小兒肝移植術(shù)后護理,肝移植術(shù)后吃什么好呢(肝移植術(shù)后的用藥注意事項有哪些)

小兒肝移植術(shù)后護理,肝移植術(shù)后吃什么好呢

一、小兒肝移植術(shù)后如何護理

和普通病人不同，肝移植康復者術(shù)后要求終身隨訪。這是由其自身的特點所決定的。移植術(shù)后，您始終面臨著排斥反應，感染和其他潛在的并發(fā)癥，為此您必需終身服用免疫抑制劑和某些抗感染藥物。要延長您的生命，提高您的生活質(zhì)量，早期發(fā)現(xiàn)和治療肝移植術(shù)后并發(fā)癥是關(guān)鍵。 定時測量體溫，注意體溫變化。當體溫超過38oC持續(xù)一天以上，提示可能有排斥反應或感染發(fā)生，應盡快與醫(yī)生聯(lián)系，沒有征得醫(yī)生同意之前，不要自行用藥。學會自己測量血壓，注意血壓的變化，有異常情況時，請及時告知醫(yī)生。

體育鍛煉對體力和精神都是有積極意義的，有利于精力充沛地投入工作、創(chuàng)業(yè)和社交中，有規(guī)律的鍛煉也有助于你控制體重。

術(shù)后短期內(nèi)，隨著肝功能的恢復，機體的各個方面將發(fā)生很大的變化，肝功能的改善，食欲和營養(yǎng)狀況的好轉(zhuǎn)，體重就會增加，體重變化，免疫抑制藥物的劑量就需要作一定調(diào)整。肝功能恢復后，高血壓、心臟病等也會得到一定的改善，這些都需要您的醫(yī)生對您的治療方案作出調(diào)整。肝移植術(shù)后的一定時間內(nèi)，病情逐漸穩(wěn)定，藥物劑量也要作一定的調(diào)整，而藥物劑量的調(diào)整相當復雜，必須由移植醫(yī)生根據(jù)病情結(jié)合血藥濃度進行。因此，肝移植術(shù)后，患者必須進行定時、規(guī)律的隨訪。

二、肝移植術(shù)后飲食注意什么才好

術(shù)后早期，病人處于恢復期，需要大量的營養(yǎng)物質(zhì)，以前只要不過敏的食物，什么都可以吃!不需要刻意的去補，糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)物質(zhì)，一日三餐吃好了就夠了!血糖高的病例注意調(diào)整飲食中淀粉類食物的比例。

手術(shù)后期，盡量減少海鮮類產(chǎn)品及動物內(nèi)臟類食物，因為有些病例服用FK后尿酸升高，此類食物又會產(chǎn)生大量尿酸，以免發(fā)生痛風; 蔬菜、水果多用清水泡幾遍，盡量減少農(nóng)藥殘留;水果清洗、削皮后再吃; 勿進食生魚片等生肉類食物。

限制膽固醇：免疫抑制劑本身可能會引起高脂血癥，導致動脈粥樣硬化。因此移植后的病人更應限制膽固醇的攝入，飲食宜清淡，防止油膩，不食用油煎、油炸食品，減少食用動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄膀、軟體魚、烏賊魚等，同時多食用新鮮蔬菜水果。必須說明一下，少用并不是禁用，脂類還是人體所必需的，還得食用，但要限制用量，要以植物油為主，動物性油脂盡量少用，蛋黃宜每天不超過—個。

忌用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂蜜、蜂皇漿及人參等，可以提高免疫功能，應該禁止食用，以免降低免疫抑制劑的作用。

三、肝移植術(shù)后存在哪些并發(fā)癥呢

一、肝移植術(shù)后的出血與血管并發(fā)癥。近期腹腔內(nèi)大出血系指發(fā)生于移植術(shù)畢72小時以后的大出血。常見原因有：①肝斷面組織發(fā)生缺血壞死，特別是減體積性或劈離式所帶第Ⅳ肝段的斷面;②血管結(jié)扎線脫落;③腹腔內(nèi)感染，膿腫形成，腐蝕主要血管，多見的是肝動脈破裂而突發(fā)大出血。

二、膽道并發(fā)癥是肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。膽道并發(fā)癥是肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率達30%，包括膽漏、膽管狹窄(吻合口、非吻合口)、膽管樹膽泥形成和膽道感染，是造成肝移植失敗及影響存活率的重要原因。

三、肝移植術(shù)后的排斥反應并發(fā)癥。肝移植后的急性排斥反應常見于術(shù)后3個月內(nèi)，但可以早在術(shù)后6～10天發(fā)生。肝移植后的急性排斥反應常見于術(shù)后3個月內(nèi)，但可以早在術(shù)后6～10天發(fā)生。早期表現(xiàn)為發(fā)熱，突然精神不適、委靡，肝區(qū)和上腹有脹痛，肝區(qū)觸診有壓痛、肝質(zhì)硬;超聲波示肝體積迅速增大。繼而迅速出現(xiàn)黃疸，膽汁量銳減、色淡、稀薄;血膽紅素、血堿性磷酸酶和γ一谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶升高，還可看到白細胞介素一2受體、一微球蛋白也升高。但這些指標和癥狀都不具有特異性，確診須作細針穿刺活檢(FNAB)。

四、肝移植術(shù)后的感染并發(fā)癥。感染是肝移植術(shù)后最常見的共發(fā)癥和死亡原因，絕大部分肝移植受體至少發(fā)生1次細菌感染，2/3者有1次以上的嚴重感染。

四、肝移植后的注意事項有哪些

術(shù)后定期檢查很關(guān)鍵。有條件的患者手術(shù)出院后要在前一年每一個月到醫(yī)院進行一次檢查，主要是肝功能、血常規(guī)、腎功、血糖、血藥濃度、T細胞亞群檢查，根據(jù)血藥濃度和肝功能及時調(diào)整藥物用量。2年后以后延長到3月檢查一次。3年后3月檢查一次，以后就可以半年到1年一次啦。

術(shù)后要繼續(xù)用藥，防止各種感染的發(fā)生。對于因以前由于病毒感染導致肝衰竭而進行肝移植的患者還要在醫(yī)生的指導下繼續(xù)進行抗病毒的治療和相關(guān)檢查。由于移植后應用免疫抑制劑，使細菌、病毒、真菌和肺孢子蟲等感染十分常見。兩周內(nèi)的感染多因細菌引起。一旦感染發(fā)生，應在充分引流的基礎(chǔ)上使用合適的抗生素。隨著術(shù)后時間的延長，情況好轉(zhuǎn)。

堅持服用免疫抑制劑。因為只要移植器官在身體里，排斥反應就有可能發(fā)生。所以肝移植受者要終身服用免疫抑制劑，千萬不要心存僥幸，隨意更改用藥、用量或停藥。

充分休息;健康平衡飲食;堅持鍛煉以及保持適當?shù)捏w重;在流感季節(jié)，避免到人群集中的地方去;飯前便后洗手;保護手的皮膚以防損傷感染，工作時最好戴著手套;戒煙。

肝移植術(shù)后的用藥注意事項有哪些

肝移植術(shù)后半年基本用藥有三類：免疫制劑；乙肝免疫球蛋白；拉米夫定或其他抗病毒藥物。
如果因腫瘤而做肝移植，另外有化療類藥物。
如果有其他基礎(chǔ)疾病，也應服用對癥藥物。
如果因免疫制劑的副作用引起高血壓、糖尿病等，也應該服用對癥藥物。
免疫制劑需要飯后一個半小時定時服用，不得隨意更改時間。

肝移植術(shù)后一個月飲食怎么調(diào)養(yǎng)，最好有菜譜

肝移植術(shù)后1年之內(nèi)都是身體各項機能逐漸恢復活力的時期，也是自身免疫力重建的初期。
飲食上應以有營養(yǎng)，易消化，避免大魚大肉等食物為主。
在這個時期，體重也會得到快速增加，一定要把體重控制在標準范圍之內(nèi)。
因為消化機能得到完全改善，飲食沒有忌諱，能吃的東西都可以吃一點，粗細搭配，葷素搭配。
至于菜譜則沒有必要?？梢园凑兆约盒g(shù)前10年時的飲食習慣來安排一日三餐。
因為胃口大開，太油膩的食物要少吃。
如果術(shù)前有基礎(chǔ)?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?，可按照基礎(chǔ)病的要求安排飲食。
免疫制劑的用量在1年內(nèi)需要適當調(diào)整，但絕對不能自己亂搞，要在主管醫(yī)生的指導下調(diào)整。

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