什么原因造成發(fā)育遲緩,怎么治療發(fā)育遲緩

一、造成發(fā)育遲緩原因是什么

生長(zhǎng)遲緩的原因多種多樣，有的系自然過(guò)程，有的屬遺傳因素，有的則屬疾病，其中80%—90%的生長(zhǎng)遲緩兒童屬于正常的生長(zhǎng)變異，如家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲以及低出生體重性矮小，這些與先天遺傳因素或?qū)m內(nèi)的發(fā)育不良有關(guān)，其生長(zhǎng)速度基本正常，也不需要特殊治療。

1、遺傳因素

兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特征，體質(zhì)，潛力，限度等都受父母的遺傳因素所制約。比如，皮膚，頭發(fā)的顏色，面部特征等等。對(duì)于這樣的孩子，家長(zhǎng)仍應(yīng)創(chuàng)造良好的后天外部條件，促進(jìn)生長(zhǎng)潛力最大限度地發(fā)揮。

2、內(nèi)分泌生長(zhǎng)激素

人體的生長(zhǎng)主要是由各種激素所調(diào)節(jié)的，尤其是生長(zhǎng)激素和性激素尤為重要。生長(zhǎng)激素缺乏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)身材矮小的癥狀；性激素可使骨骼較早融合，影響生長(zhǎng)發(fā)育，所以青春期提早的青少年，會(huì)影響最終的身高增長(zhǎng)。

3、男女性別差異

男孩、女孩的生長(zhǎng)發(fā)育情況各不一樣，一般來(lái)說(shuō)，女孩的平均身高和體重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早兩年，在這段時(shí)間初期，女孩的生長(zhǎng)發(fā)育較快，但是男孩的青春期發(fā)育比女孩持續(xù)的時(shí)間要長(zhǎng)，所以，男孩最終的身高還是要超過(guò)女孩的。所以，在分析生長(zhǎng)發(fā)育的情況時(shí)，應(yīng)該把男孩和女孩分開(kāi)來(lái)研究。

4、母體影響

胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況受母體的生長(zhǎng)環(huán)境、情緒、營(yíng)養(yǎng)、疾病等多種因素的影響。母親如果營(yíng)養(yǎng)不良，可引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)，胎兒的體格和大腦的發(fā)育遲緩等。如果孕母在妊娠早期患病，可以直接致使胎兒的畸形。

6、器官或神經(jīng)損傷

如果寶寶是語(yǔ)言發(fā)育遲緩，則可能源于聽(tīng)力損傷或喉部、鼻腔或口腔等問(wèn)題。如果是“交流意圖”障礙，則可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的問(wèn)題有關(guān)。

7、疾病因素

如染色體異常（唐氏綜合征、特納綜合征、代謝性疾病、骨骼疾?。ü擒浌前l(fā)育不全）、慢性疾病、慢性營(yíng)養(yǎng)不良性疾病、內(nèi)分泌疾病（如生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥）等引起的生長(zhǎng)遲緩，對(duì)于這一部分因疾病原因引起的身材矮小，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，找出生長(zhǎng)緩慢的病因并進(jìn)行治療。

二、發(fā)育遲緩體現(xiàn)在哪些地方

按照原衛(wèi)生部建議采用1995年中國(guó)九大城市兒童的體格生長(zhǎng)數(shù)據(jù)為中國(guó)兒童參照人群值。兒童體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)包括發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度以及勻稱程度三個(gè)方面。

（1）發(fā)育水平將某一年齡時(shí)點(diǎn)所獲得的某一項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)量值（橫斷面測(cè)量）與參考人群值比較，得到該兒童在同質(zhì)人群中所處的位置，即為此兒童該項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)在此年齡的生長(zhǎng)水平，通常以等級(jí)表示其結(jié)果。生長(zhǎng)水平包括所有單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)，如體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍、胸圍、上臂圍等，可用于個(gè)體或群體兒童的評(píng)價(jià)。

有些單項(xiàng)測(cè)量，如骨齡代表發(fā)育成熟度，也反映發(fā)育水平。同樣，體格測(cè)量值也可以生長(zhǎng)的年齡來(lái)代表發(fā)育水平或成熟度。如一個(gè)2歲男孩身高76cm，身高生長(zhǎng)水平為下等，其身高的生長(zhǎng)年齡相當(dāng)1歲。

（2）生長(zhǎng)速度是對(duì)某一單項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)定期連續(xù)測(cè)量（縱向觀察），將獲得的該項(xiàng)指標(biāo)在某一年齡階段的增長(zhǎng)值與參照人群值比較，得到該兒童該項(xiàng)體格生長(zhǎng)指標(biāo)的生長(zhǎng)速度。以生長(zhǎng)曲線表示生長(zhǎng)速度最簡(jiǎn)單、直觀，定期體檢是生長(zhǎng)速度評(píng)價(jià)的關(guān)鍵。兒童年齡小，生長(zhǎng)較快，定期檢查間隔時(shí)間不宜太長(zhǎng)。生長(zhǎng)速度的評(píng)價(jià)較發(fā)育水平更能真實(shí)了解兒童生長(zhǎng)狀況。生長(zhǎng)速度正常的兒童生長(zhǎng)基本正常。

（3）勻稱程度是對(duì)體格生長(zhǎng)指標(biāo)之間關(guān)系的評(píng)價(jià)。①體型勻稱度表示體型（形態(tài)）生長(zhǎng)的比例關(guān)系。實(shí)際工作中常選用身高的體重表示一定身高的相應(yīng)體重增長(zhǎng)范圍，間接反映身體的密度與充實(shí)度。將實(shí)際測(cè)量與參照人群值比較，結(jié)果常以等級(jí)表示。②身材勻稱以坐高（頂臀高）/身高（長(zhǎng)）的比值反映下肢生長(zhǎng)狀況。按實(shí)際測(cè)量計(jì)算結(jié)果與參照人群值計(jì)算結(jié)果比較。結(jié)果以勻稱、不勻稱表示。

三、發(fā)育遲緩的治療方式有哪些

嬰兒出生后早期，各系統(tǒng)尚處于生長(zhǎng)發(fā)育中，對(duì)于出現(xiàn)異常情況年齡越小，早期干預(yù)康復(fù)治療效果越好。首先通過(guò)病史、體格和輔助檢查綜合分析，判斷引起兒童發(fā)育遲緩的原因，來(lái)確定治療原則。

1、體格發(fā)育遲緩的治療

（1）營(yíng)養(yǎng)不足應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng)、全面均衡飲食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)食欲等。

（2）全身疾病應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。

（3）家族性矮小、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育遲緩?fù)ㄟ^(guò)各種調(diào)養(yǎng)，充分發(fā)揮生長(zhǎng)潛力，可酌情使用生長(zhǎng)激素。

（4）先天性遺傳、代謝性疾病如甲低、垂體性侏儒、先天性卵巢發(fā)育不全、小于胎齡兒等進(jìn)行相應(yīng)特殊治療及對(duì)癥治療。

2、語(yǔ)言發(fā)育遲緩的防治對(duì)策

（1）孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說(shuō)話，訓(xùn)練小兒模仿成人的語(yǔ)言發(fā)音，要鼓勵(lì)小兒敢說(shuō)話，學(xué)會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的要求。

（2）多給予刺激促使孩子講話：比如，開(kāi)始要孩子喊“媽媽”，如孩子不喊媽媽，媽媽應(yīng)微笑點(diǎn)點(diǎn)頭，如再不喊媽媽仍用微笑點(diǎn)頭以示意，最后，孩子突然喊“媽媽”了，就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣，就會(huì)使孩子體驗(yàn)到喊“媽媽”得到的疼愛(ài)，調(diào)動(dòng)起說(shuō)話的興趣和積極性。

（3）讓孩子多接觸社會(huì)和大自然，多接觸社會(huì)和大自然會(huì)使孩子的生活豐富起來(lái)，眼界開(kāi)闊了，見(jiàn)識(shí)廣了，自然就有說(shuō)話的要求了。如果再配合語(yǔ)言訓(xùn)練，孩子的語(yǔ)言能力就會(huì)相應(yīng)地得到很好發(fā)展。

（4）精神因素引起：改善生活環(huán)境，使兒童得到精神上的安慰和生活上的照顧。

四、發(fā)育遲緩的典型癥狀有哪些

1、體格發(fā)育落后

有些先天性發(fā)育遲緩兒童在面容體態(tài)上就有異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼距過(guò)寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn)，就是人們常說(shuō)的國(guó)際臉?；寄X積水的孩子頭圍特別大，小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的兒童身材特別矮小，苯丙酮尿癥的孩子皮膚異常白，毛發(fā)顏色特別淺等。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

發(fā)育遲緩的兒童比正常兒童明顯運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動(dòng)作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯，往往要到3-4歲或4-5歲才會(huì)自己走，而且走不穩(wěn)。

3、語(yǔ)言發(fā)育落后

正常嬰兒在7-8個(gè)月時(shí)就會(huì)模仿聲音，一歲左右會(huì)叫爸爸媽媽，一歲半會(huì)說(shuō)十來(lái)個(gè)字，能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的指令，2歲左右會(huì)問(wèn)簡(jiǎn)單問(wèn)題，3歲左右能基本表達(dá)自己的思想。凡是落后四五個(gè)月甚至落后l-2年才有這些表現(xiàn)，都應(yīng)看作是智力落后的信號(hào)。

4、智力發(fā)育落后

育遲緩的嬰兒最早表現(xiàn)出來(lái)的癥狀往往吃奶困難，不會(huì)吸吮，特別容易吐奶，表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷，日后智力會(huì)受影響。

5、心理發(fā)展落后等。

如果只是身高、體重、頭圍的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)偏低，那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的發(fā)育遲緩，可進(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項(xiàng)目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。

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