聲帶息肉怎么診斷,聲帶息肉怎么治(聲帶息肉是什么原因 聲帶息肉會復(fù)發(fā)嗎)

聲帶息肉怎么診斷,聲帶息肉怎么治

一、聲帶息肉的病因病理

引起慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉。

1、用聲過度或用聲不當(dāng)

常見于教師、演員、歌唱家等職業(yè)用聲者，長期持續(xù)高聲講話，音調(diào)過高或者過長時間的演唱等均可導(dǎo)致聲帶息肉。

2、上呼吸道感染

感冒，急、慢性喉炎，鼻炎、鼻竇炎、咽炎，肺、氣管、支氣管炎等均可成為聲帶息肉發(fā)生的誘因。如果在有上呼吸道炎癥存在的基礎(chǔ)上過度用聲，則更容易發(fā)生聲帶息肉。

鼻、鼻竇及咽部感染可由于炎癥直接向下蔓延，或者炎性分泌物流入喉部，而導(dǎo)致發(fā)聲共鳴作用出現(xiàn)障礙，從而引起發(fā)聲不當(dāng)和增加喉肌的疲勞，導(dǎo)致本病。肺、氣管、支氣管感染時，通過咳嗽可使其產(chǎn)生的炎性分泌物與喉部長期接觸，也可繼發(fā)本病。

3、接觸刺激性致病因子

如高溫作業(yè)、粉塵作業(yè)、化學(xué)工業(yè)等均可產(chǎn)生大量的刺激性物質(zhì)，引起聲帶息肉。有研究指出，吸煙可刺激聲帶黏膜，使血管擴張，血漿通過血管壁滲入聲帶的固有層淺層(任克氏間隙)，引起聲帶息肉樣改變。

4、內(nèi)分泌紊亂

聲帶息肉樣變性多見于更年期婦女，可能與雌激素水平有關(guān)。甲狀腺功能減退或亢進也與聲帶息肉樣改變有一定關(guān)系。

5、某些全身疾病

如心、腎疾病，糖尿病，風(fēng)濕病等使血管舒縮功能發(fā)生紊亂，喉部長期淤血，可繼發(fā)本病。

二、聲帶息肉的發(fā)病機制

1、聲帶息肉的病因較多，但目前比較傾向于局部機械損傷所致。造成機械損傷的原因是過度用聲或錯誤用聲，使聲帶超負(fù)荷發(fā)聲，包括超音強、超音域、超時間、硬起音等，造成黏膜創(chuàng)傷，出現(xiàn)水腫、滲出、出血等，形成息肉。

2、然而，Roch指出，聲帶息肉并不一定是發(fā)生于粗暴發(fā)聲之后，而更多的是發(fā)生于后部肌肉的強烈收縮導(dǎo)致異常的聲門用力，聲門迅速關(guān)閉引起突然減壓對喉造成的創(chuàng)傷，如一些體育運動、負(fù)重、長時間的痙攣性咳嗽等。

3、聲帶息肉的主要病理改變是聲帶的任克氏間隙早期發(fā)生局限性水腫，血管擴張或出血，晚期演變?yōu)槔w維化、透明樣變或淀粉樣變，表面均覆蓋正常的鱗狀上皮，形成白色或粉紅色的橢圓形隆起。病理組織學(xué)特點是纖維蛋白滲出并機化，呈疏松網(wǎng)狀或叢簇，并以結(jié)締組織或內(nèi)皮細胞聯(lián)結(jié)成小房，有新形成血管通過。小房內(nèi)含有血漿者稱水腫性息肉，含紅細胞者稱出血性息肉或血管瘤性息肉。此外，有上皮萎縮、基底膜變薄、黏膜下水腫和淋巴細胞、組織細胞、成纖維細胞等浸潤及血管擴張。部分病例可見上皮不同程度增生及間質(zhì)炎性細胞浸潤。聲帶息肉可有多種病理改變，是一種多種表現(xiàn)的良性損害，也可能為處于一個發(fā)病過程中的不同階段。

三、聲帶息肉的診斷

1、聲帶小結(jié)

聲帶息肉和聲帶小結(jié)之間主要靠臨床肉眼形態(tài)進行鑒別。典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前中1/3交界處對稱性結(jié)節(jié)狀隆起，晚期呈灰白色小隆起，表面光滑，有堅實感，約半個米粒大小。

2、聲帶囊腫

包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，囊壁一般很薄，觸之可有波動感，通過頻閃喉鏡檢查可以區(qū)別。

3、喉乳頭狀瘤

是喉部最常見的良性腫瘤，一般認(rèn)為是病毒感染所致，可單發(fā)亦可多發(fā)。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色，表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛，帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動，通過病理檢查可進行鑒別。

4、喉結(jié)核

多位于喉的后部，表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個淺表潰瘍，如蟲蝕狀。也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚?？砂榈蜔?、咳嗽等全身癥狀，胸片、結(jié)核菌素實驗、痰培養(yǎng)等有助于鑒別。

5、喉癌(聲門型)

多發(fā)生于老年男性，通常有長期吸煙史，聲嘶癥狀為進行性加重。喉鏡檢查可見位于聲帶的菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑或粗糙不平，可附著偽膜或有潰瘍形成，觸之質(zhì)脆，較易出現(xiàn)，可向周圍組織浸潤，繼續(xù)發(fā)展可有聲帶固定。晚期可發(fā)生呼吸困難、轉(zhuǎn)移性頸淋巴結(jié)腫大，終末可出現(xiàn)惡液質(zhì)等全身癥狀。

四、聲帶息肉的醫(yī)治

包括適當(dāng)聲帶休息，糾正不良的發(fā)聲習(xí)慣，藥物及手術(shù)療法。聲帶息肉目前以手術(shù)切除為主。

1、一般治療

聲帶休息、發(fā)聲訓(xùn)練：主要用于聲帶小結(jié)的治療，對聲帶息肉亦有一定作用。

此外，應(yīng)限制吸煙、飲酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、濃茶等，還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。

2、藥物治療

局部可給予理療和霧化吸入治療。

抑酸藥物治療：抑制胃酸分泌，減少因為喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎癥，可以治療及預(yù)防聲帶息肉。

3、手術(shù)治療

聲帶息肉切除術(shù)：是目前聲帶息肉的主要治療方法。手術(shù)方法有多種，可視息肉大小、部位等具體情況而定。較小的息肉可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡下進行切除，但隨著喉顯微外科技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)聲帶息肉患者采用全麻后在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術(shù)及顯微器械微瓣技術(shù)手術(shù)。目前經(jīng)口的喉內(nèi)手術(shù)技術(shù)日趨成熟，各種類型激光、顯微器械、等離子刀等切除手段日新月異，特別巨大的息肉需行喉裂開術(shù)者已極少見。

聲帶息肉是什么原因 聲帶息肉會復(fù)發(fā)嗎

聲音嘶啞說不出話，亦或者是呼吸困難，有可能不是簡單的用嗓過度、感冒發(fā)炎，很有可能是因為聲帶兩側(cè)長了紅色的小肉塊！

這個紅色小肉塊就是聲帶息肉，雖然不屬于什么大病，是耳鼻喉常見病，但是得了也是非常令人難受的。比如有的人在得聲帶息肉后，輕微癥狀下會覺得有痰卡著，外加出現(xiàn)聲音嘶啞的情況。

當(dāng)然了，聲帶息肉給人們生活造成的影響，可遠遠不是表面的這些，本期，專家老師就帶大家看下聲帶息肉的危害、形成原因、去除方式以及日常避免的方式方法。

一、聲帶息肉的明顯危害

聲帶息肉比較嚴(yán)重時，主要會出現(xiàn)三種癥狀。比如不能正常發(fā)聲，甚至是變聲說不出話等。再者會阻礙呼吸，出現(xiàn)呼吸困難。最嚴(yán)重的情況，就是毫無征兆的演變?yōu)榘?，威脅到生命安全。

所以大家千萬不能輕視聲帶息肉所帶來的各方面的影響，應(yīng)該積極參考正規(guī)醫(yī)院專家們的意見，并接受相應(yīng)的治療。

二、聲帶息肉的形成原因及高發(fā)人群

聲帶息肉是位于聲帶前中部邊緣的息肉組織，部分外觀呈現(xiàn)為紅色的小突起，常見于經(jīng)常發(fā)聲、長期用聲的職業(yè)人員，比如演唱家以及教師。再者，用聲不當(dāng)?shù)娜后w，比如扯著嗓子喊的小朋友、喜歡大聲嚷嚷的成年人，也容易得聲帶息肉。

如果內(nèi)分泌比較混亂，激素過高的話，非常容易形成息肉。當(dāng)然，形成過程是日積月累的，不是一蹴而就的。激素會導(dǎo)致局部出現(xiàn)黏膜，如果長期被忽視，沒有得到有效治療，就容易衍生成水腫，最后就成了實質(zhì)性的息肉。

此外還要小心各種炎癥，比如喉炎、鼻炎等呼吸道感染問題，也有發(fā)展成聲帶息肉的可能性。

三、聲帶息肉應(yīng)如何避免

普通人首先要調(diào)整的就是自己的言行舉止，說話溫聲細語。如果是教師與演唱家這種職業(yè)人員，盡量保持多喝水的好習(xí)慣。多喝水可以讓口腔黏膜長期保持濕潤，避免形成實質(zhì)性的息肉。

此外，在飲食方面也要多有注意，少抽煙少喝酒，辛辣有刺激性的食物，更是要注意。同時保持良好的睡眠、充足的運動，都可以提升抵抗力，避免息肉的產(chǎn)生。

四、聲帶息肉應(yīng)如何去除

聲帶息肉不要耽擱，要本著早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早醫(yī)治找正規(guī)醫(yī)院專家進行處理的方式。掛號時一般選擇耳鼻喉科，醫(yī)生會根據(jù)出現(xiàn)癥狀的時間、從事職業(yè)以及生活飲食習(xí)慣來做一個初步判斷，然后用喉鏡進行檢查。

發(fā)現(xiàn)癥狀的階段不同，采用的治療方式也有所差別。一般在聲帶息肉早期，采用藥物治療方式就行，如果是后期，一般就需要采用手術(shù)微創(chuàng)治療，這個時候選擇醫(yī)院和醫(yī)生就非常重要。

東北地區(qū)像遼寧鞍山金普醫(yī)院，就很擅長出血少、恢復(fù)快的微創(chuàng)無痛手術(shù)，能夠極大地緩解患者手術(shù)帶來的恐懼。學(xué)科各項技術(shù)與國際接軌同步，倡導(dǎo)非手術(shù)病例中醫(yī)治療，擁有多位知名主任醫(yī)師，患者信任度高。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/264352.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 宮頸癌前病變做錐切術(shù)能改善嗎

下一篇: 做完宮頸癌前病變錐術(shù)后兩年定期隨訪的···