引起惡心和嘔吐的原因，如何治療這一癥狀(嘔吐的原因及預(yù)防措施)

引起惡心和嘔吐的原因，如何治療這一癥狀

一、引起惡心和嘔吐的原因有哪些？

急性胃腸炎：嘔吐伴眩暈、眼顫、平衡失調(diào)，常見于前庭器官疾病，如內(nèi)耳眩暈癥，腦供血不足。惡心、嘔吐，伴有劇烈的眼痛、頭痛、眼部顯著充血發(fā)紅、瞳孔開大，應(yīng)警惕青光眼。食后即惡心、嘔吐，且多伴腹痛、腹瀉，常見于急性胃腸炎、急性闌尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。

急性胃擴張：嘔吐物有酸臭味及隔日的食物，見于幽門梗阻。食后即吐而無酸味，多數(shù)為食管梗阻。嘔吐物為黃綠色的膽汁，可能是十二指腸梗阻。嘔吐物含有烘便，見于腸 梗阻晚期，帶有糞臭味，見于小腸梗阻。嘔吐物為棗黑色液體，見于急性胃擴張。

腸梗阻：嘔吐而不費力，進食即吐，吐出量不多，常因嗅到不愉快的氣味或看到厭惡的食物而引起，屬于神經(jīng)官能癥范疇。嘔吐呈噴射狀，常見于腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)壓增高的病人。嘔吐時呈滿口而出狀態(tài)，常見于腸梗阻。

胃癌：如果食物尚未到達胃內(nèi)就發(fā)生嘔吐，多為食道的疾病，如食管癌，食管賁門失弛緩癥。食后即有惡心、嘔吐，伴腹痛、腹脹者，常見于急性胃腸炎。阿米巴痢疾等。嘔吐發(fā)生于飯后2-3小時，可見于胃炎、胃潰瘍和胃癌。嘔吐發(fā)生于飯后4-6小時，可見于十二指腸潰瘍。嘔吐發(fā)生在夜間，且量多有發(fā)酵味者，常見于幽門梗阻、胃及十二指腸潰瘍、胃癌。妊娠嘔吐常于清晨發(fā)生。

胃炎潰瘍?。簮盒暮蛧I吐可單獨或同時發(fā)生。嘔出物一般為胃內(nèi)容物，如持續(xù)不止，可嘔出膽汁和腸液。從惡心與嘔吐的關(guān)系上，大致可判斷引起嘔吐的疾病的性質(zhì)。例如：嘔吐突然發(fā)生，沒有惡心的先兆，而且常伴有明顯頭痛，且嘔吐往往于頭痛劇烈時出現(xiàn)，常見于血管神經(jīng)性頭痛、腦震蕩、腦溢血、腦炎、腦膜炎及腦腫瘤等。嘔吐伴有惡心，嘔吐后惡心能得到暫時緩解，常見于胃炎、潰瘍病、胃孔、胃癌、腸梗阻，腹膜炎等。

二、惡心和嘔吐的癥狀體征

嘔吐的伴隨癥狀

嘔吐伴發(fā)熱者，須注意急性感染性疾病;嘔吐伴有不潔飲食或同食者集體發(fā)病者，應(yīng)考慮食物或藥物中毒;嘔吐伴胸痛，常見于急性心肌梗死或急性肺梗死等;嘔吐伴有腹痛者，常見于腹腔臟器炎癥、梗阻和破裂;腹痛于嘔吐后暫時緩解者，提示消化性潰瘍、急性胃炎及胃腸道梗阻性疾病;嘔吐后腹痛不能緩解者，常見于膽道疾患、泌尿系疾患、急性胰腺炎等;嘔吐伴頭痛，除考慮顱內(nèi)高壓的疾患外，還應(yīng)考慮偏頭痛、鼻炎、青光眼及屈光不正等疾病;嘔吐伴眩暈，應(yīng)考慮前庭、迷路疾病，基底椎動脈供血不足，小腦后下動脈供血不足以及某些藥物(氨基甙類抗生素)引起的腦神經(jīng)損傷。

嘔吐的方式和特征

噴射性嘔吐多見于顱內(nèi)炎癥、水腫出血、占位性病變、腦膜炎癥粘連等所致顱內(nèi)壓增高，通常不伴有惡心。此外，青光眼和第8對腦神經(jīng)病變也可出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐不費力，餐后即發(fā)生，嘔吐物量少，見于精神性嘔吐。應(yīng)注意嘔吐物的量、性狀和氣味等。嘔吐物量大，且含有腐爛食物提示幽門梗阻伴胃潴留、胃輕癱及小腸上段梗阻等;嘔吐物為咖啡樣或血性見于上消化道出血，含有未完全消化的食物則提示食管性嘔吐(賁門失弛緩癥、食管憩窒、食管癌等)和見于神經(jīng)性嘔吐;含有膽汁者，常見于頻繁劇烈嘔吐、十二指腸乳頭以下的十二指腸或小腸梗阻、膽囊炎、膽石癥及胃大部切除術(shù)后等，有時見于妊娠劇吐、暈動癥;嘔吐物有酸臭味者，或胃內(nèi)容物有糞臭味提示小腸低位梗阻、麻痹性腸梗阻、結(jié)腸梗阻而回肓瓣關(guān)閉不全或胃結(jié)腸瘺等。

嘔吐和進食的時相關(guān)系

進食過程或進食后早期發(fā)生嘔吐，常見于幽門管潰瘍或精神性嘔吐;進食后期或數(shù)餐后嘔吐，見于幽門梗阻、腸梗阻、胃輕癱或腸系膜上動脈壓迫導致十二指腸壅積;晨時嘔吐多見于妊娠嘔吐，有時亦見于尿毒癥、慢性酒精中毒和顱內(nèi)高壓癥等。

三、治療惡心和嘔吐的小妙招

出現(xiàn)惡心想吐反胃的感覺，在飲食上要多加注意。避免進食油膩，辛辣的食品。要多吃些易消化，清淡的菜肴。

惡心嘔吐在中醫(yī)看來，是由于外邪侵襲，情志失調(diào)，飲食不節(jié)，勞倦過度和脾胃虛弱等原因，引起胃失和調(diào)、氣逆而上所致。出現(xiàn)這種情況，飲食應(yīng)選用清淡、易消化的食物，如面食、稀粥、蛋類、湯類等。

濕熱反胃惡心嘔吐食療方劑

1、鮮蘆根30克，廣霍香10克，白糖適量。先將鮮蘆根和廣霍香加水適量煎煮，取汁，兌入白糖，調(diào)味即可。每日1劑，分1-2次溫服，連服2 天。有化濕、清熱止嘔功效。脾胃虛寒者不宜服食。

2、竹茹、蒲公英各30克，白糖適量，前2味加水適量煎煮，取汁兌白糖調(diào)味即可。每日1劑，代茶分次飲用。有清熱消炎、降逆止嘔功效。

3、薏苡仁、粳米各30克。將薏苡仁洗凈加水煮爛，再加粳米煮成粥。每日1次，連服2-3天。有清熱袪濕止嘔功效。

四、引起惡心和嘔吐的發(fā)病機制

發(fā)病機制惡心是人體一種精神活動，多種因素可引起惡心，如內(nèi)臟器官疼痛、顱內(nèi)高壓、迷路刺激、某些精神因素等。惡心發(fā)生時胃蠕動減弱或消失、排空延緩，十二指腸及近端空腸緊張性增加，出現(xiàn)逆蠕動，導致十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)。惡心常是嘔吐的前奏。嘔吐是一種復(fù)雜的病理生理反射過程。

反射通路包括：

1.信息傳入 由自主神經(jīng)傳導(其中迷走神經(jīng)纖維較交感神經(jīng)纖維起的作用大)。

2.嘔吐反射中樞 目前認為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩個區(qū)域與嘔吐反射密切相關(guān)。一是延髓嘔吐中樞，另一是化學感受器觸發(fā)區(qū)(chemical trigger zone，CTZ)。

3.傳出神經(jīng)，包括迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、體神經(jīng)和腦神經(jīng)。

通常把內(nèi)臟神經(jīng)末梢傳來的沖動引起的嘔吐稱為反射性嘔吐，把CTZ受刺激后引起的嘔吐稱為中樞性嘔吐。延髓嘔吐中樞位于延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)，迷走神經(jīng)核附近，主要接受來自消化道和內(nèi)臟神經(jīng)、大腦皮質(zhì)、前庭器官、視神經(jīng)、痛覺感受器和CTZ的傳入沖動?；瘜W感受器觸發(fā)區(qū)(CTZ)位于第4腦室底部的后極區(qū)，為雙側(cè)性區(qū)域，有密集多巴胺受體。多巴胺受體在CTZ對嘔吐介導過程中起重要作用，因為應(yīng)用阿樸嗎啡、左旋多巴、溴隱停等多巴胺受體激動藥可引起嘔吐，而其拮抗藥、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、嗎丁林等藥物有止嘔作用?；瘜W感受器觸發(fā)區(qū)的5-羥色胺、去甲腎上腺素、神經(jīng)肽物質(zhì)和r-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)也可能參與嘔吐反射過程。CTZ主要接受來自血液循環(huán)中的化學、藥物等方面的嘔吐刺激信號，并發(fā)出引起嘔吐反應(yīng)的神經(jīng)沖動。但CTZ本身不能直接引起嘔吐，必須在延髓嘔吐中樞完整及其介導下才能引起嘔吐，但兩者的關(guān)系尚不明了。CTZ位于血-腦脊液屏障之外，許多藥物或代謝紊亂均可作用于CTZ。某些藥物如麻醉劑、化學藥物、麥角衍生物類藥物、吐根糖漿等及體內(nèi)某些多肽物質(zhì)如甲狀腺激素釋放激素、P物質(zhì)、血管緊張素、胃泌素、加壓素、血管腸肽等均可作用于CTZ引起惡心嘔吐。此外，某些疾病如尿毒癥、低氧血癥、酮癥酸中毒、放射病、暈動癥等引起的惡心嘔吐也與CTZ有關(guān)。

傳出神經(jīng)將嘔吐信號傳至各效應(yīng)器官，引起惡心嘔吐過程，嘔吐開始時，幽門關(guān)閉，胃內(nèi)容物不能排到十二指腸。同時，賁門口松弛，賁門部上升，腹肌、膈肌和肋間肌收縮，胃內(nèi)壓及腹內(nèi)壓增高，下食管括約肌松弛，導致胃內(nèi)容物排出體外。

嘔吐的原因及預(yù)防措施

你是否有過這樣的經(jīng)歷，突然感覺不適，胃里翻江倒海，然后不得不跑到衛(wèi)生間去嘔吐？其實，嘔吐可能是由多種原因引起的，讓我們一起來了解一下吧
?消化道器質(zhì)性梗阻
消化道器質(zhì)性梗阻可能是先天性消化道發(fā)育畸形，也可能是后天性腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸梗阻等。這些情況會導致食管、胃或腸道內(nèi)容物下行受阻，引起嘔吐。
?消化道感染性疾病
腸炎、胃炎、闌尾炎等炎癥對胃、腸的刺激，可能導致反射性嘔吐，還可能伴有腹痛、惡心、腹瀉、腹脹等癥狀。
?身體功能異常
全身性感染或代謝障礙等情況，可能引發(fā)發(fā)熱、食欲減退、惡心、腹脹等中毒癥狀，導致嘔吐。
?腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病
顱內(nèi)高壓、腦膜刺激征或顱內(nèi)占位性病變等腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能導致中樞性噴射性嘔吐，嘔吐前并不惡心，但可能伴有頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥等其他神經(jīng)性癥狀。
?中毒
毒物對胃腸道局部刺激及毒物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可能導致嘔吐。
?預(yù)防和治療
了解嘔吐的原因，有助于我們更好地預(yù)防和治療。如果你經(jīng)常感到嘔吐，建議及時就醫(yī)，找出病因并進行治療。同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣，也是預(yù)防嘔吐的重要措施哦！

嘔吐的原因和預(yù)防治療

嘔吐是兒童常見的癥狀之一，其原因有很多，預(yù)防和治療也有很多方法。本文將為您詳細介紹嘔吐的原因和預(yù)防治療方法。
?喂養(yǎng)或進食不當
新生兒期喂奶過多，吃奶時吞入大量空氣，或食物不易消化，都可能引起嘔吐。
?消化功能異常
如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血癥等疾病時，在高燒、惡心、食欲減退的同時，常伴有嘔吐。
?消化道感染性疾病
胃炎、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性嘔吐。
?神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦炎、腦膜炎、頭顱內(nèi)的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也能引起嘔吐。
?精神因素
有些孩子可能會因為某些原因造成的精神過度緊張或焦慮引發(fā)嘔吐。
?中毒
包括各種中毒，如食物中毒、有毒動物、植物中毒及藥物、農(nóng)藥中毒等，幾乎都有嘔吐癥狀。
?飲食定時定量
飲食定時定量，食物宜新鮮、清潔，不要過食辛辣、炙烤和肥膩的食物。
?哺乳不宜過急
哺乳不宜過急，以防吞進空氣。哺乳后抱起小兒輕拍背部，使吸入空氣得以排出。
?少食多餐
嘔吐較輕者，可以進食易消化的流質(zhì)食物，少食多餐。
?側(cè)臥
嘔吐時宜令孩子側(cè)臥，以防嘔吐時嗆入氣管。
?藥液不要太熱
給藥時藥液不要太熱，服藥宜緩，可采用少量多次服法，必要時可服一口，停一下，再服。

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