產(chǎn)前檢查意義是什么,產(chǎn)前檢查內(nèi)容有哪些(產(chǎn)前篩查項目有哪些？)

產(chǎn)前檢查意義是什么,產(chǎn)前檢查內(nèi)容有哪些

一、產(chǎn)前檢查的檢查內(nèi)容

1、詳細(xì)詢問病史

內(nèi) 容包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史，了解初潮年齡及月經(jīng)周期，若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解以往分娩情況，有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史，分娩方式，末次分娩或流產(chǎn)日期， 新生兒情況，既往史有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程，出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時間、程度，有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等;丈夫健康情況，雙方家族 史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病，對于相關(guān)的疾病需要進(jìn)行記錄。

2、推算預(yù)產(chǎn)期

按 末次月經(jīng)第一日算起，月份數(shù)字減3或加9，日數(shù)加7。如末次月經(jīng)為3月5日，則其預(yù)產(chǎn)期為12月12。需要注意月經(jīng)不規(guī)律的孕婦由于排卵時間的異常而不能 機械使用本方法確定預(yù)產(chǎn)期，可以根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時間，胎動開始時間，宮底高度等進(jìn)行判定，必要時需要行超聲核對孕周。

二、產(chǎn)前檢查的意義

1、血常規(guī)

一 般在早孕期和晚孕期30周進(jìn)行血常規(guī)的檢查。孕婦血液稀釋，紅細(xì)胞計數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細(xì)胞自孕7-8周開始增加至30周增加至 高峰，有時可以達(dá)到15×10∧9 /L，主要是中性粒細(xì)胞增加，需要與臨床感染性疾病進(jìn)行鑒別。孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧血，及時補充鐵劑。

2、尿常規(guī)

孕期尿常規(guī)與非孕期一致，但由于陰道分泌物增多可能會對于結(jié)果有一定的干擾，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產(chǎn)前檢查的時候均需要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查。

3、肝腎功能檢查

妊娠期肝腎負(fù)擔(dān)加重，需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài)，如存在基礎(chǔ)病變需要進(jìn)一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風(fēng)險。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測兩次。

4、梅毒血清學(xué)檢查

患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進(jìn)行檢查，如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療，減少梅毒病原體對于胎兒的損害。

5、乙型肝炎表面抗原

乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導(dǎo)致新生兒乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要進(jìn)行篩查，不提倡孕期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要進(jìn)行主動免疫聯(lián)合被動免疫預(yù)防新生兒肝炎。

三、產(chǎn)前檢查的篩查

1 、TORCH的篩查

包 括風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)及其他。如孕婦出現(xiàn)與以上病毒相關(guān)的感染癥狀或者胎兒超聲檢查異常 時可以進(jìn)行檢查，如果出現(xiàn) TORCH-IgM 陽性者需要判斷其是否為原發(fā)感染。需要警惕一點，母體感染并不意味著胎兒感染，要確認(rèn)胎兒是否感染還需進(jìn)行確診檢查。

2、胎兒纖連蛋白的篩查及超聲評估宮頸長度

對于有晚期流產(chǎn)或者早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦可以進(jìn)行檢測，協(xié)助預(yù)測其不良結(jié)局發(fā)生的風(fēng)險。宮頸長度小于2.5cm結(jié)合FFN陽性可以用來篩選真性早產(chǎn)的孕婦。

3、甲狀腺功能減退的篩查

妊娠合并甲狀腺功能減退的發(fā)生率約為0.9%, 對于高危病例可以進(jìn)行篩查，但是目前尚沒有證據(jù)支持針對所有孕婦進(jìn)行甲狀腺功能減退的篩查。

四、產(chǎn)前檢查的診斷

1、在遺傳咨詢的基礎(chǔ)上，主要通過遺傳學(xué)和影像學(xué)檢查，對高風(fēng)險胎兒進(jìn)行明確診斷的過程，對于降低出生缺陷率和圍產(chǎn)兒死亡率和提高人口素質(zhì)有著重要的意義。

2、按照衛(wèi)生部行業(yè)管理規(guī)定，產(chǎn)前診斷門診設(shè)立在由衛(wèi)生行政機構(gòu)認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行遺傳咨詢或者婦產(chǎn)科產(chǎn)前咨詢，醫(yī)師應(yīng)了解孕婦的個人 史、既往史、產(chǎn)前診斷指征，幫助孕婦正確理解胎兒可能罹患染色體病的風(fēng)險，以及該染色體病的臨床表現(xiàn)。同時，還應(yīng)讓孕婦理解采取介入性取材手術(shù)可能發(fā)生的 各種并發(fā)癥的風(fēng)險。對于年齡在35歲以上，或者符合其他產(chǎn)前診斷指征的孕婦，均應(yīng)推薦其做產(chǎn)前診斷。

3、細(xì)胞遺傳學(xué)產(chǎn)前診斷指征有以下幾個方面：35歲以上的高齡孕婦;產(chǎn)前篩查出來的胎兒染色體異常高風(fēng)險的孕婦;曾生育過染色體病患兒的孕婦;產(chǎn)前B超檢查懷疑 胎兒可能有染色體異常的孕婦;夫婦一方為染色體異常攜帶者;醫(yī)師認(rèn)為有必要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的其他情形。常用的介入性產(chǎn)前診斷手術(shù)：絨毛取材術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù) 和經(jīng)皮臍血管穿刺術(shù)，實施孕周分別在孕10周~13+6周、孕16周~22+6周和孕18周之后進(jìn)行。醫(yī)師應(yīng)選擇合適的時期和方法進(jìn)行產(chǎn)前診斷，手術(shù)前醫(yī) 師應(yīng)正確掌握產(chǎn)前診斷及取材手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，并完成必要的檢查。

產(chǎn)前篩查項目有哪些？

產(chǎn)前篩查項目包括以下內(nèi)容：

1.妊娠期首次產(chǎn)前檢查，包括詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的實驗室檢查。

2.超聲檢查，用于評估胎兒的發(fā)育情況、排除先天性畸形和發(fā)現(xiàn)其他異常情況。

3.唐氏綜合征篩查，通過血液檢測孕婦體內(nèi)的三種物質(zhì)(游離β人絨毛膜促性腺激素、孕酮和α-胎蛋白)來評估胎兒是否有唐氏綜合征的風(fēng)險。

4.羊水穿刺，通過取出一定量的羊水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，以確定胎兒是否存在染色體異常或其他遺傳疾病。

5.絨毛活檢，通過取出一小段胎盤組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，以確定胎兒是否存在染色體異?；蚱渌z傳疾病。

6.心臟超聲檢查，用于評估胎兒的心臟結(jié)構(gòu)和功能，以排除先天性心臟病等問題。

7.其他特殊檢查，如糖耐量試驗、甲狀腺功能檢查等，根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。

孕晚期產(chǎn)檢：哪些檢查你準(zhǔn)備好了嗎？

孕晚期是孕媽和胎兒健康的關(guān)鍵時期，產(chǎn)檢是確保母嬰健康的重要環(huán)節(jié)。本文將為你介紹孕晚期產(chǎn)檢的相關(guān)內(nèi)容，幫助你全面了解產(chǎn)檢的必要性和檢查項目。
1??產(chǎn)前檢查
產(chǎn)前檢查包括血壓、體重、尿液分析、血液檢查等，全面了解孕媽健康狀況，確保母嬰健康。
2??超聲波檢查
超聲波檢查是監(jiān)測胎兒生長、胎盤位置、預(yù)防潛在異常的重要手段，確保胎兒健康。
3??宮頸長度測量
宮頸長度測量是早產(chǎn)風(fēng)險的重要指標(biāo)，一測便知，及時采取措施，保障胎兒安全。
4??羊水指數(shù)測量
羊水多少事關(guān)胎兒安危，羊水指數(shù)測量是重要的產(chǎn)前檢查項目，不可忽視。
5??糖耐量試驗
糖耐量試驗是妊娠糖尿病篩查的重要手段，守護(hù)母嬰健康。
6??心電圖(ECG)
心電圖(ECG)是心臟疾病風(fēng)險評估的重要檢查項目，讓你安心待產(chǎn)。
7??其他特殊檢查
根據(jù)個體情況，醫(yī)生會給出專業(yè)建議，進(jìn)行其他特殊檢查，確保母嬰健康。

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