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腎源性水腫怎么辦,及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療(腎病出現(xiàn)了水腫,是不是預(yù)示著很難治
?)

夕陽(yáng)紅 2024-05-15 16:51:59

腎源性水腫怎么辦,及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療

患有腎源性水腫需要及時(shí)的檢查和治療

,該疾病的檢查結(jié)果與營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
、肝源性水腫和心源性水腫等相似
,因此要認(rèn)真的做好鑒別的工作
。如果被確診為腎源性水腫就需要及時(shí)的進(jìn)行治療
,目前能夠治療腎源性水腫的方法是有很多的
,這其中包括病因治療
、利尿治療
、控制蛋白尿的治療等。

有些腎源性水腫的患者還可以進(jìn)行中醫(yī)治療

,對(duì)于這類疾病治療方法的選擇一定要認(rèn)真的聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)
,患者在治療的過(guò)程中一定要保持一個(gè)良好的心態(tài),樂(lè)觀的面對(duì)一期
,這樣才會(huì)有好的治療效果產(chǎn)生

要想治療腎源性水腫還需要從該疾病發(fā)病的原因著手,這個(gè)疾病發(fā)病的原因極其的復(fù)雜

,這其中包括免疫系統(tǒng)的疾病
、內(nèi)分泌的異常、病毒的感染
、藥物的刺激
、環(huán)境的因素以及遺傳的因素等,這些因素相互作用就形成了腎源性水腫

患有了腎源性水腫也會(huì)出現(xiàn)非常豐富的臨床表現(xiàn)

,患者的全身都會(huì)出現(xiàn)水腫
,排尿也會(huì)出現(xiàn)異常,產(chǎn)生血尿
、少尿和蛋白尿
。患有腎源性水腫還可能會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥出現(xiàn)
,包括腎小球硬化
、腎淀粉樣變性病、膜性增生性腎小球腎炎
、膜性腎小球腎病
、脂性腎病等,這對(duì)患者的身體健康有著極大的影響

患有腎源性水腫的患者在平時(shí)的生活中當(dāng)中一定要特別的注意

,要多多關(guān)注自己身體的變化情況,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉
,時(shí)刻關(guān)注自己身體的變化情況
,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的全面補(bǔ)充
,少吃刺激性的食物
,多喝水,堅(jiān)持少食多餐的用餐原則
,一定不能暴飲暴食
,多多的與大自然進(jìn)行接觸,睡眠時(shí)間要保證
,這樣才能緩解腎源性水腫的病情發(fā)展

腎病出現(xiàn)了水腫
,是不是預(yù)示著很難治?

水腫是慢性腎病早期的一個(gè)典型“信號(hào)”,常發(fā)生的部位包括顏面部

、眼瞼部,還有雙下肢
、腳踝處,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腹水增多,甚至全身水腫。

腎病水腫的治療取決于水腫的程度

。如果病人只有腳踝和眼瞼輕度水腫
,沒(méi)有其他特殊癥狀,就不必積極利尿消腫
。但如果患者有高血壓
、胸腹腔積液,甚至出現(xiàn)心衰胸悶氣短癥狀
,則需利尿消腫
,甚至透析引流
,以控制血壓,減輕心臟負(fù)擔(dān)
。這些措施只是為了解決淺表水腫的癥狀
。建議明確腎臟疾病的病因,如果是原發(fā)性腎小球疾病
,可能有必要用激素來(lái)治療腎臟疾病的根本問(wèn)題

你好

,其實(shí)并不是說(shuō)水腫越嚴(yán)重病情就越嚴(yán)重

  約三分之一的腎病患者會(huì)有水腫,但有一些腎病患者比較幸運(yùn)

,比如微小病變
、膜性腎病,表面上看起來(lái)發(fā)病時(shí)來(lái)勢(shì)洶洶
,動(dòng)不動(dòng)就是超過(guò)3.5g/日的大量蛋白尿
,尿蛋白甚至?xí)^(guò)10g/日,伴隨著下肢水腫
,有時(shí)還會(huì)伴有上肢
、面部、腹部甚至全身性水腫
。但只要腎功能沒(méi)受損
,就可以用激素、免疫抑制劑
、中藥等進(jìn)行抗炎
、抗凝、降脂
、利尿
,尿蛋白可以降下來(lái),各種癥狀基本都可以恢復(fù)

  然而

,某些沒(méi)水腫的腎病種類比如系膜增生性腎炎(包括IgA腎病),一般水腫也不明顯
,但要注意的是
,尿蛋白在用藥后并不容易降低,且水腫不明顯也讓患者難以發(fā)現(xiàn)
。部分患者可通過(guò)肉眼血尿發(fā)現(xiàn)該病
,但仍有很多沒(méi)有癥狀的患者被蒙在鼓里。

  另外

,水腫患者療效通常會(huì)更好些
。其實(shí)
,除了新月體腎炎與膜增生性腎小球腎炎,在原發(fā)性腎小球疾病中
,有水腫反而是好事

水腫是腎病綜合征非常具有特征性的表現(xiàn),約三分之一的腎病患者會(huì)有水腫

。很多水腫患者會(huì)擔(dān)心:出現(xiàn)了水腫
,看著好嚴(yán)重,是不是很難治

先別急著自己嚇自己

,水腫并不是說(shuō)就表示腎病很難治,這要根據(jù)腎病的情況來(lái)判斷
,水腫只是一個(gè)癥狀
,輕癥和重癥都可能出現(xiàn),有些時(shí)候
,出現(xiàn)水腫反而比未出現(xiàn)水腫的腎病要容易治療

水或液體潴留,稱為水腫

,是指在人體體腔或組織中異常積聚清澈而有水分的液體
。簡(jiǎn)而言之,液體/水潴留或水腫是由于人體組織中過(guò)量的滯留液體造成的
。這個(gè)問(wèn)題幾乎可能影響到身體的每個(gè)部位
;個(gè)人可能經(jīng)常在手臂,手
,腿
,腳和腳踝上注意到這個(gè)問(wèn)題。水腫或水潴留可能是由于許多原因引起的
,但由于患者的腎臟問(wèn)題
,這種情況很常見(jiàn)。

患有水腫的人可能會(huì)出現(xiàn)浮腫或組織腫脹的癥狀

,這些癥狀直接存在于皮膚下
,特別是在人的手臂或腿部。有光澤或拉伸的皮膚是水腫的癥狀
,按壓數(shù)秒后皮膚會(huì)留下凹坑
,腹部增大也是腎病導(dǎo)致的水腫的征兆。

當(dāng)一個(gè)人患有腎病時(shí)

,鈉和血液循環(huán)中過(guò)多的液體可能會(huì)導(dǎo)致水腫問(wèn)題
。此外,腎小球的損傷或腎內(nèi)血管的過(guò)濾損傷可能引起腎病綜合征
,因?yàn)檠褐写嬖诘陌椎鞍?蛋白質(zhì)下降導(dǎo)致液體積聚和水分滯留的問(wèn)題



有一些腎病患者出現(xiàn)水腫可能僅僅是一些很微小的病變或是膜性腎病

,表面上看起來(lái)發(fā)病時(shí)來(lái)勢(shì)洶洶,動(dòng)不動(dòng)就是超過(guò)3.5g/日的大量蛋白尿
,尿蛋白甚至?xí)^(guò)10g/日
,伴隨著下肢水腫,有時(shí)還會(huì)伴有上肢
、面部
、腹部甚至全身性水腫。這往往是尿液中大量蛋白質(zhì)流失引起的
,當(dāng)尿液中發(fā)生大量蛋白質(zhì)流失時(shí)
,腎臟識(shí)別出血容量的損耗,因此
,努力保留鹽
,因此
,流體在間隙空間內(nèi)移動(dòng)
,并導(dǎo)致水腫。

在這種情況下

,醫(yī)生會(huì)對(duì)病人的腎臟進(jìn)行活檢以診斷腎臟問(wèn)題的類型
,只要腎功能沒(méi)受損,可以用激素
、免疫抑制劑
、中藥、普利/沙坦
、他汀類藥物等進(jìn)行抗炎
、抗凝、降脂
、利尿
。尿蛋白可以降下來(lái),各種癥狀基本都可以恢復(fù)

當(dāng)然水腫也可能是腎臟或腎功能受損引起的

,腎臟不能以尿液的形式排出鈉元素,這樣
,當(dāng)腎衰竭患者的鈉攝入量超過(guò)腎臟以廢物形式排出鈉的能力時(shí)
,無(wú)論腎衰竭的實(shí)際原因是什么,它們都會(huì)出現(xiàn)水腫問(wèn)題
,對(duì)于這種情況的水腫
,自然就有些難治。

反而有些腎病患者沒(méi)有水腫

,但是腎病卻很難治
,比如系膜增生性腎炎(包括IgA腎?div id="d48novz" class="flower left">
。?/p>

這是患者數(shù)量最多的一種原發(fā)性腎病,包括IgA腎病

、IgM腎病
、IgG腎病等。系膜增生性腎病的尿蛋白雖然一般不是很多
,水腫也不明顯
,部分患者可通過(guò)肉眼血尿發(fā)現(xiàn)該病,但仍有很多沒(méi)有癥狀的患者被蒙在鼓里
,因此錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)機(jī)

大約三分之一的腎病患者可能出現(xiàn)水腫,想必患者們都比較好奇

出現(xiàn)了水腫
,是不是意味著病情更嚴(yán)重,治療會(huì)比較困難呢



實(shí)際上

,并不是這樣。有些腎病患者發(fā)病時(shí)看起來(lái)很嚴(yán)重
,尿蛋白含量非常高
,還會(huì)伴有下肢水腫,有時(shí)候甚至全身性水腫
。然而
,其實(shí)只要腎功能沒(méi)有受到損害,用一些激素
、他汀之類的藥物
,是可以很有效讓尿蛋白降下來(lái)的。

而一旦腎功能受損

,就可能繼續(xù)發(fā)展為尿毒癥
,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常大,哪怕腎移植后也很容易復(fù)發(fā)

從另一方面來(lái)說(shuō)

,腎病一般早期癥狀不明顯,如果出現(xiàn)了水腫
,剛好可以讓患者引起重視
,及時(shí)治療腎病,避免發(fā)展為尿素癥

水腫是腎病早期的表現(xiàn)

,在治療患者的水腫情況時(shí),首先要明確患者是腎炎性水腫還是腎病性水腫,由于腎性水腫患者常同時(shí)伴有蛋白尿
、血尿
、管型尿、少尿及高血壓等其它腎臟疾病
,臨床癥狀復(fù)雜
,治療起來(lái)也較為棘手。

所以一般我們?cè)谶M(jìn)行臨床治療的同時(shí)

,還需要患者們?cè)谌粘I钌系姆e極配合——做到低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡飲食
,雙管齊下治療水腫。


患者們也不必過(guò)于擔(dān)憂

,在腎病發(fā)展到尿毒癥之前
,由于尿量的存在,水腫問(wèn)題還是比較容易解決的

約三分之一的腎病患者會(huì)有水腫

。很多水腫患者會(huì)擔(dān)心:出現(xiàn)了水腫,看著好嚴(yán)重
,是不是很難治

其實(shí),并不是

有一些腎病患者比較幸運(yùn)

,比如微小病變
、膜性腎病
,表面上看起來(lái)發(fā)病時(shí)來(lái)勢(shì)洶洶:動(dòng)不動(dòng)就是超過(guò)3.5g/日的大量蛋白尿,尿蛋白甚至?xí)^(guò)10g/日
,伴隨著下肢水腫
,有時(shí)還會(huì)伴有上肢、面部
、腹部甚至全身性水腫

但醫(yī)生不擔(dān)心這些腎病,只要腎功能沒(méi)受損

,可以用激素
、免疫抑制劑、中藥
、普利/沙坦
、他汀類藥物等進(jìn)行抗炎、抗凝
、降脂
、利尿。尿蛋白可以降下來(lái),各種癥狀基本都可以恢復(fù)

醫(yī)生最擔(dān)心的是某些沒(méi)水腫的腎病 比如系膜增生性腎炎(包括IgA腎?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>

這是患者數(shù)量最多的一種原發(fā)性腎病,包括IgA腎病

、IgM腎病
、IgG腎病等。

系膜增生性腎病的尿蛋白雖然一般不是很多

,水腫也不明顯
,但要注意的是,尿蛋白在用藥后并不容易降低
,且水腫不明顯也讓患者難以發(fā)現(xiàn)
。部分患者可通過(guò)肉眼血尿發(fā)現(xiàn)該病,但仍有很多沒(méi)有癥狀的患者被蒙在鼓里

又比如膜增生性腎病

膜增生性腎病是一種非常嚴(yán)重的腎病

,并發(fā)癥最多,尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)大
,在腎移植后很容易復(fù)發(fā)

該病容易發(fā)生嚴(yán)重的高血壓,以及正細(xì)胞正色素性貧血

。尿蛋白
、高血壓、貧血三大傷腎因素經(jīng)常出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上
,尤其是Ⅱ型膜增生性腎病患者
,更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,是尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)最大的一種原發(fā)性腎病

約50%的膜增生性腎病患者有水腫

,10% 20%患者在感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。一部分患者可沒(méi)有明顯癥狀
,在腎衰竭前不知道自己的病情

這些腎病患者經(jīng)常在發(fā)現(xiàn)時(shí),就已經(jīng)是嚴(yán)重的腎衰竭了

,肌酐很高
,注定無(wú)法康復(fù)。

另外

,慢性腎炎
、過(guò)敏性紫癜性腎炎、高血壓性腎損害
、乙肝病毒相關(guān)腎炎等等腎病
,也經(jīng)常沒(méi)有水腫或其它明顯癥狀,悄悄地發(fā)展。

水腫患者療效通常會(huì)更好些 其實(shí)

,除了新月體腎炎與膜增生性腎小球腎炎
,在原發(fā)性腎小球疾病中,有水腫反而是好事

一是因?yàn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,用藥后的反?yīng)通常比較好。

二是因?yàn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,一旦出現(xiàn)水腫

,腎病患者會(huì)重視起來(lái),第一時(shí)間看醫(yī)生
。及時(shí)診治的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于延誤診治
,預(yù)后與結(jié)局自然也會(huì)不一樣。

水腫只是腎病其中一種臨床表現(xiàn)而已

,并不代表病情嚴(yán)重
。是否難治要看是哪種腎病及其分型。比如腎炎是哪種類型
,腎病綜合征是原發(fā)還是繼發(fā)
,腎衰竭到幾期了?不管是什么腎病
,出現(xiàn)水腫都要及時(shí)治療

腎病的治療難易與腎病類型相關(guān),腎病分型十分復(fù)雜

,病理機(jī)制各不相同
,腎性水腫常常是腎病的早期表現(xiàn),與疾病的預(yù)后無(wú)明顯相關(guān)
。腎性水腫的基本病理生理改變主要是水鈉潴留
,可分為兩大類:1.腎病性水腫:主要是由于血漿蛋白過(guò)低,血漿膠體滲透壓降低
,液體從血管內(nèi)滲入組織間隙,導(dǎo)致水腫
;2.腎炎性水腫:主要由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降
,而腎小管重吸收功能基本正常所造成的球管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降,導(dǎo)致水鈉潴留所致
。腎病性水腫多從下肢開(kāi)始
,而腎炎性水腫多從眼瞼、顏面部開(kāi)始
。腎病無(wú)小事
,一旦患有腎臟疾病,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院明確診斷,規(guī)范治療
,切記諱疾忌醫(yī)
,拖到腎功能嚴(yán)重受損,甚至尿毒癥的地步
,那悔之晚矣

腎病綜合征導(dǎo)致的水腫是低蛋白引起的,尿里蛋白丟失引起血漿白蛋白減少引起的水腫:腎炎引起的水腫是鈉水潴留引起的

,機(jī)制不一樣
,往往腎病綜合征的水腫比腎炎的水腫表現(xiàn)的要重,但并不代表著疾病病情重
,建議及時(shí)就醫(yī)
,因?yàn)椴灰粯拥哪I病治療方法是不一樣的,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
,治療方法對(duì)
,水腫也就慢慢消退了

腎出了問(wèn)題導(dǎo)致的水腫,一般分為腎炎性水腫和腎病性水腫

水腫也正是腎病的早期表現(xiàn)

。首先還是要確定自己到底是哪種類型的水腫,而不是一味的去治療尿蛋白
,其實(shí)單純的控制尿蛋白
,對(duì)水腫的問(wèn)題并沒(méi)有太大幫助。

但其實(shí)也不必太過(guò)擔(dān)憂

,在腎病發(fā)展到尿毒癥之前
,由于尿量的存在,水腫問(wèn)題還是相對(duì)容易解決的
。在進(jìn)行臨床治療的同時(shí)
,日常生活上也要積極配合醫(yī)生治療。

做到低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡飲食

,雙管齊下治療水腫
,祝您早日康復(fù)。

腎炎性水腫的普通水腫怎么辦

水腫性腎炎在臨床非常常見(jiàn)

,因?yàn)槟I炎種類很多
,大部分的都會(huì)引起水腫。如何治療
,有以下幾個(gè)方面:
1
、應(yīng)用利尿劑,通過(guò)中藥西藥的方式
,包括呋塞米
、氫氯噻嗪
、螺內(nèi)酯,這些利尿劑可以使腎臟排出大量的尿液
,而使水腫減輕

2、通過(guò)補(bǔ)充人體白蛋白
,靜脈輸液的方式
,讓血管內(nèi)的滲透壓增加,也可以減輕水腫

3
、到了腎炎的終末期,應(yīng)該應(yīng)用透析的方式
,腹膜透析
、血液透析都可以使體內(nèi)的水腫減輕,而達(dá)到治療的目的
。對(duì)于腎炎
,首要的是要保護(hù)腎功能,如果腎功能恢復(fù)
,水腫自然而然就會(huì)減輕或消失

慢性腎炎水腫怎么辦

慢性腎炎,水腫的患者首先要限水

,限鹽
,每日要記錄尿量,入量和體重
。一般來(lái)說(shuō)
,每日尿量在500ml,就可以維持體重相對(duì)穩(wěn)定
,飲食上要限制含水多的
,比如稀飯,面條等
。對(duì)于水腫嚴(yán)重的患者
,可以間斷使用利尿劑,必要的時(shí)候可以輸注白蛋白
,改善水腫
。另外嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)容量負(fù)荷過(guò)重
,心力衰竭,胸悶氣短等的情況
,甚至需要透析脫水來(lái)解決

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