藥品放開定價四個月,合肥個別低價藥價格猛漲十倍

藥品放開定價四個月,合肥個別低價藥價格猛漲十倍

6月1日起，國家取消了絕大部分藥品的政府定價。藥價放開四個月之后，常用藥品價格是否出現(xiàn)大規(guī)模上漲？記者對省城的藥品市場進(jìn)行了調(diào)查。

合肥一家藥店銷售員在整理貨架

地高辛片價漲十倍

家住合肥市蜀山區(qū)的胡奶奶患有心臟病，常年服用上海一家企業(yè)生產(chǎn)的地高辛片，以前一瓶7元左右。但最近，她跑了幾家藥店都沒買到?！坝械乃幍暾f進(jìn)不到貨，有的藥店說價格太高了沒人買?！睙o奈之下，胡奶奶只好來到了省立醫(yī)院附近的藥房買藥。

雖然有漲價的心理準(zhǔn)備，但價格還是讓胡奶奶大吃一驚?！艾F(xiàn)在一瓶要70多塊，價格漲得也太離譜了?！焙棠陶f，她已經(jīng)堅(jiān)持吃了幾年地高辛片，再貴也不敢隨便換藥。

記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，合肥各大藥店的地高辛片普遍缺貨，價格出現(xiàn)不同程度的上漲，從39.8元~80多元不等，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于原先的市場價格。

“地高辛片早就賣完了，現(xiàn)在售價是80多塊錢一瓶，以前確實(shí)才幾塊錢?！焙戏蕪]江路一家藥房銷售人員表示。

隨后，記者來到合肥習(xí)友路上的一家連鎖藥店，工作人員表示，地高辛片漲價已經(jīng)有一段時間，很多消費(fèi)者不愿“買賬”，轉(zhuǎn)而換用其他藥品，所以沒再補(bǔ)貨。在徽州大道上的四家藥店，當(dāng)記者表示想購買地高辛片時，工作人員均表示沒貨。

大部分藥波動不大

藥價放開之后，出現(xiàn)了多少“地高辛片”？昨天，記者走訪了合肥十家藥店，工作人員均表示大部分藥品價格變動不大，個別藥品調(diào)價屬于正?，F(xiàn)象。

“我們的銷售價格都是根據(jù)進(jìn)價動態(tài)調(diào)整，價格有漲有跌?！焙戏侍旖幪靡幻ぷ魅藛T告訴記者，心腦血管類藥品價格普遍上漲，不過漲幅不是很大。

“現(xiàn)在合肥市場上的藥店那么多，經(jīng)銷商不敢隨便漲價，否則只能造成客戶的流失。”業(yè)內(nèi)人士透露，在我省公立醫(yī)院藥品實(shí)行零差率銷售之后，老百姓更愿意選擇在醫(yī)院拿藥。因此，市場上藥房的競爭變得更加激烈，不少藥店會進(jìn)行促銷或者降價銷售活動。

經(jīng)典低價藥沒回來

雖然大部分藥品價格保持了穩(wěn)定，但一些經(jīng)典低價藥品依然難覓蹤影。

在走訪多家藥房后，記者注意到感冒靈膠囊、撲爾敏、紅霉素藥膏等常用低價藥經(jīng)常沒貨，取而代之的是一些療效相似、價格高出許多的藥物。在合肥廬江路一家藥店，記者表示想買感冒藥，店員一邊詢問癥狀一邊拿出了感冒顆粒、消炎藥共兩盒，價格一共40多元。

有的藥店即使有低價藥，也大多被放在最偏僻的貨架上，且靠近下層，如果消費(fèi)者不仔細(xì)找很難找到。因此，買藥時最好主動詢問有沒有便宜藥，因?yàn)榈陠T幾乎不會主動推薦低價藥。

藥企聲音：即使放開了定價也不打算恢復(fù)生產(chǎn)低價藥

放開了藥品定價，低價藥成本倒掛問題似乎迎刃而解，但事實(shí)上并沒有這么簡單。

“低價藥的技術(shù)含量不高，因此市場競爭相當(dāng)激烈。企業(yè)為了中標(biāo)一味壓縮價格，導(dǎo)致生產(chǎn)成本倒掛，有的藥品中標(biāo)價甚至低于成本價?！辟裰菀患掖笮退幤飞a(chǎn)企業(yè)的相關(guān)負(fù)責(zé)人說，利潤空間有限是越來越多的低價藥退出市場的重要原因。

藥價放開之后，企業(yè)可以對藥品進(jìn)行自主定價，為何還是不能“拯救”低價藥呢？

“我們以前也生產(chǎn)低價藥，現(xiàn)在雖然放開了市場定價，但是我們沒打算恢復(fù)生產(chǎn)?！痹撠?fù)責(zé)人坦言，在價格放開之后，很多藥企都在觀望，因?yàn)樘醿r可能意味著丟掉市場份額。“一種藥品的市場價格一旦形成很難調(diào)整，因此企業(yè)不愿意鋌而走險恢復(fù)生產(chǎn)。”

業(yè)內(nèi)人士分析，由于藥品零售企業(yè)的經(jīng)營成本很高，使得其在進(jìn)貨和銷售時會首先推薦利潤空間較大的藥品。

部門回應(yīng)：放開不等于放任將加強(qiáng)藥品價格監(jiān)測預(yù)警

“取消藥品的政府定價不等于放任不管，我們對合肥市幾個大型連鎖藥店的零售價格進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，包含100多種藥物?！焙戏适形飪r部門相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于藥品零售企業(yè)市場競爭壓力較大，其藥品價格并沒有出現(xiàn)大規(guī)模的變動。不過，部分藥品的確存在漲價現(xiàn)象。

相關(guān)工作人員調(diào)取了一份“合肥市物價局藥品零售監(jiān)測目錄”給記者參考。記者注意到，大部分常用藥品的價格變動不大，一些低價經(jīng)典藥品價格出現(xiàn)了一些波動，如急支糖漿此前的最高零售定價是6.5元，目前藥店售價8.5元；咽立爽口含滴丸此前最高零售價13.3元，現(xiàn)在是18.8元。

“我們將對藥品市場進(jìn)行跟蹤分析，針對藥價的波動發(fā)出預(yù)警提示?！焙戏适形飪r局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步將完善藥品價格監(jiān)測體系，加強(qiáng)對重點(diǎn)品種的監(jiān)測。同時，規(guī)范藥品零售企業(yè)的價格行為，引導(dǎo)企業(yè)對藥品進(jìn)行明碼標(biāo)價，對藥品的規(guī)格、型號、價格進(jìn)行公示。

藥品價格是怎么規(guī)定的?同一種藥是不是價格越高效果越好?為什么同樣一種藥同一種規(guī)格效果不一樣?

1主要是按各企業(yè)生產(chǎn)的原材料，市場因素及成本計(jì)算而定。
2同一種藥由于生產(chǎn)工藝和原材料質(zhì)量，和所進(jìn)的原料渠道不同而出現(xiàn)價格偏差。相比之下，生產(chǎn)工藝質(zhì)量要求較高的企業(yè)生產(chǎn)出的同類產(chǎn)品相比它廠的價格更高，從而治療效果相對較好。
3價高可能也有人為因素，因?yàn)檫@是特殊商品，通常在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的藥物，不排除質(zhì)量不是較好的產(chǎn)品被某些人虛高價格，這與職業(yè)人員的道德有一定關(guān)系。
4附：實(shí)行政府定價、政府指導(dǎo)價的藥品，其價格如何制定和執(zhí)行？依法實(shí)行政府定價、政府指導(dǎo)價的藥品，由政府價格主管部門依照《中華人民共和國價格法》規(guī)定的定價原則，依據(jù)社會平均成本、市場供求狀況和社會承受能力合理制定和調(diào)整價格，做到質(zhì)價相符，消除虛高價格，保護(hù)用藥者的正當(dāng)利益。 對實(shí)行政府定價、政府指導(dǎo)價的藥品，生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行政府定價、政府指導(dǎo)價，不得以任何形式擅自提高價格。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法向政府價格主管部門如實(shí)提供藥品的生產(chǎn)經(jīng)營成本，不得拒報、虛報、瞞報。 對違反上述規(guī)定的，依照《中華人民共和國價格法》予以處罰。

行測：事業(yè)單位面試關(guān)于廉價救命藥的消失對此你怎么看？

近年來，每年都有廉價藥品的消失。集療效突出、價格低廉等優(yōu)點(diǎn)于一身，理應(yīng)得到公眾、醫(yī)院、藥企、政府歡迎，廉價救命藥卻遭遇退市危機(jī)，不得不說，廉價救命藥缺貨本身已成為一種常見病與頑疾，是橫亙在病人面前的心頭大患。無藥可治固然可悲，但更大的悲劇是有藥可治但藥已斷貨。對于這種現(xiàn)象，我們應(yīng)該予以重視，挽救廉價救命藥品，將人類目前已有能力制服的疾病祛除凈盡。
為了更好的解決這一問題，我們需要探尋其原因。一方面，盡管藥價已經(jīng)放開，許多廉價救命藥屬于醫(yī)保報銷藥品，不能隨意漲價，而藥品生產(chǎn)的成本卻日益增高，藥企沒有利潤，缺乏生產(chǎn)動力。另一方面，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”背景下，醫(yī)院傾向于選擇效果類似的高價藥，比低價藥有利可圖。此外，藥物定價機(jī)制還不夠完善，鼓勵研發(fā)新特藥的舉措被鉆空子，許多廉價藥被披上“馬甲”充當(dāng)新藥，價格卻漲了好幾倍。當(dāng)然，需求量小也成為某些廉價藥消失的原因之一，藥廠沒有生產(chǎn)的積極性，流通環(huán)節(jié)及醫(yī)院也沒有購買的積極性。廉價藥的價格短缺、價格飆升甚至是退市，不僅給病人帶來經(jīng)濟(jì)上的壓力，還增加了很多看病的風(fēng)險，如替代藥品的不適應(yīng)、海外代購的不安全等等。
在廉價救命藥斷供這個問題上需要多管齊下：第一，政府部門應(yīng)該指定某些藥企生產(chǎn)不可替代類廉價救命藥，按產(chǎn)量、成本綜合測評，給予相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼，以提高其生產(chǎn)積極性。同時對用量不確定但又具不可替代性的易缺廉價藥，建立國家儲備制度。這樣的定點(diǎn)生產(chǎn)、專門儲備可以解除醫(yī)院因用量少、易過期而不愿儲備的后顧之憂，也有利于整合資源，跨省調(diào)配。第二，監(jiān)管部門應(yīng)該更新觀念更新：在既往的監(jiān)管工作中注意力集中在整治假藥及不規(guī)范的醫(yī)藥市場方面。其實(shí)，因藥企過度趨利造成的廉價藥頻頻斷供，其對公眾健康的危害絲毫不亞于假藥泛濫。第三，國家應(yīng)加大醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助，承擔(dān)起政府辦醫(yī)的責(zé)任，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制。
相信只要藥企真心實(shí)意兌現(xiàn)做“良心藥”的承諾，加上國家的政策支撐、適度調(diào)節(jié)及強(qiáng)力監(jiān)管，廉價救命藥頻頻斷供的難題應(yīng)該不難破解。

為什么醫(yī)院的藥比藥店貴那么多呢？

醫(yī)院和藥店藥品價格存在差價的原因，有三個：一是服務(wù)對象不同，二是運(yùn)行體制不同，三是藥品結(jié)構(gòu)不同。首先，醫(yī)院和藥店的服務(wù)對象不同。醫(yī)院的服務(wù)對象是病人，本著治病救人的原則，醫(yī)生給病人開的藥都是以能快速有效地治好其疾病為目的，對藥物的藥效等各方面的要求都比較高。因此，醫(yī)院所用的藥，首先要考慮安全性和有效性，而具有這兩種特性的藥物，在材料和制作工藝上往往會更加復(fù)雜，因此成本高了，價格也會相對增加。藥店的服務(wù)對象是大眾，只要你有需求，只要藥店有得賣，你都可以去買。藥店本身也會以買賣為前提，降低自己的成本，選擇具有同樣效果，但成本較低的藥物。?其次，醫(yī)院和藥店的運(yùn)行體制不同。醫(yī)院是政府實(shí)行一定福利政策的社會公益事業(yè)機(jī)構(gòu)，為了讓患者放心看病、安心治病，會在醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員配備上下很多功夫，醫(yī)院在配備藥物的時候也會經(jīng)過很多環(huán)節(jié)，無形之中增加了成本，而且由于政府對醫(yī)院的資金投入有限，醫(yī)院對價格不具備靈活性。藥店是獨(dú)立法人的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，采購藥物的成本和運(yùn)行成本與醫(yī)院不同，也可以靈活調(diào)整價格和營銷策略，實(shí)現(xiàn)薄利多銷。最后，醫(yī)院和藥店的藥品結(jié)構(gòu)不同。醫(yī)院不單單是給病人開藥，為了更好地預(yù)防和治療疾病，還需要不間斷地研制新藥，并且經(jīng)過全方位的臨床實(shí)驗(yàn)，讓新藥得以發(fā)揮效果。此外，病人在醫(yī)院開藥，也得到了專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)?？紤]到這方面的成本，國家也會相應(yīng)地把醫(yī)院的藥價調(diào)高一點(diǎn)。相比較之下，藥店就顯得比較利益，多售賣成本低的藥物，以及常用藥，以量取勝，讓消費(fèi)者誤以為藥店的藥價格比醫(yī)院的便宜。?藥改之前，“吃不起藥”是很多需要長期吃藥的慢性病患者的心頭痛。藥改之后，情況有所好轉(zhuǎn)，不少常用藥降價，給老百姓帶來了福音。2015藥改，藥品進(jìn)入付費(fèi)者議價時代，國家取消絕大部分藥品政府定價，發(fā)改委從此從中國的藥價管制領(lǐng)域出局。這一場藥改，通過市場競爭，改變了藥品價格形成方式。取消藥品價格天花板，制定合理的醫(yī)保支付方式，通過市場行為，引導(dǎo)藥品價格形成?！搬t(yī)保支付價：釜底抽薪，逼著醫(yī)院主動降藥價”、“二次議價：曲線廢止招標(biāo)管制”、“網(wǎng)售處方藥放開：關(guān)鍵時刻，需要市場臨門一腳”這些措施落地，意味著政府對藥品不合理管制松動。?虛高藥價逐漸下降，醫(yī)保體系慢慢完善，對普通民眾來說，藥改給了他們一條新出路。市民買藥不妨貨比三家如今去醫(yī)院看病，很多藥已經(jīng)可以列入醫(yī)保報銷的范疇，但依然有部分藥物需要我們自己掏腰包。不吃不行，但是經(jīng)濟(jì)壓力大，這時候，不妨貨比三家。同樣的藥，醫(yī)院和藥店可能價格不同，藥店和藥店的價格可能不同。不同的藥，同樣的藥效，價格也會有所區(qū)別。我們在買藥的時候，為了用最少的錢買到最好的藥，可以多去幾家醫(yī)院或藥店對比藥價，選擇適合自己消費(fèi)水平的藥物進(jìn)行購買。

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