一、懷孕后什么時(shí)候做第一次檢查
其實(shí)女性懷孕后的12周是需要做檢查的,為此提醒孕媽媽一定要注意時(shí)間,不能拖延,下面我們就來分享經(jīng)驗(yàn)。
懷孕后第一次檢查:
1、身體各部位的檢查:包括體重、血壓,針對孕媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做具體的檢查。
2、抽血:孕媽媽抽血做檢查主要是驗(yàn)血型、血紅蛋白、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等等,為可能出現(xiàn)的情況做好防范。
3、檢查子宮:孕媽媽從懷孕的第6周開始,子宮會(huì)逐漸的增大,到了第12周的時(shí)候,子宮底會(huì)在恥骨聯(lián)合的上方,到了孕期第20周時(shí),會(huì)跨過骨盆腔到肚臍位。
4、體重的問診:通常醫(yī)生會(huì)問孕媽媽在懷孕之前的體重?cái)?shù),作為以后孕媽媽體重增加的一個(gè)參考依據(jù),在整個(gè)孕期孕婦最理想體重的增加值是10——12.5千克。
5、聽心跳:醫(yī)生會(huì)用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳,這也是觀察寶寶是否健康的一個(gè)方法。
6、驗(yàn)?zāi)颍褐饕褪菣z驗(yàn)孕媽媽的糖尿和蛋白尿這兩項(xiàng)的數(shù)值。
二、孕期幾個(gè)月做糖篩檢查
幾個(gè)月做糖篩檢查
存在糖尿病高危因素的孕婦:如有家族糖尿病、體重過大,之前出現(xiàn)過妊娠糖尿病等等因素的準(zhǔn)媽媽,糖篩檢查應(yīng)提前到懷孕5個(gè)月(孕20周)左右進(jìn)行。
身體健康的孕婦:應(yīng)在孕6—7個(gè)月進(jìn)行糖篩檢查。此時(shí)胎兒生長快速,胎盤功能強(qiáng)大,導(dǎo)致糖尿病的因素也最為明顯,不易漏診。如果發(fā)現(xiàn)有問題,就要盡早治療,才能減少對母嬰的影響和危害。
如果準(zhǔn)媽媽28周前通過了糖篩檢查,而且身體沒有出現(xiàn)異常情況,基本就可以排除妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。但是,如果準(zhǔn)媽媽經(jīng)常饑餓難忍,出現(xiàn)體重快速增加、羊水過多等異常情況,可能存在糖代謝問題,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,醫(yī)生會(huì)綜合血壓、是否水腫、血糖等多方面做出正確的判斷。
做糖篩時(shí)注意這四點(diǎn)
1、篩查的前一天晚上8點(diǎn)后禁止進(jìn)食。
2、糖篩要空腹抽血,所以一般醫(yī)院都會(huì)安排在早上,逾時(shí)不候。
3、糖篩前一個(gè)小時(shí)喝葡萄糖水,注意一定要在喝完糖水一小時(shí)以后才可抽血。
4、如果路程超過一個(gè)小時(shí),可以在路上服用葡萄糖水。
三、孕期要做幾次超聲檢查
給出了明確答案:整個(gè)孕期至少做5次超聲檢查,根據(jù)個(gè)體情況可以增加檢查次數(shù)。
第一階段是十周以內(nèi)的超聲檢查。
這次超聲檢查主要是對宮腔妊娠的確定,從而排除宮外孕,觀察孕囊數(shù)目,確定有無胎芽和胎心管的波動(dòng),判斷胚胎是否存活,同時(shí)也可以檢查是否有婦科合并癥。
第二階段是11周到13周的早期篩查。
這時(shí)候胎兒已經(jīng)初具人形,四肢也可以分辨,同時(shí)可以看出胎兒是否在活動(dòng)。劉醫(yī)生特別強(qiáng)調(diào)這時(shí)候的檢查除了觀察胎兒的身體結(jié)構(gòu)是否健全外,更重要的是要做NT的檢查,判斷胎兒是否有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。還有一個(gè)更大的作用就是識(shí)別雙胎,判斷羊膜絨性。
第三階段是20到24周。
四維在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行,四維主要是大排畸,篩查胎兒各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)是否存在畸形。在進(jìn)行四維彩超的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)按照操作的規(guī)范對胎兒及其附屬物進(jìn)行細(xì)致的排查,每個(gè)孕婦篩查需要20到30分鐘左右,如果胎兒體位看不清的需要反復(fù)核查并且建議復(fù)查避免漏診。
第四階段是28周到32周的孕晚期篩查。
32周左右需要進(jìn)行第二次的四維檢查,主要是評(píng)估胎兒的生長和發(fā)育情況,對胎兒各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)做一個(gè)不漏的篩查。
第五階段是產(chǎn)前超聲評(píng)估。
主要測量胎兒生物指標(biāo),頭圍,腹圍,股骨長度,羊水量,胎盤的分級(jí),有無繞頸等。超聲檢查無法決定孕婦選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),但是檢查的各項(xiàng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)可以為臨床醫(yī)生制定分娩方式提供有利的證據(jù)。產(chǎn)前超聲的主要目的是確定胎兒胎位各項(xiàng)生長指標(biāo),但在這個(gè)階段胎兒畸形的篩查率是很低的。
超聲檢查被廣泛的應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中,得到了醫(yī)生和患者的肯定,詳細(xì)的解釋了超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用中的優(yōu)點(diǎn):
使用方便,不增加受檢者的痛苦;
對母嬰的健康無不良影響;
B超判斷清晰出結(jié)果快,為了選擇正確的診療方案提供有效的證據(jù)。
四、孕期超聲檢查注意事項(xiàng)
超聲檢查是目前產(chǎn)科檢查最安全有效地檢查方法。在懷孕期間,孕婦一般會(huì)接受數(shù)次超聲波檢查。為了優(yōu)化信息的采集,超聲波檢查是在明確的時(shí)間段中進(jìn)行的。一般來說,在第18周-20周進(jìn)行第一次超聲波檢查。它能大致診斷出胎兒是否畸形,觀察胎兒的活動(dòng)狀態(tài)。在懷孕第34周第二次超聲波檢查的目的是監(jiān)測羊水量、胎盤位置、胎盤成熟度及胎兒有無畸形,了解胎兒發(fā)育與孕周是否相符。最后是在第37周以后,超聲檢查主要目的是確定生產(chǎn)方式,為了監(jiān)測羊水量、胎盤成熟度,必要時(shí)需要每周一次B超。
當(dāng)然這只是最常規(guī)的檢查,如果孕婦在懷孕早期出現(xiàn)陰道出血、突然腹痛等情況,可以借助B超確定胎兒是否存活、有無異常妊娠。其次,如果孕婦患有糖尿病、高血壓等其他影響妊娠的疾病,都要增加超聲檢查的次數(shù)。
目前我們說,超聲波檢查并不是100%可靠。它不是診斷性的檢查,而僅僅是一種篩查。對某些器官的運(yùn)行不良,超聲波是無法檢測出來的。同時(shí),它檢查的準(zhǔn)確度來說,會(huì)受到很多因素的限制和干擾。目前,超聲波檢查一般可以將70%~ 80%的先天異常篩查出來。不同的發(fā)育異常,篩查的成功率也會(huì)有一些差異。
綜上所述,孕婦在懷孕期間進(jìn)行必要的超聲檢查是安全可靠的。超聲檢查本身對胎兒的畸形率檢測也是有一定意義的。但是并不代表,懷孕期間可以隨意進(jìn)行無意義的超聲檢查。什么時(shí)候需要檢查,檢查什么部位,用什么檢查方式,對于不同的孕婦情況各不相同。我們還是要嚴(yán)格按照臨床醫(yī)師的建議,進(jìn)行正規(guī)的、必要的超聲檢查。
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