寶寶腸套疊會拉屎嗎,腸套疊的表現(xiàn)

一、腸套疊會大便嗎

很多小孩子患了腸套疊，也會出現(xiàn)有大便的現(xiàn)象，但是大多數(shù)都是出現(xiàn)很稀的大便，而且大便都是有一些發(fā)青的，而且顏色也不對，有的小孩子甚至?xí)霈F(xiàn)大便呈綠色的現(xiàn)象，有的孩子或者腸套疊這個疾病，即使喝一口水或者吃一口粥，都會有不同程度的嘔吐的癥狀，所以要及時的帶孩子到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查和治療，治療了之后要給孩子吃一些藥品調(diào)理，最好要吃一些益生菌之類的藥品，來提高孩子的腸道功能。

寶寶腸套疊病初時可有1—2次正常大便，以后便排出含血和粘液的糞便，像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4—12小時出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來診時無血便，僅肛門檢查時手套上染有血跡。

有的小孩是患了腸套疊，這個疾病一直都沒有大便的，而且會出現(xiàn)食欲不振和比較明顯的嘔吐的癥狀，有的孩子甚至三天都沒有大便，而且一直哭鬧不止，這種情況下要及時的觀察及時的治療，在治療的過程中家長應(yīng)該給孩子多喝些溫開水，也要吃一些營養(yǎng)豐富的小米粥，這樣慢慢的增加一些輔食，有可能會使孩子的腸道功能有所恢復(fù)。

二、引起腸套疊的病因病理是什么

腸套疊分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，95%為原發(fā)性，多為嬰幼兒，病因迄今尚未完全清楚，在腹腔內(nèi)發(fā)生腸套疊的腸段及其附近均找不出顯著的器質(zhì)性因素。

有人認(rèn)為嬰兒回盲部系膜固定未完善，活動度較大是引起腸套疊的原因。約5%病例為繼發(fā)性，多為年長兒，發(fā)生腸套疊的腸管可見明顯的機械原因，如美克爾憩室翻入回腸腔內(nèi)，成為腸套疊的起點。

腸息肉、腸腫瘤、腹型紫癜致腸壁血腫等均可牽引腸壁而發(fā)生腸套疊。有些促進因素可導(dǎo)致腸蠕動的節(jié)律發(fā)生紊亂，從而誘發(fā)腸套疊，如飲食改變、腹瀉及其病毒感染等均與之有關(guān)。

腸套疊可發(fā)生于腸管的任何部位。大多數(shù)病例套疊部位起于回腸末端套入結(jié)腸(回盲型)。

少數(shù)為小腸套入小腸(小腸型)、結(jié)腸套入結(jié)腸(結(jié)腸型)及回腸先套入遠(yuǎn)端回腸然后整個再套入結(jié)腸內(nèi)形成復(fù)套(回、回、結(jié)腸型)。被套入的腸段進入鞘部后，其頂點可繼續(xù)沿腸管推進，腸系膜也被牽入，腸系膜血管受。

三、腸套疊有5個癥狀

1.腹痛　腸套疊的主要癥狀。以典型的痙攣性腹痛就診者為90%以上。腹痛突然發(fā)生，陣發(fā)性疼痛。患兒表現(xiàn)為突然性劇烈哭鬧、尖叫，面色蒼白，出冷汗，下肢屈曲或腹部翻挺。多于數(shù)分鐘內(nèi)平靜，短時間隔后再次發(fā)作。間歇期內(nèi)，神志自如。多次發(fā)作后間隔縮短，間歇期嗜睡，24h以后則發(fā)作頻繁度可能下降，腹痛劇烈程度也可因嗜睡而掩蓋。發(fā)生腸壞死、腸麻痹后，腹痛可失去陣發(fā)性發(fā)作特征。對晚期就診患兒要仔細(xì)詢問陣發(fā)性哭鬧病史。此外，約有不足10%的嬰兒可表現(xiàn)為無痛型腸套疊，就診時即已精神萎糜、嗜睡、多因疼痛刺激劇烈或大出血引起休克所致。

2.嘔吐　為腸套疊的早期癥狀。多因腸系膜被牽拉而產(chǎn)生的反射性嘔吐。吐出物為胃內(nèi)容物或腸內(nèi)容物?；純撼３＞芙^哺乳或飲食。較晚期發(fā)生嘔吐物為糞臭性液體，此說明腸套疊引起梗阻已十分嚴(yán)重。

3.便血　是嬰兒腸套疊的一個特征。起病24h內(nèi)可有便血出現(xiàn)，多為暗紅色果醬樣便。有時為深紅色血水，也有時僅為少許血絲。回結(jié)腸型腸套疊早期就有血便。小腸型腸套疊血便出現(xiàn)較晚，無自行排便者，肛管直腸指診指套可見染血。

4.腹部包塊　約80%的病例腹部可觸及腸套疊所形成的腫塊，腫塊多沿結(jié)腸區(qū)分布。表面光滑、可活動，形狀為臘腸或香蕉狀，中等硬無壓痛，略帶彈性。此為確立腸套疊診斷最有意義的體征。

5.全身情況　隨著腸套疊病情的進展，患兒逐漸出現(xiàn)精神萎靡，表情淡漠，呈重病容。48h后可出現(xiàn)腸壞死，產(chǎn)生明顯的腹膜炎體征。全身情況惡化，表現(xiàn)出發(fā)高熱，嚴(yán)重脫水以及電解質(zhì)失衡的明顯中毒癥狀與休克征象。

四、小兒腸套疊應(yīng)該如何預(yù)防

1.飲食改變和輔食刺激

嬰幼兒期為腸蠕動節(jié)律處于較大變化時期，易發(fā)生腸蠕動紊亂，且外界引起腸套疊的因素較多，如增添輔食或食物性質(zhì)，環(huán)境，氣溫的改變，腸管本身疾病如腸炎等誘發(fā)腸蠕動紊亂而引起腸套疊。

2.局部解剖因素

嬰幼兒回盲部較游動，回盲瓣呈唇樣凸入盲腸，當(dāng)回腸蠕動發(fā)生異常時，即可牽拉腸壁形成套疊。

3.病毒感染或其他

原因 引起回盲部集合淋巴結(jié)腫大因素：小兒腺病毒或輪狀病毒感染后，可引起末端回腸集合淋巴結(jié)增生，局部腸壁增厚，甚至形成腫物向腸腔突起構(gòu)成套疊起點，加之腸道受病毒感染或其他原因刺激，蠕動增強，導(dǎo)致發(fā)病。

4.免疫反應(yīng)不平衡因素

原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于1歲以內(nèi)，恰為機體免疫功能不完善時期，腸壁局部免疫功能易破壞，蠕動紊亂而誘發(fā)腸套疊，繼發(fā)性腸套疊多因腸壁或腸腔內(nèi)器質(zhì)性病變，如腸息肉，腫瘤，腸壁血腫，梅克爾憩室，腸囊腫翻入腸腔，牽帶腸壁作為起點而引起腸套疊，發(fā)病率約占2%～5%。

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