一、導(dǎo)致肥胖的原因
肥胖可以分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩大類。單純性肥胖無明確病因,可能與遺傳、飲食和運動習(xí)慣等因素有關(guān)。醫(yī)學(xué)上也可把它稱為原發(fā)性肥胖,在所有的肥胖中,99%以上是單純性肥胖。這種肥胖的確切發(fā)病機制還不是很清楚。任何因素只要能夠使能量攝入多于能量消耗,都有可能引起單純性肥胖,這些因素包括年齡、進食過多、體力活動過少,社會心理因素,遺傳因素、及脂肪組織特征等。繼發(fā)性肥胖是指由于其他疾病所導(dǎo)致的肥胖。
繼發(fā)性肥胖占肥胖的比例僅為1%。根據(jù)引起肥胖的原因,又可將繼發(fā)性肥胖分為下丘腦性肥胖、垂體性肥胖、甲狀腺功能低下性肥胖、庫欣綜合征導(dǎo)致的肥胖、性腺功能低下性肥胖等,分別因下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺和性腺疾病而致。醫(yī)源性肥胖即有些患者的肥胖是服用了某些藥物引起的,一般把這種肥胖叫做醫(yī)源性肥胖。能夠引起醫(yī)源性肥胖的藥物包括糖皮質(zhì)激素(可的松、氫化可的松和地塞米松)、酚噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥、胰島素等。另外,如果顱腦手術(shù)損傷到下丘腦也可以引起肥胖。由于醫(yī)源性肥胖的病因很明確,所以有人把醫(yī)源性肥胖也歸入繼發(fā)性肥胖之內(nèi)。
二、減肥的入手方法
1、改變生活方式
首先應(yīng)控制飲食,將攝入的能量總量限制在1000-1500kcal/天,減少脂肪攝入,脂肪攝入量應(yīng)為總能量的25%-35%,飲食中富含水果和蔬菜、膳食纖維;以瘦肉和植物蛋白作為蛋白源。減肥膳食中應(yīng)有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),除了補充必要的營養(yǎng)物質(zhì),還需要補充必要的維生素、礦物質(zhì)及充足的水分。還要改變飲食習(xí)慣,在吃東西時需要細(xì)嚼慢咽,這樣可以減慢營養(yǎng)物質(zhì)吸收,控制能量攝入。飲食控制目標(biāo)是每月體重下降控制在0.5~1公斤左右,6個月體重下降7-8%。肥胖患者最好在專門的營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定嚴(yán)格的飲食計劃。
運動時,肌肉組織對脂肪酸和葡萄糖的利用大大增加,使得多余的糖只能用來供能,而無法轉(zhuǎn)變?yōu)橹径A存。同時隨著能量消耗的增多,貯存的脂肪組織被“動員”起來燃燒供能,體內(nèi)的脂肪細(xì)胞縮小,因此減少了脂肪的形成和蓄積。由此可達到減肥的目的。減肥運動須強調(diào)科學(xué)性、合理性和個體化,要根據(jù)自身特點掌握適當(dāng)?shù)倪\動量與度。
2、藥物治療
目前常用的治療肥胖癥的藥物主要有兩類:一種是作用于中樞的食欲抑制劑:此類藥物又稱厭食性藥物,它是通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的活性,減少5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取,從而減少食物攝入量,抑制食欲和提高基礎(chǔ)代謝率來減重,如西布曲明。還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑:通過阻斷飲食中部分脂肪的吸收達到減肥目的,如奧利司他,在胃腸道道抑制胃脂肪酶和胰,從而減少脂肪的吸收約30%。需要藥物治療的患者BMI大于30kg/m2且無合并癥,或者大于28kg/m2有其他合并癥。
3、外科治療
控制飲食、運動治療或藥物治療,有時候不能達到理想的減肥效果。外科手術(shù)治療是使肥胖癥病人獲得長期而穩(wěn)定的減重效果的唯一手段,胃腸外科手術(shù)不僅能減重,同時可能改善甚至治愈肥胖癥相關(guān)的多種代謝性疾病,尤其是2型糖尿病,治療重度肥胖,預(yù)防、減緩甚至阻止肥胖并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
減肥手術(shù)最早始于上世紀(jì)50年代,經(jīng)過外科醫(yī)生們半個多世紀(jì)的不斷探索及研究,手術(shù)方式有了進一步的改良及完善。根據(jù)減肥原理不同,減重手術(shù)可分為3類:(1)限制性手術(shù),如:可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)(laparoscopic adjustable gastric banding, LAGB)、袖狀胃切除術(shù)(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG);(2)吸收不良型手術(shù),如:腹腔鏡膽胰曠置術(shù)與十二指腸轉(zhuǎn)流術(shù)(laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch,LBPDDS);(3)既限制胃容積又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手術(shù)(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)。上世紀(jì)80年代腹腔鏡技術(shù)被引入肥胖外科后,更是給減肥手術(shù)的發(fā)展帶來了關(guān)鍵性的影響。近十幾年來,隨著腹腔鏡技術(shù)臨床應(yīng)用的成熟與發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)已成為治療肥胖癥的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,具有微創(chuàng)、手術(shù)打擊小、恢復(fù)快、住院時間短、圍手術(shù)期風(fēng)險低的優(yōu)點。 目前全球每年減肥手術(shù)在20萬例以上,歐美國家已有超過100萬的肥胖和糖尿病患者因接受外科手術(shù)而受益,減肥手術(shù)已成為美國最常施行的胃腸道手術(shù)。臨床研究證實減肥手術(shù)后78% 糖尿病完全緩解,87% 糖尿病部分緩解;70% 以上高脂血癥緩解;61.7% 高血壓完全緩解,78.5% 部分緩解;80%以上睡眠呼吸暫停得到緩解或改善。
三、減肥水果餐推薦
夏天最適合減肥的水果有蘋果、檸檬、菠蘿、香蕉等,吃著美味的水果不僅能瘦身,還能解暑,一舉兩得。
菠蘿飯
材料:米飯、菠蘿、蝦仁、雞蛋、青豆、洋蔥、花生仁、朝天椒、蠔油、魚露、胡椒粉。
做法:將菠蘿直立,從菠蘿的1/3處切開,不要破壞菠蘿頭部,留下的2/3段做容器,輕輕地將菠蘿果肉挖出,并用淡鹽水浸泡15分鐘后切成小丁備用;洋蔥切成丁,朝天椒切圈、雞蛋打入碗中,調(diào)入一點蠔油打散備用;熱鍋放入適量油,大火加熱至油8成熱時,倒入雞蛋液并用鏟子快速攪碎,雞蛋熟后盛出,放入生花生仁炒約1分鐘至酥脆后撈出;熱鍋再倒入1勺油,放入青豆、洋蔥丁、蝦仁、朝天椒炒片刻,放入白米飯、炒好的雞蛋和菠蘿丁、最后加入調(diào)味料拌炒均勻,然后盛入菠蘿盅里,在上面撒上花生米即可。
香蕉點心
材料:香蕉2根、雞蛋1只、面粉少許、面包糠少許。
做法:先把蛋汁放入淺碗中,攪拌成蛋漿;切香蕉片、去皮、放入面粉盤里沾上一層表粉;浸入蛋漿后、再醮一層面包糠;放入油中炸至表面酥脆即可。
清爽檸檬水
材料:半粒檸檬,一公升白開水。
做法:一公升的水里加上半粒檸檬原汁,并放置于冰箱冷卻,溫度較低則有清涼爽口的感覺。
蘋果蛋餅
材料:蘋果2個(約300克),雞蛋4個,鮮奶150毫升,糖25克,色拉油適量。
做法:將雞蛋打散,加入鮮奶及糖攪拌,再將蘋果去核,切片;燒熱平底鍋,加入油,再將蛋漿倒入鍋中用小火煎。最后將蘋果片鋪在蛋餅上,待底部熟后再翻轉(zhuǎn)煎,然后裝盤。
四、減肥期間容易進入的誤區(qū)
不吃早餐
有人誤以為早餐能減少熱量的攝取,從而達到減肥目的,殊不知不吃早餐對人體傷害極大,無益健康。
瘦身固定食譜
這樣做固然減少了許多東西的攝入,但久而久之會使身體缺乏全面的營養(yǎng)成分,有害無益。
瘦身高纖維食品
如果是精麥面包,其中的高纖維在加工中已被去除,營養(yǎng)也不健全。
瘦身混淆煩躁和饑餓
有時心情不好,腸胃不適,誤以為是想吃東西。
瘦身缺鈣飲食
一味追求苗條,忽視了鈣質(zhì)的攝入,從而容易患骨質(zhì)疏松癥。
瘦身營養(yǎng)品
如一味服用營養(yǎng)品、維生素類藥,而忽視了日常飲食。
瘦身雞肉
其實去皮雞肉為低脂肪,而雞翅上膽固醇卻很高。
瘦身素食
食素者容易發(fā)生缺鐵性貧血!雖然植物性食物也能補鐵,但是吸收利用的效率比起動物血、紅肉中的血紅素鐵就要差的遠(yuǎn)了。減肥最好的食物結(jié)構(gòu)是,以碳水化合物供能為主,占總熱量的40%-50%,脂肪減少,蛋白質(zhì)要充足。如果食物結(jié)構(gòu)不對,或者熱量攝入減少,則可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等,表現(xiàn)為身體虛弱無力、頭暈、心悸、嗜睡、反應(yīng)遲 鈍、記憶力下降,嚴(yán)重的可引起暈厥,甚至影響呼吸和心跳。
減肥不是靠快的-減的快胖的也很快:一定要找一個適合自己的-又比較容易堅持的辦法-才是最好的減肥辦法-不知不覺你會變瘦而且不容易反彈-我告訴你我一直堅持的方法
??♀?多運動
少吃多運動,不要懶惰,因為懶惰是直接導(dǎo)致肥胖的原因之一。如果你肯運動的話,配合跳繩,會讓你有意想不到的收獲。
?多吃蔬菜和白肉
盡量多吃蔬菜和白肉,不要吃油炸和油膩的東西,堅持在晚上7點以后不吃東西。
?多做家務(wù)
多做做家務(wù),你會發(fā)現(xiàn)你在慢慢的變瘦,不知不覺中的你的皮膚也會變好,這些都是我多年減肥的經(jīng)驗,已經(jīng)瘦很多了。
?別相信減肥藥
還有別相信任何減肥藥,只能讓你的身體變的很差,減肥是一件長久的戰(zhàn)爭,要戰(zhàn)勝自己,要有持之以恒的勇氣!
一、飲食方面
多喝水,喝夠水
水乃生命之源。也是減肥的最重要物質(zhì)之一,每天喝夠八杯水才是我們正常的喝水量。具體的飲水必須是1800ml-2000ml。夏天減肥的話,那就要每天至少喝3000ml方可正常。多喝水能幫助你排除體內(nèi)的多余毒素、清理腸道、增加飽腹感,是減肥瘦身的佳品。所以說減肥的mm們一定要記得多喝水哦!
合理安排三餐
早餐不容忽視,不僅要吃,還要吃好。但是早餐只吃高纖麥片、低脂鮮乳,可以適當(dāng)搭配水果之類的,如蘋果、香蕉、葡萄都是有利于的減肥的水果之一。這樣的飲食搭配不僅可以幫助排便,同時也非常營養(yǎng)的健康減肥餐,午餐好吃飽,以蔬菜為主,相應(yīng)的減少主食量,至于吃肉,就吃精瘦肉;晚餐可以提前吃,但是一定不要吃得太多,主要以清淡為主,多喝湯,吃海鮮食物。
睡前三小時禁食小時禁食
減肥最大的忌諱就是晚上吃東西,尤其是有一些減肥mm習(xí)慣在看電視的時候吃零食。這是最不好的一種生活習(xí)慣。當(dāng)晚上睡覺的時候身體處于完全不運動狀態(tài),吃下的東西全部會被身體吸收變成脂肪囤積起來。所以最好不要在吃東西,實在想吃的話,最好給自己身邊多準(zhǔn)備一些水果之類的,這是完全可以的。
吸收適合身體生長的能量
對于減肥,吃合適的食物是很重要的。然而,與之同樣重要的是,吃適當(dāng)?shù)氖澄飻?shù)量吸收體內(nèi)所需的能量。
為了快速減肥,你會希望盡可能消耗幾卡路里的熱量。但你并不想餓死自己,所以,最好每天吃1200卡路里左右。這數(shù)字聽起來不多,但請相信,1200卡路里的健康食品比起1200卡路里的不健康的食物會讓你覺得更加充滿了精力,去完成一天繁重的工作。
二、運動方面
愛上運動,并且堅持
在運動減肥的道路上或許你應(yīng)該明顯的能感覺到,即使是最好的運動減肥方式,如果你不堅持的話,減后肯定會反彈。原因很簡單,就是因為你沒有堅持去做。推薦運動:慢跑、游泳、慢跑、騎自行車等。
有氧運動
要盡快減肥,你應(yīng)該堅持每星期的有氧鍛煉。每天鍛煉至少半個小時,逐漸增加到每天一個小時。千萬不要半途而廢,或者三天打漁兩天曬網(wǎng),這樣子可能沒有效果。即使有效果也不明顯。
至于做什么有氧運動并沒有真正規(guī)定你具體做哪些運動,只要和運動有關(guān)都可以。你可以去跑跑步,踢踢球,郊游遠(yuǎn)足等等。只要你邁出運動的第一步,并且積極去參與,堅持下去,那么很快你就減肥成功了。
舉重訓(xùn)練
燃燒脂肪的,有氧運動是方便易行的活動,但你也應(yīng)該做做舉重訓(xùn)練,每周兩次就可以了。
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