新生兒輕度肺炎怎么辦,如何預(yù)防新生兒肺炎(新生兒肺炎的防治)

新生兒輕度肺炎怎么辦,如何預(yù)防新生兒肺炎

一、怎么治療新生兒輕度肺炎

1、一般治療

保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。

加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2、抗生素

新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

(1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

(2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天，再改用大劑量青霉素，療程10-14天。

(3)革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?，可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林

(4)李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

(5)衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2-3周。

(6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

(7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧

重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。

對(duì)于低氧血癥，可因情況進(jìn)行供氧，維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg)，不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對(duì)癥處理

根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理，如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應(yīng)保溫等。

二、新生兒肺炎的預(yù)防措施

新生兒肺炎一般分為以下兩類：

1、吸入性肺炎。胎兒在子宮內(nèi)，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常繼發(fā)感染。

2、感染性肺炎。產(chǎn)前感染（在母體內(nèi)）常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒（巨細(xì)胞病毒、風(fēng)診病毒）引起。分娩過程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

預(yù)防新生兒肺炎的措施：

1、預(yù)防新生兒肺炎，應(yīng)治療孕婦的感染性疾病。

2、臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染；盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

3、孩子出院回家后，加強(qiáng)新生兒保健，居室空氣流通、新鮮，并避免與呼吸道感染病人接觸。

4、產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。

5、每天將寶寶的房間通風(fēng)1～2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮。

6、避免孩子受涼，冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。

三、新生兒肺炎是由哪些原因引起的

新生肺炎是新生兒常見疾病，可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后，是新生兒死亡的重要原因之一。其以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的。

該病如果不及時(shí)治療會(huì)引起呼吸窘迫，甚至窒息，嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)槿毖跻鸫竽X損傷，留下永久的后遺癥(如癲癇)，一旦確證，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的實(shí)際情況使用抗生素或者抗病毒的藥物，并及時(shí)輔助氧療和氣道處理，糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂，避免其他并發(fā)癥。

1、吸入胎糞，羊水，乳汁等

吸入性肺炎：多因吸入胎糞，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào)，反射差或缺如，易發(fā)生嘔吐物，乳汁吸入性肺炎。

2、感染

感染性肺炎：感染性肺炎分為宮內(nèi)，產(chǎn)時(shí)感染和生后感染。

(1)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎：如為胎兒在宮內(nèi)感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致，產(chǎn)時(shí)感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。

①產(chǎn)前感染：母孕期受病毒(如巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒，風(fēng)疹病毒等)，細(xì)菌，原蟲(如弓形體病)，衣原體和支原體等感染，病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

②產(chǎn)時(shí)感染：胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發(fā)生感染的可能達(dá)30%，或羊膜絨毛膜炎時(shí)，產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌，克雷白桿菌，李斯特菌，B族鏈球菌等，上行導(dǎo)致感染，或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病，另外，急產(chǎn)，滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

(2)出生后感染性肺炎

①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時(shí)(如受涼等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染：患臍炎，皮膚感染，敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。

(3)醫(yī)源性傳播感染：醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌，厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起，由于醫(yī)用器械如吸痰器，霧化器，供氧面罩，氣管插管等消毒不嚴(yán)，暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)等引起肺炎病房擁擠，消毒制度不嚴(yán)，醫(yī)護(hù)人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等，晚發(fā)型肺炎最常見于新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi)，由于慢性肺部疾病需要長(zhǎng)期氣管插管的新生兒中。

四、新生兒肺炎會(huì)引起哪些并發(fā)疾病

新生兒肺炎嚴(yán)重嗎

現(xiàn)在大多數(shù)的年輕男女對(duì)照顧寶寶都是缺乏經(jīng)驗(yàn)的，初為人父人母的他們?cè)诿鎸?duì)寶寶隨時(shí)發(fā)生的各種情況，又應(yīng)如何處之呢？稍不注意的話，新生寶寶就有可能會(huì)發(fā)生意外。其中新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。那么，新生兒肺炎嚴(yán)重嗎？

新生兒肺炎當(dāng)然嚴(yán)重，處理不好會(huì)引起以下疾病，從而危及生命的。

1、呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時(shí)減慢，有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢，并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。

2、心力衰竭：發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安，呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應(yīng)立即采取措施，控制其發(fā)展，利用強(qiáng)心劑，利尿劑等治療。

3、缺氧性腦?。悍窝缀粑щy缺氧重時(shí)，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急，來勢(shì)兇猛，病情險(xiǎn)惡，往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)，相互影響，使病情變得更為復(fù)雜，病死率高。

新生兒肺炎的防治

新生兒肺炎分為感染性肺炎和吸入性肺炎，對(duì)于新生兒肺炎的防治，應(yīng)定期產(chǎn)前檢查及積極治療，早產(chǎn)兒應(yīng)加強(qiáng)喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)等。
?發(fā)病原因
新生兒肺炎分為感染性肺炎和吸入性肺炎。產(chǎn)前因素如羊膜早破，胎兒吸入污染的羊水;或母親患病影響胎兒。產(chǎn)中主要來自母親產(chǎn)道分泌物的污染。產(chǎn)后除接觸傳染外，還可能來自敗血癥狀。
?圍生期防范
從圍生期的角度，應(yīng)定期產(chǎn)前檢查及積極治療，如妊娠中毒癥，心臟病等;對(duì)頭盆不稱，高領(lǐng)初產(chǎn)等應(yīng)正確處理，防止吸入性肺炎的發(fā)生。
????母親治療
對(duì)母親全身性疾病或泌尿生殖系統(tǒng)感染，應(yīng)積極治療，防止產(chǎn)時(shí)感染。
?早產(chǎn)兒護(hù)理
對(duì)早產(chǎn)兒，窒息兒或羊水有污染者應(yīng)預(yù)防，給以抗生素治療。早產(chǎn)兒應(yīng)加強(qiáng)喂養(yǎng)，防止吸入性肺炎。提倡母乳喂養(yǎng)，增加新生兒呼吸道抵抗能力。
?早期治療
對(duì)新生兒上呼吸道感染應(yīng)積極治療，早到醫(yī)院檢查，以防肺炎的發(fā)生。一旦出現(xiàn)肺炎的早期表現(xiàn)，如吃奶不好，吐泡沫等，應(yīng)及時(shí)住院治療。在院中家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。
?抗生素選擇
抗生素的選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對(duì)細(xì)菌敏感的抗生素，同時(shí)要注意藥物的不良反應(yīng)。

新生兒肺炎防治手冊(cè)：識(shí)別、預(yù)防與護(hù)理全攻略

新生兒肺炎是一種常見的呼吸道感染病，可能帶來嚴(yán)重的后果。本文將為您介紹如何快速判斷新生兒肺炎、如何預(yù)防新生兒肺炎以及如何護(hù)理患肺炎的新生兒。
?早期信號(hào)
口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸加快、鼻翼扇動(dòng)等都是新生兒肺炎的早期信號(hào)。食欲不振、嗆奶、精神萎靡、煩躁不安也可能是其癥狀。重度肺炎的癥狀更為嚴(yán)重：呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等，每一個(gè)跡象都可能是生命的呼喚！
?快速判斷
數(shù)呼吸：孩子安靜時(shí)，每分鐘的呼吸次數(shù)超過60次，就可能暗示著肺炎的存在。觀察胸凹陷：小于2個(gè)月的孩子，吸氣時(shí)胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷，這是重度肺炎的標(biāo)志，必須立刻就醫(yī)！
??預(yù)防
洗凈雙手、保持房間潔凈通風(fēng)、定期消毒哺乳用具等每一個(gè)小細(xì)節(jié)，都是對(duì)新生兒健康的守護(hù)。
?護(hù)理
密切觀察體溫、精神狀態(tài)和呼吸情況，保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度和濕度適宜等每一個(gè)護(hù)理步驟，都是對(duì)生命的尊重與珍視。

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