病毒性肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦,如何治療病毒性肺炎

一、關(guān)于病毒性肺炎的病因

病毒感染(35%)：

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎，常見(jiàn)是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒，巨細(xì)胞病毒，腺病毒，鼻病毒，冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇，?？刹《镜?，以及水痘，風(fēng)疹，麻疹病毒，呼吸道合胞病毒。

感染從上呼吸道開(kāi)始，氣道上皮有廣泛的破壞，粘膜發(fā)生潰瘍，被覆纖維蛋白性膜，氣道的防御功能降低，容易招致細(xì)菌感染，免疫狀態(tài)低下者，尚可合并真菌，原蟲(chóng)特別是卡氏肺孢子蟲(chóng)感染，單純性病毒性肺炎引起間質(zhì)性肺炎，肺泡間隔有大單核細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡水腫，被覆含血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜，使肺泡彌膜距離增厚，肺炎可為局灶性或廣泛彌漫性，甚至實(shí)變，肺泡細(xì)胞和巨噬細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)病毒包涵體，細(xì)支氣管內(nèi)有滲出物，病變吸收后可留有肺纖維化，甚至結(jié)節(jié)性鈣化。

感染途徑(30%)：

近年來(lái)由于免疫抑制藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤、器官移植，以及愛(ài)滋病的發(fā)病人數(shù)逐年增多等，單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，都可引起嚴(yán)重的肺炎。病毒性肺炎為吸入性感染，通過(guò)人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬、豬等有時(shí)帶有某種流行性感冒病毒，偶見(jiàn)接觸傳染。糞經(jīng)口傳染見(jiàn)于腸道病毒，呼吸道合胞病毒通過(guò)塵埃傳染。器官移植的病例可以通過(guò)多次輸血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。

二、病毒性肺炎的診斷鑒別

一、病史，癥狀：

起病緩慢，初期多有咽干，咽痛，噴嚏，流涕，發(fā)熱，頭痛，納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀，病變累及肺實(shí)質(zhì)可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳)，胸痛，氣短等癥狀，病史詢問(wèn)應(yīng)特別注意有無(wú)免疫缺陷或免疫抑制情況。

二、體檢發(fā)現(xiàn)：

體征多不明顯，有時(shí)可在肺下部聞及小水泡聲。

三、輔助檢查：

(一) X線胸片，兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴(yán)重者兩肺中，下野可見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，實(shí)變者少見(jiàn)。

(二) 血液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，也可稍高或偏低，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。

(三) 病原學(xué)檢查：病毒培養(yǎng)較困難，不易常規(guī)開(kāi)展，肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞，或找不到致病菌，應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。

(四) 血清學(xué)檢查：急性期和恢復(fù)期的雙份血清，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，中和試驗(yàn)或血清抑制試驗(yàn)抗體滴度增高4倍或以上有確診意義，近年用血清監(jiān)測(cè)病毒的特異性IgM抗體，有助早期診斷，免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，酶標(biāo)組化法，辣根過(guò)氧化物酶-抗辣根過(guò)氧化物酶法等，可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。

鑒別診斷

細(xì)菌性肺炎，SARS，AP，流感病毒性肺炎，肺結(jié)核，肺真菌性肺炎等疾病相鑒別。

三、關(guān)于病毒性肺炎的治療

病毒性肺炎西醫(yī)治療

一、一般治療：

保曖，保持呼吸道通暢，防止水、電解質(zhì)和酸堿失衡，必要時(shí)氧療。

二、抗病毒藥物治療：

金剛烷胺 0.1g, 2次/d，連用3～5天;病毒唑，10mg/kg，2～3次/d，口服或注射;板蘭根、黃芪、金銀花、大青葉、連翹等有一定的抗病毒作用。還可用α-干擾素，胸腺肽等。

三、繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)給予相應(yīng)抗生素治療：

病毒性肺炎為吸入性感染，通過(guò)人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬、豬等有時(shí)帶有某種流行性感 冒病毒，偶見(jiàn)接觸傳染。糞經(jīng)口傳染見(jiàn)于腸道病毒，呼吸道合胞病毒通過(guò)塵埃傳染。器官移植的病例可以通過(guò)多次輸血，甚至供者的器官引進(jìn)病毒。血行播散的病毒 性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。

病毒性肺炎中醫(yī)治療

風(fēng)溫肺熱

【主癥】風(fēng)熱首犯肺衛(wèi)，繼而邪熱搏結(jié)于氣分營(yíng)分，或入心包。

【治法】疏風(fēng)潤(rùn)肺，清營(yíng)透熱

【方藥】清金透熱方：雙花、黃芩、魚(yú)腥草、生石膏、連翹、麥冬、青黛等，初得有外感表證加前胡、荊芥、杏仁、薄荷;高熱重用生石膏，加柴胡、羚羊角粉、知母，或靜脈點(diǎn)滴清開(kāi)靈注射液;咳甚加杏仁、百部、炙枇杷葉;痰稀白量多細(xì)辛、干姜、法半夏;加痰粘難咯加全瓜蔞、川貝母、膽南星;喘息加地龍、桑白皮、炙麻黃，氣短缺氧加紅景天、葶藶子、紅參;合并氣虛陰虛征象者加黨參、麥冬、五味子;合并細(xì)菌感染者可合用抗生素。

四、關(guān)于病毒性肺炎的預(yù)防

病毒性肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)，可散發(fā)流行或暴發(fā)，在非細(xì)菌性肺炎中，病毒感染約占25%～50%，患者多為兒童，成人相對(duì)少見(jiàn)，近年來(lái)由于免疫抑制藥物廣泛應(yīng)用于腫瘤，器官移植，以及愛(ài)滋病的發(fā)病人數(shù)逐年增多等，單純皰疹病毒，水痘-帶狀皰疹病毒，巨細(xì)胞病毒等，都可引起嚴(yán)重的肺炎，病毒性肺炎為吸入性感染，通過(guò)人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬，豬等有時(shí)帶有某種流行性感冒病毒，偶見(jiàn)接觸傳染，糞經(jīng)口傳染見(jiàn)于腸道病毒，呼吸道合胞病毒通過(guò)塵埃傳染，器官移植的病例可以通過(guò)多次輸血，甚至供者的器官引起病毒，血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。

病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲，對(duì)控制感染作用不大，干擾素對(duì)易感細(xì)胞的病毒感染具有保護(hù)作用，有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用，細(xì)胞免疫對(duì)某種病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的細(xì)胞免疫缺損，很易感受皰疹和水痘屬病毒，而對(duì)其他病毒卻無(wú)易感性，目前國(guó)內(nèi)已對(duì)嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗，現(xiàn)麻疹已極為少見(jiàn)，麻疹肺炎更為罕見(jiàn)。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/264384.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 月經(jīng)量少是癌癥的征兆嗎

下一篇: 早上測(cè)排卵一深一淺，下午測(cè)沒(méi)有了怎么···