蒙古國麻疹疫情已致多名嬰兒死亡近兩萬人感染!
今年年初以來在蒙古國暴發(fā)的麻疹疫情已導致59名嬰兒死亡,其中大部分為八個月以內(nèi)的嬰兒。在加強嬰幼兒免疫接種的同時,蒙古國自5月12日開始為特定年齡段的成年人免費接種麻疹疫苗。
蒙古國衛(wèi)生體育部發(fā)布的消息說,從去年3月份開始,該國陸續(xù)出現(xiàn)零星麻疹病例。而今年年初以來,蒙古國各地的麻疹疫情進入高發(fā)期,政府一度關閉了疫情嚴重地區(qū)的幼兒園和小學。據(jù)統(tǒng)計,截至5月6日,該國已有19194人感染了麻疹,目前其麻疹感染率呈下降趨勢。

蒙古國衛(wèi)生體育部、世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的代表11日在烏蘭巴托舉行聯(lián)合新聞發(fā)布會,指出據(jù)統(tǒng)計當前蒙古國的大部分麻疹感染者是18歲至30歲的成年人,因此須為該年齡段人群免費接種麻疹疫苗。
目前,蒙古國18歲至30歲年齡段的人口約為62.4萬,國際組織已向蒙古國提供了62.75萬支麻疹疫苗。本次專項免費接種將持續(xù)到5月25日。
麻疹疫苗詳細資料大全
麻疹疫苗系用麻疹病毒減毒株接種雞胚細胞經(jīng)培養(yǎng)收獲病毒液后凍干制成。 按瓿簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用。于上臂外側(cè)三角肌附著處注射可起到預防麻疹的作用。
基本介紹 中文名 :麻疹疫苗 外文名 :Measles Vaine 研制成功時間 :1965年 接種對象 :8月齡以上的易感者 介紹,疫苗研發(fā),接種對象,使用方法,接種反應,禁忌癥,效果,注意事項,貯運條件,強化免疫,簡介,釋疑,效果,衛(wèi)生部釋疑,專家解釋,異常反應,德國疫苗, 介紹 麻疹疫苗 Measles Vaine麻疹(measles,rubeola,morbilli)是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)疹性呼吸道傳染病,傳染性很強,麻疹易感者與麻疹患者密切接觸,其發(fā)病率可高達95%以上。麻疹好發(fā)年齡為1-5歲,約占總發(fā)病數(shù)的80%左右。典型麻疹發(fā)發(fā)熱、結(jié)合膜炎、上呼吸道炎癥、口頰黏膜科氏(Koplik)斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑為特征。 檢查嬰兒 嬰幼兒患病后死亡原因多由于并發(fā)癥,如喉炎、腦炎、支氣管肺炎、心肌炎等。在未套用麻疹疫苗之前,麻疹發(fā)病率及病死率占兒童傳染病首位,每隔幾年流行一次,流行的關鍵是易感兒的積累。安全有效的麻疹減毒活疫苗套用后,提高人群特異性免疫水平是預防麻疹的主導措施。 疫苗研發(fā) 1960年衛(wèi)生部上海生物制品研究所分離培育出滬191麻疹減毒株,衛(wèi)生部北京生物制品研究所及衛(wèi)生部長春生物制品研究所相繼培育出麻疹減毒株京55和長47,1965年研制成功麻疹疫苗主要使用滬191、長47這兩株減毒疫苗株。麻疹疫苗系用麻疹病毒減毒株接種雞胚細胞經(jīng)培養(yǎng)收獲病毒液后凍干制成。 凍干麻疹疫苗為乳酪色疏松體,用滅菌注射用水溶解后為澄明橘紅色液體。成品疫苗滴度不得低于3.5logCCID50/1.0ml。 接種對象 1、8月齡以上的易感者:初免年齡為8月齡,再免疫年齡為7周歲。也可8月齡初免,1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。 麻疹疫苗 2、病例發(fā)生后的應急接種:其對象是病人活動范圍的易感者。流行地區(qū)接種率應在95%以上。接種時間愈早愈好,在首代病例出現(xiàn)后疫情尚未蔓延之前接種完畢。麻疹的潛伏期一般為7-14天,最長可達21天。接種疫苗后7-12天就可產(chǎn)生抗體,比感染后產(chǎn)生抗體的時間短,因此對易感者進行應急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗后一般沒有不良反應,在麻疹感染后1-2天內(nèi)接種疫苗可阻止病毒血癥的產(chǎn)生,使感染者的臨床癥狀減輕。 沒有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者,可套用丙種球蛋白,但這種免疫力一般只能維持2-3周,此后如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此,若以后無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。 使用方法 凍干麻疹活疫苗:按瓿簽所示用量加滅菌注射用水待完全溶解后使用。注射部位及劑量:上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚用75%乙醇消毒,待干后皮下注射0.5ml。兒童和成人劑量相同。 接種反應 常見的接種反應是在注射部位出現(xiàn)短時間的燒灼感及刺痛,個別受種者可在接種疫苗5~12日出現(xiàn)發(fā)熱(38.3℃或以上)或皮疹。 罕見的接種反應包括一些輕度的局部反應,如紅斑、硬結(jié)和觸痛、喉痛及不適、惡心、嘔吐、腹瀉等,極其罕見的有過敏反應、一過性的關節(jié)炎和關節(jié)痛。 禁忌癥 妊娠期的婦女。 對青霉素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者。 伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤等。 原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。 個人或家族有驚厥史和腦外傷史。 效果 其效果受多方因素影響。麻疹疫苗的質(zhì)量是關系到否有效預防和控制麻疹的關鍵,但必須要有冷鏈設備及科學的管理以及正確地實施接種。 接種麻疹疫苗 1、疫苗血清學效果:注射疫苗1周后開始產(chǎn)生抗體,1個月達高峰,陽轉(zhuǎn)率在95%以上。 2、免疫人群在流行病學效果與免疫后血清學效果一致,即抗體陽轉(zhuǎn)者可免于發(fā)病。 3、應急接種的效果:當麻疹野病毒感染時,病毒要先通過呼吸道黏膜屏障,再通過淋巴系統(tǒng)進入血清,潛伏期約7-14日。接種疫苗的途徑與自然感染不同,一般在接種后第7日抗體開始產(chǎn)生,比感染后產(chǎn)生抗體的時間短得多,這正是流行時可以采用應急接種的辦法控制流行的根據(jù)。當某地發(fā)生麻疹流行時,盡快給周圍的接觸者進行應急接種可以起到減少發(fā)病、阻止流行的作用。 注意事項 1、本疫苗加水溶解后橘紅色透明液體。如發(fā)現(xiàn)顏色變紫、變黃(變紫是安瓿有微細裂紋、變黃是有雜菌生長),安瓿有裂紋、標簽不清、溶解不好、超過有效期者均不可使用。 麻疹疫苗 2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱,可迅速滅活,應注意避光保存。凍干疫苗經(jīng)溶解成液體狀態(tài)后,可迅速導致效價降低,必須在半小時內(nèi)用完。用不完應廢棄,因時間長了疫苗內(nèi)的活病毒會很快死亡,使疫苗失效。同時,疫苗中沒有防腐劑,在空氣中長了可能污染細菌。 3、啟開安瓿和注射時切勿使消毒劑接觸疫苗,用75%乙醇消毒皮膚,待干后再注射。 4、注射后過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上,因丙種球蛋白含有麻疹抗體,能中和疫苗中的麻疹病毒,干擾免疫效果。接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白,因麻疹疫苗注射后2周人體即可產(chǎn)生抗體,這時就不受丙種球蛋白影響。 5、凍干麻疹疫苗雖已加保護劑,但因是活疫苗,所以在貯運及接種過程中,仍需保持完善的冷鏈系統(tǒng),以確保疫苗的效價。 貯運條件 麻疹疫苗應于2℃-8℃貯運,0℃以下更有利于保持疫苗的效力。疫苗自病毒滴定之日起效期為1年半。 強化免疫
簡介
2010年9月11日起,我國將開展大規(guī)模的麻疹疫苗強化免疫。近日,有一些網(wǎng)友對此次強化免疫麻疹疫苗的行為提出質(zhì)疑,并對麻疹疫苗的安全性表示懷疑,稱“麻疹疫苗是慢性毒藥”。
醫(yī)生接種麻疹疫苗 9月6日,衛(wèi)生部疾病預防控制局副局長郝陽辟謠,麻疹疫苗已使用多年,全部來自國產(chǎn),質(zhì)量是有保障的。 郝陽表示,麻疹疫苗全部來自國產(chǎn),而且質(zhì)量是有保障的。此前,衛(wèi)生部免疫規(guī)劃專家咨詢委員會主任委員趙鎧曾介紹說,這次使用的麻疹疫苗的生產(chǎn)企業(yè)主要有上海、武漢、蘭州和北京的企業(yè),未使用進口疫苗。 郝陽表示,麻疹疫苗從1966年開始就使用,疫苗質(zhì)量有保證。對于網(wǎng)帖中質(zhì)疑,“為何能一次拿出一億支疫苗”以及“其他國家是否也有強化免疫的現(xiàn)象”,郝陽表示,此次強化免疫工作早已籌備,從去年至今,已準備了1.1億多支。 據(jù)了解,世界衛(wèi)生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期間進行了強化免疫活動。2002年11月以來,美洲區(qū)未發(fā)現(xiàn)有本土麻疹病毒傳播。
釋疑
衛(wèi)生部指出,這次之所以實施強化免疫,主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補種的機會,從而使兒童產(chǎn)生有效的免疫力;另一方面強化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播。 已接種過疫苗的兒童為何要再次接種?
麻疹疫苗首劑未成功須補種 麻疹疫苗接種后,一般情況下個體可以得到有效保護。但也因人而異,接種后沒有產(chǎn)生抗體的情況稱為免疫不成功,這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。
醫(yī)生為學生接種麻疹疫苗 據(jù)介紹,通常情況下,麻疹疫苗在孩子8月齡接種首劑成功率為85%,在18月齡復種時血清抗體陽轉(zhuǎn)率約為95%。完成2劑次接種的,血清抗體陽轉(zhuǎn)率可能達到99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導致麻疹局部暴發(fā)。 強化接種免疫率為何要達到95%以上?
95%人有抗體方可形成人群免疫屏障 衛(wèi)生部指出,對于人群來講,需要有至少95%的人有抗體才可以產(chǎn)生人群免疫力,阻斷麻疹病毒傳播;對于個體而言,通過強化免疫再次接種麻疹疫苗,可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無應答的孩子增加產(chǎn)生抗體的機會。 衛(wèi)生部表示,強化免疫為各種原因?qū)е旅庖卟怀晒Φ娜巳禾峁┝艘淮窝a種的機會,特別是對于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要,因此國際上在開展強化免疫時,通常不考慮目標人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接種1劑麻疹疫苗,以便建立起高水平的人群免疫屏障。 效果 麻疹疫苗全部來自國產(chǎn),而且質(zhì)量是有保障的。使用的麻疹疫苗的生產(chǎn)企業(yè)主要有上海、武漢、蘭州和北京的企業(yè),未使用進口疫苗。 麻疹疫苗從1966年開始就使用,疫苗質(zhì)量有保證。對于網(wǎng)帖中質(zhì)疑,“為何能一次拿出一億支疫苗”以及“其他國家是否也有強化免疫的現(xiàn)象”,表示,此次強化免疫工作早已籌備,從去年至今,已準備了1.1億多支。 據(jù)了解,世界衛(wèi)生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期間進行了強化免疫活動。2002年11月以來,美洲區(qū)未發(fā)現(xiàn)有本土麻疹病毒傳播。 衛(wèi)生部釋疑 衛(wèi)生部網(wǎng)站訊息 衛(wèi)生部昨日就麻疹疫苗強化免疫相關熱點問題逐一進行答問時指出,本次強化免疫對兒童家長不收取任何費用,疫苗及注射器費用均由國家財政負擔。
麻疹疫苗 為什么要開展強化免疫 此次實施強化免疫的主要目的一方面是為既往未接種過疫苗的兒童、或因個體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補種的機會,從而使兒童產(chǎn)生有效的免疫力;另一方面在短時間內(nèi)對特定人群開展麻疹疫苗強化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻斷麻疹病毒傳播。 疫苗是國產(chǎn)的還是進口的 本次全國麻疹疫苗強化免疫所使用的疫苗,是由各省按照《中華人民共和國招投標法》規(guī)定的招標采購程式向國內(nèi)具有生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)招標采購的國產(chǎn)疫苗,所有疫苗均為經(jīng)過中國生物制品檢定所每批檢測合格的疫苗。 本次強化免疫收費嗎 本次強化免疫對兒童家長不收取任何費用,疫苗及注射器費用均由國家財政負擔。 接種過的孩子還需要嗎 麻疹疫苗接種后,一般情況下個體可以得到有效保護。但也根據(jù)受種者年齡及個人體質(zhì)的不同而異,接種后沒有產(chǎn)生抗體的情況稱為免疫無應答(或免疫不成功),這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。 通常情況下,麻疹疫苗在8月齡接種首劑時約為85%,即100個受種兒童有85個會產(chǎn)生免疫力,在18月齡復種時血清抗體陽轉(zhuǎn)率約為95%。完成2劑次接種者,血清抗體陽轉(zhuǎn)率可能達99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導致麻疹局部暴發(fā)。對人群而言,至少95%的人有抗體才能產(chǎn)生人群免疫力,形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播;對個體而言,通過強化免疫再次接種麻疹疫苗,可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無應答的孩子增加產(chǎn)生抗體的機會,降低感染風險。 強化免疫為免疫不成功的人群提供了一次補種的機會,特別是對免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要。國際上在開展強化免疫時,通常不考慮目標人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接種1劑麻疹疫苗,以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此,除具有接種禁忌癥的人群外,其他目標人群都應按照當?shù)卣慕y(tǒng)一部署在強化免疫期間接種麻疹疫苗。 需要強調(diào)的兩點是:首先,國內(nèi)外的研究均表明,多次接種麻疹疫苗不會增大不良反應發(fā)生的機率;第二,接種麻疹疫苗既是對個體的保護也是對群體的保護。 家長有權(quán)利讓自己的孩子得到預防麻疹的機會,也有義務為建立全人群免疫屏障作出貢獻。當然,疫苗接種需要家長知情同意,如有發(fā)熱等身體不適、禁忌癥等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。 家長有哪些投訴渠道 家長可以向12320(全國公共衛(wèi)生公益熱線)或當?shù)卣付ǖ淖稍冸娫捵稍兿嚓P信息。如果對接種單位的設備、衛(wèi)生、資質(zhì)等或?qū)臃N人員的服務態(tài)度、服務水平、資質(zhì)等不滿意,可以向當?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴。也可查詢衛(wèi)生部網(wǎng)站和中國疾病預防控制中心網(wǎng)站的相關專題內(nèi)容。 專家解釋
中國疾控中心副主任楊維中: 麻疹疫苗在中國接種有四十多年了,它被事實證明是安全的、有效的。我們國家麻疹疫苗的毒株從哪兒來的呢?1960年上海麻疹流行期間從一名2歲男孩血液分離,1965年衛(wèi)生部批準生產(chǎn),1985年全部改為凍干劑型。但是這個疫苗種株還是有一些雜質(zhì),會影響它的有效性。所以到1991年的時候,我國在荷蘭國內(nèi)衛(wèi)生研究所的協(xié)助之下,把毒株再次進行純化,最后被我國批準來繼續(xù)使用,到目前為止仍然使用這個疫苗的毒株來治療麻疹。沒有從美國或其他國家來進口疫苗,全部都是我們國家自己的毒株,由我國的企業(yè)自己來生產(chǎn)的疫苗。
麻疹疫苗非慢性毒藥 根據(jù)衛(wèi)生部安排,2010年9月11日至20日,將對全國范圍內(nèi)近1億兒童實施麻疹疫苗強化免疫活動,包括8月齡-4歲兒童。 近日,網(wǎng)上開始流傳關于近期兒童要接種麻疹疫苗是國外贈送的慢性毒藥的說法。不少市民收到這樣一條簡訊:“緊急呼吁各位家長慎重考慮馬上進行的一億兒童額外疫苗注射要求,這批美國贈送的產(chǎn)品完全可能是慢性毒藥?!痹诰W(wǎng)上一些論壇,記者也搜尋到標題為“共濟會陰謀?”等帖子,大意是,麻疹疫苗只針對亞洲和非洲開發(fā)中國家的兒童進行,有美國名人曾聲稱,新型疫苗和轉(zhuǎn)基因食物是降低世界人口的好方法。這些說法引起了一些市民恐慌,有家長打電話到報社詢問疫苗是否從美國進口。 衛(wèi)生部昨天強調(diào),本次全國麻疹疫苗強化免疫所使用的疫苗,是由各省按照《中華人民共和國招投標法》規(guī)定的招標采購程式,向國內(nèi)具有生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)招標采購的國產(chǎn)疫苗,所有疫苗均為經(jīng)過中國生物制品檢定所每批檢測合格的疫苗。所有疫苗都是國產(chǎn),不使用進口疫苗。北京市衛(wèi)生局也表示,為保證疫苗接種的安全性,本市使用的是國藥集團蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的麻疹減毒活疫苗,是從國家批準上市的產(chǎn)品中招標選出的,采購的疫苗均經(jīng)過中國生物制品檢定所檢測合格。
接種麻疹疫苗 針對簡訊和網(wǎng)路上流傳的說法,衛(wèi)生部昨日也表示,此次使用的麻疹疫苗的生產(chǎn)企業(yè)主要有上海、武漢、蘭州和北京的有關企業(yè),不使用進口疫苗。麻疹疫苗是個老疫苗,已經(jīng)使用了44年,質(zhì)量是有保證的。市衛(wèi)生局還強調(diào),本次強化免疫期間,各接種點按規(guī)定只提供國家統(tǒng)一配發(fā)的、經(jīng)過國家嚴格檢測的免費麻疹疫苗,“我國與其他國家一樣,使用的麻疹疫苗株均為A基因型麻疹病毒制成的減毒活疫苗。可放心接種?!?據(jù)了解,疫苗接種期間,衛(wèi)生部門已指定轄區(qū)178家醫(yī)療機構(gòu)建立了疫苗接種后疑似不良反應的醫(yī)療救治綠色通道。本市包括疫苗學、流行病學、免疫規(guī)劃、呼吸等各相關專業(yè)的24名專家已組成接種指導組。目前,本次接種所需的各項物資數(shù)量充足,提前準備到位。疫苗和注射器已全部下發(fā),各區(qū)縣疾控中心也正在逐級下發(fā)至相應的指定接種門診。 麻疹疫苗為國產(chǎn)并非進口,至于慢性毒藥一說就更加是空穴來風了。 異常反應
接種麻疹400多例異常多數(shù)是過敏皮疹;5000萬人已接種 2010年9月19日,衛(wèi)生部網(wǎng)站轉(zhuǎn)發(fā)專家接受人民網(wǎng)線上訪談內(nèi)容,中國工程院院士、醫(yī)學病毒學專家趙鎧說,截至9月14日,麻疹疫苗已接種約5000萬人,異常反應為400多例,絕大多數(shù)是過敏性皮疹。 9月11日,我國開始在全國對8月—14歲兒童進行麻疹強化免疫,此次強化免疫兒童約為一億人。 根據(jù)衛(wèi)生部的答疑,少數(shù)人接種麻疹疫苗后可能會發(fā)生不良反應。其中,常見不良反應包括注射部位疼痛和觸痛、可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應;少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性皮疹,一般不超過2天可自行緩解。 趙鎧說,接種麻疹疫苗以后,少數(shù)人會發(fā)生一些不良反應,他表示,根據(jù)統(tǒng)計,此次接種異常反應報告的發(fā)生率只有0.8/10萬,而且這些發(fā)生過敏性皮疹的孩子很快就恢復?!爸辽購膱蟾鏀?shù)據(jù)看,國產(chǎn)麻疹疫苗的異常反應發(fā)生率低于世界衛(wèi)生組織的報告數(shù)據(jù)?!? 德國疫苗 2019年5月7日,德國衛(wèi)生部長延斯·施潘向議會提交法律草案,要求家長必須為孩子接種麻疹疫苗,否則面臨罰款。不給孩子接種疫苗的父母面臨2500歐元(約合1.9萬元人民幣)罰款。截止4月29日達到704例。確診病例中,超過七成患者沒有接種麻疹疫苗,超過三分之一患者不滿5歲。
人類歷史上傳染病之首是哪一個?
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一、幾種致命瘟疫的疫情概況
天花。公元前1100多年前,印度或埃及出現(xiàn)急性傳染病天花。公元前3~前2世紀,印度和中國流行天花。公元165~180年,羅馬帝國天花大流行,1/4的人口死亡。6世紀,歐洲天花流行,10%的人口死亡。17、18世紀,天花是歐洲最嚴重的傳染病,死亡人數(shù)高達1.5億。19世紀中葉,中國福建等地天花流行,病死率超過1/2。1900~1909年,俄國因天花死亡50萬人。
鼠疫。公元前430~前427年,雅典發(fā)生大瘟疫,近1/2人口死亡,整個雅典幾乎被摧毀。有專家認為此疫即鼠疫。歷史上明確記載的第一次世界性鼠疫大流行始于公元6世紀,源自中東,流行中心為近東地中海沿岸,持續(xù)近60年,高峰期每天死亡萬人,死亡總數(shù)近1億人。最令人恐怖的是第二次世界性鼠疫大流行,史稱“黑死病”,1348~1351年在歐洲迅速蔓延,患者3~5天內(nèi)即死,3年內(nèi)喪生人數(shù)達6200萬(有的說是3000萬),歐洲人口減少近1/4,其中威尼斯減70%,英國減58%,法國減3/4。1348年疫情高峰時,佛羅倫薩、威尼斯、倫敦等城市的死亡人數(shù)均在10萬以上。此次“黑死病”延續(xù)到17世紀才消弭。流行范圍較廣的是第三次世界性鼠疫大流行。1894年,香港地區(qū)爆發(fā)鼠疫,20世紀30年代達到最高峰,波及亞洲、歐洲、美洲、非洲和澳洲的60多個國家,死亡逾千萬人。其中,印度最嚴重,20年內(nèi)死亡102萬多人。此次疫情多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民區(qū),流行傳播速度之快,波及地區(qū)之廣,遠遠超過前兩次大流行。當今,鼠疫在北美、歐洲等地幾乎已經(jīng)絕跡,但在亞洲、非洲的一些地區(qū)還時有出現(xiàn)。
霍亂。19世紀初至20世紀末,大規(guī)模流行的世界性霍亂共發(fā)生8次,地區(qū)性流行也出現(xiàn)過幾次。1817~1823年,霍亂第一次大規(guī)模流行,從“人類霍亂的故鄉(xiāng)”印度恒河三角洲蔓延到歐洲,僅1818年前后便使英國6萬余人喪生。1826~1837年,霍亂第二次大流行,穿越俄羅斯并先后到達德國、英國、加拿大和美國。1846~1863年,霍亂第三次大流行,波及整個北半球。1865~1875年,霍亂第四次大流行,由一艘從埃及到英國的船所引發(fā)。1883~1896年,霍亂第五次大流行,到達了埃及。1910~1926年,第六次霍亂大流行。1961年出現(xiàn)第七次霍亂大流行,始于印度尼西亞,波及五大洲140多個國家和地區(qū),報告患者逾350萬。1992年10月,第八次霍亂大流行,席卷印度和孟加拉國部分地區(qū),短短2~3個月就報告病例10余萬,死亡人數(shù)達幾千人,隨后波及許多國家和地區(qū);1997年9月起,霍亂在非洲大規(guī)模蔓延,僅1998年的頭3個月烏干達就報告病例11335例,肯亞報告病例10108例。
流感。1510年,英國發(fā)生有案可查的世界上第一次流感。1580、1675和1733年,在歐洲均出現(xiàn)大規(guī)模流感。1889~1894年,“俄羅斯流感”席卷整個西歐。最致命的是席卷全球的1918~1919年流感。它可能源于美國,1918年3月11日美國的一個軍營107名士兵首次發(fā)病,不到兩天即有522名士兵被感染,一周之內(nèi)各州均出現(xiàn)病例,數(shù)月傳遍全國,但未被引起高度重視。4月,流感相繼傳至歐洲、中國、日本。5月,流感遍布非洲和南美。9月疫情達到高峰。10月,流感便使美國的死亡率達到了創(chuàng)紀錄的5%。當年,近1/4的美國人得了流感,67.5萬人死亡。全球約有2000~5000萬人在這場流感災難中喪生。18個月后,這場疾病離奇地消失。1957年的“亞洲流感”和1968年的“香港流感”也波及世界多個地區(qū)?!皝喼蘖鞲小痹诿绹鴮е?萬人死亡,“香港流感”使美國3.4萬人因感染致死。1977~1978年的“俄羅斯流感”始流行于前蘇聯(lián),后又波及美國及其他許多國家。
其他主要傳染病。結(jié)核病已使2億人死亡;瘧疾僅在1997年就與厄爾尼諾現(xiàn)象一起造成150~270萬人死亡;登革熱于1981年使古巴30多萬人患病,至今還時有發(fā)生;而埃博拉病毒造成的死亡率則高達78~88%。此外,傷寒、西尼羅河病毒、梅毒、艾滋病、軍團菌等,也都對人類造成極大的傷害。
電腦病毒的起因
感染的病毒型別及傳播方式,存在以下幾種情況: 1. 防毒軟體沒有更新的情況下訪問到被掛馬的網(wǎng)站。 2. QQ、MSN欺騙誘導使用者點選有病毒的連結(jié)。 3. 開啟病毒郵件包含的附件。 4. U盤病毒傳播。 5. 清理病毒的時候沒有全盤掃描,造成病毒清理不完整。 6. 未及時更新系統(tǒng)補丁。
人類歷史上傳播速度最快的是什么烈性傳染病
西班牙流感
由禽流感病毒變異引起的“西班牙大流感”,由于西班牙首先公布了流感疫情而因此得名。1918年3月,“西班牙大流感”首先爆發(fā)于美國堪薩斯州的芬森軍營,在一年之內(nèi)席卷全球,患病人數(shù)超過5億,死亡人數(shù)近4000萬,相當于第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)的4倍。
人類歷史上出現(xiàn)過而現(xiàn)在已消失的傳染病
天花。
早在30多年前,世界衛(wèi)生組織就宣布已經(jīng)完全消滅了世界上傳染性最強的疾病——天花。然而很多人并不知道,世界上最后一批天花病毒至今仍儲存在美國和俄羅斯的研究機構(gòu)里。世界衛(wèi)生組織曾舉行會議,考慮限期銷毀這批病毒,以杜絕潛在的危險。但美俄對此表示反對,堅稱保留這批樣本可以研制出更好的疫苗,以防范日后恐怖分子發(fā)動的生化襲擊。
天花曾是人類的死敵,數(shù)千年來奪走數(shù)億條人命,許多人還因它失明或臉上布滿麻坑。直到1796年,人類才研發(fā)出天花疫苗,之后又花了近200年才根絕此病。但目前,全球仍有500多株天花病毒,其中400多株存放在美國亞特蘭大的疾病控制中心,另外100多株存放在俄羅斯新西伯利亞的維克托國家病毒實驗室。據(jù)悉,這兩個機構(gòu)戒備森嚴,天花病毒被冷凍在-70
℃的容器里。
在過去的20年間,要不要徹底消滅天花病毒數(shù)度引發(fā)激辯。美國宣稱,恐怖分子可能把天花病毒變成武器,對付從未接種疫苗的新一代人類,因此須保留病毒樣本,以研發(fā)對抗天花的新藥劑或疫苗。俄羅斯的立場也差不多。不過一些發(fā)展中國家持相反意見。有國家指出,這些病毒一旦被恐怖分子盜走,后果不堪設想。
在人類歷史上,造成減員數(shù)量最多的傳染病是鼠疫還是天花?
人類歷史上最嚴重的瘟疫1、黑死?。?347-1351)。黑死病在人類歷史上是最致命的瘟疫之一。普遍認為是由一種名為鼠疫的細菌造成的。但最近有人認為是由其它一些疾病引起的。關于鼠疫的起源在專家中引起了廣泛的爭議。一些歷史學家認為黑死病開始于十四世紀二、三十年代的中國或中亞。在隨后的數(shù)年內(nèi)由商人和士兵攜帶到俄羅斯南部克里米亞。在十四世紀四十年代,流行病從克里米亞傳到西歐和北非。黑死病造成全世界死亡人數(shù)高達7500萬,其中歐洲的死亡人數(shù)為2500萬到5000萬。黑死病的一種癥狀,就是患者的面板上會出現(xiàn)許多黑斑,所以這種特殊瘟疫被人們叫做“黑死病”。對于那些感染上該病的患者來說,痛苦的死去幾乎是無法避免的,沒有任何治愈的可能。引起瘟疫的病菌是由藏在黑鼠皮毛內(nèi)的蚤攜帶來的。在14世紀,黑鼠的數(shù)量很多。一旦該病發(fā)生,便會迅速擴散。在1348~1350年間,總共有2500萬歐洲人死于黑死病。但是,這次流行并沒有到此為止。以以后的40年中,它又一再發(fā)生。14世紀20年代當此瘟疫細菌再次爆發(fā)之前,它已經(jīng)在亞洲戈壁沙漠中潛伏了數(shù)百年,之后迅速隨老鼠身上的跳蚤中的血液四處傳播,從中國沿著商隊貿(mào)易路線傳到中亞和土耳其,然后由船舶帶到義大利,進入歐洲。歐洲密集的人口成了此疾病的火藥筒。3年里,黑死病蹂躪整個歐洲大陸,再傳播到俄羅斯,導致俄羅斯近三分之一至一半的人口死亡。2、第三次鼠疫大流行(1885-1950)第三次鼠疫大流行是指1855年始于中國云南省的一場重大鼠疫。這次世界性大流行以傳播速度快、傳播范圍廣超過了前兩次而出名。這場鼠疫蔓延到所有有人居住的大陸,先從云南傳入貴州、廣州、香港、福州、廈門等地后,這些地方死亡人數(shù)就達10萬多人。中國南方的鼠疫還迅速蔓延到印度,1900年傳到美國舊金山,也波及到歐洲和非洲,在10年期間就傳到77個港口的60多個國家。單在印度和中國,就有超過1200萬人的人死于這場鼠疫。據(jù)世界衛(wèi)生組織透露,這次大游行一直延延續(xù)到1959年,這時全世界因鼠疫而死亡的人數(shù)減少到了200個左右。這次流行的特點是疫區(qū)多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民區(qū),家養(yǎng)動物中也有流行。幾乎所有的中外學者都一致認為第三次世界鼠疫大流行起源于云南,并認為云南是一個古老的家鼠鼠疫疫源地,但又都斷言云南不存在鼠疫自然疫源地,并認為云南的鼠疫是輸入性的。即從印度和緬甸直接或輾轉(zhuǎn)傳入的。然而,1974年,云南鼠疫工作者從云南劍川縣的中華姬鼠中分離出鼠疫菌,證實了滇西存在著鼠疫自然疫源地,學者們稱為滇西縱谷大絨鼠齊氏鼠疫源地,這為第三次鼠疫大流行提供了進一步的的科學根據(jù)?,F(xiàn)在,鼠疫已非常罕見,但并不沒有完全消失,因為它仍然會在鼠類之中傳播,一有機會還會傳播給人。在20世紀80年代,非洲、亞洲和南美洲每年都有發(fā)生鼠疫的報道。1996年印度爆發(fā)的鼠疫還成了世界性的重大新聞。目前,每年大約有1000到2000人感染鼠疫。即使在美國,平均每年也會有10多人從野外鼠類感染鼠疫,1/7的患者死亡。盡管鼠疫已非不治之癥,也容易控制,但是歷史慘劇在人們心中留下的陰影卻難以消除,它仍然被許多人視為最恐怖的疾病。3、查士丁尼瘟疫(541-542)查士丁尼瘟疫是指公元541到542年地中海世界爆發(fā)的第一次大規(guī)模鼠疫,它造成的損失極為嚴重。但是此次瘟疫對拜占庭帝國的破壞程度很深,其極高的死亡率使拜占庭帝國人口下降明顯,勞動力和兵力銳減,正常生活秩序受到嚴重破壞,還產(chǎn)生了深遠的社會負面后果,而且對拜占庭帝國、地中海、歐洲的歷史發(fā)展都產(chǎn)生了深遠影響。公元4世紀以后,曾經(jīng)盛極一時的羅馬帝國漸漸分裂為東西兩部分。雄距東部的拜占庭帝國的歷代皇帝一向以羅馬帝國的正統(tǒng)繼承人自居,所以一直試圖收復失地,重新統(tǒng)一羅馬帝國,再現(xiàn)往日的輝煌。到公元6世紀時,拜占庭帝國的皇帝查士丁尼決定采取行動實現(xiàn)這一夢想。于是,查士丁尼于公元533年發(fā)動了對西地中海世界的征服戰(zhàn)爭。然而就在他橫掃北非、征服義大利,即將重現(xiàn)羅馬帝國輝煌的時候,一場空前規(guī)模的瘟疫卻不期而至,使東羅馬帝國的中興之夢變?yōu)榕萦?。公?41年,鼠疫開始在東羅馬帝國屬地中的埃及爆發(fā),接著便迅速傳播到了首都君士坦丁堡及其它地區(qū)。當時出現(xiàn)了許多詭異恐怖的情景:當人們正在相互交談時,便不能自主地開始搖晃,然后就倒在地上;人們買東西時,站在那兒談話或者數(shù)零錢時,死亡也會不期而至。而最早感染鼠疫的是那些睡在大街上的貧苦人,鼠疫最嚴重的時候,一天就有5000到7000人,甚至上萬人不幸死去。官員在極度恐懼中不得不向查士丁尼匯報,死亡人數(shù)很快突破了23萬人,已經(jīng)找不到足夠的埋葬地,尸體不得不被堆在街上,整個城市散發(fā)著尸臭味。查士丁尼自己也險些感染瘟疫,在恐懼之中,他下令修建很多巨大的能夠埋葬上萬具尸體的大墓,并以重金招募工人來挖坑掩埋死者,以阻斷瘟疫的進一步擴散。于是,大量的尸體不論男女、貴賤和長幼,覆壓了近百層埋葬在了一起。鼠疫使君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。它還繼續(xù)肆虐了半個世紀,直到1/4的羅馬人口死于鼠疫。這次鼠疫引起的饑荒和內(nèi)亂,徹底粉碎了查士丁尼的雄心,也使東羅馬帝國元氣大傷,走向崩潰。
肺結(jié)核和淋病哪一個是重點傳染病,哪一個是常見傳染???
肺結(jié)核!
淋病不要亂來就沒事了!
英國歷史上的傳染病及影響
黑死病,人類歷史上最可怕的傳染病。黑死病被認為是第一個真正意義上的大規(guī)模流行性傳染病。1347年在西西里群島爆發(fā)后,在3年內(nèi)橫掃歐洲,并在20年間導致2500萬即相當于一半歐洲人的死亡。黑死病沿著戰(zhàn)爭和貿(mào)易的路線不斷傳,沿途的城市和鄉(xiāng)村完全毀滅,全球的政治、經(jīng)濟受到致命性打擊。此病在隨后300年間多次在歐洲卷土重來,后世學者估計,共有多達2億人死于這場瘟疫。
席卷歐洲,英國也有波及吧。
還有霍亂,天花,瘋牛病這些世界范圍內(nèi)的傳染病
人類歷史上最厚的書是哪一本
《大不列顛百科全書》,又稱《大英百科全書》
被認為是當今世界上最知名也是最權(quán)威的百科全書——《大不列顛百科 全書》,又稱《大英百科全書》,是世界上最厚的書,曾經(jīng)被英國人認為該書 的權(quán)威性僅次于“上帝”?!恫涣蓄嵃倏迫珪肥翘K格蘭啟蒙運動的產(chǎn)物。當?shù)氐臅毯陀∷⒐と丝?林?麥克法卡爾和雕刻家安德魯?貝爾決定以“紳士協(xié)會”的名義發(fā)表一套 工具書。他們聘請了當時28歲的威廉?斯梅利,讓他以200英鎊為報酬編輯 一部三卷、共100章的《大英百科全書》。第一卷是1768年12月出版的,售價六便士。1771年三卷通通完成,共2391頁,包括160幅銅板雕刻,全部出售量為3000套。
世界歷史上十大傳染病死亡事件!
一、像羊群一樣地死亡著 雅典大瘟疫 ? ? “人們像羊群一樣地死亡著。病人裸著身體在街上游蕩,尋找水喝直到倒地而死。由于吃了躺得到處都是的人尸,狗、烏鴉和大雕也死于此病。存活下來的人不是沒了指頭、腳趾、眼睛,就是喪失了記憶?!惫?30年的一天,希臘史學家修昔底德如此記錄了這場席卷整個雅典的瘟疫。 ? ? 這場瘟疫是人類歷史上記載較詳盡的最早的一次重大疾病,直接導致了近1/4的居民死亡。
二、多種瘟疫集體爆發(fā) 安東尼瘟疫 ? ? 公元2世紀中期,傷寒、天花、麻疹以及中毒性休克綜合征等多種瘟疫,一起襲擊了安東尼統(tǒng)治下的羅馬帝國。羅馬史學家迪奧卡稱,當時羅馬一天就有2000人染病而死,相當于被傳染人數(shù)的1/4。最后,整場瘟疫導致羅馬本土1/3人口死亡,總死亡人數(shù)估計高達500萬。
三、世界第一次大規(guī)模鼠疫 查士丁尼瘟疫 ? ? 世界第一次大規(guī)模鼠疫,開始于公元541年,最初是先在東羅馬帝國屬地的埃及爆發(fā),接著迅速傳播到了首都君士坦丁堡及其他地區(qū)。君士坦丁堡 40%的城市居民在此次瘟疫中死亡。大量尸體不論男女、長幼和貴賤,覆壓了近百層,埋葬在一起。這場鼠疫繼續(xù)肆虐了半個世紀,1/4的東羅馬帝國人口死于鼠疫。
四、肆虐三百年,死亡近兩億 歐洲黑死病 ? ? “黑死病”于1347年在西西里群島爆發(fā)后,在3年內(nèi)橫掃歐洲,并在20年間導致2500萬歐洲人死亡?;颊邲]有任何治愈的可能,面板出現(xiàn)許多黑斑,死亡過程極其痛苦,故稱為“黑死病”。 ? ? 此病在隨后300年間多次在歐洲卷土重來,后世學者估計,共有多達2億人死于這場瘟疫。
五、人類史上最大的種族殺 滅絕印第安人的天花 ? ? 被史學家甚至稱為“人類史上最大的種族屠殺”事件不是靠槍炮實現(xiàn)的,而是天花。15世紀末,歐洲人踏上美洲大陸時,這里居住著2000-3000萬原住民,約100年后,原住民人口剩下不到100萬人。 ? ? 研究者指出,歐洲殖民者把天花患者用過的毯子送給了印第安人。隨后,瘟疫肆虐,由歐洲傳來的腮腺炎、麻疹、霍亂、淋病和黃熱病等病也接踵而至。 ? ? 18世紀70年代,英國醫(yī)生愛德華·琴納發(fā)現(xiàn)了牛痘,人類終于能夠抵御天花病毒。
六、惟一強制免疫的疾病 肆虐兩個世紀的黃熱病 ? ? 1648年,墨西哥的Yucatan半島首次爆發(fā)大規(guī)模黃熱病。此后的兩個世紀里,黃熱病在美洲、非洲及少數(shù)歐洲國家流行,故又稱為“美洲瘟疫”。此病傳播媒介為伊蚊,是出血癥的重要起因 黃熱病目前是世界衛(wèi)生組織惟一強制免疫的疾病。(進入一感染國,或從感染國出境去一非感染國時,必須出示黃熱病免疫接種證書。)
七、無法估量的損失 霍亂橫行的19世紀 ? ? 霍亂共有7次世界性大流行的記錄。第一次始于1817年,隨后的5次爆發(fā),均發(fā)生在19世紀,故被稱為“最令人害怕、最引人注目的19世紀世界病”。 ? ? 霍亂導致的死亡人數(shù)無法估量,僅僅印度,在100年間就死亡3800萬人,歐洲則僅在1831年里就死亡90萬人。 ? ? 英國醫(yī)生約翰·斯諾在1832年英國霍亂平息之后,追查到了倫敦霍亂爆發(fā)的根源——一臺已經(jīng)被污水污染的水泵,由此證實了水源為霍亂途徑之一。
八、20世紀人類的噩夢 西班牙大流感 ? ? 由禽流感病毒變異引起的“西班牙大流感”,是20世紀人類的噩夢。1918年3月,“西班牙大流感”首先爆發(fā)于美國堪薩斯州的芬森軍營,在一年之內(nèi)席卷全球,患病人數(shù)超過5億,死亡人數(shù)近4000萬,相當于第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)的4倍。
九、戰(zhàn)爭的幫兇 俄國斑疹傷寒 ? ? 1917年10月俄國“十月革命”前后,俄國斑疹傷寒嚴重流行,約300萬人死亡。斑疹傷寒的主要傳播途徑是蝨子。第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)后,德軍每況愈下,軍紀松懈,而疏于驅(qū)除蝨子,最后導致東戰(zhàn)線上發(fā)生大規(guī)模斑疹傷寒的流行。蔓延到俄國境內(nèi),適逢俄國因革命而動蕩不堪,瘟疫迅速傳開。
十、仍在肆虐的瘟疫 瘧疾 ? ? 在第一次世界大戰(zhàn)時期,殖民非洲、亞洲等地的歐洲部隊發(fā)生了瘧疾大流行,特別是在東非的英軍,感染瘧疾喪生者達10萬以上。 ? ? 現(xiàn)在,瘧疾已成為全球最普遍、最嚴重的熱帶疾病之一,每年全球約有3億宗病例發(fā)生,導致超過100萬人死亡。在很長的一段時間里,研制出瘧疾疫苗被認為是“不切實際的”,但2006年,Joe Cohen發(fā)明了首個有效的瘧疾疫苗。
中國歷史上最早提出傳染病的人
扁鵲(公元前407—前310年)姬姓,秦氏,名越人,又號盧醫(yī),春秋戰(zhàn)國時期名醫(yī)。勃??む崳ń窈颖比吻穑┤?,一說為齊國盧邑(今山東長清)人。由于他的醫(yī)術高超,被認為是神醫(yī),所以當時的人們借用了上古神話的
黃帝時神醫(yī)“扁鵲”的名號來稱呼他。少時學醫(yī)于長桑君,盡傳其醫(yī)術禁方,擅長各科。在趙為婦科,在周為五官科,在秦為兒科,名聞天下。秦太醫(yī)李酰術不如而嫉之,乃使人刺殺之。扁鵲奠定了中醫(yī)學的切脈診斷方法,開啟了中醫(yī)學的先河。相傳有名的中醫(yī)典籍《難經(jīng)》為扁鵲所著。河北省《博野縣志》載:其墓在博野蘆村,毀于大躍進時期。
水痘是哪一類傳染病
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-herpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。屬于《其他法定傳染病和重點監(jiān)測傳染病》,不在甲、乙、丙類傳染病之規(guī)定之列,報告時限為24小時。
疾控專家:最終可能80%-90%的人都會經(jīng)歷感染
12月6日下午,應清華大學邀請,中國疾病預防控制中心原副主任、國家新冠病毒肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制專家組成員馮子健,在線上作了一場題為《如何理性面對奧密克戎》的專題報告。
在專題報告中,馮子健對當前和未來疫情發(fā)展形勢作了判斷。馮子健表示,“不論政策以什么樣的形式進行調(diào)整,我們多數(shù)人都難免遭遇一次感染?!?br>在馮子健看來,第一波大規(guī)模疫情沖擊的到來時間,與不同地區(qū)政策調(diào)整的方式、調(diào)整前的感染者人數(shù)、人口流動情況等因素密切相關。
“根據(jù)數(shù)學模型測算,當?shù)谝徊ù笠?guī)模沖擊達到最高峰時,我們?nèi)巳褐械母腥韭士赡苓_到60%左右,隨后會逐步回落到一個平穩(wěn)期,最終我們可能80%-90%的人都會經(jīng)歷感染?!瘪T子健稱。
他還提到,在應對第一波大規(guī)模沖擊過程中,有三件事亟需做好,包括采取適當措施壓制疫情感染高峰;醫(yī)療系統(tǒng)提前做好應對壓力的準備;進一步加快疫苗接種,尤其是患有慢性病的老年人。
“采取適當?shù)膲褐聘叻宓拇胧?,包括減少人員聚集、減少人員流動、減少堂食、減少娛樂活動、鼓勵非關鍵工作崗位居家辦公等,減輕疫情高峰對醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。”馮子健說,“當然壓制高峰的代價是使疫情拖得更長,給社會經(jīng)濟、人民生活帶來更大壓力。這需要每個城市根據(jù)自身情況進行權(quán)衡?!?br>針對疫情高峰可能會給醫(yī)療系統(tǒng)帶來巨大壓力的問題,馮子健認為,需要提前做好醫(yī)療服務的流程、模式轉(zhuǎn)換的準備,使沒有接觸過新冠重癥病例的醫(yī)務人員盡快熟悉新冠的診斷、治療的規(guī)則和流程,能夠快速識別重癥和有重癥傾向的病人。此外,還要改進醫(yī)院的管理模式,保護正在住院的其他各類病患,并盡量減少因醫(yī)護人員感染而造成的人員壓力。
馮子健還建議,還未完成疫苗接種的老人盡快接種疫苗,“疫苗對于降低高危老人發(fā)生嚴重疾病風險的效果非常顯著。”
延伸閱讀
香港大學病毒學家金冬雁:新冠肺炎回歸“乙類乙管”符合實際
近日,國內(nèi)多地對新冠疫情的防控措施進行了密集調(diào)整,廣州、深圳、重慶、成都、上海等多個城市發(fā)布通告,宣布乘坐公共交通工具不再查驗核酸檢測陰性證明。此外,廣州、北京等地對于一些密切接觸者或陽性感染者中的特殊人群允許居家隔離的措施也表明,優(yōu)化疫情防控的“二十條”措施正在逐步落實。
2020年1月20日,國家衛(wèi)健委宣布,將新冠病毒感染的肺炎納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。在如今的形勢下,是否有必要將新冠肺炎的防控管理方式回歸為“乙類乙管”?回歸“乙類乙管”后將對疫情防控措施產(chǎn)生哪些影響?
12月5日,香港大學生物醫(yī)學學院教授、病毒學家金冬雁在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪時表示,將新冠肺炎的管理方式回歸到“乙類乙管”是完全符合實際的,回歸“乙類乙管”后最大的區(qū)別就是可以以居家隔離取代集中隔離。金冬雁還表示,從香港經(jīng)驗來看,防止醫(yī)療擠兌要做好精準防控。
資料圖圖片來源:新華社
回歸“乙類乙管”符合實際
《傳染病防治法》規(guī)定,根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度,法定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。其中甲類傳染病包括鼠疫、霍亂,乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等,丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹等。2020年1月20日,國家衛(wèi)健委宣布,將新冠病毒感染的肺炎納入《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。
當時為何將新冠肺炎列為“乙類甲管”?金冬雁表示,疫情暴發(fā)之初,病毒的傳染性和致病性比較強,也有很多的未知性,并且地方上實際的感染人數(shù)已經(jīng)非常多了,必須要采取果斷的措施,才能遏制病毒在人群當中急速地蔓延。此外,當時沒有新冠疫苗,也沒有抗病毒藥物。
“我們當時非常恰當?shù)嘏袛嗔怂奈:π允且翌悅魅静?,并沒有把它列為甲類傳染病。甲類、乙類最大的區(qū)別就是隔離的強度問題,把它按照甲類管理,就是要用比較強的隔離措施,希望收到好的防控效果。”金冬雁表示,當時國內(nèi)的疫情防控取得了階段性的勝利,防控效果很好,在全世界范圍內(nèi)也是屬于抗疫優(yōu)等生。
金冬雁指出,現(xiàn)在完全有必要將新冠病毒的防控管理方式回歸到“乙類乙管”:第一,病毒本身已經(jīng)較原始毒株有了非常大的改變,其致病性大大降低了;第二,我們國家疫苗接種率已經(jīng)相當高,通過疫苗接種已經(jīng)獲得了一定的群體免疫力;第三,我們對新冠病毒的認識已經(jīng)有了很大的進步,對它的傳播性、致病性、變異規(guī)律、免疫逃逸特性都有了很好的了解。
“我們現(xiàn)在也有應對新冠病毒的武器,我們有好幾種疫苗,還有口服抗病毒藥。而且經(jīng)過全世界的防疫實踐,各國已經(jīng)有很多行之有效的防疫措施?!苯鸲阏J為,在如今的情況下,我們完全有條件、也有必要將新冠肺炎的防控管理方式回歸到“乙類乙管”,這完全符合我們國家的實際情況。
金冬雁還表示,現(xiàn)在的隔離措施可以在總結(jié)經(jīng)驗教訓的基礎上進行優(yōu)化,比如可以以居家隔離取代集中隔離,這是一個重要的方向。
新冠病毒圖片來源:攝圖網(wǎng)-401679155
防止醫(yī)療擠兌要做好精準防控
在優(yōu)化防控措施的同時,公眾也在擔心,是否會出現(xiàn)大規(guī)模的院內(nèi)感染?
金冬雁表示,對傳染病防治來說,院內(nèi)感染是較為常見的,防止院內(nèi)感染首先要把感染控制的工作做好?!耙粋€專門接診傳染病人的醫(yī)院,是不應該造成大規(guī)模院內(nèi)感染或者聚集性感染的。其他的傳染病,比如肺結(jié)核、麻疹、腮腺炎等,也是要注意院內(nèi)感染的,防止院感是一個常態(tài)化的艱巨任務?!?br>金冬雁稱,院內(nèi)感染的出現(xiàn)跟感染控制的漏洞有關系,出現(xiàn)漏洞需要去堵,但不是說一有院感馬上就要封院,馬上全部停診,這樣會嚴重影響非新冠病人的救治。“香港今年因為新冠疫情死亡超1萬人,這是一個非常慘痛的教訓。但是中國香港每年死亡5萬到6萬人,如果因為新冠疫情,其他的病人都不救了,只可能會死更多人。所以我們在醫(yī)院里要實現(xiàn)科學防控、精準防控,就算是要封院,也是有必要的時候再局部封。”
金冬雁表示,中國香港在應對疫情的時候,從來沒有采取過封院的措施。中國臺灣當年SARS流行時采取封院,是因為醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛傳染,醫(yī)生護士病人都有被傳染,所以才采取更果斷的措施。
金冬雁認為,出現(xiàn)散發(fā)性、小規(guī)模的院感后,不應該隨便以封院的措施來應對,而是應該采取精準防控,比如可以對與感染者有密切接觸的醫(yī)護人員采取管控措施,但是無關的科室不需要停診。
“我們一定要提前把應對新冠疫情的分級診療措施制定好,到時候如果出現(xiàn)了醫(yī)療資源擠兌,不一定是新冠病毒造成的重癥和死亡病例比較多,很可能是我們的應對措施不合理造成的。把過多沒有太大風險的病人都收治到負壓病房,就影響了其他非新冠病人的救治,這就是在資源配置和分級診療上出了問題。”金冬雁稱。
金冬雁表示,乙類傳染病里面的流感、肺結(jié)核、手足口病等等,這些疾病也都是有危害的,但是并沒有造成醫(yī)療資源的擠兌?!爱斎贿@些傳染病的病例相對較少,另外一個是我們沒有采取不必要的措施。我們把新冠病毒像對待季節(jié)性流感一樣處理,其實也是可以的?!?br>金冬雁認為,醫(yī)護人員感染以后,只需要短暫的休息就可以恢復工作,不需要排查一大堆的密切接觸者去跟蹤隔離?!耙粋€醫(yī)生感染了,你把他周圍十幾個醫(yī)生都弄成密切接觸者去隔離,醫(yī)療資源就受影響了,這其實是沒必要的?!苯鸲惴Q,只需要挑出最高危的人,通過抗原檢測的方式進行常規(guī)檢測,等到真正確診陽性了,再讓他們?nèi)ゾ蛹腋綦x,這樣才能保護我們的醫(yī)療資源。
“在香港上一波疫情的海嘯期,香港醫(yī)管局大概有一半以上的員工都感染了,都是讓感染員工休息好了就回來。雖然是一波接一波的感染,但也沒有出現(xiàn)醫(yī)療資源的擠兌和崩潰?!苯鸲阏J為,如果對感染者采取過當?shù)墓芸卮胧?,造成醫(yī)療資源擠兌的可能性就會增高。
資料圖圖片來源:新華社
鼓勵居民進行抗原檢測
在中國香港應對今年第五波疫情的過程中,有哪些經(jīng)驗值得我們借鑒?金冬雁此前曾對記者表示,要鼓勵居民在家里多做抗原檢測。據(jù)悉,針對新冠病毒的檢測方法主要有三種,即核酸檢測、抗體檢測和抗原檢測??乖瓩z測樣本來源通常是鼻腔、咽喉或唾液等,操作相對簡便,居民在家可以自行完成檢測,一般15分鐘可出結(jié)果。
“抗原檢測跟核酸檢測的靈敏度差得不多,核酸檢測能檢出來而抗原檢測檢不出來的這部分人,其體內(nèi)病毒滴度相對比較低,傳染性相對也比較弱。”金冬雁稱。
目前,國產(chǎn)新冠藥已經(jīng)獲批,同時還有不少國產(chǎn)口服藥正處于臨床試驗。金冬雁表示,新冠口服藥要跟病毒搶時間,要是用藥太晚的話,藥物的治療效果就會遞減,因此如何讓患者盡快吃上藥是一個很大的挑戰(zhàn)。“在美國,輝瑞的Paxlovid也是處方藥,但可以由部分持有執(zhí)照的藥劑師向患者直接開具;在中國香港,患者新冠抗原檢測呈陽性后,醫(yī)生會馬上給患者開藥,也不是患者自己購買的,都是免費用藥?!苯鸲惴Q,內(nèi)地如何讓患者盡快吃上藥,需要有創(chuàng)造性的方法去解決。
“其實防治新冠最好的辦法還是打疫苗。新加坡的經(jīng)驗是,要是居民不打疫苗,后面如果感染新冠也會開藥,但是需要自費,打過疫苗的才能免費用藥?,F(xiàn)在中國香港的新冠口服藥都是免費的,內(nèi)地可能后面也會一樣?!苯鸲惚硎荆瑢嶋H上打完新冠疫苗后,這些口服藥的效果非常有限,口服藥主要是給沒打疫苗的老人使用。
金冬雁認為,現(xiàn)在絕大部分新冠病例都是輕癥和無癥狀,而輕癥和無癥狀患者是不需要吃口服藥的。金冬雁也提到,關鍵是國家要適量地儲備有效的口服藥,“中國這么大,要給多少人吃,要儲備多少藥,這些需要相關部門提前準備預案。此外抗原檢測試劑的生產(chǎn)也要采取果斷措施來保障,確保足夠使用?!?br>
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