• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁(yè) >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      美國(guó)藥品流通三大特點(diǎn)剖析與中國(guó)啟示
      
        
      
            夕陽(yáng)紅
            2024-05-16 17:38:31
        
      

        
      
           
      美國(guó)藥品流通三大特點(diǎn)剖析與中國(guó)啟示
      2016年10月25日訊 眾所周知，美國(guó)藥品流通行業(yè)集中度頗高
      ，市場(chǎng)主要集中于三大企業(yè)公司：麥肯森（McKessen）
      、美源伯根（AmerisourceBergen Corp，ABC）以及卡迪那（Cardinal Health）
      ，三大公司2014年藥品分銷(xiāo)業(yè)務(wù)合計(jì)占市場(chǎng)的85%左右
      ，并且在最新財(cái)年規(guī)模均已突破千億美元。
      強(qiáng)大的規(guī)模效應(yīng)之下
      ，美國(guó)藥品流通市場(chǎng)靠量驅(qū)動(dòng)
      ，產(chǎn)業(yè)鏈上的合縱連橫屢屢上演。各家企業(yè)面向市場(chǎng)
      ，為上下游客戶提供創(chuàng)新性增值服務(wù)
      ，并逐步建立起差異化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)通過(guò)技術(shù)升級(jí)或精益手段降低成本
      、力求高效
      。
      目前，中國(guó)藥品流通企業(yè)環(huán)境錯(cuò)綜復(fù)雜
      、競(jìng)爭(zhēng)趨于白熱化
      、毛利日益下行，美國(guó)藥品流通行業(yè)經(jīng)驗(yàn)將對(duì)中國(guó)形成借鑒
      。
      1 規(guī)?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；潞峡v連橫
      近年來(lái)
      ，美國(guó)藥品流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大顯著特點(diǎn)是終端各主體之間的合縱連橫。比如批發(fā)商與大型零售藥店合作
      ，PBM與零售藥店合作
      ，借以推高采購(gòu)量從而壓低價(jià)格。再如醫(yī)院聯(lián)合成GPO或ACO模式
      ，盡量擴(kuò)大采購(gòu)主體的量
      ，從而獲取藥品價(jià)格的最優(yōu)折扣；單體藥店結(jié)成聯(lián)盟
      ，由聯(lián)盟去采購(gòu)
      ，得以增加談判優(yōu)勢(shì)。
      隨著仿制藥逐漸主導(dǎo)美國(guó)市場(chǎng)
      ，加之付費(fèi)方控費(fèi)力度加大
      ，以采購(gòu)與議價(jià)為導(dǎo)向的藥品流通批零合作模式逐漸形成，規(guī)模效應(yīng)下的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合屢見(jiàn)不鮮
      。
      在與美國(guó)第一大藥品連鎖企業(yè)Walgreens合約到期后
      ，Cardinal Health轉(zhuǎn)投美國(guó)第二大藥品零售企業(yè)CVS的懷抱，在2013年成立合資公司Red Oak
      ，該公司已成為美國(guó)仿制藥的最大采購(gòu)實(shí)體
      。而Walgreens目前擁有美源伯根30%的股份且是董事會(huì)成員，雙方在藥品采購(gòu)銷(xiāo)售
      、股權(quán)合作等方面開(kāi)展合作
      。McKessen建立一站式仿制藥采購(gòu)計(jì)劃（OneStopR Generics program），借此維持與大客戶的穩(wěn)定關(guān)系
      ，并不斷虹吸新客戶
      ，2015年，McKessen與世界500強(qiáng)大型商超集團(tuán)Albertsons簽約
      ，包攬?jiān)摷瘓F(tuán)在美國(guó)33個(gè)洲下屬1700多家超市藥店的藥品采購(gòu)與配送
      ，而此前多年，McKessen與沃爾瑪在仿制藥采購(gòu)批發(fā)上一直維持穩(wěn)定的戰(zhàn)略合作
      。
      綜上所述
      ，美國(guó)藥品流通產(chǎn)業(yè)的批零一體化是產(chǎn)業(yè)集中度提升以及市場(chǎng)化量?jī)r(jià)掛鉤的必然結(jié)果，基本邏輯是通過(guò)擴(kuò)大量的優(yōu)勢(shì)以壓低采購(gòu)價(jià)格
      ，但這同樣也是藥品批發(fā)業(yè)務(wù)在大客戶上利潤(rùn)空間極低的原因
      。同時(shí)，大型批發(fā)商的關(guān)鍵客戶對(duì)其業(yè)務(wù)貢獻(xiàn)比例非常高
      ，也在一定程度上加大了批發(fā)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)
      。
      2 微利化高效運(yùn)行
      在美國(guó)，有65%左右的處方藥由批發(fā)企業(yè)配送，批發(fā)行業(yè)的平均毛利率約為5%
      ，凈利率在1%左右
      。根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，2015年我國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)平均毛利率6.9%
      ，凈利率1.7%。中美醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)均保持微利化屬性
      ，不同之處在于美國(guó)藥品批發(fā)行業(yè)運(yùn)行更高效
      、平均費(fèi)用率更低。
      美國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)平均每天需處理25萬(wàn)份訂單
      、1000萬(wàn)條信息
      ，配送12.5萬(wàn)個(gè)分銷(xiāo)機(jī)構(gòu)，隔天配送的響應(yīng)率高達(dá)95%
      ，準(zhǔn)確率達(dá)到99%
      ，每個(gè)訂單條目的配送成本僅有0.3美分。
      通過(guò)對(duì)比中美醫(yī)藥流通環(huán)境與運(yùn)作模式
      ，筆者認(rèn)為
      ，首先，成本控制與高效運(yùn)行是產(chǎn)業(yè)高度集約化的結(jié)果
      ，區(qū)別于我國(guó)小
      、散、亂的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)
      ，美國(guó)的藥品流通環(huán)境經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的競(jìng)爭(zhēng)和淘汰
      ，已經(jīng)形成了高度集中和規(guī)范的產(chǎn)業(yè)格局。
      數(shù)字對(duì)比發(fā)現(xiàn)
      ，美國(guó)三大公司純利潤(rùn)在0.81%--1.07%之間
      ，資產(chǎn)占比約是銷(xiāo)售總額的21%--25%，大部分資產(chǎn)為庫(kù)存產(chǎn)品
      ，這也正好映射出大規(guī)模的集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)模式
      ，在這種模式下管理體系必須十分高效，管理者必須能夠駕馭大規(guī)模的物流網(wǎng)絡(luò)
      。
      為提升工作效率
      ，美國(guó)藥品流通企業(yè)往往會(huì)借助先進(jìn)高效的IT管理系統(tǒng)來(lái)傳遞訂單并進(jìn)行訂單確認(rèn)和庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)等作業(yè)，因此人工作業(yè)較少
      ，藥品的分揀效率高且錯(cuò)誤率低
      。除了ERP的廣泛使用，美國(guó)藥品流通企業(yè)通過(guò)戰(zhàn)略合作
      、或持續(xù)開(kāi)發(fā)并應(yīng)用最新科技
      ，用于提升采購(gòu)、運(yùn)營(yíng)及配送效率，降低成本
      、提升客戶體驗(yàn)
      。Cardinal就通過(guò)與關(guān)鍵供應(yīng)商和大客戶達(dá)成進(jìn)一步合作，簡(jiǎn)化藥品采購(gòu)和供應(yīng)流程
        ，從而提升整體運(yùn)營(yíng)效率
        。
      除了實(shí)施六西格瑪精益管理方法降本增效之外，McKesson為其31個(gè)分銷(xiāo)中心開(kāi)發(fā)各種先進(jìn)的軟硬件技術(shù)
        ，以提升自身及客戶運(yùn)營(yíng)效率
        。例如，大多數(shù)分銷(xiāo)中心都采用AcumaxR Plus技術(shù)
        。該技術(shù)以條碼掃描
        、腕帶式硬件、無(wú)線信號(hào)接入為基本特征
        ，通過(guò)集成和跟蹤所有與庫(kù)存相關(guān)的信息
        ，如采購(gòu)、存儲(chǔ)
        、發(fā)貨等等
        ，為客戶提供實(shí)時(shí)訂單進(jìn)度，保證了行業(yè)領(lǐng)先的訂單質(zhì)量
      ，精度可達(dá)99.9%
      ，該技術(shù)因此也蜚聲業(yè)界、多次獲獎(jiǎng)
      。
      從效率維度對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)
      ，我國(guó)藥品流通企業(yè)運(yùn)行現(xiàn)狀與當(dāng)前所處的醫(yī)藥政策市場(chǎng)環(huán)境緊密相關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我國(guó)藥品流通的最大終端向來(lái)強(qiáng)勢(shì)
      ，而醫(yī)保紅利時(shí)代的終結(jié)加之大刀闊斧的公立醫(yī)院藥品零差率
      ，致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠批發(fā)企業(yè)欠款的狀況愈發(fā)嚴(yán)重。同時(shí)
      ，藥品流通行業(yè)地方保護(hù)主義和招標(biāo)對(duì)配送商的行政性限制等因素在很大程度上制約了流通產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)效率提升和升級(jí)換代
      。
      分析發(fā)現(xiàn)，美源伯根公司的運(yùn)營(yíng)效率最高
      ，無(wú)論是應(yīng)收應(yīng)付賬款周轉(zhuǎn)
      ，還是存貨周轉(zhuǎn)，都顯著領(lǐng)先于對(duì)標(biāo)企業(yè)
      ，這也是該公司僅擁有2.56%的平均毛利
      ，卻依然能在競(jìng)爭(zhēng)激烈、盈利空間有限的市場(chǎng)環(huán)境中保持規(guī)模擴(kuò)張和多元化發(fā)展的原因之一
      。
      3 差異化與多元化突圍
      隨著競(jìng)爭(zhēng)的日益白熱化
      ，大型藥品批發(fā)企業(yè)施行不同的發(fā)展戰(zhàn)略，行業(yè)呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)。流通企業(yè)以并購(gòu)為起點(diǎn)
      ，在不斷壯大藥品分銷(xiāo)業(yè)務(wù)的同時(shí)開(kāi)展延伸服務(wù)
      ，聚焦多元產(chǎn)品，放眼國(guó)際化
      。
      美國(guó)藥品流通企業(yè)為提升競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力
      ，在進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分后，針對(duì)不同客戶群設(shè)計(jì)不同類(lèi)型的增值服務(wù)以提高客戶黏性
      。
      以醫(yī)藥供應(yīng)鏈技術(shù)服務(wù)見(jiàn)長(zhǎng)的McKesson公司為其三大客戶群設(shè)計(jì)多種類(lèi)型的增值服務(wù)
        ，做到了精細(xì)化精準(zhǔn)化的服務(wù)延伸。針對(duì)上游藥品制造商
        ，McKesson為其提供產(chǎn)品全生命周期管理，包括新藥的臨床試驗(yàn)支持
        、患者招募
        、上市許可、商業(yè)化運(yùn)作
        、營(yíng)銷(xiāo)推廣
        、供應(yīng)鏈服務(wù)、第三方物流
        、報(bào)銷(xiāo)服務(wù)以及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與減災(zāi)服務(wù)（REMS）等
        。一直以來(lái)，McKesson正是以創(chuàng)新高效的服務(wù)延伸得到上下游重磅合作伙伴的不懈支持
        。
      再以Cardinal為例
        ，該公司通過(guò)一系列收購(gòu)不斷優(yōu)化上下游服務(wù)。1995年Cardinal開(kāi)始第一筆非醫(yī)藥批發(fā)類(lèi)的收購(gòu)（Medicine Shoppe）
        。Medicine Shoppe主要經(jīng)營(yíng)處方藥
        ，同時(shí)以提供健康檢查、護(hù)理中心等獨(dú)特服務(wù)聞名
        。2010-2015年
        ，Cardinal共完成6次大并購(gòu)，涉及業(yè)務(wù)領(lǐng)域包括心臟醫(yī)療器械
        、手術(shù)用品
        、專(zhuān)業(yè)藥品等，同時(shí)布局中國(guó)市場(chǎng)
        ，業(yè)務(wù)多元化與差異化可見(jiàn)一斑
      。
      美源伯根作為三大企業(yè)中的后起之秀，在競(jìng)爭(zhēng)中另辟蹊徑
      ，著力發(fā)展專(zhuān)科藥品分銷(xiāo)業(yè)務(wù)
      ，目前已成為該領(lǐng)域當(dāng)之無(wú)愧的領(lǐng)頭羊，占據(jù)全美近50%的份額。該業(yè)務(wù)板塊已是公司重要的盈利部門(mén)
      ，利潤(rùn)率高出核心配送業(yè)務(wù)0.5個(gè)百分點(diǎn)
      。下屬子公司ABSG 系全美最大的社區(qū)腫瘤專(zhuān)科藥綜合服務(wù)供應(yīng)商，除了專(zhuān)科藥品終端的全國(guó)覆蓋
      ，公司還提供各種類(lèi)型的專(zhuān)科藥綜合服務(wù)解決方案
      ，同時(shí)通過(guò)自營(yíng)專(zhuān)科藥房以及提供專(zhuān)科藥用藥咨詢和指導(dǎo)服務(wù)盈利。
      總體而言
      ，三大公司最終在市場(chǎng)中勝出
      ，關(guān)鍵在于收購(gòu)重組、差異經(jīng)營(yíng)與內(nèi)在規(guī)模發(fā)展的有機(jī)結(jié)合
      。他們利用自身規(guī)模優(yōu)勢(shì)為客戶開(kāi)發(fā)各種增值服務(wù)
      ，并不斷拓展新的業(yè)務(wù)領(lǐng)域。如今
      ，三家企業(yè)早已超越單純的藥品批發(fā)商范疇
      ，成為實(shí)力雄厚的醫(yī)藥供應(yīng)鏈綜合服務(wù)商。
      羅斯福新政的主要特點(diǎn)是什么？從他的成功經(jīng)驗(yàn)中中國(guó)能得到什么啟示
      ？
      一
      、特點(diǎn)：在保留資本主義自由企業(yè)的前提下，政府對(duì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行全面干預(yù)．（最大特點(diǎn)） 1．經(jīng)濟(jì)政策指導(dǎo)：放棄了自由放任政策
      ，轉(zhuǎn)向國(guó)家干預(yù)
      ； 2．政策內(nèi)容：國(guó)家政府加強(qiáng)了對(duì)金融，工業(yè)
        ，農(nóng)業(yè)和社會(huì)福利等方面全面干預(yù)
        ； 3．目的方面：開(kāi)始以克服經(jīng)濟(jì)危機(jī)為目標(biāo)，但其根本目的是維護(hù)資本主義制度
        ，鞏固資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治
        ； 二、啟示：第一
      ，繼續(xù)加強(qiáng)我國(guó)農(nóng)業(yè)投入
      ，鞏固農(nóng)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的基礎(chǔ)性地位，是應(yīng)對(duì)此輪危機(jī)的根本
      。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)投入
      ，一方面可以鞏固經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，另一方面也可以保持社會(huì)穩(wěn)定
      ，通過(guò)提高農(nóng)民收入的方式刺激消費(fèi)
      ，發(fā)揮消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的拉動(dòng)作用
      。 　　第二，嚴(yán)格外匯儲(chǔ)備監(jiān)管
      ，是確保國(guó)家金融安全的關(guān)鍵
      。鑒于中國(guó)資本市場(chǎng)尚未對(duì)外開(kāi)放，從金融領(lǐng)域來(lái)看
      ，金融危機(jī)對(duì)于中國(guó)金融影響主要體現(xiàn)在巨額外匯儲(chǔ)備縮水上
      。而一旦資本市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)雙向開(kāi)放，投機(jī)資金的大量出逃必將影響中國(guó)金融市場(chǎng)穩(wěn)定
      。 　　第三
      ，加強(qiáng)社會(huì)保障資金投入，確保社會(huì)穩(wěn)定
      。根據(jù)上世紀(jì)“羅斯福新政”經(jīng)驗(yàn)
      ，有效地刺激消費(fèi)是克服經(jīng)濟(jì)危機(jī)的關(guān)鍵。鑒于中國(guó)前期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)過(guò)程中高度依賴(lài)出口
      ，在外需乏力的情況下
      ，內(nèi)需將成為彌補(bǔ)外需不足的必然選擇。而有效刺激內(nèi)需的關(guān)鍵就在于建立健全社會(huì)保障制度
      ，提高居民收入水平。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/265846.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實(shí)
      ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
      
                
      
                    
                        
      手出好多小水泡
      ，還特別癢
      ？一定要分清是汗皰疹還是手蘚！
      
                        
      對(duì)于女性朋友來(lái)講手可謂是“第二張臉”
      ，白皙
      、光滑、修長(zhǎng)的雙手
      ，不僅看起來(lái)十分靈巧而且還能提升個(gè)人氣質(zhì)
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      
                        
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯
      。另外，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候
      ，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間。中醫(yī)還說(shuō)“胃不和則臥不安”
      ，因此晚飯也盡量早吃
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      
                        
      一、白帶常規(guī)能檢查出什么問(wèn)題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成
      ，其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無(wú)滴蟲(chóng)
      、念珠菌
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
      ，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
      。你知道無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專(zhuān)家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢(qián)怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián)
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢(qián)雖然榆錢(qián)寓意著富余
        ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期，野菜
      、樹(shù)皮、樹(shù)葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過(guò)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛。那么
      ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！" onerror="nofind(this)" >