癌痛的評(píng)估與護(hù)理,出現(xiàn)癌痛吃什么好

一、癌痛患者如何正確評(píng)估疼痛

視覺(jué)模擬評(píng)分法：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10 cm的橫線(xiàn)，橫線(xiàn)的一端為0，表示無(wú)痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺(jué)在橫線(xiàn)上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度。

評(píng)估表法：它是由美國(guó)的McGill設(shè)計(jì)的疼痛估計(jì)表。即0等于無(wú)痛，1等于有疼痛感，但不嚴(yán)重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過(guò)問(wèn)答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。

口述評(píng)估法：包括形容各種疼痛程度的詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無(wú)法忍受的疼痛等來(lái)幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達(dá)，按0～10分次序報(bào)告，0分表示無(wú)痛，10分表示劇痛。此法簡(jiǎn)單，但不易發(fā)覺(jué)細(xì)微變化。

疼痛的評(píng)估還應(yīng)該包括：疼痛的性質(zhì)（如刀割樣、火燒樣、針刺樣、電擊樣、酸脹、麻木、螞蟻爬、重錘擊和壓迫感等）；疼痛的部位（是否有明確的疼痛部位，有沒(méi)有壓痛等）；疼痛的周期（是否持續(xù)性疼痛還是周期間斷性的痛，有沒(méi)有哪種姿勢(shì)可以緩解或者加重疼痛，白天與夜間的疼痛是否相似等）。盡可能的將上述情況準(zhǔn)確的告訴醫(yī)生，有助于醫(yī)生選擇最合理的治療方案。

此外，在接受疼痛治療期間，有條件盡可能記錄使用藥物的情況，比如可以準(zhǔn)備一本記錄本或者一張紙，記錄服用止痛藥物的時(shí)間、劑量、服藥后的疼痛情況、服藥后的身體精神狀態(tài)、大小便情況等，在下個(gè)治療時(shí)間帶給主診醫(yī)生。治療周期一般以一周為一個(gè)周期。

二、癌痛護(hù)理要點(diǎn)

心理護(hù)理

癌癥病人都有不同程度的恐懼、失望甚至絕望心理,當(dāng)疼痛出現(xiàn)時(shí),病人更有一種瀕死感。此時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人,認(rèn)真做好心理護(hù)理,重在勸導(dǎo)、啟發(fā),鼓勵(lì)說(shuō)服,增強(qiáng)病人與癌癥抗衡的信心,使病人在心理上得到安慰與支持,鼓勵(lì)病人保持頑強(qiáng)的信念.

樹(shù)立信心

護(hù)士應(yīng)發(fā)揮想象力，把自己置身于患者的位置，理解并鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)患者積極的心理狀態(tài)，幫助患者克服消極的心理因素。

爭(zhēng)取信任

護(hù)士在癌痛患者面前應(yīng)儀表端莊、舉止穩(wěn)重、動(dòng)作敏捷、談吐適宜，從而增加患者的安全感，使其情緒穩(wěn)定，解除焦慮。應(yīng)以自信、善于控制感情、順應(yīng)性強(qiáng)、技術(shù)嫻熟、工作熱情、果斷的人格角色出現(xiàn)在他們的面前。

分散注意力

幫助病人按摩、鍛煉、聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)，將年齡、性格及生活方式相近的患者盡可能安排在同一病房，以便患者互相交流，在和諧的氣氛中分散注意力，減輕疼痛。

盡可能與患者呆在一起，緩慢而平心靜氣地談話(huà)，要傳達(dá)給患者一種富于感情的同情感。對(duì)絕望的患者要注意安全，積極地進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自殺傾向，保證患者安全。

家屬的支持：親人、朋友的言行直接影響患者的情緒。因此醫(yī)護(hù)人員一方面要積極為患者治療，另一方面也要囑家屬積極鼓勵(lì)和支持患者，讓患者心理上得到安慰。

三、癌痛的癥狀體征是什么

（一）全方位疼痛

全方位疼痛(totalpain)一詞是DameCicelySaunders所創(chuàng)，它強(qiáng)調(diào)晚期癌癥疼痛是多方面因素的結(jié)果，包括：軀體的、心理的、社會(huì)的和精神的因素。 癌癥病人有時(shí)描述他們一生是痛苦的。因此，如果疼痛就要準(zhǔn)備緩解時(shí)，照顧病人的那些人必需講出不適和苦惱的所有方面，雖然醫(yī)生可能有能力區(qū)別"生命的疼痛"各個(gè)區(qū)域，但病人經(jīng)常卻不能--對(duì)他來(lái)說(shuō)，這疼痛是全方位的，和包括所有一切的。

如果疼痛傳達(dá)消極信息，疼痛強(qiáng)度就增加。因之，只是一種背部疼且對(duì)可待因是有反應(yīng)的疼痛，但當(dāng)發(fā)現(xiàn)其原因是轉(zhuǎn)移癌時(shí)就需要嗎啡了、進(jìn)而，疼痛持續(xù)了幾個(gè)月的病人是焦急的，因?yàn)樗麄兛疾煳磥?lái)和預(yù)期的只是持續(xù)和日益增加的疼痛。新發(fā)生的或惡化的疼痛暗示著疾病的進(jìn)一步惡化--即更接近死亡的階段。

（二）勢(shì)不可擋的疼痛

在數(shù)周或數(shù)月疼痛之后，特別是伴有失眠時(shí)，很多癌癥病人被疼痛制服，疼痛籠罩著他們整個(gè)精神視野，這樣的病人經(jīng)常感到很難精確地描繪出疼痛的部位或性質(zhì)。

（三）伴有強(qiáng)烈的植物神經(jīng)異常

在大多數(shù)病人中，對(duì)持續(xù)疼痛的反應(yīng)是植物神經(jīng)性的，病人精神上和體力上都是退卻的，而且看起來(lái)是抑郁的。有些病人焦慮占優(yōu)勢(shì)，或焦慮與憂(yōu)郁混合在一起同時(shí)存在。在所有勢(shì)不可擋疼痛的病例中，存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性循環(huán)。

四、癌痛有哪些食療方

1、青木香橘皮粉

[原料]青木香100克，鮮橘皮100克。

[制法]將青木香、鮮橘皮分別揀雜，洗凈，曬干或烘干，青木香切成極薄片并剁碎，鮮橘皮切碎，共研成細(xì)末，瓶裝，防潮，備用。

[吃法]每日3次，每次15克，溫開(kāi)水送服。

[功效]行氣止痛，抗癌解毒。本食療方適用于大腸癌患者腹部脹痛。

2、烏藥蜜飲

[原料]烏藥15克，元胡15克，半枝蓮20克，蜂蜜30克。

[制法]先將烏藥、元胡、半枝蓮分別揀雜，洗凈，晾干或曬干，烏藥、元胡切成薄片，半枝蓮切成碎小段，同放入沙鍋，加水浸泡片刻，煎煮20分鐘，用潔凈紗布過(guò)濾，去渣，收取濾汁放入容器，調(diào)入蜂蜜，拌和均勻即成。

[吃法]早晚2次分服。

[功效]行氣活血，散寒止痛。本食療方適用于大腸癌寒凝氣滯引起的腹部疼痛。

3、大黃紅棗茶

[原料]生大黃6克，紅棗20枚。

[制法]先將生大黃揀雜，洗凈，曬干或烘干，切成薄飲片，備用。將紅棗揀雜，淘洗干凈，放入沙鍋加水足量浸泡片刻，大火煮沸后，改用小火煨煮40分鐘，連同煮沸的大棗煎汁沖泡大黃飲片，或直接將大黃飲片投入大棗煎液中，將沙鍋離火，靜置片刻即成。

[吃法]早晚2次分服，飲湯汁，嚼食大黃飲片及紅棗。

[功效]清熱化濕，緩急止痛。本食療方適用于大腸癌熱積氣滯引起的腹脹、腹痛、大便干結(jié)等癥。

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