寶寶血紅蛋白要抽血嗎,抽血的意義是什么

寶寶血紅蛋白要抽血嗎,抽血的意義是什么

一、寶寶血紅蛋白要抽血的原因

孩子們正在發(fā)育和成長的最佳時期，任何一種健康隱患都是需要避免出現(xiàn)的，家人們也要定期帶著孩子去醫(yī)院接受體檢，以便能夠根據(jù)具體的情況做好相應(yīng)的防護措施與治療準備工作，就拿血紅蛋白來說，不管是偏低還是偏高都是不可以的，那么兒童血紅蛋白正常值是多少?

根據(jù)孩子的年齡血紅蛋白會有所不同，新生兒是在血紅蛋白170～230g/L，隨著月齡的增長往后逐漸下降;兒童血紅蛋白正常值在110g～160g/L之間。3個月的嬰兒至15歲以前的兒童，因生長發(fā)育迅速而致造血原料相對不足，紅細胞和血紅蛋白可較正常人低10%～20%。妊娠中、后期由于孕婦血容量增加使血液稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸減低，均可導(dǎo)致紅細胞和血紅蛋白含量減少。

紅細胞生成減少所致的貧血，因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細胞破壞過多導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)及一些化學(xué)、生物因素等引起的溶血性貧血。

二、寶寶血紅蛋白偏低會引起什么癥狀

1.骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血；

2.造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血，如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血；

3.因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞過多而導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、海洋性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物性和化學(xué)性等因素所致的溶血性貧血以及某些急性或慢性失血所致的貧血。

比較常見的癥狀還有疲倦、虛弱、頭昏眼花和頭重腳輕、無法正常完成日常體力活動、呼吸急促和胸痛、心悸、嚴重貧血癥狀、脫發(fā)，如皮膚，舌頭和指甲發(fā)白等。

血紅蛋白偏低會導(dǎo)致缺鐵性貧血，血紅蛋白的在人體的作用主要是運輸氧和營養(yǎng)物質(zhì)，如果血紅蛋白偏低嚴重，主要為缺氧的表現(xiàn)，如腦缺氧就頭暈，兒童會影響生長發(fā)育，成人可導(dǎo)致營養(yǎng)不良，同時人體四肢乏力，耐力差，犯困等。血紅蛋白偏低直接造成是缺鐵性貧血，出現(xiàn)頭暈乏力、臉色蒼白、心悸胸悶、怕冷等癥狀。

三、寶寶血紅蛋白偏高會怎么樣

1.生理性增高危害：

住在高原地區(qū)的居民其紅細胞和血紅蛋白往往高于平原地區(qū)的居民.飲水過少或出汗過多,排除水分過多可導(dǎo)致暫時性的血液濃縮,造成紅細胞和血紅蛋白輕度升高.新生兒則為生理性增高。

2.病理性升高危害：

嚴重嘔吐,腹瀉,大量出汗,大面積燒傷病人,尿崩癥,甲狀腺功能亢進危象,糖尿病酸中毒等,由于血漿中水分丟失過多,導(dǎo)致血液濃縮,會出現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白量的明顯增加。慢性心臟病,肺源性心臟病,子紺型先天性心臟病等因為組織缺氧,血液中促紅細胞生成素增多而使血液中紅細胞和血紅蛋白量呈代償性增加.某些腫瘤,如腎癌,肝細胞癌,子宮肌瘤,卵巢癌,腎胚胎癌等也可使促紅細胞生成素呈非代償性增加,導(dǎo)致上述的結(jié)果.真性紅細胞增多癥是一種原因不明的以紅細胞增多為主的血液疾病。

3.其他

血紅蛋白和白蛋白偏高多數(shù)屬于生理性的,不知道你的檢查結(jié)果高出多少,如果輕微升高可以不必理會,意見建議:,由于某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細胞和血紅蛋白含量相對增多.如連續(xù)劇烈嘔吐,大面積燒傷,嚴重腹瀉,劇烈運動后大量出汗都可以引起血紅蛋白和白蛋白偏高.可以定期復(fù)查一下看看。

四、血紅蛋白異常怎么辦

血紅蛋白偏高

1.飲食營養(yǎng)要合理，食物必須多樣化，食譜要廣，不應(yīng)偏食，否則會因某種營養(yǎng)素的缺乏而引起貧血。要富有營養(yǎng)及易于消化。飲食應(yīng)有規(guī)律、有節(jié)制，嚴禁暴飲暴食。多食含鐵豐富的食物，如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、大米、蘋果、綠葉蔬菜等。多飲茶能補充葉酸，維生素B12，有利于巨細胞性貧血的治療。但缺鐵性貧血則不宜飲茶，因為飲茶不利于人體對鐵劑的吸收。適當補充酸性食物則有利于鐵劑的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平時可配合滋補食療以補養(yǎng)身體。

2.補充葉酸和維生素Bl2，葉酸、維生素B12攝人不足或吸收不良會導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。葉酸缺乏者可口服葉酸10mg，每日3次，或30mg，每日1次肌注，直至貧血及癥狀完全消失；維生素B12缺乏者，每日1次肌注維生素B12，2周后，每周2次，血象正常后每月1次，痊愈后停藥。

3.生物素療法，生的肝萃取物，每日2次，各500毫克或兩周注射一次。可考慮采取注射方式（但僅在醫(yī)師的監(jiān)督下進行）含有所有制造紅血球所需。

血紅蛋白偏低

血紅蛋白只血液中運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的如果血紅蛋白低，就是俗稱的缺鐵性貧血，會導(dǎo)致身體虛弱，容易疲倦，沒有精神建議多吃點含鐵的食物，或者吃點阿膠之類的補血藥,有少少偏低在醫(yī)學(xué)臨床上是屬正常的，紅細胞壓積正常，紅細胞平均體積正常，紅細胞平均血紅蛋白含量正常，紅細胞血紅蛋白含量低于正常，提示有點缺鐵性貧血。建議多吃點補血的大棗、桂圓，多吃點肉類、雞蛋等，注意補充營養(yǎng)。由于血紅蛋白是紅細胞運氧功能的執(zhí)行者，因此血紅蛋白濃度是判斷是否貧血的重要參考值。血紅蛋白成年男性：120-160g/L；成年女性：110-150g/L，低于以上數(shù)值可判斷為貧血，可以補充鐵劑提高血紅蛋白，一般服用鐵,之緣片來直接補充鐵、蛋白質(zhì)等原料，兩個月左右血紅蛋白恢復(fù)正常值，平時少喝濃茶、咖啡等抑制鐵質(zhì)吸收的食品。

新生兒黃疸的臨床檢驗有哪些？黃疸檢查抽血是必要的么？

1.膽紅素檢測
是新生兒黃疸診斷的重要指標，可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度（TSB）。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法，操作便捷，經(jīng)皮膽紅素值（TcB）與微量血膽紅素值相關(guān)性良好，由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導(dǎo)黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。
2.其他輔助檢查
（1）紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減低，網(wǎng)織紅細胞增多。
（2）血型包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統(tǒng)），特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
（3）紅細胞脆性試驗 懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見于地中海貧血等血紅蛋白病。
（4）高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%，G-6PD（6-磷酸葡萄糖脫氫酶）缺陷者此值減低，須進一步查G-6PD活性測定，以明確診斷。
（5）血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸，應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細胞計數(shù)增高或降低，有中毒顆粒及核左移。
（6）肝功能檢查 測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法，堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。
（7）超聲 腹部B超為無損傷性診斷技術(shù)，特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時，如膽管囊腫、膽管擴張、膽結(jié)石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。
（8）聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）可用于評價聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài)，早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷，有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。

小嬰兒血紅蛋白低，大部分是生理性的

在門診經(jīng)常會看到半歲前的寶寶因為各種原因化驗血常規(guī)，家長發(fā)現(xiàn)寶寶的血紅蛋白比正常值低很多，非常著急看醫(yī)生，詢問寶寶為什么會貧血？醫(yī)生會告訴家長“這是生理性貧血，無需緊張”。

寶寶出生前，在胎兒期紅細胞血紅蛋白的運氧能力只有母親紅細胞血紅蛋白運氧能力的一半，這樣胎兒的造血器官就必須產(chǎn)生更多的細胞和血紅蛋白來攜帶氧氣，才能滿足胎兒生長發(fā)育的需要，血紅蛋白可高達190g/L以上。 寶寶出生時血紅蛋白正常值不低于150g/L。 如果出生時小于150g/L，要尋找貧血原因，如早產(chǎn)或低出生體重、分娩前后的失血、母孕期嚴重缺鐵（即孕期貧血）等。

在2 3個月嬰兒會出現(xiàn)“生理性貧血”。

寶寶出生后，從母體得到的鐵儲存逐漸減少，加之嬰兒生長迅速，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低， 至2-3個月時（早產(chǎn)兒較早）出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。足月兒血紅蛋白可下降到100g/L左右；早產(chǎn)兒生理性貧血出現(xiàn)時間早，貧血表現(xiàn)更為嚴重，生后6周內(nèi)可下降至70－90g/L。 這種貧血不是因為造血物質(zhì)不足，也不是因為骨髓的造血功能異常， 這是每個嬰兒生長發(fā)育過程中必然出現(xiàn)的一種正常生理現(xiàn)象。

生后3個月由于貧血本身對造血的刺激，紅細胞生成素的生成增加，貧血逐漸恢復(fù)。隨后紅細胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。 到6個月時，血紅蛋白會增加至110 g/L以上。

所以生理性貧血是自限性，一般不需治療。

強調(diào)幾點

1. 堅持母乳喂養(yǎng)： 因為母乳中的鐵比牛奶中的鐵質(zhì)生物效應(yīng)高，易被吸收，寶寶吃母乳可以有效地減少生理性貧血的發(fā)生。媽媽要多食含鐵食物，如肝臟、蛋黃、紅肉類等動物性食物。如果媽媽孕期因貧血在補充鐵劑，建議在哺乳期也應(yīng)堅持補充鐵劑。

2. 如不能母乳喂養(yǎng)，要給予相當月齡階段的配方奶。

3. 按時添加輔食： 寶寶5~6個月開始添加輔食時，第一個輔食應(yīng)該是富含鐵的米粉，有利于血紅蛋白的恢復(fù)。其后逐漸添加富含鐵的食物。

4. 高危兒需要額外補充鐵劑 ：早產(chǎn)兒因為提前離開母體，補鐵時間相對要短。雙胞胎因母體中的鐵分成了兩份，故先天性的鐵不足。凡此種種使寶寶從母體中接受的鐵較少，一般過6周就差不多消耗掉了。這幾類寶寶要定期體檢，在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時從1 2個月起要額外補充鐵劑。

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