小兒哮喘的藥物有哪些,小兒哮喘有哪些臨床癥狀

一、哪些藥物可以治療小兒哮喘

兒童哮喘治療常用藥物

哮喘治療藥物可分為控制藥物和緩解藥物兩大類。

哮喘控制藥物通過抗炎作用達到控制哮喘的目的，需要每日用藥并長期使用，主要包括：吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動劑等。

緩解藥物按需使用，用于快速解除支氣管痙攣、緩解癥狀，常用的有速效吸入β2受體激動劑、吸人抗膽堿能藥物等。

糖皮質(zhì)激素治療的副作用一直是哮喘患兒家長最關(guān)注的問題。有部分患兒家長甚至擔(dān)心激素會影響孩子發(fā)育，對激素治療有抵觸情緒。但從臨床上來說，激素治療是規(guī)范化治療哮喘的必需藥物。

急性發(fā)作期的哮喘患兒運用激素可以有效地控制患兒的喘息癥狀，而緩解期運用的吸入性糖皮質(zhì)激素可以直接作用于氣道，局部抗炎，是長期控制哮喘的首選藥物，且吸入性糖皮質(zhì)激素完全不同于口服激素，全身副反應(yīng)輕微，只要在哮喘?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，一般不會影響患兒的生長發(fā)育。

總之，哮喘患兒如采取正確的方法進行積極治療，可以取得良好的效果。倘若消極地等待“發(fā)育期自愈”，不但影響生長發(fā)育，還可能并發(fā)支氣管擴張癥、慢性支氣管炎等相當(dāng)麻煩的疾病，在成年后大大增加治療的困難。

二、小兒哮喘的臨床癥狀有哪些

臨床表現(xiàn)

起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1～2天的上呼吸道過敏的癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉鼻子等表現(xiàn)并逐漸出現(xiàn)咳嗽、喘息。年長兒起病往往較突然，常以陣咳開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。

1.急性發(fā)作期癥狀與體征

哮喘急性發(fā)作時的主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。嚴(yán)重發(fā)作時患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，說話時字詞不能連續(xù)?！叭颊鳌泵黠@，胸腹反常運動，胸廓膨隆，叩診呈過清音，呼氣延長，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴(yán)重，呼吸音可明顯減弱，喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征，嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭從而出現(xiàn)肺底廣泛中、小水泡音，肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張劑治療緩解或自行緩解。

2.緩解期癥狀及體征

緩解期多數(shù)患兒癥狀和體征全部消失。部分患兒有自覺胸悶，肺部聽診呼吸音減弱，但常無哮鳴音。

三、小兒哮喘的病因有哪些呢

哮喘由什么因素引起的

兒童哮喘的發(fā)病情況也不太樂觀。據(jù)調(diào)查，1990年至2000年的10年間，中國城市0至14歲兒童哮喘患病率由0.11%-2.03%上升到0.12%- 3.34%。1990年中國調(diào)查0至14歲兒童哮喘的平均患病率為0.9%，2000年調(diào)查的平均患病率為1.5%，較10年前上升60%。2000年世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)表明，每250個死者中就有1個死于哮喘病，即4‰。

兒童哮喘的病因是多方面的，包括遺傳的過敏體質(zhì)這一內(nèi)在因素及致敏原等外在因素。其中，還有三大原因?qū)е聝和l(fā)病率逐年上升。首先是空氣污染。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸煙都會影響孩子的肺部發(fā)育，同時誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。其次是營養(yǎng)不均。攝入過量油脂和蛋白質(zhì)，而蔬菜、維生素攝入不足的孩子易患哮喘病。第三是飼養(yǎng)寵物。許多孩子喜歡與寵物親近，而貓狗的皮毛、唾液等均可引起過敏反應(yīng)。

四、小兒哮喘的問題有哪些

問題一：加濕過久會引發(fā)哮喘？

最近天氣干燥，媽媽們千方百計的希望給寶寶創(chuàng)造一個最為舒適的環(huán)境，其中加濕器就是不可或缺的工具。由于兒童呼吸系統(tǒng)不成熟，濕度過大反而容易誘發(fā)哮喘、感冒。

換季時的干燥氣候會使呼吸道疾病在兒童中非常容易傳播，因為當(dāng)空氣濕度低于20%時，室內(nèi)可吸入顆粒物增多，就容易使人患上感冒，當(dāng)空氣濕度達到45%~65%到的時候，病菌的生存環(huán)境遭到破壞，不易進行傳播。

但若空氣濕度太高，如超過80%，會使孩子的呼吸系統(tǒng)和黏膜感覺不適，免疫力下降，誘發(fā)哮喘、感冒等疾病。兒童房面積如果在十平米左右，每天加濕兩次，每次3小時，即可達到室內(nèi)適宜濕度。

但要注意的是，使用加濕器要定期清理消毒，否則加濕器中的霉菌等微生物就會隨著氣霧漫入空氣里，再進入孩子的呼吸道中，很容易引起呼吸系統(tǒng)疾病，最常見的是哮喘，乃至患上加濕性肺炎”。

問題二：吃西式快餐引發(fā)哮喘？

蘇格蘭和沙特阿拉伯科學(xué)家最近說，兒童經(jīng)常吃營養(yǎng)不均衡的西式快餐，容易患哮喘病?？茖W(xué)家在新一期英國醫(yī)學(xué)雜志《胸腔》上報告說，他們對沙特兒童的飲食習(xí)慣和哮喘發(fā)病率進行研究，將100名哮喘患兒與200名普通兒童相比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，蔬菜、牛奶、維生素E和礦物質(zhì)攝入不足的孩子，哮喘發(fā)病率特別高。如果不考慮家庭經(jīng)濟情況和父母吸煙習(xí)慣等其它因素，蔬菜和維生素E攝入少的孩子，發(fā)病率比其他孩子高出2至3倍。調(diào)查表明，經(jīng)常吃西式快餐的城市孩子發(fā)病率高，而保持沙特傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的農(nóng)村孩子發(fā)病率低。沙特傳統(tǒng)飲食包括牛羊肉、米飯、蔬菜、水果等。

此外，過去30年來蘇格蘭兒童哮喘發(fā)病率急劇增加，經(jīng)研究也發(fā)現(xiàn)與新鮮水果和蔬菜攝入量減少有關(guān)。哮喘是常見的兒童慢性病之一，全世界約有1.5億哮喘患者。

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