骨髓纖維化對于大多數(shù)人都比較陌生,它是一種嚴重的骨髓增生性疾病,極其容易侵犯50-70歲的中、老年人,也有少部分嬰兒可能會受到該病的侵犯。
骨髓纖維化可以分為慢性原發(fā)性髓纖、急性原發(fā)性髓纖、繼發(fā)性髓纖。
其中,原發(fā)性髓纖患者在早期不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀,隨著病情加重就會發(fā)生貧血,并且出現(xiàn)髓外造血異常以及新陳代謝速度過快的現(xiàn)象。
急性原發(fā)性髓纖也會導致患者出現(xiàn)明顯的貧血、出血以及骨質硬化現(xiàn)象;
繼發(fā)性髓纖不僅會引起患者發(fā)生造血障礙,還會出現(xiàn)骨髓纖維化以及髓外造血的情況。
由此可見,骨髓纖維化對人體的危害性極大,想要預防這種疾病發(fā)生,就應該明確其發(fā)病原因并且積極預防。
說到這里有的人就會好奇,貧血會引起骨髓纖維化嗎?
在臨床上貧血是一種比較常見的癥狀。平時經(jīng)常挑食,導致營養(yǎng)不良或者身體缺乏鐵元素、大量失血都有可能引起貧血,骨髓纖維化發(fā)展到一定程度,也會使人的造血發(fā)生障礙引起貧血。
如果患了慢性溶血性貧血,就會導致患者的骨髓造血代償負擔加重,患者的骨髓受到刺激之后,就會出現(xiàn)纖維化增生的現(xiàn)象。
除此,以下4種情況也會引起骨髓纖維化。
一、代謝異常。骨髓纖維化主要是因為骨髓之中的巨核細胞促進膠原形成之后所引起的一種膠原增生現(xiàn)象,由于單細胞可以降解膠原,所以骨髓造血的功能就會受到影響。
如果患者的新陳代謝出現(xiàn)異常,沒有攝入充足的維生素D來調(diào)節(jié)這種情況引起骨髓纖維化變得更加嚴重。
二、疾病。在臨床上引起骨髓纖維化的疾病有很多種。比如:
淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病、骨髓增生或者急性粒細胞白血病之類的腫瘤疾??;
梅毒、全身散播性結核、敗血癥之類的感染性疾??;
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質疏松等疾病等......
都有可能導致繼發(fā)性髓纖的情況發(fā)生。
三、電離輻射。長時間受到電離輻射或者經(jīng)常接觸四氯化碳以及苯之類的化學溶劑,會導致造血干細胞出現(xiàn)變化,使骨髓的纖維組織發(fā)生增生之后引起骨髓纖維化,使骨髓造血組織受損,造血功能發(fā)生衰竭之后。
四、先天性發(fā)育不良。骨髓纖維化有可能發(fā)生在嬰兒身上,這種情況多半是因為先天性發(fā)育不良導致嬰兒的骨髓造血功能發(fā)生異常,使造血膠原蛋白發(fā)生增生后引起骨髓纖維化,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、輕度肝脾腫大、嚴重貧血之類的癥狀。
綜上所述,患了慢性溶血性貧血之后,就有可能導致患者出現(xiàn)骨髓纖維化,如果想要預防骨髓纖維化的發(fā)生,就應該盡量養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣、加強體育鍛煉,通過這些方式保養(yǎng)好自己的身體,不要讓以上4種因素對骨髓造成損害,使其發(fā)生纖維化。
問題一:紅細胞偏低是什么原因,會引起什么后果。 病情分析:紅細胞計數(shù)偏低是貧血,你的情況說明您輕度貧血了。紅細胞人們通常叫紅血球,化驗單上常用英文縮寫字母簡寫成RBC。紅細胞生于紅骨髓,主要以蛋白質和鐵為原料,其次還需要微量的銅、維生素B6、維生素B12和葉酸。此外,腎臟分泌的促紅細胞生成素,有促進骨髓紅細胞生成的作用。紅細胞的發(fā)育、成熟約需3.5~7天,一般能生存120天。衰老的紅細胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下,紅細胞不斷地新生、衰老、死亡,在血液中保持相對恒定的數(shù)目。紅細胞的主要組成成分是血紅蛋白(其中包括蛋白質和鐵)。血紅蛋白是人體內(nèi)運輸氧 (O2)和二氧化碳 (CO2)的工具,把從肺部吸人的氧通過血液循環(huán)運輸?shù)饺砀鱾€細胞,又把細胞內(nèi)代謝所產(chǎn)生的二氧化碳裝載上,隨血液循環(huán)運到肺呼出體外,往返于肺與各細胞之間,一刻不停地工作著,紅細胞數(shù)量的變化影響到氧和二氧化碳的運輸,使人體發(fā)生病理生理變化。意見建議:
問題二:紅細胞低都有那些原因造成的 1.生理性減少:3個月的嬰兒至15歲以前的兒童,因生長發(fā)育迅速而致造血原料相對不足,紅細胞和血紅蛋白可較正常人低10%~20%。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋,老年人由于骨髓造血功能逐漸減低,均可導致紅細胞和血紅蛋白含量減少。
2.病理性減少:
⑴紅細胞生成減少所致的貧血:
1)骨髓造血功能衰竭:再生障礙性貧血、骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血。
2)因造血物質缺乏或利用障礙引起的貧血:如缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血。
⑵因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細胞破壞過多導致的貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術及一些化學、生物因素等引起的溶血性貧血。
⑶失血:急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致的貧血。
問題三:紅細胞數(shù)量過低會得什么?。? 人體內(nèi)的血液中由兩大部份組成:有形成分和無定形成分。有形成分是指血細胞及血小板;無定形成分就是血漿。上述的血細胞又分兩大類:紅細胞和白細胞。白細胞根據(jù)其功能和形態(tài)又分為有核的(中性粒、嗜酸性粒、嗜堿性粒細胞)和無核的(淋巴細胞、單核細胞)。(是不是很復雜? ^_^)
正常血液中的紅細胞要完成其生理功能,條件之一就是它們必須穩(wěn)定的懸浮在血漿中,當血液流動時,它就會隨之到達全身各處,這就是醫(yī)學中所講的“懸浮穩(wěn)定性”。當它們失去“懸浮穩(wěn)定性”時,它就會在心、血管腔內(nèi)沉積下來。
實現(xiàn)這一目的的其中一個重要因素就是紅細胞與細胞之間保持一定的距離,不能聚集(聚積)在一起,因為發(fā)生聚集、疊連時,它們就會下沉,就不能隨血液“運動”起來。
目前的醫(yī)學還沒有對紅細胞“聚積過低”作出過標準,理論上是它們聚積能力越低越好,但如果因為它們的距離變遠了才致聚積能力變低,那可能是貧血,亦即是單位體積內(nèi)紅細胞的數(shù)量少了。
另:白細胞過少會使人體的抵抗力下降,防御能力下降可較容易的被致病微生物入侵而患病。(同時要注意白細胞有沒有質的異常)
問題四:紅細胞偏低是什么原因影起的? 您好,紅細胞礎血紅蛋白偏低,說明有貧血癥狀.貧血(anaemia)是指全身循環(huán)血液中紅細胞總量減少至正常值以下.但由于全身循環(huán)血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組,同性別和同地區(qū)的正常標準.造成貧血的原因有多種:缺鐵,出血,溶血,造血功能障礙等.在我國海平面地區(qū),成年男性 Hb<120 g/L ,成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L ,孕婦Hb<100 g/L ,就是貧血.您既然是略微偏低的話,平時注意食療即可.一般要給與富于營養(yǎng)和高熱量,高蛋白,多維生素,含豐富無機鹽和飲食,以助于恢復造血功能. 避免過度勞累,保證睡眠時間.具體有:(1)飲食調(diào)攝:飲食營養(yǎng)要合理,食物必須多樣化,食譜要廣,不應偏食,否則會因某種營養(yǎng)素的缺乏而引起貧血.要富有營養(yǎng)及易于消化.飲食應有規(guī)律,有節(jié)制,嚴禁暴飲暴食.多食含鐵豐富的食物,如豬肝,豬血,瘦肉,奶制品,豆類,大米,蘋果,綠葉蔬菜等.多飲茶能補充葉酸,維生素B12,有利于巨細胞性貧血的治療.但缺鐵性貧血則不宜飲茶,因為飲茶不利于人體對鐵劑的吸收.適當補充酸性食物則有利于鐵劑的吸收.忌食辛辣,生冷不易消化的食物.平時可配合滋補食療以補養(yǎng)身體. (2)勞逸結合,進行適當?shù)捏w育活動.祝早日康復.
問題五:人體紅細胞偏低怎么辦 屬于輕度的貧血的,平常飲食上要多加注意的,平時應注意添加含鐵豐富的食物。如蛋黃中含鐵質較豐富,即應注意添加。動物肝臟含鐵也較高,動物性食物魚、豆類、豆制品均可逐步食用。數(shù)值會有所緩解的。
問題六:血紅細胞減少有哪些原因? 一般來說,男性體內(nèi)紅細胞的含量是500萬個每立方毫米,女性體內(nèi)紅細胞含量是400-450萬個每立方毫米,在這個標準下紅細胞含量上下波動10%是正常現(xiàn)象,但如果高出這個標準,就視為是紅細胞含量增多。
紅細胞的數(shù)量常隨年齡、季節(jié)、居住地方的海拔高度等因素而有增減,初生兒較多,可超過600萬/mm3。兒童期較少,并保持于較低水平,至青春期逐漸增至成人水平。在長期居住于高原空氣稀薄處的慢性缺氧情況下,使造血功能亢進,紅細胞增多,網(wǎng)織紅細胞也大量出現(xiàn)(正常循環(huán)血液中網(wǎng)織紅細胞僅為0.5%~1.5%)。
正常情況下,單位容積中紅細胞的數(shù)量和血紅蛋白的含量高低一致,我國成年男子每100毫升血液中約含血紅蛋白12~15克,女子約為11~14克(初生兒的血紅蛋白含量較高,兒童期較低,以后漸增,至15~16歲接近成人水平)。
紅細胞數(shù)或血紅蛋白量過少時,由于攜帶的O2和CO2不足,就不能適應機體代謝的需要。反之,紅細胞過多則增加血流粘滯性等,出現(xiàn)紅細胞過多癥。
鈷元素――是維生素B12的重要組成部分。鈷對蛋白質、脂肪、糖類代謝、血紅蛋白的合成都具有重要的作用,并可擴張血管,降低血壓。鈷過量可引起紅細胞過多。
人類的紅細胞平均壽命120天,新生和破壞都很活躍。由同位素標記紅細胞注入后測定消失率證明,紅細胞更新率幾乎達到每天每公斤體重25億個,并保持紅細胞生成和破壞處于動態(tài)平衡。也就是說,人體在正常情況下,紅細胞每天新生的數(shù)量與消亡的數(shù)量是相等的。如果由于種種原因使紅細胞數(shù)量減少,就會發(fā)生貧血。相反,紅細胞過多則會出現(xiàn)紅細胞過多癥。
問題七:紅細胞偏低是什么原因,會引起什么后果。 病情分析:紅細胞計數(shù)偏低是貧血,你的情況說明您輕度貧血了。紅細胞人們通常叫紅血球,化驗單上常用英文縮寫字母簡寫成RBC。紅細胞生于紅骨髓,主要以蛋白質和鐵為原料,其次還需要微量的銅、維生素B6、維生素B12和葉酸。此外,腎臟分泌的促紅細胞生成素,有促進骨髓紅細胞生成的作用。紅細胞的發(fā)育、成熟約需3.5~7天,一般能生存120天。衰老的紅細胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。在神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)下,紅細胞不斷地新生、衰老、死亡,在血液中保持相對恒定的數(shù)目。紅細胞的主要組成成分是血紅蛋白(其中包括蛋白質和鐵)。血紅蛋白是人體內(nèi)運輸氧 (O2)和二氧化碳 (CO2)的工具,把從肺部吸人的氧通過血液循環(huán)運輸?shù)饺砀鱾€細胞,又把細胞內(nèi)代謝所產(chǎn)生的二氧化碳裝載上,隨血液循環(huán)運到肺呼出體外,往返于肺與各細胞之間,一刻不停地工作著,紅細胞數(shù)量的變化影響到氧和二氧化碳的運輸,使人體發(fā)生病理生理變化。意見建議:
問題八:紅細胞低是什么原因 你的描述不夠完整,紅細胞等幾項檢查結果低,低多少,明確的數(shù)值是多少?另外白細胞、血小板等的數(shù)值是多少?如果只低一點點,問題不大,定期復檢就可以了。要是低太多,就要盡快到醫(yī)院就診了。
貧血的原因有:
1.缺鐵性貧血缺:缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血,見于營養(yǎng)不良、大量成長期小量出血和鉤蟲??;只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血,這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。所以平均大約有20%的女性、50%的孕婦都會有貧血的情形。
2.出血性貧血:急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。
3.溶血性貧血:紅細胞過度破壞所引起的貧血,可以由輸血、藥物、蠶豆病等引起,但較少見;常伴有黃疸,稱為“溶血性黃疸”。
4.巨幼紅細胞性貧血:缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血,缺乏葉酸或維生素B饑2引起的巨幼紅細胞性貧血,多見于嬰兒和孕婦長期營養(yǎng)不良;巨幼細胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細胞的一類貧血。
5.再生障礙性貧血:伴有胃酸缺乏和脊髓側柱、后柱萎縮,病程緩慢;造血功能障礙引起的貧血,再生障礙性貧血(AA,簡稱再障),是由多種原因引起的骨髓干細胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機制改變,導致骨髓造血功能衰竭,出現(xiàn)以全血細胞(紅細胞、粒細胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的疾病。 再生障礙性貧血的病理變化主要為紅骨髓的脂肪化,也就是說原來有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代,取代的數(shù)量越大則貧血越嚴重。根據(jù)起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉歸等,分為急性和慢性兩型。
請參考以上內(nèi)容,自我判斷貧血的原因,建議你盡快到醫(yī)院做檢查明確診斷。
問題九:紅細胞偏低有什么危害 問題分析:導致紅細胞偏低的原因很多,但大多是缺鐵性貧血導致的
意見建議:建議多吃瘦肉和豬肝蛋黃牛奶魚蝦貝類大豆豆腐和血補充鐵和蛋白質和多吃蔬菜和水果補充維生素c促進鐵的吸收.平常注意防止偏食 。
問題十:紅細胞偏低是什么原因影起的? 您好,紅細胞礎血紅蛋白偏低,說明有貧血癥狀.貧血(anaemia)是指全身循環(huán)血液中紅細胞總量減少至正常值以下.但由于全身循環(huán)血液中紅細胞總量的測定技術比較復雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組,同性別和同地區(qū)的正常標準.造成貧血的原因有多種:缺鐵,出血,溶血,造血功能障礙等.在我國海平面地區(qū),成年男性 Hb<120 g/L ,成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L ,孕婦Hb<100 g/L ,就是貧血.您既然是略微偏低的話,平時注意食療即可.一般要給與富于營養(yǎng)和高熱量,高蛋白,多維生素,含豐富無機鹽和飲食,以助于恢復造血功能. 避免過度勞累,保證睡眠時間.具體有:(1)飲食調(diào)攝:飲食營養(yǎng)要合理,食物必須多樣化,食譜要廣,不應偏食,否則會因某種營養(yǎng)素的缺乏而引起貧血.要富有營養(yǎng)及易于消化.飲食應有規(guī)律,有節(jié)制,嚴禁暴飲暴食.多食含鐵豐富的食物,如豬肝,豬血,瘦肉,奶制品,豆類,大米,蘋果,綠葉蔬菜等.多飲茶能補充葉酸,維生素B12,有利于巨細胞性貧血的治療.但缺鐵性貧血則不宜飲茶,因為飲茶不利于人體對鐵劑的吸收.適當補充酸性食物則有利于鐵劑的吸收.忌食辛辣,生冷不易消化的食物.平時可配合滋補食療以補養(yǎng)身體. (2)勞逸結合,進行適當?shù)捏w育活動.祝早日康復.
貧血的主要原因有哪些? 貧血是臨床上最常見的血液系統(tǒng)疾病之一,貧血的主要癥狀是頭暈、乏力、面色蒼白、嚴重貧血還可以出現(xiàn)心慌、氣短、雙下肢浮腫等情況。貧血是指病人單位容積血液中的紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量或紅細胞壓積低于正常值,其中以血紅蛋白含量最為重要。貧血的主要原因有那些?河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院血液科常英軍失血過多突然失血意外事故手術血管破裂慢性失血鼻出血痔瘡(內(nèi)痔和或是外痔)胃或者是十二指腸潰瘍或炎癥消化道腫瘤和或者是息肉腎臟或者是膀胱的腫瘤月經(jīng)過多食管胃底靜脈曲張等紅細胞生成減少鐵缺乏維生素B12和/或葉酸缺乏維生素C缺乏再生障礙性貧血慢性病貧血骨髓增生異常多發(fā)性骨髓瘤白血?。òǜ鞣N急性或者是慢性白血?。┕撬枥w維化淋巴瘤骨髓轉移癌等紅細胞破壞過多地中海貧血脾臟腫大溫抗體型自身免疫性溶血性貧血紅細胞機械性破壞(如冠心病患者心臟瓣膜置換術后)臨床上貧血的診斷標準:國內(nèi)標準按照單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量低于正常參考值95%的下限,作為貧血的診斷標準。在海平面地區(qū),男性成人血紅蛋白<120g/L,女性成人(非妊娠)<110g/L,孕婦<110g/L。貧血嚴重程度的劃分:Hb≤30g/L為極重度貧血;Hb在31~60g/L為重度貧血;Hb在61~90g/L為中度貧血;Hb>90與低于正常參考值下限為輕度貧血;貧血的細胞形態(tài)學分類大細胞性貧血正細胞性貧血小細胞性貧血骨髓細胞形態(tài)學分類增生性貧血:骨髓增生活躍或者明顯活躍;巨幼細胞性貧血:骨髓增生活躍或明顯活躍,三系統(tǒng)都有巨幼細胞的變化;增生低下性貧血:骨髓增生低下或中度低下。臨床上常見的貧血有哪些?★ 失血性貧血★ 缺鐵性貧血★ 維生素缺乏性貧血(包括葉酸缺乏和維生素B12缺乏)★ 慢性病貧血★ 自身免疫性溶血性貧血★ 再生障礙性貧血★ 鐮刀狀貧血★ 血紅蛋白C、S病★ 地中海貧血 查看原帖>>
1、血液檢查
全血細胞計數(shù)(CBC)與外周血涂片檢查:外周血可見淚滴樣紅細胞。有時還可以見到大血小板和巨核細胞碎片。
原發(fā)骨髓纖維化患者可以出現(xiàn)貧血,>60%的患者血紅蛋白濃度可以小于10g/dl。貧血原因包括血液稀釋、無效紅細胞生成、脾大脾功能亢進等。由于消耗增加,可以出現(xiàn)葉酸缺乏導致貧血。四分之一的患者可以出現(xiàn)白細胞減少;三分之一的患者可以出現(xiàn)白細胞增多。外周血可以見到原始細胞和Pelger-Huet細胞。血小板增多比血小板減少更為常見。15%的患者可以出現(xiàn)DIC。常無癥狀,但是血小板和凝血因子可以減少;纖維蛋白降解產(chǎn)物可以增加。DIC可以導致手術時出血過多。所以術前必須進行DIC檢查 。
2、骨髓穿刺和活檢
進行骨髓穿刺和活檢有助于原發(fā)骨髓纖維化的診斷。
1)、組織學檢查
50%的患者可以出現(xiàn)骨髓穿刺干抽。確診必須進行骨髓活檢?;顧z標本顯示骨髓增生活躍,巨核細胞增多。
具有診斷意義的還有網(wǎng)狀纖維增多。網(wǎng)硬蛋白分布不均。巨核細胞可以呈叢分布也可能出現(xiàn)發(fā)育不良。骨髓血竇擴張,常有血管內(nèi)造血。
肝活檢標本通常顯示正常組織學或微小的門靜脈纖維化。可以發(fā)生門靜脈血栓性病變。肝靜脈血栓形成也可以發(fā)生 。
2)、遺傳學、分子學檢查
50-60%的患者可以出現(xiàn)染色體異常。染色體核型異常提示預后不良。
骨髓細胞遺傳學、熒光原位雜交(FISH)、聚合酶鏈反應(PCR)檢查有助于除外慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征或其他慢性髓系疾病。但是原發(fā)骨髓纖維化的患者骨髓往往“干抽”,很難獲得充足標本進行相關檢查。 骨骼X線片顯示不均一的骨密度增高。X線片上顯示密度不等。
超聲或CT掃描顯示肝、脾腫大 。
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