一
1
2
、宮角妊娠較為罕見,宮角妊娠及輸卵管間質部妊娠的發(fā)生率僅占異位妊娠(也稱宮外孕)的2.56%-4.2%,與正常分娩比例大約為1:2500-5000。由于在妊娠相對較晚時才發(fā)生破裂,導致嚴重的血液動力學障礙3、宮角妊娠的術前診斷率在18.2%~20%之間
。過去,治療多以剖腹手術為主,隨著超聲技術的提高,以及腹腔鏡技術、藥物治療的廣泛應用,尤其是血管造影檢查技術的應用4
、宮角部肌組織薄,是子宮血管與卵巢動靜脈及輸卵管血管吻合處,血運豐富,孕卵種植在此異常位置,隨著孕周增長,宮角肌層變薄,一旦肌層破裂,出血甚多,若診斷延誤可危及生命二
宮角妊娠是指受精卵子子宮殘角內著床并生長發(fā)育
1
、炎癥宮頸炎使宮頸內膜細胞表面的纖毛喪失運動功能
2
宮內節(jié)育器是否增加宮角妊娠的發(fā)生率目前尚不能輕易下結論
3、性激素影響
正常情況下雌
4
可能是偶發(fā)地將胚胎注入宮頸或胚胎自宮腔移行至宮頸時,而宮頸已存在某些病變,不能使胚胎返回宮腔
5、其他輸
宮頸病變(如宮頸糜爛等)或宮頸先天性發(fā)育畸形(過長
三
、宮角妊娠的癥狀1
、宮角妊娠患者雖有嚴重腹痛,但大多數(shù)病例都可自然分娩,這一點與間質部妊娠截然不同,后者一定要手術治療2
、少數(shù)患者在妊娠早期癥狀并不明顯而B超也無法找到胎囊,可以通過陰道四維彩超和血HCG排查,必要時行宮腹腔鏡探查。這種類型的宮外孕因為不出血不易被早期發(fā)現(xiàn),也容易被B超誤診,一般在停經(jīng)3個月以后才會破裂,一旦破裂就會大量內出血,休克,死亡。很多病例,表現(xiàn)為妊娠子宮不對稱地增大,而到妊娠晚期常順利分娩3
4、宮外孕表現(xiàn)生育年齡的婦女
四、宮角妊娠的醫(yī)治
1
血管性介人治療應用于宮角妊娠的病例較少
(一)適應證
1.宮角妊娠未破裂
2.經(jīng)B超檢查孕囊直徑≤5cm;
3.血B—HCG
(二)禁忌證
1.宮角妊娠已破裂
2.包括心肺
3.嚴重凝血機制異常者
(三)治療原理
是通過動脈藥物灌注術對靶器官的主要供應血管給藥
(四)治療方法
同宮頸妊娠的血管性介入治療。
(五)栓塞劑及藥物的選擇
與宮頸妊娠相同
。(六)療效評估
1.治愈臨床癥狀消失
2.無效血β—HCG不下降或上升
(七)與其它治療方法的比較
雙側子宮動脈栓塞術在宮角妊娠中的應用
,可有效預防腹腔大出血的發(fā)生,為保守治療提供了必要條件,避免了行全子宮切除術,為患者保留生育功能。目前有通過腹腔鏡聯(lián)合藥物治療宮角妊娠的報道,但其病例的選擇、手術條件方面較局限,而且隨時可出現(xiàn)腹腔大出血的可能。從1998~2004年宮角妊娠的例數(shù)呈逐年增加的趨勢
血HCG值明顯低于相應孕周的病例可住院口服殺胚胎,B超下刮宮在保留了患者解剖結構的完整性的同時避免了手術后的粘連
,B超下刮宮聯(lián)合MTX宮頸注射,提高了保守治療的成功率,但治療時間長2、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療宮角妊娠圖冊中醫(yī)治療仍是中國治療宮角妊娠手段之一
(一)中藥配方
中藥桃紅四物湯加減,桃仁
(二)治療效果
(1)用藥后癥狀消失,一周復查血β-HCG下降達85%
(2)附件包塊縮小或于用藥后2個月完全消退
,后穹隆積液縮小或消失。無效(需要手術治療):用藥期間發(fā)生腹痛或腹痛加重,出現(xiàn)內出血或內出血增多,血β-HCG上升,B超檢查提示胚囊與停經(jīng)月份相符合宮角妊娠怎么辦:藥物治療 1.妊娠早期懷疑宮角妊娠者為安全起見建議其終止妊娠
2.藥物保守治療:肌注MTX(方式同異位妊娠)
注意:
服用藥物流產(chǎn)前一定要注意以下事項:
1、藥流前做B超檢查,排除宮外孕
,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做藥流。
2
、藥流必須是停經(jīng)50天之內的受孕者,年齡在34歲以下。3、身體狀況良好
4
5
宮角妊娠怎么辦:清宮治療 清宮術即刮宮
清宮術雖然不用開刀
宮角妊娠怎么辦:腹腔鏡
妊娠早期發(fā)現(xiàn)宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術或宮角切開
宮腹腔鏡是采用膨宮介質擴張子宮腔,通過纖維導光束和透鏡將冷光源經(jīng)子宮鏡導入宮腔內,直視下行宮頸管
宮角妊娠怎么辦:開腹手術 宮角破裂、腹腔內出血需行開腹手術。對于妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選用剖腹產(chǎn)
,注意胎盤的剝離及預防產(chǎn)后出血。注意:宮腔鏡手術,聯(lián)合腹腔鏡檢查成功率更高
。
宮角妊娠是女性懷孕比較罕見的一種,那麼宮角妊娠會在第幾周出現(xiàn)風險性這一現(xiàn)象呢?一般是要根據(jù)個人情況來看的。一般每一個孕媽媽的試管嬰兒胚胎位置是有所不同的
,而且每一個孕媽媽的子宮狀況也不一樣,你嘞面使我們來了解一下,女性懷孕后一般宮角妊娠好多個禮拜最風險性?宮角妊娠一般是指精子和卵子是在輸卵管的腹腔受精之后才到達子宮腔里面,宮角妊娠是指精子和卵子在子宮角靠近輸卵管口的部位受精卵著床。
一般這個時候孕囊會慢慢擴大,一般在早期癥狀并不是明顯的
,一般是在閉經(jīng)大概三個月以后,慢慢孕囊長大以后就會出現(xiàn)部位開裂。而宮角妊娠開裂是極為風險性的,一般開裂就會許多的出血
懷孕之后假如宮角妊娠就宮外孕了。一般在懷孕六周上下風險便是非常大的。假如是宮角妊娠是不正常的懷孕,精卵結合不是在孑宮內胚胎著床創(chuàng)造的
我覺得針對女生而言
宮角妊娠一旦明確這種情況
因此宮角妊娠一般修復的可能性不大
宮角妊娠就是指妊娠囊栽種在子宮角的妊娠宮角妊娠比較少見僅占全部紊亂妊娠的2-4%與正常分娩占比大概為1:2500-5000因為在妊娠相對性比較晚時才產(chǎn)生裂開造成明顯的血漿動力學模型阻礙使孕媽媽致死率較高應停止妊娠宮角妊娠是指精子和卵子栽種在子宮角處
,宮角妊娠這是一種比較罕見的紊亂妊娠。一般與雙側輸卵管妊娠有相似的臨床醫(yī)學專業(yè)狀況
一旦出現(xiàn)開裂
,不可或缺緊急手術治療,需切除宮角和踝部的輸卵管。因而提議適齡期女士在閉經(jīng)大概8周左右時,提議進行B超查驗,觀查試管嬰兒胚胎存活狀況,并且消除紊亂妊娠,妥善處理馬上采用一定的有效措施治療,防止造成不必要的危害。之上就是有關宮角妊娠會在第幾周出現(xiàn)風險性的難題,這是要符合實際的,而且每一個孕媽媽的子宮情況也不是一樣,這就促進風險性到來的時間從早到晚都不一樣,女性一旦發(fā)覺自己是宮角妊娠,就必須盡快的采用一定的有效措施本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/262231.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權
上一篇:
月經(jīng)推遲
下一篇:
陰囊濕疹怎么治療,什么是陰囊濕疹疾病
!.png" alt="手出好多小水泡