一、導(dǎo)致新生兒腹瀉的兩大因素
1、生理性稀便
由于正常新生兒的腸道功能尚未健全,不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別,如母乳喂養(yǎng)的新生兒,母乳容易被寶寶吸收,所以母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會較多,會出現(xiàn)假腹瀉現(xiàn)象。每天大便可多達7-8次,甚至10-12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔(dān)心。
2、病理性因素
(1)非感染因素
喂養(yǎng)不當(dāng):爸媽給新生寶寶喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物,都會容易導(dǎo)致寶寶積食,從而引起腹瀉。
對奶粉過敏:100名寶寶中有2-7名會對奶粉蛋白質(zhì)過敏,有遺傳性過敏體質(zhì)的新生寶寶更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。
(2)病毒或細菌感染
患感冒:寶寶在患感冒時,會經(jīng)常伴有腹瀉癥狀,因此只要從根本上把感冒治好,腹瀉也就自然而然地痊愈了。
病毒或細菌感染:新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低,當(dāng)腸道感染時,沒有能力去減弱和中和細菌的毒力。可分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染。腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒,由于奶具不潔而導(dǎo)致病從口入。
最嚴(yán)重的要算新生兒流行性腹瀉了。腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,致使消化系統(tǒng)功能紊亂、腸蠕動增加而引起腹瀉。在新生兒患肺炎和敗血癥時,細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁,滲入到腸道內(nèi),引起腸炎。
二、新生兒腹瀉的四大癥狀及對策
1、生理稀便
不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別,當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時,可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可以多達7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔(dān)心。當(dāng)然,對于人工喂養(yǎng)的寶寶,如每天大便5次以上,或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液,或含大量的水分,應(yīng)及時找專家檢查治療。
癥狀:母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好,吃奶正常,體重增長正常。
對策:合理喂養(yǎng),加強護理,注意寶寶的精神、胃口、體重變化,一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉,應(yīng)考慮以下原因,或及時進行專家治療。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物,都容易導(dǎo)致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。
癥狀:腹瀉,大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
對策:糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法。若癥狀不能改善,應(yīng)到醫(yī)院接受治療。
3、奶粉過敏
100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質(zhì)過敏,這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。
癥狀:使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過2周,大便可混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。
對策:根據(jù)醫(yī)生的處方給新生兒喂食特殊的奶粉。
4、患感冒
在寶寶患感冒時常伴有腹瀉癥狀,因此,只要從根本上把造成腹瀉的魁禍?zhǔn)住忻爸魏?,腹瀉也就自然而然地痊愈了。如果擔(dān)心寶寶會出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)適當(dāng)給予口服補液。
癥狀:感冒、腹瀉
對策:加緊治療感冒,預(yù)防脫水。
三、預(yù)防新生兒腹瀉的九個小竅門
(1)飲食衛(wèi)生要注意。食品要保持新鮮、清潔,變質(zhì)的食物千萬不要喂寶寶,食具也必須注意消毒。
(2)母乳喂養(yǎng)最優(yōu)質(zhì)。母乳是最符合寶寶的營養(yǎng)需要和消化吸收的,而且母乳中含有大量可以提高寶寶免疫力的成分,寶寶出生后最初的幾個月應(yīng)該提倡母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時要堅持正確的喂養(yǎng)方法,做到按需哺乳,在夏季及寶寶有病時不宜斷母乳。
(3)添加輔食要及時。無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng),寶寶的生長發(fā)育迅速,爸爸媽媽都應(yīng)按時給寶寶添加輔食。添加輔食時,要注意寶寶的消化吸收能力,每次只能增加一種,由少到多,一點點地增加,確保寶寶的營養(yǎng)需要。
(4)保證飲食質(zhì)量。寶寶出生后頭3個月內(nèi),如果母乳不足,可適當(dāng)用牛奶或豆?jié){補充,但都需要適當(dāng)稀釋.以便寶寶能充分消化和吸收。母乳不夠或母乳太少采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時,應(yīng)注意飲食調(diào)配,過多或過早地喂給寶寶米糊或粥食等食品都是不恰當(dāng)?shù)?,容易發(fā)生碳水化臺物消化不良及影響寶寶生長發(fā)育。當(dāng)寶寶食欲不振時,不要強制寶寶進食。
(5)要增強寶寶體質(zhì)。天氣溫暖的時候可以多帶寶寶到戶外活動,提高寶寶對自然環(huán)境的適應(yīng)能力,讓寶寶的體質(zhì)得到增強,機體抵抗力得到提高,遠離各種疾病感染。
(6)不要讓寶寶受到不良刺激。要防止寶寶在日常生活中過度勞累、被驚嚇或精神過于緊張。
(7)注意夏季的衛(wèi)生及護理。給寶寶添衣減衣要合理,過冷過熱都不行,夜晚睡覺時要注意腹部的保暖。平常要多給寶寶喝水,多進行溫水浴,要飲食有度,不要吃脂肪過多的食物。
(8)體質(zhì)較弱的寶寶要加強護理。特別是營養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱的寶寶,更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免各種感染。對剛病發(fā)的腹瀉治療要及時,不要延誤形成嚴(yán)重的腹瀉。
(9)防止交叉感染。因為感染性腹瀉容易流行,寶寶或家長一旦出現(xiàn)腹瀉必須隔離治療,糞便要消毒處理。
四、新生兒腹瀉的三個日常護理
補充液體
護理腹瀉新生兒的時候要特別注意及時補充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水。可隨時喂水、米湯、果汁。最好喂服口服補液鹽。口服補液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液,調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。
服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補液鹽按指示用液體沖調(diào)至要求的濃度在一天內(nèi)分多次服用服用量的多少以“丟失多少,補充多少”為原則
還可以給新生兒喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜克洗凈切碎入鍋,加細鹽3克,適量水煮爛后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止瀉作用.
調(diào)整飲食
腹瀉新生兒飲食治療的原則是:調(diào)整飲食、繼續(xù)進食。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若新生兒不是母乳喂養(yǎng),可以在醫(yī)生建議下轉(zhuǎn)腹瀉奶粉。6個月以上的新生兒可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食,如蘋果泥,每天2~3次,每次30~60克;蘋果湯,蘋果1個洗凈切碎,加鹽0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎湯分2~3次飲用,蘋果內(nèi)含有鞣酸,具有止瀉作用。還可以喂些粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、使之容易消化。避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物
消毒衛(wèi)生
護理感染性腹瀉的新生兒,應(yīng)做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護理新生兒后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后,再做其它事情。
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