新生兒ABO溶血病怎么護(hù)理,如何預(yù)防新生兒溶血病

佚名 2024-05-15 12:32:07

新生兒ABO溶血病怎么護(hù)理,如何預(yù)防新生兒溶血病

一、新生兒ABO溶血病的護(hù)理方法

、頻繁哺乳促進(jìn)寶寶康復(fù)

對(duì)溶血病寶寶

，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持早期、足量母乳喂養(yǎng)

，每日可哺乳8-12次

。頻繁有效的哺乳可減少寶寶體內(nèi)膽紅素的腸肝循環(huán)。特別在寶寶出生后的最初3-4 天

，做到頻繁有效的吸吮

，可有效干預(yù)高膽紅素血癥的發(fā)生。

、為寶寶營(yíng)造溫暖

、清潔的環(huán)境

寶寶體溫過(guò)低不利于血清膽紅素的降低，因此

，室溫以22-24℃為宜

，相對(duì)濕度以50%-60%為宜。為寶寶換衣服

、換尿布

、洗澡等操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作快速

、輕柔

，避免寶寶受涼。

要保持居室清潔

，應(yīng)用濕布擦灰

，以防灰塵揚(yáng)起。室內(nèi)每天可用紫外線燈消毒1次

，用消毒液拖地1次

。室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙

，盡量減少親友探視，不要讓寵物入內(nèi)

，以免寶寶發(fā)生感染

。此外，寶寶的各類用品可用水煮

、日曬

、消毒液浸泡等方法消毒。

、寶寶需要三項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理

(1)臍部護(hù)理

。觀察臍部有無(wú)滲血滲液、紅腫

、膿性分泌物等現(xiàn)象

，如感染可用絡(luò)合碘不定時(shí)涂抹，并把尿褲敞開(kāi)

，避免磨擦

。

(2)眼睛護(hù)理。觀察雙眼是否有分泌物增多

、發(fā)炎等現(xiàn)象

，如有感染，可涂紅霉素眼膏

。

(3)皮膚護(hù)理

。做到四勤，勤翻身

、勤換尿布

、勤沐浴、勤換衣

，保證寶寶的皮膚清潔舒適

。

此外，還應(yīng)密切觀察是否有潛在的并發(fā)癥

，有無(wú)發(fā)驚及抽搐

，如雙眼凝視、上翻

、四肢抽動(dòng)等現(xiàn)象

。

4、寶寶需要爸爸

、媽媽的笑臉

當(dāng)寶寶患溶血病時(shí)

，父母常表現(xiàn)出憂慮和恐慌，這種情緒會(huì)感染寶寶，不利于寶寶的康復(fù)

。爸爸媽媽?xiě)?yīng)消除緊張

、焦慮的心理，用笑臉來(lái)面對(duì)寶寶

，和寶寶一起積極地戰(zhàn)勝疾病

。

二、新生兒溶血病的預(yù)防

如何預(yù)防新生兒溶血病

新生兒溶血病僅發(fā)生在胎兒期與新生兒早期

，及早預(yù)防和確診并進(jìn)行早期干預(yù)

，可以有效減少該病的發(fā)生。

、你可能生溶血病寶寶嗎

當(dāng)媽媽為O型血

，爸爸為A

、B或AB血型時(shí)

，寶寶可出現(xiàn)A、B型血

，有發(fā)生ABO溶血病的可能

。

當(dāng)媽媽血型為Rh陰性，寶寶為Rh陽(yáng)性時(shí)

，有發(fā)生Rh溶血病的可能

。

2、選擇合適的懷孕時(shí)間

曾因ABO血型不合引起流產(chǎn)

、死胎的女性

，最佳的懷孕時(shí)間是在抗體消失半年以后。

曾分娩過(guò)Rh溶血病寶寶的女性

，在體內(nèi)抗體仍處于較高值時(shí)不宜懷孕

，經(jīng)治療后體內(nèi)抗體效價(jià)降低后，才能懷孕

。

、進(jìn)行產(chǎn)前預(yù)防性治療

母親為O型血，父親為非O型血時(shí)

，母親應(yīng)該進(jìn)行血清抗體效價(jià)檢測(cè)

。如果產(chǎn)前血清Ig效價(jià)檢查結(jié)果≥1:64，則發(fā)生ABO溶血病的可能性較大

。

Rh溶血病一般第一胎不發(fā)病

，隨懷孕次數(shù)增多，發(fā)病幾率也大大增加

。所以

，對(duì)懷孕次數(shù)較多、年齡較大或有不良生育史的Rh血型孕婦也應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查

。

一旦血清學(xué)檢查證實(shí)有發(fā)生溶血病的可能

，準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期應(yīng)定期檢查

，進(jìn)行產(chǎn)前預(yù)防性綜合治療，這樣能夠有效減少溶血病的發(fā)病率

。

三

、新生兒溶血癥的癥狀表現(xiàn)

新生兒溶血癥的癥狀主要有黃疸、肝脾腫大

、貧血等

，一般病情發(fā)展比較慢，但是如果是較為嚴(yán)重的溶血癥就會(huì)進(jìn)展較快

，甚至有死亡的可能

，下面讓我們來(lái)具體看看新生兒溶血癥的癥狀吧。

、黃疸

一般新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)

，但是患有新生兒溶血癥的患兒會(huì)過(guò)早地出現(xiàn)黃疸，而且發(fā)展很快

，血中膽紅素水平偏高

。

2、肝脾腫大

新生兒溶血癥較輕的情況下

，肝脾無(wú)明顯地增大

，當(dāng)出現(xiàn)重癥溶血時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大

，這就是Rh溶血病的癥狀

。

3、貧血

新生兒溶血癥的患兒均有輕重不等的貧血癥狀

，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭

，全身浮腫。

、發(fā)熱

新生兒溶血癥的患兒常伴有發(fā)熱的癥狀

，這可能說(shuō)明發(fā)生了較嚴(yán)重的膽紅素腦病。

、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀指嗜睡

、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視

、驚厥等

，這是由于血中膽紅素水平過(guò)高損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病

，是溶血病最嚴(yán)重的合并癥

，如不及時(shí)治療，可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙、智能落后等后遺癥

。

四

、新生兒ABO溶血病是哪些原因引起的

新生兒ABO溶血病的病因

母體因素（65%）：

ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見(jiàn)的一種，主要發(fā)生在母親O型

，胎兒A型或B型

，其他血型極少見(jiàn)。

機(jī)體因素（35%）：

由于胎兒接受了母體的(通過(guò)胎盤(pán))同族免疫抗體而發(fā)病

，其發(fā)病條件是母體曾接受異種抗原刺激

，產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，母體所產(chǎn)生的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒

，胎兒對(duì)此抗體具有免疫敏感性而得病

。

新生兒ABO溶血病的發(fā)病機(jī)制

發(fā)病者的母親多數(shù)為O型，具有免疫性抗A及抗B抗體;嬰兒多數(shù)是A型