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      巴氏腺囊腫怎么治,巴氏腺囊腫是怎么回事
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2024-05-16 01:32:32
        
      

        
      
           
      巴氏腺囊腫怎么治,巴氏腺囊腫是怎么回事
      一
        、巴氏腺囊腫的病因
      1
        、前庭大腺炎在炎癥消失后膿液吸收
      ，可為粘液所代替，而成為前庭大腺囊腫
      。病因是前庭大腺導(dǎo)管因非特異性炎癥時阻塞;也有少數(shù)病例因分娩作會陰側(cè)切術(shù)時將腺管切斷;或分娩時陰道
      、會陰外側(cè)部裂傷
      ，發(fā)生嚴(yán)重的疤痕組織所致
      。有的前庭大腺囊腫在長時期內(nèi)毫無癥狀，生長較慢
      ，以后突然發(fā)現(xiàn)
      ，很難了解起因
      。
      2、前庭大腺導(dǎo)管由于慢性炎癥刺激而阻塞后可引起腺體囊性擴(kuò)張
      。在急性炎癥感染時膿液被吸收后也可形成囊腫
      。分娩時陰道及會陰外側(cè)部裂傷發(fā)生較重的疤痕組織，及會陰側(cè)切損傷前庭大腺導(dǎo)管
      ，使前庭大腺分泌引流受陰，導(dǎo)致囊腫形成
      。
      3
      、囊性包塊位于大陰唇后部下方，向大陰唇外側(cè)方向突出
      。發(fā)病多為單側(cè)
      ，也可雙側(cè)。在較長時間內(nèi)可不出現(xiàn)任何癥狀
      ，常在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)
      。囊腫生長較緩慢，一般不超過雞蛋大小
      。小的囊腫呈橢圓形或梭形
      。較大的囊腫可引起外陰墜脹及性交不適等。檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊占整個大陰唇中下1/3部位
      ，小陰唇完全被展平
      ，陰道口被推向健側(cè)。前庭大腺囊腫繼發(fā)感染時可形成膿腫
      ，反復(fù)感染可使囊腫擴(kuò)大
      。
      4、前庭大腺囊腫通過檢查診斷不難
      。但應(yīng)注意與大陰唇腹股溝疝相鑒別
      。后者與腹股溝環(huán)相連，擠壓后可復(fù)位
      ，包塊消失
      ，向下屏氣，腫塊可脹大
      。
      二
      、巴氏腺囊腫的表現(xiàn)癥狀
      1、開始大陰唇后1/3處發(fā)現(xiàn)紅腫硬塊
      、疼痛
      、灼熱感、觸痛明顯
      、排尿疼痛
      、步行困難
      、有時會致大小便困難。多為單側(cè)性
      ，偶可雙側(cè)發(fā)病
      。此后腫塊表面皮膚變薄，周圍組織水腫
      ，有波動感
      、發(fā)展至膿腫。腫塊大小不一
      ，多呈雞蛋大小
      。常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。嚴(yán)重者可有發(fā)熱
      、頭痛等全身癥狀
      。如不處理，膿腫可自行破潰
      。膿液流出后局部疼痛緩解
      、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失
      。
      2
      、當(dāng)膿腫內(nèi)壓力增大時，表面皮膚變薄
      ，膿腫自行破潰
      ，若破孔大，可自行引流
      ，炎癥較快消退而痊愈
      。若破口較小，膿液不能完全排凈
      ，病變可反復(fù)發(fā)作
      。檢查見局部皮膚紅腫、發(fā)熱
      、壓痛明顯
      。有時可出現(xiàn)體溫升高，白細(xì)胞增高等全身癥狀
      。若為淋病奈瑟菌感染
      ，擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁
      。當(dāng)膿腫形成時
      ，疼痛加劇，可觸及波動感
      ，嚴(yán)重者膿腫直徑可達(dá)5～6cm
      ，患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀
      ，腹股溝淋巴結(jié)可呈不同程度增大。
      三
      、巴氏腺囊腫的預(yù)防
      1
      、根據(jù)病史及局部外觀與指診，一般不難診斷
      。但同時亦應(yīng)注意尿道口及尿道旁腺有無異常
        。由于劇痛，陰道窺器檢查已不可能
      ，如無必要
      ，可暫不進(jìn)行。一般應(yīng)在前庭大腺開口處及尿道口
      、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。前庭大腺炎急性期后
      ，由于腺管口阻塞
      ，腺內(nèi)分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊腫
      。
      2
      、女性兩側(cè)大陰唇的后面各有一黃豆大小的腺體，該腺體有長約1～2厘米的腺管
      ，開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)
      ，這個腺體，醫(yī)學(xué)上稱為“前庭大腺”
      。正常情況下
      ，前庭大腺不易觸及，性興奮時
      ，前庭大腺分泌黃白色粘液
      ，起潤滑陰道口的作用。所謂“前庭大腺炎”
      ，就是前庭大腺發(fā)生細(xì)菌感染
      ，引起急性炎癥。通常表現(xiàn)為：腺管口腫脹
      ，滲出物積聚
      ，炎癥產(chǎn)物不能外流而形成腺體膿腫。此時
      ，在大陰唇下可觸及一核桃大小的腫塊
      ，局部紅、腫
      、熱
      、痛
      ，嚴(yán)重時可發(fā)熱。處理時只要將膿腫切開引流便可治愈
        。如未及時就診
        ，膿腫也可能會自然破潰。若引流不暢
        ，會反復(fù)發(fā)作
        。前庭大腺炎，多發(fā)生于生育期婦女
        ，其預(yù)防主要是注意外陰局部衛(wèi)生
        ，平時要勤換內(nèi)褲。急性期應(yīng)絕對臥床休息
        ，注意局部清潔
        ，局部冷敷，應(yīng)用抗菌素
        。如已形成膿腫
        ，應(yīng)即切開引流，切口選擇于皮膚最薄處
        。
      四
        、巴氏腺囊腫的醫(yī)治
      1、激光手術(shù)
      治療包括囊腫造口術(shù)及囊腫切除術(shù)
        。造口術(shù)適用于較大及反復(fù)急性發(fā)作的囊腫;切除術(shù)適用于伴感染
      性囊腫
        。較大囊腫選擇最低點(diǎn)用co2激光聚焦(功率25w)切開皮膚0.5cm，或用nd∶yag激光光纖(功率20w)切開腫塊最低點(diǎn)0.5cm
        。排除囊內(nèi)物
        ，對引流口進(jìn)行每天清潔換藥。
      2
      、切除手術(shù)
      是將腫大的前庭大腺切除
      。手術(shù)用co2激光聚焦(功率25w以上)。手術(shù)按常規(guī)消毒無菌鋪敷嚴(yán)格操作
      。選用局麻(1%利多卡因);備用器械皮膚鉗一把及乳突牽開器1個
      。沿皮紋激光聚焦切開皮膚，彎止血鉗輔助做囊壁剝離
      ，切開皮膚
      ，不必切開囊壁，用牽開器擴(kuò)開切口
      ，彎止血鉗沿囊壁保護(hù)
      ，根據(jù)切開進(jìn)入囊壁情況調(diào)整激光輸出功率逐漸剝離囊壁。剝離整個囊腫后，用無菌生理鹽水沖洗傷口內(nèi)殘留炭化組織后
      ，取下牽開器
      ，從內(nèi)到外縫合，不留死腔
      。傷口7～10天拆線
      。每天在術(shù)后觀察切口，有排小便打濕傷口敷料應(yīng)及時更換
      。對較小囊腫做切除術(shù)后
      ，可縫合皮膚切口，外用無菌敷料覆蓋保護(hù)
      。術(shù)后可用雙層避孕套制作一特殊氣囊放入陰道后適當(dāng)沖氣膨脹
      。注意氣體容量，以能達(dá)到使囊壁相貼為限每天或間隔一天更換一次
      。每次放入陰道氣囊必須無菌以防感染
      。7～10天拆出氣囊，經(jīng)過對多例只縫合切口而用氣囊膨脹壓迫修復(fù)囊壁同樣有效
      ，且病人無不適之感
        。
      3、術(shù)后處理
      術(shù)后輔助抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑對體質(zhì)不良者給予支持治療
        。
      請問巴氏腺囊腫必須采用手術(shù)治療嗎
        ？什么樣的治療方法最好而且不
      巴氏腺是負(fù)責(zé)分泌粘液潤滑陰道的腺體
        ，腺體有開口，但若因發(fā)炎等原因造成堵塞造成粘液排不出去就會腫大形成巴氏腺囊腫
        ，也稱為前庭大腺囊腫
        。
      可采取前庭大腺囊腫切開引流術(shù)+袋形縫合術(shù)，是即保留腺體功能又不復(fù)發(fā)的建設(shè)性術(shù)式
        ，即可充分引流也可以阻止復(fù)發(fā)
        ，術(shù)后腺體功能依舊。建設(shè)性手術(shù)是相對于破壞性手術(shù)而言
        。前庭大腺囊腫容易復(fù)發(fā)
        ，傳統(tǒng)的手術(shù)方式就是囊腫剝出術(shù)，術(shù)后確實(shí)不會復(fù)發(fā)了
        ，殊不知這個腺體的功能也消失了
        ，做愛時不會分泌液體，使陰道干澀疼痛
      ，故稱為破壞性手術(shù)
      。
      巴氏腺囊腫
      巴氏腺囊腫最好不要做手術(shù)，手術(shù)治療的費(fèi)用比較高，而且術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和感染的癥狀
      。
      巴氏腺囊腫又稱前庭大腺囊腫
      ，前庭大腺位于兩側(cè)大陰唇后部，腺體開口于小陰唇內(nèi)側(cè)近處女膜處
      。
      前庭大腺分泌液排出受阻而積聚于管腔
      ，引起腺體囊性擴(kuò)張，就會引起巴氏腺囊腫
      。其主要癥狀為一側(cè)陰唇較另一側(cè)腫大
      ，由于巴氏腺囊腫可以長期存在，多年不變
      ，如果不妨礙日常生活
      ，則可以定期觀察，無需治療
      。如果囊腫逐漸長大
      ，或反復(fù)感染，經(jīng)常形成膿腫
      ，可行巴氏腺囊腫造口術(shù)
      。治療后，外陰局部應(yīng)保持清潔衛(wèi)生
      ，不穿化纖內(nèi)褲
      ，經(jīng)常換洗內(nèi)褲，避免陰道分泌物
      、尿液
      、糞便的污染。
      中藥【楊氏前庭方】之內(nèi)服方
      ，精選雷公山之天然藥材
      ，經(jīng)嚴(yán)格配伍而成。其方只需水煎內(nèi)服
      ，藥物迅速被人體吸收
      ，發(fā)揮強(qiáng)效藥力，有效清除郁于肝經(jīng)之火
      ，利下焦之濕
      ，排出前庭大腺炎之濕毒、熱毒
      ，全面調(diào)理氣血
      ，已達(dá)到徹愈前庭大腺炎不復(fù)發(fā)的目的。
      其方根據(jù)前庭大腺炎之病機(jī)
      ，運(yùn)用內(nèi)服方以調(diào)理氣血
      、梳理三焦治其本
      ，以熏洗方活血消癰、散瘀止痛治其標(biāo)
      ，內(nèi)外兼顧
      ，標(biāo)本同治，療效十分顯著
      ，實(shí)為前庭大腺炎患者之最佳療法
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/264315.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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