傷風(fēng)抗毒素(TAT)，它是一種異種蛋白，有抗原性，可導(dǎo)致過敏反應(yīng)，而且在人體內(nèi)存留的時間不長，6日后即開始被人體除去，因此，這種破傷風(fēng)抗毒素還不理想，理想的制品是人體破傷風(fēng)免疫球蛋白，它無過敏反應(yīng)，1次注射后在人體內(nèi)可存留4～5周，免疫郊能比破傷風(fēng)毒素在10倍以上，其預(yù)防劑量為250～500U，肌肉注射，人體破傷風(fēng)免疫蛋白 來源較少，制備復(fù)雜，在目前尚不能普遍應(yīng)用的情況下，注射破傷風(fēng)抗毒素仍不失為一種主要的被動免疫法。

傷后盡早肌肉注射破傷風(fēng)抗生素1 500IU(1ml)，傷口污染嚴重者或受傷已超過12小時，劑量可加倍，成人與兒童的劑量相同，必要時可在2～3日后再注射1次。

每次注射抗毒素前，應(yīng)詢問有無過敏史，并作皮內(nèi)過敏試驗：用0.1ml抗毒素，加等滲鹽水稀釋成1ml，在前臂屈面皮內(nèi)注射稀釋液0.1ml;另在對側(cè) 前臂相同部位，用等潮紅，微隆起的硬塊，則為陽性，應(yīng)進行脫敏法注射，但此法并不能完全避免過敏反應(yīng)的發(fā)生，故最好不用這種抗毒素作注射，脫敏法注射是將 1ml抗毒素用等滲鹽稀釋10倍，分為1，2，3，4ml，每半小時依次皮下注射一次，每次注射后，注意觀察有無反應(yīng)，如病人發(fā)生面蒼白，軟弱，蕁麻疹或皮膚痛癢，打噴嚏，咳嗽，關(guān)節(jié)疼痛甚至休克者，應(yīng)立即皮下注射麻黃素50mg或腎上腺素1mg(成人劑量)，并停止抗毒素注射。

2.被動免疫

主要用于未進行破傷風(fēng)自動免疫的受傷者，采用破傷風(fēng)抗毒素TAT，1000～2000U，1次注射，注射前需先作皮試，如皮試陽性者則應(yīng)改為脫敏注射法分次給予，注射后可維持保護期約10天，亦可用人破傷風(fēng)免疫球蛋白HTIG500～1000U肌內(nèi)注射，可維持保護期3～4周，為加強保護效果，最好同時開始建立主動免疫，進行被動免疫后，仍可能有部分人發(fā)病，但通常潛伏期長，病情亦較輕。

3.主動免疫

我國早已將百日咳菌苗，白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素混合為三聯(lián)疫苗列入兒童計劃免疫，接種對象為3～5月齡幼兒，第1年皮下注射0.25ml，0.5ml和 0.5ml共3次，間隔4周，第2年皮下注射0.5ml 1次，并在1歲半至2歲再復(fù)種1次，以后每隔2年可加強注射1次1ml，直至入學(xué)前以保持抗體水平，對未進行過破傷風(fēng)主動免疫的軍人及易受傷的職業(yè)工作者，可采用磷酸鋁吸附精制破傷風(fēng)類毒素進行人群免疫，具有經(jīng)濟安全有效的特點，方法為第1年肌內(nèi)注射2次，每次0.5ml，間隔4～8周，第2年肌內(nèi)注射 0.5ml，以后每5～10年加強注射1次，即可維持有效抗體水平，在受傷時還可追加注射1次，以達到增強抗體水平，破傷風(fēng)類毒素免疫性強，接種后成功率 高，很少有接種后再發(fā)病者，在破傷風(fēng)發(fā)病較高的地區(qū)，提倡孕婦在妊娠后期進行破傷風(fēng)免疫，方法為每次破傷風(fēng)類毒素0.5ml肌內(nèi)注射，共注射3次，間隔1 個月，末次注射應(yīng)在分娩前1個月，這不僅可保持產(chǎn)婦在分娩時有較高抗體水平，而且有足夠的抗體傳遞給嬰兒，達到有效的保護預(yù)防作用。

世界衛(wèi)生組織曾廣泛在 全球推行兒童破傷風(fēng)免疫計劃，希望在2000年全球基本消滅破傷風(fēng)，可惜這一目標尚遠未達到，來自美，英等國的計劃免疫監(jiān)測報告顯示，破傷風(fēng)保護抗體，隨 年齡增長而逐漸下降，在成人中僅約60%左右的人具有保護性抗體，因此，如何保護老年人和進一步在發(fā)展中國家普及破傷風(fēng)免疫計劃仍是尚待努力的問題。

三、揭秘破傷風(fēng)發(fā)病后能治愈嗎

破傷風(fēng)是一種極為嚴重的疾病.死亡率高，為此要采取積極的綜合治療措施，包括清除毒素來源.中和游離毒素，控制和解除痙攣，保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。

一、判斷

1.有外傷史，曾有過創(chuàng)傷感染史，哪怕是一點點小創(chuàng)口或創(chuàng)口已愈合，以及分娩、流產(chǎn)、手術(shù)、接產(chǎn)等消毒不嚴等都可致病。

2.初期病人張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲憊。甚者肌肉強直性痙攣、牙關(guān)緊閉、呈苦笑面容，頸、軀干、下肢后側(cè)肌群痙攣，出現(xiàn)腰部上挺，頸項上弓者稱“角弓反張”現(xiàn)象。重者遇聲、光、響動等刺激時，發(fā)生吞咽困難，窒息等。也可發(fā)生肌肉撕裂，關(guān)節(jié)脫臼，骨折和舌咬傷。

3.患者潛伏期超過10天以上，起病又慢，每天發(fā)作3次左右，及時治療預(yù)后良好。若潛伏期未過7天，在3天內(nèi)，痙攣發(fā)作頻繁，多項癥狀出現(xiàn)，提示預(yù)后不良。

二、急救

1.病人住的室內(nèi)要安靜，溫暖，避聲、光、風(fēng)等響動。專人看護，防跌碰傷。

2.深創(chuàng)口周圍先用1～2萬單位破傷風(fēng)抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風(fēng)免疫球蛋白250～500單位)封閉注射后，再將傷口內(nèi)的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理，不縫合，敞開創(chuàng)口。并用3%雙氧水或1：1000高錳酸力爭上游溶液反復(fù)沖洗。

3.立即肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1～3萬國際單位，新生兒注射500國際單位(注射前應(yīng)做過敏試驗)。越早注射越能中和游率的破傷風(fēng)桿菌的外毒素。

4.速轉(zhuǎn)送醫(yī)院或呼救醫(yī)護人員前來對癥治療。

三、預(yù)防

1.防止一切大小的創(chuàng)傷。由于破傷風(fēng)桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存于人畜糞便、塵土和環(huán)境中，它不能侵入正常皮膚和粘膜，只能在機體有創(chuàng)傷時侵入機體。傷口愈深其越易感染而發(fā)病。

2.最可靠的預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)病是注射破傷風(fēng)類毒素。小兒用百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗注射，可保證5~10年不得此病。破傷風(fēng)癥狀兇猛，死亡率高，必須及時就診。

四、不能打破傷風(fēng)針怎么辦

一、手指血運豐富，傷口不深不是尖銳刺傷的話問題不大

意見建議：破傷風(fēng)過敏可以脫敏注射，也可以打球蛋白，或者喝中藥防風(fēng)湯。

二、破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，屬條件致病菌，只有在無氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。

三、破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性疾病。是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞桿菌。它通過皮膚或粘膜上的創(chuàng)口侵入人體，產(chǎn)生毒素，使人致病。破傷風(fēng)發(fā)病前有一個7~8天的潛伏期。短者可在24小時發(fā)病，也有時間更長者。

四、你好，如果因為過敏而不能打破傷風(fēng)的話，可以用幾天青霉素多少也有殺滅破傷風(fēng)桿菌的作用。

五、根據(jù)你的描述，這個破傷風(fēng)就是破傷風(fēng)桿菌感染造成的，多少外傷后。主要癥狀就是怕光，怕水聲，沒有什么前期癥狀，如果發(fā)病了是很難治療的。

意見建議：建議你如果有外傷要及時的注射破傷風(fēng)疫苗，特別是又窄又深的傷口。

六、絕大多數(shù)破傷風(fēng)患者均有外傷史，傷口多先有或合并化膿性感染。一般傷口較深，常有異物及壞死組織殘留。部分患者傷口較小而隱蔽，常被患者忽視而致延誤診斷和治療，甚至因病情發(fā)展而造成嚴重后果。潛伏期為1～2周，最長可達數(shù)月。潛伏期愈短常病情愈重，短于1周的病例，多為重型破傷風(fēng)。早期癥狀為全身不適，肌肉酸痛等，嚼肌痙攣所致的張口困難是最早的典型癥狀 希望能幫到你。

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