排畸檢查是什么,排畸檢查的最佳時間_

一、排畸檢查的基本信息

通常意義上，排畸檢查是指彩超排畸檢查。一般在妊娠18—24周，孕婦需要進(jìn)行一次彩超大排畸檢查。主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周；胎兒是否健康；四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育是否畸形；以及羊水、臍帶情況。孕婦需要按照醫(yī)生規(guī)定的時間進(jìn)行彩超畸形檢查，目前有二維彩超、三維彩超或四維彩超三種檢查方式可供選擇。

彩超檢查可以排除大部分胎兒畸形，例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指（趾）和外耳等方面的畸形均可查出，但是由于時間不同、胎位不同，生成的圖像也不同，因此，并不能完全將所有的胎兒畸形排除開來。

排畸檢查什么

三維或者是四維彩超，可以通過成像的方式反應(yīng)胎兒的面、各器官的發(fā)育情況，用于檢測篩查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性復(fù)雜畸形提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。同時，可清晰顯示胎兒多囊腎、腎臟發(fā)育不良等疾病，對判斷胎兒先天性心臟疾病有重要價值。

二、排畸檢查的項目及檢查時間

排畸檢查篩查內(nèi)容：

主要是對胎兒體表及內(nèi)臟的大體結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察?？僧a(chǎn)前診斷的畸形有嚴(yán)重顱腦畸形（無腦兒、重度腦積水、水腦癥、嚴(yán)重腦膨出、無葉型前腦無裂畸形）、嚴(yán)重淋巴水囊瘤、單腔心、嚴(yán)重胸腹壁缺失內(nèi)臟外翻、嚴(yán)重臍膨出、直徑超過5cm畸胎瘤、致死性軟骨發(fā)育不全、嚴(yán)重開放性脊柱裂，以及股骨、脛骨、腓骨、肱骨、恥骨、橈骨的嚴(yán)重缺失等。

常規(guī)B超檢查項目：

胎位、雙頂徑、枕額徑、胎動、胎心、胎心率、胎盤位置、胎盤厚度、胎盤分級等等。

排畸檢查什么時候做

一般在妊娠18-24周左右的時候可以做彩超產(chǎn)前排畸，通常孕婦在懷孕20周去醫(yī)院進(jìn)行檢查，最好不要超過孕28周。因為胎兒在24周左右時正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時期，這個時期的胎兒的結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成、胎兒的大小和羊水適中，在宮內(nèi)活動空間很大，胎兒骨骼回聲影響小，圖像也比較清晰。

三、排畸檢查前的四個注意事項

1、提前預(yù)約，選擇最佳時間彩超排畸時間在孕18—24周左右最合適，此孕周范圍內(nèi)胎兒大小適中，超聲顯影較清晰，此時檢查可排除大部分畸形。因此準(zhǔn)媽媽需要提前到醫(yī)院預(yù)約，以免錯過時間，孕周太小或太大均不適合胎兒畸形檢測。但根據(jù)準(zhǔn)媽媽的實際檢查時間可能會有所差別。

2、不需空腹、憋尿

排畸檢查不需要做空腹、憋尿的準(zhǔn)備，只要懷孕女性在相應(yīng)時間內(nèi)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，就可以進(jìn)行胎兒的畸形排查。在做排畸彩超之前半小時，準(zhǔn)媽媽可以吃點東西，喝點水，這樣可以增加胎動。

3、注意著裝

彩超檢查的是宮內(nèi)胎兒，因此再去做檢查前準(zhǔn)媽媽的穿著最好為上下衣分開，可以方便檢查。

4、適當(dāng)放松

如果準(zhǔn)媽媽在做彩超前有緊張的心理的話，要適當(dāng)?shù)姆潘梢幌?，緩解緊張，防止由于準(zhǔn)媽媽的緊張影響到胎兒的正?；顒?，干擾正常的檢測結(jié)果。

四、排畸檢查的數(shù)據(jù)解讀

1、看胎頭——看四維彩超報告單胎頭輪廓是否完整，如缺損或變形則為異常；腦中線無移位和無腦積水為正常。

2、看雙頂徑——胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標(biāo)。懷孕26―36周雙頂徑平均每周增加0.22cm。懷孕36周后雙頂徑的增加速度逐漸減慢，每周只增加0.1cm。足月胎兒的雙頂徑在8―10cm之間。

2、看胎心——胎心存在，強(qiáng)為正常，弱有兩種可能，一種是胎兒正在睡眠中，一是異常情況。正常胎心率為每分鐘120―160次。

3、看臍帶——正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

4、看胎盤——四維彩超報告單中根據(jù)絨毛膜、胎盤光點、基底膜的改變，將胎盤成熟度為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級。胎盤的定級表示胎盤的成熟度。妊娠中晚期，隨著胎盤的成熟，由Ⅰ級向Ⅲ級發(fā)展。

5、看股骨長度——是指胎兒大腿骨的長度。它的正常值應(yīng)與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差小于2―3cm。

6、看胎動——有、強(qiáng)為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結(jié)合其它項目綜合分析。

7、看羊水——羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。

8、看脊椎——胎兒脊柱連續(xù)為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

9、看唇、腭——連續(xù)為正常。

10、看雙腎盂——當(dāng)分離徑＞0.6cm時，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后一小時或一周后復(fù)查。

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