一、新生兒肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒肺炎嚴(yán)重嗎
現(xiàn)在大多數(shù)的年輕男女對照顧寶寶都是缺乏經(jīng)驗(yàn)的,初為人父人母的他們在面對寶寶隨時(shí)發(fā)生的各種情況,又應(yīng)如何處之呢?稍不注意的話,新生寶寶就有可能會(huì)發(fā)生意外。其中新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。那么,新生兒肺炎嚴(yán)重嗎?
新生兒肺炎當(dāng)然嚴(yán)重,處理不好會(huì)引起以下疾病,從而危及生命的。
1、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
2、心力衰竭:發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
3、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險(xiǎn)惡,往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
二、新生兒肺炎的預(yù)防
新生兒肺炎是一種常見疾病,所以了解如何預(yù)防新生寶寶的肺炎是很有必要的。那么,我們該如何預(yù)防新生兒肺炎呢?
新生兒肺炎一般分為以下兩類:
1、吸入性肺炎。胎兒在子宮內(nèi),或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物,或出生后吸人乳汁等引起,并常繼發(fā)感染。
2、感染性肺炎。產(chǎn)前感染(在母體內(nèi))常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細(xì)胞病毒、風(fēng)診病毒)引起。分娩過程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。
預(yù)防新生兒肺炎的措施:
1、預(yù)防新生兒肺炎,應(yīng)治療孕婦的感染性疾病。
2、臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒,避免接生時(shí)污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。
3、孩子出院回家后,加強(qiáng)新生兒保健,居室空氣流通、新鮮,并避免與呼吸道感染病人接觸。
4、產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子。
5、每天將寶寶的房間通風(fēng)1~2次,以保持室內(nèi)空氣新鮮。
6、避免孩子受涼,冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完后用預(yù)先準(zhǔn)備好的干燥的大毛巾毯包起來輕輕擦干。
三、新生兒肺炎的分類
1.新生兒吸入性肺炎
新生兒由于吸入羊水、胎糞或乳汁后引起肺部化學(xué)性炎癥反應(yīng)/繼發(fā)感染統(tǒng)稱新生兒吸入肺炎。
(1)羊水吸入肺炎 在明顯的宮內(nèi)缺氧所引起的胎兒窘迫,出現(xiàn)喘氣時(shí),由于羊水內(nèi)的脫落上皮細(xì)胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難,繼之出現(xiàn)肺部化學(xué)性炎癥改變或繼發(fā)感染。
(2)胎糞吸入性肺炎 ①在>42周胎齡分娩者,羊水胎糞污染發(fā)生率超過30%,在
(3)乳汁吸入性肺炎 早產(chǎn)兒或患支氣管肺發(fā)育不良者最易發(fā)生胃內(nèi)容的反流吸入;在吞咽障礙、食管閉鎖或氣管食管瘺、嚴(yán)重腭裂或兔唇者每次喂養(yǎng)的量過多等也易發(fā)生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激,引起會(huì)厭的保護(hù)性關(guān)閉,患兒出現(xiàn)呼吸暫停,臨床表現(xiàn)為呼吸道梗阻癥狀;吸入后出現(xiàn)呼吸窘迫和相應(yīng)的X線片肺部浸潤灶,臨床表現(xiàn)與感染性肺炎常難以鑒別。由于肺水腫、出血等使肺順應(yīng)性降低,也可繼發(fā)細(xì)菌感染在乳汁吸入性肺炎,氣管吸出物可見乳汁或見帶脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞。
2.新生兒感染性肺炎
產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)感染由羊水或血性傳播,致病的微生物與宮內(nèi)吸入污染羊水所致肺炎相仿,細(xì)菌感染以革蘭陰性桿菌較多見,此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細(xì)胞病毒)等病毒。產(chǎn)后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時(shí)易傳給新生兒;臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí),病原體經(jīng)血行傳播至肺而致肺炎;醫(yī)用暖箱、吸引器、霧化吸入器、氣管插管等消毒不嚴(yán)格,醫(yī)護(hù)人員無菌觀念不強(qiáng)、洗手不勤,輸入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。醫(yī)源性感染的高危因素:①出生體重
四、新生兒肺炎都是哪些原因?qū)е碌?/p>
新生兒出現(xiàn)肺部炎癥的原因非常復(fù)雜,常見的有以下幾種:
1.新生兒成長發(fā)育不完善
· 若寶寶的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善,吞咽動(dòng)作不能正常完成,很可能在媽媽的子宮內(nèi)吞入羊水、胎糞等代謝物質(zhì),或是在出生后將奶水吞入肺中。這種情況多發(fā)生在早產(chǎn)兒身上。
· 若寶寶的消化道發(fā)育不全面,出現(xiàn)食管閉鎖等緊急癥狀,也可能影響到肺部健康。
· 若寶寶的肺部存在先天的發(fā)育缺陷,肺血管容易充血,也可誘發(fā)炎癥。此外,寶寶氣管較短,除菌能力比較差,這也是他們的肺部易受感染的原因之一。
2.產(chǎn)程出差錯(cuò)
一般來說,產(chǎn)前和分娩過程處理不當(dāng),很可能造成寶寶肺部感染。首先,母體在受孕后會(huì)遭到各種病毒的感染,這些病毒很可能通過胎盤和胎膜傳遞給胎兒,使其出現(xiàn)肺部感染的癥狀。此外,有的寶寶出生時(shí)伴隨著胎膜早破、滯產(chǎn)等危急情況,很容易吸入羊水或媽媽陰道內(nèi)的其他液體,從而引發(fā)肺炎。
3.出生后護(hù)理不當(dāng)
剛出生的小嬰兒抵抗力很弱,如果接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血癥、臍炎等各類炎癥時(shí),肺部發(fā)生感染的幾率也會(huì)增加。此外,新生兒著涼也易得肺炎。
4.新生兒免疫力差
免疫力是身體在與各種疾病的對抗中慢慢形成的,由此可見,初生嬰兒的抵抗力幾乎為零。如果出生后護(hù)理不當(dāng),他們很有可能得肺炎。
新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病之一,病情嚴(yán)重,治療難度大。本文將介紹新生兒肺炎的早期癥狀及預(yù)防措施,幫助家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防該疾病。
?早期癥狀
新生兒肺炎早期病兒只出現(xiàn)吃奶減少或不吃奶,哭鬧不安或體溫不升,隨后出現(xiàn)呼吸急促、口吐泡沫,口周發(fā)青等較為典型癥狀,此時(shí)應(yīng)即送醫(yī)院住院治療。新生兒肺炎臨床表現(xiàn)不典型,故患兒拒奶、精神差、面色發(fā)紺、口吐泡沫或喂奶后嗆咳、氣促應(yīng)考慮有此病的可能,應(yīng)及時(shí)就診治療。
??預(yù)防措施
平時(shí)注意室內(nèi)空氣流通,避免受涼,衣被適度,室溫不宜過高,勿與發(fā)熱、咳嗽、流涕等人員接觸。母親有感冒,接觸患兒時(shí)必須戴口罩。平時(shí)家庭成員不要經(jīng)常親吻小兒,以免從呼吸道傳入病菌。注意喂養(yǎng),預(yù)防奶液吸入。
孩子剛出生時(shí)就易患有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引起。本文將介紹新生兒肺炎易患原因及預(yù)防措施。
?產(chǎn)前缺氧
產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常),就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水,引起吸入性肺炎。
?細(xì)菌污染
假如早破水、產(chǎn)程延長,或在分娩過程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎。
?胎糞吸入
假如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。
?預(yù)防措施
新生兒肺炎的預(yù)防措施包括:產(chǎn)前產(chǎn)后保健、母乳喂養(yǎng)、避免交叉感染、保持室內(nèi)空氣流通、避免過度包裹、定期接種疫苗等。
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