如何防治日光性皮炎,如何治療日光性皮炎

如何防治日光性皮炎,如何治療日光性皮炎

一、日光性皮炎的病因

患者的過敏體質(zhì)是本病的重要因素，與遺傳有關(guān)，可隨年齡的增長、環(huán)境改變而改變，神經(jīng)因素如：過度憂慮、緊張、情緒激動、失眠、勞累等都可能誘發(fā)或加重病情。此外內(nèi)分泌，代謝及胃腸功能障礙，感染病灶等也與發(fā)病有關(guān)系。外因如：日光、濕熱、干燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、皮毛、燃料、人造纖維等均可誘發(fā)濕疹。某些食物如：魚蝦、蛋等也可誘發(fā)濕疹。

不良生活習(xí)慣(18%)：

如常用過熱的水洗臉，或過頻地使用香皂、洗面奶等皮膚清潔劑，平時不注意對紫外線的防護(hù)等，這些理化刺激都會改變或損傷皮膚的保護(hù)屏障和血管調(diào)節(jié)功能。

化學(xué)性刺激(20%)：

化學(xué)性、化學(xué)洗浴劑涂擦刺激性藥物，膿性分泌物長期刺激。真菌性、小孢子菌、石膏樣小孢子菌、須發(fā)癬菌。

機(jī)械性損傷(18%)：

機(jī)械性、項(xiàng)環(huán)擦傷、自體挫傷、搔抓引起外傷性皮炎、燙傷、凍傷、放射性損傷等。

過敏(20%)：

寄生蟲性、如蠕形螨、疥螨、蟬、虱，蚤、血吸蟲、鉤蟲等。另外食物過敏、藥物過敏均可導(dǎo)致皮炎的發(fā)生。

二、日光性皮炎的癥狀和檢查

常見癥狀

皮膚瘙癢 皮膚有瘙癢抓痕 鉤蚴性皮炎 皮膚硬結(jié)冷時疼... 皮膚過敏 曬傷 結(jié)痂 皮膚肥厚 鱗屑

1、皮膚出現(xiàn)片狀、條狀或不定形狀紅腫，有滲出時可有痂皮覆蓋，當(dāng)皮膚有損傷時可有糜爛或潰瘍出現(xiàn)，局部有痛癢感。

2、當(dāng)皮膚被大量炎性滲出物覆蓋及慢性皮炎時，可見有皮膚被毛脫落。皮膚增厚，有皺裂。

3、患真菌性皮炎時，患部脫毛，局部有白色粉末狀結(jié)痂，痂下及周圍有紅色突起。

4、患寄生蟲性皮炎時，頭部、背部、腹部可見有發(fā)紅的疹狀小結(jié)，表面有黃色痂皮，并有脫毛現(xiàn)象和劇癢感。

皮炎的檢查

常見檢查項(xiàng)目參考價格查看皮膚病的物理檢查10～30元/項(xiàng)詳情皮膚真菌鏡檢40元/項(xiàng)詳情青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)20—60元/項(xiàng)詳情皮膚涂片顯微鏡檢查50元/項(xiàng)詳情血常規(guī)20元詳情破傷風(fēng)抗毒素皮...30—80元/次詳情普魯卡因過敏試驗(yàn)20—60元/次詳情血液分析儀檢查30-40元詳情維生素B320-100元詳情普魯卡因皮內(nèi)試驗(yàn)10—150元/項(xiàng)詳情

1. 血液學(xué)和血清學(xué)檢查

外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。T淋巴細(xì)胞(尤其是Ts)減少。血清IgE含量明顯增高。

2. 皮膚試驗(yàn)

對某些變應(yīng)原(如真菌、花粉、毛屑)的速發(fā)型過敏反應(yīng)常呈陽性。用結(jié)核菌素、念珠菌素等作皮內(nèi)試驗(yàn)(遲發(fā)型過敏反應(yīng))，常為陰性或弱陽性。

⒊ 皮膚白色劃痕試驗(yàn)

用鈍器劃皮膚，皮膚出現(xiàn)白色劃痕(正常人呈紅色)。

三、日光性皮炎的治療

(1)全身治療

①抗組胺類藥主要起鎮(zhèn)靜止癢作用。常用撲爾敏4mg，每日3次。小兒皮損消退后，最好能繼續(xù)用數(shù)日。

②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例，即使沒有明顯細(xì)菌感染的表現(xiàn)，也應(yīng)適當(dāng)給予抗生素治療。如紅霉素250mg，每日4次。

③類固醇激素原則上不用于一般病例，但異位性哮喘例外。對嚴(yán)重病例，為盡快控制癥狀，可短期(2～3周)使用。

④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A(CYA)和干擾素等。對AD療效如何，目前尚無足夠資料證實(shí)。

(2)局部治療

①類固醇激素用于炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當(dāng)更換品種，起初用強(qiáng)效的，以盡快控制癥狀，數(shù)日后逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損，在品種選擇方面也應(yīng)注意。皮損面積廣泛，尤其嬰幼兒，宜選用作用較弱或低濃度的制劑。

②抗生素用于感染的皮損。常與類固醇激素并用。

③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效，常用糊劑，單獨(dú)外涂或與激素制劑并用。

四、日光性皮炎的護(hù)理

1、神經(jīng)性皮炎可受多種因素的影響，如：生活無規(guī)律、睡眠不好、月經(jīng)異常、消化不良、便秘等都可能加重癥狀，故應(yīng)注意，在有這方面異常時，積極治療養(yǎng)護(hù)。

2、心理疏導(dǎo)、輔導(dǎo)，使患者放松心態(tài)，克服煩躁易怒，焦慮不安等不良精神因素。如神經(jīng)衰弱明顯者可給予安眠鎮(zhèn)靜類藥物。

3、盡量避免魚蝦海鮮、牛羊肉、辛辣刺激性食品等，多吃水果和蔬菜，避免飲酒。

4、剪短指甲，防止搔抓致破，繼發(fā)感染。

5、內(nèi)衣應(yīng)寬松，柔軟材質(zhì)。 神經(jīng)性皮炎。

6、應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好個人衛(wèi)生，不要用過熱水及肥皂等堿性洗滌用品洗擦。

7、使用潤膚產(chǎn)品，止癢兼修護(hù)皮膚。瘙癢劇烈者，可口服抗組胺藥。

8、盡可能避免使用含激素成分的藥膏，以免形成激素依賴性皮炎。

9、避免使用止汗劑，止汗劑所含的活性成分會刺激敏感性的皮膚，容易導(dǎo)致皮膚過敏，所以應(yīng)避免使用止汗劑。

10、提防干燥的空氣：干空氣使皮膚炎更加惡化，尤其當(dāng)冬天室內(nèi)使用暖氣時。保持室內(nèi)空氣的濕度應(yīng)該是患者及其家人首先考慮的事項(xiàng)。所以這時你應(yīng)考慮使用濕氣機(jī)，而且每一個房間都應(yīng)該有一個。

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