全球結(jié)核病治療任務(wù)重大！治療任務(wù)任重而道遠！

全球結(jié)核病治療任務(wù)重大！治療任務(wù)任重而道遠！

結(jié)核病（tb）在2015年導致全球約1040萬人死亡，比2014年增加了50萬人，比艾滋病病毒的致死率超過140萬人。世衛(wèi)組織（who）年度結(jié)核病報告稱，這一統(tǒng)計數(shù)據(jù)的顯著增長主要反映了印度監(jiān)管能力的提升，該國感染病例占全球的24%。該報告還強調(diào)，全球在抵制多藥耐藥性結(jié)核病方面成效甚微，對這種可治愈疾病的診斷和治療仍然不夠。

瑞士日內(nèi)瓦who結(jié)核病項目主任mario raviglione表示，印度在相當長時期內(nèi)“是個大問題”，因為該國4億人口過著貧困生活。窮人經(jīng)常共用房間，導致病毒非常容易傳播，而且他們接觸衛(wèi)生保健的渠道非常有限。根據(jù)官方報告，印度貧困人口還會依賴諸如阿育吠陀等替代療法，使他們不能接觸到已被證明有效的療法。raviglione說，印度檢測人數(shù)增加的原因之一是非政府組織正在將傳統(tǒng)的護理人員和以證據(jù)為基礎(chǔ)進行檢測治療的“正規(guī)系統(tǒng)”相結(jié)合。

印度、中國、印尼、尼日利亞、巴基斯坦和南非等6國的感染病例占據(jù)了全球結(jié)核病病例的60%左右。該報告稱，“這些國家的進展速度”將會對2020年公共衛(wèi)生專家“能否實現(xiàn)消滅該疾病的目標產(chǎn)生重要影響”。其中的里程碑包括在2015年使新感染病例和死亡率分別降低20%和35%。

該報告中反復體積“缺口”。當前，在報告給who的感染數(shù)據(jù)和預測的真實負擔（報告數(shù)據(jù)為610萬人，而預測真實數(shù)據(jù)為1040萬人）之間仍存在缺口。其中，在可接受抗多藥耐藥結(jié)核病治療的58萬患者中，僅有12.5萬人在治療項目中作了登記。who建議呼吁對所有艾滋病病毒感染者用結(jié)核病藥物異煙肼進行預防治療，但在30個結(jié)核病/艾滋病合并感染發(fā)病率最高的國家中，僅有9個國家報告稱在進行預防治療。

擴展閱讀:一、結(jié)核病的癥狀侵入不同部位表現(xiàn)不一。肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進展階段時，可出現(xiàn)以下癥狀：

多在午后體溫升高，一般為37～38℃之間，患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。

1.肺部結(jié)核

咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，痰內(nèi)帶血絲或小血塊。

2.胃部結(jié)核

臨床表現(xiàn)很不一致，有些無癥狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病，患者有上腹部不適或疼痛，常伴有反酸噯氣，腹痛與進食無關(guān)。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后腹脹減輕。除胃癥狀外還可伴全身結(jié)核癥狀，如乏力、體重減輕、下午發(fā)燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時可觸及不規(guī)則的包塊，有幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。

3.肝結(jié)核

最常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后，有時伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者，高熱可達39～41℃。身患結(jié)核病者可長期反復發(fā)熱。

4.腸結(jié)核

臨床表現(xiàn)在早期多不明顯，多數(shù)起病緩慢，病程較長，如與腸外結(jié)核并存，其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此，活動性腸外結(jié)核病例如出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。應警惕腸結(jié)核存在的可能性。

20年奮戰(zhàn)抗生素耐藥難題，結(jié)核病新藥怎樣打破僵局？

目前結(jié)核新藥已經(jīng)得到了大大的提升，它的副作用明顯減少，但是依然對很大部分的患者依然有不可抗拒的傷害，所以還需要繼續(xù)研發(fā)突破。

2015年，全球新增結(jié)核病病例約為1040萬，當年有140萬人死于結(jié)核病。美國食品藥品管理局和歐盟委員會批準貝達奎林和德拉馬尼德聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物治療耐多藥結(jié)核分枝桿菌感染。然而，這兩種藥物仍然存在嚴重的副作用和較高的價格，其臨床應用受到一定的限制。

據(jù)了解，耐藥結(jié)核病是指被患者感染的結(jié)核分枝桿菌對一種或多種抗結(jié)核藥物的耐藥性。耐藥和多藥耐藥結(jié)核病的治療極其困難，主要是因為缺乏新藥和敏感藥物。隨著疾病的加重，治療自然變得越來越困難。即使目前科學選擇以二線抗結(jié)核藥物為主體的長期治療方案，仍有一些患者無法治愈。

目前，耐多藥、泛耐藥或全耐藥結(jié)核病菌株的快速增長，加上結(jié)核病和艾滋病毒并發(fā)感染的出現(xiàn)，給目前已經(jīng)嚴峻的結(jié)核病防控形勢帶來了新的挑戰(zhàn)。因此，對新型高效低毒抗結(jié)核藥物的需求日益迫切。然而，依拉霉素E的發(fā)現(xiàn)為新型抗結(jié)核藥物的開發(fā)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

值得慶幸的是，中國科學家從深海放線菌中發(fā)現(xiàn)了具有抗結(jié)核活性的活性物質(zhì)。并通過生物合成技術(shù)的優(yōu)化和改造，獲得了復方埃列歐霉素E，這對醫(yī)學界來說是一項重大突破。

引起全球結(jié)核病疫情回升的主要原因是

引起全球結(jié)核病疫情回升的主要原因如下：

引起全球結(jié)核病疫情回升的主要原因：移民和難民增加、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋?。ˋIDS）的流行、耐多藥病例增加。

882年3月24日，德國微生物學家羅伯特·科霍向一群德國柏林醫(yī)生宣布了他對結(jié)核?。═B）病原菌的發(fā)現(xiàn)，從此開啟了結(jié)核病診斷和治療的漫長征程。3月24日也因此被設(shè)為“世界結(jié)核病日”。結(jié)核病是全球當前面臨的重大公共衛(wèi)生問題。今年“結(jié)核病日”的主題為“共同努力，終結(jié)結(jié)核病流行”。

世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞表示：“新冠大流行和許多國家的沖突嚴重破壞了預防、檢測和治療結(jié)核病的服務(wù)。”他稱，世衛(wèi)組織2022年報告的全球結(jié)核病死亡人數(shù)十多年來首次增加。

在今年的“結(jié)核病日”來臨之際，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在貴州表示：“目前，中國已經(jīng)進入結(jié)核病中等發(fā)病率的狀態(tài)，脫離了高發(fā)病率國家?！?/p>

結(jié)核病的傳播途徑：

1、呼吸道傳播，呼吸道傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，肺結(jié)核患者通過咳嗽、噴嚏、大笑等方式排出的結(jié)核分枝桿菌浮在飛沫核中播散，健康人吸入可致感染。

2、經(jīng)消化道和皮膚等其他途徑傳播，例如食用含結(jié)核分枝桿菌的食物、患病孕婦母嬰傳播，以及皮膚傷口接觸感染等，但此類傳播方式現(xiàn)已罕見。

“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動總結(jié)

　　2017年 ?世界防治結(jié)核病日?宣傳活動總結(jié)【1】 　　20XX年3月24日是第21個世界防治結(jié)核病日。根據(jù)上級部門要求，江油市人民醫(yī)院認真組織實施?世界防治結(jié)核病日?科普宣傳活動，現(xiàn)就此次?世界防治結(jié)核病日?總結(jié)如下：

　　24日，我院積極響應衛(wèi)生局、結(jié)控辦號召，抽調(diào)我院呼吸科內(nèi)科醫(yī)師楊剛，外科醫(yī)師李冬等，聯(lián)合公共衛(wèi)生科科員共4人一同參與當天江油市位于摩爾瑪廣場的大型?世界防治結(jié)核病日?宣傳、義診活動。此次宣傳主題為?社會共同努力，消除結(jié)核危害?，我市的宣傳主題為?消除結(jié)核我健身，健康江油齊行動?。

　　我院義診人員到達廣場后，換上工作服，擺放好宣傳資料、血壓計、聽診器等，路過的大爺大嬸們紛紛駐足，我們抓住機會向大家普及結(jié)核知識、發(fā)放宣傳資料，不一會，熱情的群眾漸漸聚攏來，排隊測量血壓，向醫(yī)生咨詢自己的病痛，我們也耐心的一一準確測量血壓，解答大家的疑問，為需要的群眾做基本的肺部聽診等檢查，同時結(jié)合今日的宣傳主題，宣傳結(jié)核病的臨床表現(xiàn)、傳播途徑、防治方法，以及若有咳嗽咳痰大于兩周、咯血、胸痛、長期午后低熱則應當去疾控或醫(yī)院做肺部x光、痰液檢查。

　　?世界防治結(jié)核病日?當天，我院通過多種宣傳方式，義診30余人，測量血壓100余人，發(fā)放宣傳資料200余份，義診中一位20年前得過肺結(jié)核的大哥，現(xiàn)在仍很關(guān)心自己的身體狀況，楊剛醫(yī)生耐心傾聽他講述病情，細心給出適合他的治療方案，建議他隨時可以到疾控結(jié)核門診就診，國家為患者免費肺部x片、查痰一次，并且免費提供抗結(jié)核藥物。

　　2017年 ?世界防治結(jié)核病日?宣傳活動總結(jié)【2】 　　結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,在全球流行廣泛,嚴重危害人民群眾身體健康,已成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。20XX年3月24日是第21個?世界防治結(jié)核病日?，我院的宣傳主題是?遏制結(jié)核，共享健康?。

　　我院公共衛(wèi)生科人員以?世界防治結(jié)核病日?宣傳為契機，在李海村集貿(mào)市場前舉行了?世界防治結(jié)核病日?的宣傳活動。通過發(fā)放宣傳資料、咨詢等形式向過往的群眾宣傳國家免費治療肺結(jié)核病人的優(yōu)惠政策，宣傳結(jié)核病流行的嚴峻形勢、危害、防治知識等。此次活動共發(fā)放宣傳冊、折頁100余份，懸掛宣傳橫幅1條，同時現(xiàn)場還認真詳細的解答了群眾提出的每一個問題，盡量做到使群眾滿意，活動現(xiàn)場氣氛活躍、內(nèi)容豐富。本次宣傳活動取得了一定的效果。

　　通過3.24?世界結(jié)核病防治日?宣傳活動，我們認識到了宣傳工作的重要意義，宣傳工作要貫穿結(jié)核病防治的全過程，是一項循序漸進的工作。我們要認真總結(jié)這次宣傳活動的經(jīng)驗，進一步加強日常結(jié)防工作中的宣傳和健康教育活動。通過此次宣傳活動，居民對結(jié)核病防治有了很好的認識,對結(jié)核病的防治工作的重要性有很高的認識,對結(jié)核病防治意識有了進一步的提高。

　　開展結(jié)核病防治日宣傳教育的活動，普及了居民預防結(jié)核病知識，倡導相互關(guān)愛、共享生命的道德風尚，進一步提高了全社會對結(jié)核病防治工作的認識，反對了社會歧視，為結(jié)核病病毒感染者和病人營造了良好的社會環(huán)境，營造了全社會參與結(jié)核病防治的良好氛圍。

　　2017年 ?世界防治結(jié)核病日?宣傳活動總結(jié)【3】 　　20XX年3月24日是第21個?世界防治結(jié)核病日?， 今年的宣傳活動主題是：?社會共同努力，消除結(jié)核危害?。為進一步宣傳普及結(jié)核病防治知識，營造良好社會氛圍，動員全社會力量防控結(jié)核病，為?十三五?開好局打下扎實基礎(chǔ)，區(qū)衛(wèi)生計生委和單位領(lǐng)導班子高度重視，精心籌劃，開展了一系列的?3.24?宣傳活動。

　　一、統(tǒng)一部署，營造濃厚宣傳氛圍

　　1.下發(fā)文件

　　順義區(qū)衛(wèi)生計生委于3月14日下發(fā)了關(guān)于開展20XX年?世界防治結(jié)核病日?宣傳活動的通知，統(tǒng)一部署?3.24?宣傳工作。通知要求3月16-31日在全區(qū)集中開展宣傳周系列宣傳活動。

　　2、召開會議

　　順義區(qū)衛(wèi)生計生委下發(fā)通知，在3月18日上午，結(jié)防中心組織召開了20XX年結(jié)核病控制工作會議，會上對2015年結(jié)核病控制工作進行了全面總結(jié)，對?3.24?的宣傳工作提出了要求。要求各醫(yī)療單位，充分發(fā)揮志愿者的作用，圍繞今年的宣傳主題在轄區(qū)內(nèi)深入開展形式多樣的宣傳活動。各醫(yī)療機構(gòu)的主管院長、防?？瓶崎L、防癆醫(yī)生共計70人參加了會議。

　　3.發(fā)放宣傳資料

　　將宣傳資料統(tǒng)一下發(fā)到各醫(yī)療機構(gòu)及高校、社區(qū)， 為宣傳工作的深入開展提供保障。下發(fā)的宣傳資料有9種，共計 12000份。

　　二、結(jié)防中心的宣傳活動開展情況

　　結(jié)防中心領(lǐng)導班子高度重視?3.24?宣傳工作，集中力量，認真籌備，積極拓展新的渠道，開發(fā)社會團體，動員社會力量，使更多的人投入到防控結(jié)核病的隊伍中來。

　　1、與中國移動通信集團北京有限公司合作，發(fā)送網(wǎng)信傳播結(jié)核病防治知識。

　　精心制作以?社會共同努力、消除結(jié)核危害?為主題的網(wǎng)信一條，采取圖文并茂的形式，對肺結(jié)核是如何傳播的`，肺結(jié)核病有哪些癥狀，國家對肺結(jié)核病人免費政策有哪些，如何預防結(jié)核病等知識進行了普及。在?3.24?前后共發(fā)送網(wǎng)信66341條。受眾人群為順義轄區(qū)內(nèi)30-40歲的北京移動客戶,覆蓋人數(shù)約80萬人。

　　2、與順義廣播電臺合作，利用無線與有線廣播傳播結(jié)核病防治知識，擴大宣傳的深度和廣度。

　　從3月18日開始進行為期兩周的宣傳活動。在順義廣播電臺調(diào)頻fm92.9頻道，運用有線和無線廣播，每天早、中、晚六遍重復播放結(jié)核病防治核心知識，拓展宣傳的深度和廣度。

　　3、主場宣傳

　　3月24日上午9點，順義區(qū)衛(wèi)生計生委、順義區(qū)結(jié)核病防治中心、順義區(qū)自行車協(xié)會和西辛北區(qū)居委會，在臥龍公園南廣場，聯(lián)合舉辦了以?社會共同參與、消除結(jié)核危害?為主題的百人騎行宣傳活動?；顒蝇F(xiàn)場，結(jié)防中心主任馬增啟就什么是結(jié)核病、主要癥狀、國家的相關(guān)政策及結(jié)核病的預防做了重點普及。北京市結(jié)核病知識傳播優(yōu)秀志愿者董迎春做了發(fā)言，向居民普及結(jié)核病防治知識并倡導廣大群眾積極加入到結(jié)核病防治的活動中。順義電視臺和廣播電臺分別采訪了馬增啟主任和自行車協(xié)會的志愿者。主場活動結(jié)束后。車協(xié)的百名志愿者統(tǒng)一著裝，車插宣傳彩旗，肩背宣傳材料，從臥龍公園南廣場出發(fā)開始繞順義城區(qū)一周的騎行宣傳。雄壯的隊伍吸引了群眾的目光，途經(jīng)光明廣場、石園大市場等人員聚集之處，車協(xié)的志愿者們向群眾講解結(jié)核病防治知識并發(fā)放宣傳資料。

　　此次活動有近150人參與，北京結(jié)控所張紅偉、西辛北區(qū)居委會主任、順義區(qū)自行車協(xié)會會長、以及區(qū)疾控中心、仁和衛(wèi)生院的志愿者也積極地參與了活動，發(fā)放宣傳資料近萬份。

　　當天，順義電視臺晚間順義新聞和順義廣播電臺新聞欄目對此次活動進行了報道，并對結(jié)核病防控的核心知識進行了宣傳。覆蓋人數(shù)約50萬人。

　　三、社區(qū)志愿者宣傳活動情況

　　各社區(qū)服務(wù)中心圍繞宣傳主題和結(jié)核病防治核心信息，充分利用當?shù)貜V播、村委電子滾動屏、服務(wù)站等資源，發(fā)揮志愿者、社區(qū)團隊及家庭式服務(wù)的優(yōu)勢，在?3.24?前后開展形式多樣的宣傳活動，擴大結(jié)核病防治宣傳范圍，深化宣傳效果。宣傳周期間，共開展現(xiàn)場宣傳活動 35場，受眾人群有居民、流動人口等，直接受益9000人。

　　四、高校的宣傳

　　轄區(qū)內(nèi)3所高校，利用在學校內(nèi)設(shè)置宣傳臺及電子宣傳屏宣傳結(jié)核病防治核心知識。充分發(fā)揮志愿者的作用，通過現(xiàn)場宣傳，開展結(jié)核病防治核心知識的宣傳，受益人數(shù)近6000人。
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全球一年新發(fā)患者近千萬！關(guān)于結(jié)核病，你了解多少？

這是一個由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，在青年人身上更容易發(fā)生。

結(jié)核菌會侵入身體的各個器官，但主要肺部更容易被感染，從而引發(fā)肺結(jié)核病，其潛伏期為四至八周不等，會通過呼吸道傳播感染。表現(xiàn)癥狀多為全身乏力，低熱咳嗽等。

結(jié)核病的傳播途徑一般為：空氣傳染、塵埃傳染和再生氣溶膠傳染?？諝鈧魅局饕峭ㄟ^飛沫傳播，如打噴嚏、咳嗽等行為，都可能呼出大量的傳染性飛沫，致使健康人群感染，這也是結(jié)核病最主要的傳播途徑。塵埃傳染就是帶菌病人將痰吐在地上，其水分蒸發(fā)后變成塵埃隨風散布，致使健康的人吸入后感染。再生氣溶膠傳染則是墜落在地面或衣物上的結(jié)核菌隨塵埃被健康人群吸入后，致使其感染。

結(jié)核病全球一年的新發(fā)患者近千萬，是全球十大死因之一，每年致死人數(shù)更是超過艾滋病，而我國更是全球30個結(jié)核病高負擔國家之一，所以，高度重視結(jié)核病的防與治尤為重要。

預防感染要注意做到：一是要保持室內(nèi)的空氣流通，常打開門窗通風。二是要保持良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，外出佩戴好口罩，不隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時要捂住口鼻。三是要常晾曬個人衣物和寢具被褥等。四是要盡量不到人群密集的公共場所聚集，減少多人聚餐等。五是要注意天氣變化，適時增減衣物，避免感冒發(fā)燒。六是要堅持運動，提高自身免疫力。

如果出現(xiàn)有咳嗽乏力等癥狀，并持續(xù)2周以上不見好轉(zhuǎn)，應及時就醫(yī)。結(jié)核病通過科學系統(tǒng)正規(guī)的治療后，是可以痊愈的，所以患者不需要過分緊張，保持輕松愉悅的心情更有利于戰(zhàn)勝疾病。

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