研究發(fā)現(xiàn)控制耐藥菌傳播的關(guān)鍵在醫(yī)院(超級耐藥菌的措施)

研究發(fā)現(xiàn)控制耐藥菌傳播的關(guān)鍵在醫(yī)院

根據(jù)一項最新研究，防止從可疑的高危醫(yī)院引入耐抗生素細菌可能是控制抗藥菌在英國傳播的關(guān)鍵所在。相關(guān)研究成果于近日發(fā)表在bmc medicine上。

來自牛津大學nihr健康保護研究中心的研究人員使用英國醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫的國家健康服務數(shù)據(jù)檢查了2008年-2014年報告的感染了可產(chǎn)生碳青霉烯酶的耐抗菌素大腸桿菌（cpe）的病例數(shù)量。

數(shù)據(jù)顯示報告感染cpe的病例從2008年的26例上升到了2014年的1649例。同時報告感染的病例分布存在區(qū)域差異，反映了病人在14個區(qū)域的轉(zhuǎn)移。然而大部分感染的病人來自一個醫(yī)院區(qū)域，僅僅只有1.8%的病人來自該區(qū)域之外的醫(yī)院——盡管其中部分醫(yī)院之外的區(qū)域也為高風險地區(qū)。

納菲爾德醫(yī)學系的tjibbe donker博士說道：“控制耐抗生素細菌的傳播是醫(yī)療服務人員的工作重心之一，這也是為什么醫(yī)院被建議進行高風險病人的篩查。來自出現(xiàn)了耐藥菌醫(yī)院的病人被認為是高風險病人。我們的研究表明從醫(yī)院內(nèi)部或者其他醫(yī)院轉(zhuǎn)移的病人數(shù)量造成的影響比區(qū)域間耐藥菌流行程度的差別的影響更大。這意味著對醫(yī)院而言，聚焦于自己的病區(qū)及病人以控制耐藥菌傳播比聚焦于其他高風險區(qū)域更有效?！?/p>

“進行常規(guī)的區(qū)域患病率調(diào)查將允許醫(yī)療服務工作者更好地追蹤并共享他們感染耐藥菌的病人的數(shù)量，就算這些數(shù)字很低，因為這些數(shù)據(jù)對于區(qū)分實際和預測的風險至關(guān)重要。”

因此，控制并防止耐藥菌的傳播的重任現(xiàn)在落在了各個醫(yī)療機構(gòu)身上。

超級耐藥菌的措施

抗生素在消滅病原體的同時，很多寄宿在腸道內(nèi)的有益共生菌也會遭殃。有時，殺滅胃腸道的微生物群反而會為有害細菌的入侵、繁殖提供方便，引起繼發(fā)性感染。一些科學家據(jù)此提出了一種抗感染方法：給病人服用有益微生物或促進人體共生細菌生長的藥物，讓有益微生物或共生菌去對抗病原體。但并沒有報道證實，該方法能有效治療現(xiàn)有感染性疾病。
不過，這種認識催生了一種新的抗菌思路：開發(fā)定向藥物，專殺致病細菌，而不影響正常菌群。美國的一個研究小組發(fā)現(xiàn)，一種藥物可以阻斷金黃色葡萄球菌內(nèi)一種色素分子的合成———這種分子對于金黃色葡萄球菌的致病性非常關(guān)鍵，受到藥物影響后，金黃色葡萄球菌失去致病能力，卻不會被殺滅。
削弱病菌致病力方法的一個好處是，可以避免耐藥菌的產(chǎn)生。如果藥物不會殺死細菌，“自然選擇”就不會偏愛耐藥菌。同樣，定向抗菌的關(guān)鍵就是要找到一些特殊的“細胞組件”作為藥物靶標。它們是某種病原體獨有的或必不可少的，而在其他細菌中卻不是必不可少的。這樣一來，即使該病原體逐漸產(chǎn)生耐藥性，也無法在細菌間傳播。

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