安宮黃體酮的鑒別方法,使用安宮黃體酮保胎要注意什么

一、安宮黃體酮用于治療哪些疾病

先兆流產(chǎn)

口服1次4~8mg，1日2~3次。對習(xí)慣性流產(chǎn)，開始3個月每日服10mg，第4~4.5個月后每日20mg，最后減量停藥。

痛經(jīng)

月經(jīng)周期第6日開始，每日口服1次2~4mg，連服20日；或用于月經(jīng)第1日開始，1日3次，連服3日。

功能性閉經(jīng)

每日服4~8mg，連用5~10日。

內(nèi)膜異位癥

從6～8mg/日開始，逐漸加量至每日20～30mg，連用6～8周。

功能性出血、閉經(jīng)

每日4～10mg，共7～10天，周期性用藥。

激素替代治療

在用雌激素的基礎(chǔ)上，加用12～14天，每日4.0～8.0mg。

內(nèi)膜癌輔助治療

每周400～1000mg，或用注射劑。

用于激素失衡引起的功能性出血、閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥。絕經(jīng)期激素替代治療中加用以對抗雌激素對子宮內(nèi)膜的增殖作用。大劑量用于子宮內(nèi)膜癌輔助療法。

二、安宮黃體酮服用要注意什么

1）須在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用，一旦出現(xiàn)因該藥增強(qiáng)凝血機(jī)制而致血栓栓塞癥狀如偏頭痛、視力減退、復(fù)視等情況應(yīng)立即停藥。

2）部分婦女有不規(guī)則出血等反應(yīng)。如發(fā)生出血，可根據(jù)出血量加服炔雌醇0．05～0．1mg，連服3日，即可止血。肝病、腎炎病人慎用。

3）有一定雄激素作用，妊娠期久用可導(dǎo)致女性胎兒男性化。

4）血栓栓塞性疾病、肝腎功能不全、乳腺腫瘤及流產(chǎn)者禁用。

5）在連續(xù)大劑量MPA治療時，應(yīng)注意有無高血壓、水鈉潴留、高血鈣癥侯等，如出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)調(diào)整用藥。

6）可能會引起一定程度體液滯留?；加邪d癇、偏頭痛、氣喘、心臟功能不全或腎臟功能不全者，使用時應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。

7）有抑郁病史的病人需仔細(xì)觀察，抑郁復(fù)發(fā)病情嚴(yán)重者需停止用藥。某些病人使用孕激素時，對葡萄糖耐受性降低，因此糖尿病患者應(yīng)慎用。

三、安宮黃體酮的鑒別方法

1） 取細(xì)粉適量（約相當(dāng)于醋酸甲羥孕酮60mg），加三氯　甲烷30ml，攪拌使醋酸甲羥孕酮溶解，濾過，濾液置水浴上蒸干，殘?jiān)沾姿峒琢u孕酮項(xiàng)下的鑒別（1）項(xiàng)試驗(yàn)，顯相同的反應(yīng)。

2） 取細(xì)粉適量（約相當(dāng)于醋酸甲羥孕酮10mg），加三氯甲烷20ml，振搖提取，濾過，取濾液作為供試品溶液；另取醋酸甲羥孕酮對照品加三氯甲烷制成每1ml 中含5mg 的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅴ B）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯（10：1）為展開劑，展開，晾干，在120 ℃加熱半小時，放冷，噴以硫酸-無水乙醇（1：1），再在120 ℃加熱10分鐘，放冷，置紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品溶液所顯主斑點(diǎn)的顏色和位置應(yīng)與對照品溶液的主斑點(diǎn)相同。

含量均勻度 取1 片，置乳缽中，研細(xì)，加無水乙醇適量分次移入100ml 量瓶中，微溫加熱約15分鐘，并時時振搖使醋酸甲羥孕酮溶解，冷卻至室溫，加無水乙醇稀釋至刻度，搖勻，濾過，精密量取續(xù)濾液，加無水乙醇定量稀釋制成每1ml中含8μg的溶液，照含量測定項(xiàng)下的方法測定含量。

四、使用安宮黃體酮保胎要注意什么

補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足，一般用黃體酮肌肉注射和安宮黃體酮口服，也可以用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體功能。但需要特別注意的是并不是所有人的體質(zhì)都適合黃體酮藥物，部分準(zhǔn)媽咪會出現(xiàn)不良反應(yīng)，一定要醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

使用黃體酮保胎需謹(jǐn)慎

孕婦體內(nèi)黃體酮的多少直接關(guān)系到妊娠能否正常進(jìn)行。這主要是因?yàn)?，足量的黃體酮不但能夠保證子宮內(nèi)膜功能的正常，促進(jìn)胚胎的生長發(fā)育，而且，還具有抗排異和抑制子宮收縮的作用，從而保證胎兒在子宮內(nèi)能夠順利地生長發(fā)育，直至足月。

黃體酮也不是萬能的保胎藥，它只適用于因黃體酮不足引起的流產(chǎn)患者，而那些因不良的遺傳因素、環(huán)境因素、母體疾病等導(dǎo)致的胎兒發(fā)育不良或異常，或是胎死宮中等情況引起的流產(chǎn)，則不能用黃體酮進(jìn)行保胎治療。

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