一、小兒疝氣如何預防
①由于疝氣可在嬰兒期發(fā)生,故應在該時期經(jīng)常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處,是否腫,或是否存在時隱時現(xiàn)的塊物,遇有疑問及時請教醫(yī)生。
②雖然患疝氣的較多為男孩,但女孩也會發(fā)生疝氣。對女孩的疝氣更要提高警惕,因為常有卵巢、輸卵管進入疝囊。
③嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過早的站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
④吃些易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便干燥時,應采取通便措施,不要讓孩子用力解大便。
⑤不要讓孩子大聲咳嗽,患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導下適當吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭,防止腹壓升高。
疝氣,俗稱“小腸氣”或疝氣,根據(jù)流行病學調(diào)查,腹股溝疝的發(fā)病率最高,占整個疝發(fā)病數(shù)的百分之90以上,腹股溝疝的發(fā)病率在百分之3-百分之5,是外科常見疾病之一,高于任何一種惡性腫瘤。
專家指出,由于知之甚少,部分患者還是輕信“偏方”治療,錯過最佳治療時機,還引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等,嚴重者還導致感染,引起膿毒血癥,威脅生命。所以家長朋友們在日常生活中一定要注意起來。
二、誘發(fā)小兒疝氣的常見原因有哪些
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱“脫腸”,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹股鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為氣疝,若僅有腹腔液進入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫,或睪丸、精索的鞘膜收支不平衡造成的積水即為水疝。疝氣一般發(fā)生率為1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒、剖腹產(chǎn)則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。
因為男孩的睪丸是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,或閉鎖不全,反而成為較大的腔隙,腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表,而形成疝氣。又因為右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側(cè)腹股溝疝氣較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝氣,只是發(fā)病率相對低一些。
小兒疝氣發(fā)病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失,隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。
因此,當父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時,應立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,6個月以下的患兒可暫不處理,但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大,或有嵌頓史者,則應抓緊時間、盡早進行徹底治療。
三、小兒疝氣的癥狀是怎樣的
疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。嬰兒多在換尿布時發(fā)現(xiàn),較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發(fā)現(xiàn)的。
1、小兒疝氣有可能會在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生。
2、通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結(jié)時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。
3、一旦疝塊發(fā)生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、厭食或哭鬧、煩躁不安。
4、小兒疝氣發(fā)病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內(nèi)壓力的繼續(xù)增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內(nèi)壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。
5、如果腫物不能返納腹腔,就會出現(xiàn)腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物,質(zhì)地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現(xiàn)腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。
6、除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。
四、小兒疝氣的危害有哪些
1、增加治療難度:腫塊越來越大影響生活。不少畏懼手術(shù)的病人,直到疝塊長到如皮球大小才來手術(shù),手術(shù)難度大大地增加。
2、發(fā)生嚴重并發(fā)癥:疝有發(fā)生急性并發(fā)癥的可能,由于某次咳嗽、屏大便等用力使較多的腸段突出后不能回入腹腔,導致急性腸梗阻,引起劇烈疼痛,如不及時處理最終可引起腸壞死、穿孔乃至腹膜炎死亡等不良后果。
3、導致睪丸萎縮:小兒疝氣,實際上就是陰囊和腹腔相通,腹腔內(nèi)的水,大網(wǎng)膜和腸管、膀胱等和睪丸直接接觸,使睪丸處在一個高溫的環(huán)境。這就是小兒疝氣要及早手術(shù)的最重要的原因。
4、首先影響的就是消化系統(tǒng),還會出現(xiàn)腹部墜脹,腹痛,吸收功能差,體質(zhì)下降等癥狀,因為與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以也會影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育,如果出現(xiàn)疝氣嵌頓,可引起腹部劇痛以及腸更阻,腸管壞死等嚴重并發(fā)癥,不及時處理可能危及生命。
小兒疝氣的原因有很多,其中包括先天性因素和后天性因素。先天性因素包括鞘狀突沒有及時閉合,這是由于睪丸或子宮圓韌帶下降而形成的。六個月以及三個月以內(nèi)的患兒自己愈合的機會比較大,超過一歲的患兒極少有自愈小兒疝氣的機會。
寶寶疝氣的護理:
1、小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽,便秘,生氣,劇烈運動等。
2、疝氣患者應注意休息,墜下時,用手輕輕將疝氣推回腹腔。
3、疝氣患者應盡量減少奔跑與久立,久蹲,適時注意平躺休息。
4、疝氣患者應適當增加營養(yǎng),平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。
5、稍大一些的幼兒疝氣患者,應適當進行鍛煉,以增強體質(zhì)。
寶寶疝氣的預防:
預防小兒疝氣的基本準則是防止兒童腹壓增高。
1、在照顧孩子的時候,要盡量避免他哭鬧,而是讓寶寶笑口常開。
2、在飲食上要注意適量、適用,防止寶寶便秘。
3、注意天氣變化,早晚溫差變化,給寶寶加衣服,減衣服要及時適度,避免感冒著涼。
4、孩子得了疝氣之后,如果還不到6個月,可以暫時在家觀察,不用做手術(shù),但是如果情況有加重或是孩子已經(jīng)半歲多了,就需要及時到醫(yī)院采取治療。
5、在治療之后,一定要做好保護工作,防止復發(fā),在運動和飲食方面都要注意,根據(jù)醫(yī)生的囑咐做好防護。
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