距離11月8日美國大選投票,只剩半個(gè)月的時(shí)間。因?yàn)閮晌缓蜻x人都是“高齡”,特朗普(70歲)和希拉里(69歲)的健康問題備受關(guān)注。
特朗普在自己的競選網(wǎng)站上公布的體檢報(bào)告非常簡單,不到2頁。從中可以看出,特朗普的健康狀況良好,其保健醫(yī)生還特意強(qiáng)調(diào),特朗普在服用降血脂藥物和小劑量阿司匹林,“將是最健康的當(dāng)選總統(tǒng)的人”。
美國預(yù)防服務(wù)特別工作組(uspstf)建議有冠心病高危的患者應(yīng)使用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防。美國心臟病學(xué)會(aha)建議,阿司匹林應(yīng)考慮用于10年心血管事件危險(xiǎn)≥10%的健康男性和女性。
大劑量阿司匹林可以用于解熱鎮(zhèn)痛,用于治療關(guān)節(jié)炎,而小劑量下并無這個(gè)作用。從特朗普體檢報(bào)告可以算出其體重系數(shù)(bmi)高達(dá)29.6,屬于“肥胖”,綜合其男性性別、70高齡、喜歡吃漢堡等垃圾食品、長期戰(zhàn)斗于政界和商界導(dǎo)致的精神緊張等多種因素,特朗普無疑屬于心腦血管病高危人群。體檢報(bào)告特意提到是小劑量阿司匹林,故可以推測這個(gè)藥應(yīng)該是用于心腦血管病的預(yù)防。
報(bào)告中還特別提到了一個(gè)他汀類降血脂藥物。
這類藥適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥或混合型血脂異常癥,也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。查看其報(bào)告,這些血脂指標(biāo)基本處于正常水平,因缺少往年數(shù)據(jù)對比,推測其可能經(jīng)藥物治療后恢復(fù)正常,也有可能是他汀類藥物主要通過調(diào)脂作用、阿司匹林通過抗血小板作用,二者合用,一起用于減少心腦血管意外事件。
擴(kuò)展閱讀:一、阿司匹林誘發(fā)哮喘的治療藥物誘發(fā)哮喘總的治療原則:一旦懷疑哮喘患者為藥物性哮喘則立即停用可疑的致喘藥物,同時(shí)給予吸氧、保持呼吸道通暢、吸痰等處理,并酌情給予抗組胺藥,β受體激動藥,靜滴大劑量糖皮質(zhì)激素(若患者是因類固醇激素誘發(fā)的哮喘則不用),對重癥哮喘應(yīng)及早進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。預(yù)防DIA最有效的方法是避免再次應(yīng)用這類藥物。
對于AIA,急性病例按上述原則處理,慢性病例可口服或吸入糖皮質(zhì)激素。若合用抗組胺藥和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑色甘酸、酮替芬可減輕癥狀、減少糖皮質(zhì)激素用量。白三烯受體拮抗藥和5-脂氧合酶抑制藥也有一定療效。對于無法避免使用阿司匹林和其他非甾體類消炎藥的患者,可進(jìn)行阿司匹林脫敏治療。具體方法如下:口服阿司匹林20毫克,2小時(shí)后口服40毫克,以后每隔2小時(shí)增加40毫克直至160毫克,給藥過程中嚴(yán)密觀察癥狀、體征及肺功能的變化,如無反應(yīng)可每天服用最終劑量。脫敏后患者仍應(yīng)每天服用一定劑量的阿司匹林以保持脫敏效果。此項(xiàng)治療可使大多數(shù)患者在每天口服325~650毫克阿司匹林的情況下不發(fā)作哮喘,并使其對其他非甾體類消炎藥發(fā)生交叉脫敏。對于合并有鼻竇炎、鼻息肉的AIA患者,積極進(jìn)行外科手術(shù)治療也有助于控制AIA。
特朗普現(xiàn)在吃健康食物,拒絕快餐。而據(jù)之前媒體報(bào)道,快餐可是特朗普的最愛。一位消息人士向媒體表示,最近一次看到特朗普吃漢堡已經(jīng)是兩個(gè)星期之前的事了。
根據(jù)外媒報(bào)道,白宮“御醫(yī)”羅尼·杰克遜(RonnyJackson)1月份曾為特朗普測了體重,建議他少吃油膩食物和碳水化合物,并且要經(jīng)常鍛煉。特朗普重108.4千克,僅比美國疾病控制與預(yù)防中心規(guī)定的肥胖線少1磅(400克)。
消息人士指出,特朗普遵守新的飲食方式,但偶爾會放松一下,這周早餐時(shí)就吃過培根。
據(jù)媒體消息,白宮“御醫(yī)”杰克遜(Ronny
Jackson)向媒體表示,在1月12日進(jìn)行的年度體檢中,總統(tǒng)的整體健康狀況良好,但他也稱,現(xiàn)年71歲的特朗普身高1米9,體重239磅(108公斤),可以考慮多鍛煉,采取更健康的飲食:減少脂肪和碳水化合物的攝入。
自2016年體檢以來,特朗普一直在服用藥物降低膽固醇,杰克遜透露說,今后可能需要加大這個(gè)藥量。由于特朗普不抽煙不喝酒,因此總體而言,他的健康狀況不錯(cuò)。
plavix氯吡格雷
適 應(yīng) 癥:
波立維適用于有過近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動脈疾病的患者,該藥可減少動脈粥樣硬化性事件的發(fā)生(如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡)。
不良反應(yīng):
出血:波立維嚴(yán)重出血事件的發(fā)生率分別為1.4%
胃腸道:如腹痛,消化不良,胃炎和便秘
皮疹和其它皮膚病
中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、眩暈、頭昏和感覺異常
肝臟和膽道疾病
氯丙嗪是中樞多巴胺受體阻斷劑,氯氮平主要是控制精神病的幻覺、妄想和興奮躁動,二者均屬于抗精神病的藥物,氯丙嗪屬于第一代,副作用大。氯氮平屬于第二代,副作用相對小一些。一般情況下二者不可合用,如果病人癥狀很嚴(yán)重,可以合用,從小劑量開始
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