一
新生兒尿布尿炎是皮膚科常見疾病，又稱為新生兒紅臀
是什么.png)
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4、新生兒臀部發(fā)炎后
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、新生兒尿布皮炎較為嚴重，可在皮炎部位涂抹魚肝油，若皮膚有潰破，可用氧化鋅油膏加魚肝油混用。7
、新生兒尿布皮炎可先用熱水洗凈拭干臀部，再把滑石、青黛研磨成的藥粉涂抹到臀部，每次換布時涂抹一次，療效最佳。二
、新生兒尿布皮炎有哪些發(fā)病原因尿布質(zhì)地及更換不及時（20%）：
粗糙的尿布或用橡膠布，油布
，塑料尿布洗滌不凈（25%）：
殘留尿漬及糞便易被腐物寄生菌分解而產(chǎn)生氨類物質(zhì)
細菌感染（20%）：
尿布不能做到充分消毒
發(fā)病機制
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（1）表皮的浸漬和皮膚屏障功能的減弱是本病的發(fā)病基礎(chǔ)：
①水化作用：大小便的沾染
②摩擦作用：粗糙的尿布與皮膚的摩擦或者皮膚與皮膚之間的相互摩擦
，使得浸漬的表皮受到進一步損傷，最后導(dǎo)致表皮的屏障功能降低和細菌滋生環(huán)境的形成，臨床上發(fā)現(xiàn)在患兒外陰的突出部位，臀部和腰圍等摩擦區(qū)域易患本病。（2）一系列刺激物的繼發(fā)效應(yīng)：
①糞便：長時期沾染大便是新生兒皮膚最易患有本病的因素
，糞便中的蛋白酶和脂肪酶，酸性或堿性成分都會進一步損傷皮膚屏障，堿性糞便見于那些牛乳喂養(yǎng)或高蛋白質(zhì)食物喂養(yǎng)的患兒；酸性糞便見于豆?jié){代乳喂養(yǎng)引起腹瀉的患兒或感染引起腹瀉的患兒，因為腹瀉時稀糞中含較多的脂肪酸，臨床上也發(fā)現(xiàn)一旦腹瀉停止，患兒尿布皮炎也隨之好轉(zhuǎn)。②尿液：尿液中的氨（由產(chǎn)氨桿菌分解尿液中的尿素產(chǎn)生）和堿性溶液環(huán)境進一步損傷皮膚屏障和加重皮膚的炎癥反應(yīng)
，既往將尿氨作為尿布皮炎的原發(fā)刺激物質(zhì)是錯誤的，現(xiàn)在認為只有當皮膚受損的情況下，尿氨才會對皮膚產(chǎn)生刺激作用。③化學刺激物：除臭劑，防腐劑
，尿布中的漂白劑，消毒肥皂，霜劑和油劑等化學刺激物的頻繁接觸或使用，對患兒皮膚都直接有害，此外，患兒的皮膚對許多抗真菌藥的耐受性也較差。④白念珠菌
，厭氧細菌的過度生長將會進一步加重皮膚的刺激反應(yīng)。⑤溫度：尿布區(qū)域的皮溫增高將引起血管擴張和加重皮膚的炎癥反應(yīng)
。2
、念珠菌性尿布皮炎（1）病菌的來源：病菌可能來自患有念珠菌性陰道炎的母體產(chǎn)道；母乳喂養(yǎng)者
，應(yīng)檢查母親的乳腺，有否乳腺炎；另外檢查橡皮奶頭有否被念珠菌污染（2）詢問患兒近期有無頻繁使用廣譜抗生素史
。（3）腹瀉患兒更容易感染念珠菌
。（4）尿布提供了念珠菌一個十分溫暖和潮濕的生長環(huán)境，白念珠菌能在皮膚表面繁殖
。（5）多數(shù)學者認為念珠菌是在皮膚破損基礎(chǔ)上的繼發(fā)感染
，它能穿透角質(zhì)層，并通過旁路途徑激活補體系統(tǒng)，誘導(dǎo)皮膚炎癥的產(chǎn)生。（6）有學者認為臨床上尿布皮炎的嚴重程度和病期長短與尿布皮炎的類型無關(guān)，而與白念珠菌的繁殖數(shù)量有關(guān)
。三
、新生兒尿布皮炎的癥狀是什么發(fā)生于乳嬰兒
，皮損常局限于接觸尿布的部位，如臀部凸隆部，外陰部，下腹和股內(nèi)側(cè)等部，其范圍與尿布遮蓋部位相當，皮損初發(fā)為輕度潮紅，腫脹，病程中可出現(xiàn)丘疹，水皰，糜爛等，有繼發(fā)感染者可出現(xiàn)膿皰及淺潰瘍。1
、原發(fā)性刺激性尿布皮炎（1）本病為臨床最常見的一種新生兒皮膚損害。
（2）最明顯的損害部位是在尿布接觸的區(qū)域
，如臀部的隆起部分，大腿的內(nèi)側(cè)，陰囊，陰阜或大陰唇等處。（3）不接觸尿布的皺褶部位的皮膚通常正常，因此
，在女嬰的外陰常看到受累的皮損與正常的皺褶皮膚相間（4）基本損害為光滑發(fā)亮的融合性的紅斑，有時像燙傷樣
（5）本病可分幾個亞型：
①擦爛紅斑型：較常見
②“潮水”標記性皮炎：較少見，皮損為尿布邊緣出現(xiàn)的帶狀紅斑
③Jacquet皮炎：較少見并且癥狀比較嚴重
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、變應(yīng)性接觸性尿布皮炎（1）多見于2歲以下的小兒
。（2）尿布區(qū)域的紅斑，小水皰
，水皰破后形成濕疹樣變，剛開始時，水皰不一定明顯。（3）本病常并發(fā)原發(fā)性刺激性尿布皮炎
，因此，皮疹的分布部位與前者相同，即位于尿布覆蓋的突起部位3
（1）尿布區(qū)域見邊界清楚的鮮紅斑，表面有鱗屑
（2）周邊有衛(wèi)星狀的扁平丘疹和膿皰
（3）嚴重的病例可有大片的糜爛面
（4）累及生殖器
（5）銀屑病樣過敏疹：多見于有嚴重念珠菌感染的尿布皮炎患兒
皮疹可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周
四
診斷
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)即可確診，1～4個月應(yīng)用尿布的嬰幼兒，在尿布區(qū)域出現(xiàn)特征性皮疹可以初步考慮尿布皮炎
鑒別診斷
1、尿布區(qū)域的脂溢性皮炎：除了腹股溝和整個尿布區(qū)域中皮膚隆起部位有皮疹外
2、尿布區(qū)域的異位性皮炎：皮疹類似原發(fā)性刺激性尿布皮炎
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一般的情況是起尿布疹了
嬰兒的臀部紅潤。你可以用蘸有花生油或生理鹽水的棉球清潔患處
孩子大便后
，避免用濕紙巾清潔。建議用熱水擦洗，同時使用透氣性好的尿布。兒童膈肌皮炎發(fā)生在新生兒期。臀部紅斑開始時有輕微的潮紅和腫脹，逐漸出現(xiàn)丘疹侵蝕。繼發(fā)感染如膿腫和潰瘍可能發(fā)生在尿布覆蓋的部位，如臀部和肛門周圍的外陰在大多數(shù)嬰兒都穿尿布。傳統(tǒng)的尿布對尿布不方便，逐漸很少有人使用，皮疹是尿布或尿布覆蓋部位的皮膚損傷。如果發(fā)生尿布皮炎，應(yīng)將兒童送往皮膚科治療，并可使用Pomada治療皮疹和瘙癢。
家庭成員應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)尿布
，定期更換尿布，以避免尿液刺激皮膚，并根據(jù)治療過程為兒童使用尿布。兒童出現(xiàn)尿布皮炎癥狀后，應(yīng)經(jīng)常更換和清洗尿布。一般來說，尿布應(yīng)該在兩到四個小時內(nèi)更換，尤其是在排便后
那么，如何治療新生兒尿布皮炎呢
？兒童患新生兒尿布皮炎后，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。根據(jù)孩子的情況，尿布上的皮疹是發(fā)生在嬰兒尿布上的皮膚炎癥性病變，也稱為“嬰兒紅臀”。主要在寶寶的外陰和尿布上，需要使用一些吸水劑；其次，為了保持新生兒臀部的清潔，你可以灑一些沒有刺激性成分的點心。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/262246.html.
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