流感已經(jīng)影響了人類超過(guò)6000年了,其會(huì)定期造成疾病大流行,1918年西班牙流感爆發(fā)期間,當(dāng)時(shí)人們普遍認(rèn)為惹禍的是細(xì)菌,直到1931年美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生鑒別出了流感病毒,當(dāng)年的流感大爆發(fā)才算找到了元兇。那么這種病原體是如何設(shè)法存活這么久的?為何我們無(wú)法徹底擊敗它?答案就是流感病毒是一種會(huì)快速且有規(guī)律發(fā)生變化的病毒。
每年研究人員會(huì)根據(jù)流感病毒所發(fā)生的突變和改變來(lái)設(shè)計(jì)新型的流感疫苗,然而感染人類的所有流感病毒都是非常相似的,在人間非常容易傳播的大流行病毒一直非常占優(yōu)勢(shì),因?yàn)槿祟悓?duì)其并沒(méi)有抵抗力,而且對(duì)于病毒感染和死亡非常敏感,我們每年看到的季節(jié)性病毒就是一種流行性毒株,但目前人類正處于這種病毒的暴露中,而且對(duì)這些流行毒株也會(huì)產(chǎn)生一種“本底免疫力”
研究人員發(fā)現(xiàn),過(guò)去10年是感染人類的流感病毒數(shù)量急劇上升的一段時(shí)間。
為何如今會(huì)有如此多種類的流感病毒?
大約100年前,世界經(jīng)歷了一場(chǎng)“西班牙大流感”,此后39年又出現(xiàn)了一種新型的流感病毒,大約10年后又出現(xiàn)了另外一種新型的流感病毒,然而從2011年開(kāi)始,研究人員發(fā)現(xiàn)了7種新型以及發(fā)生變異的流感病毒,相比過(guò)去而言,新型病毒的出現(xiàn)速度明顯加劇了。
研究人員并不清楚為何新型流感病毒的出現(xiàn)會(huì)如此迅速,但原因肯定是多種的;其中一種原因就是研究人員對(duì)流感病毒的診斷水平提高了,另外一種就是家禽飼養(yǎng)和動(dòng)物管理的模式發(fā)生了變化,流感病毒不光會(huì)影響人類、鳥類以及很多動(dòng)物,而且還會(huì)改變氣候、城市的都市化,還會(huì)產(chǎn)生其它生態(tài)影響。
但并沒(méi)有任何一種因素改變的速率能夠跟得上新型流感病毒出現(xiàn)的速度,這就迫使研究人員進(jìn)行更多新型深入的研究來(lái)闡明不同的可能性因素在誘發(fā)新型流感病毒出現(xiàn)中的“貢獻(xiàn)”。另外一種改變就是遺傳工程化工具的革新,其能夠幫助研究人員對(duì)任何有機(jī)體細(xì)胞中的基因組進(jìn)行編輯,包括病毒等,而實(shí)驗(yàn)室的一次事故就有可能釋放新型的流感病毒,從2011年開(kāi)始,研究人員開(kāi)始在實(shí)驗(yàn)中對(duì)流感病毒進(jìn)行工程化修飾,如今關(guān)于這種可能性的風(fēng)險(xiǎn)科學(xué)界依然存在一定的爭(zhēng)議。
隨著如此多新型流感病毒的出現(xiàn)以及循環(huán),遺傳突變和新型流行性流感病毒出現(xiàn)的可能性就要遠(yuǎn)高于以往的任何時(shí)間,當(dāng)然這只是時(shí)間問(wèn)題而已。
如何做來(lái)預(yù)防流感的流行?
有很多措施能夠幫助我們預(yù)防新型流感病毒的流行,藥物以及疫苗,或者一些非藥物的干預(yù)措施,比如個(gè)人的防護(hù)裝備、隔離設(shè)施等等。國(guó)家流感大流行計(jì)劃就闡述了一些干預(yù)措施以及對(duì)不同的干預(yù)措施進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序,很多國(guó)家都進(jìn)行了流感病毒流行的一種假設(shè)來(lái)檢測(cè)他們國(guó)家的防御系統(tǒng)和反應(yīng)機(jī)制,但再完美的計(jì)劃也并不會(huì)考慮到未來(lái)出現(xiàn)的任何一種可能性,而且我們通常都會(huì)遭受一些意想不到的狀況。
比如2009年h1n1流感大流行,當(dāng)時(shí)澳大利亞流行計(jì)劃中流行的階段就被修訂為能夠更好地應(yīng)對(duì)新發(fā)的一些狀況,這就強(qiáng)調(diào)了我們需要對(duì)不斷改變的狀況及時(shí)作出反應(yīng)并且改變策略來(lái)對(duì)其進(jìn)行應(yīng)對(duì)。
關(guān)于疫苗的那些事?
接種疫苗是人們談?wù)撟疃嗟念A(yù)防流感的策略,但開(kāi)發(fā)出匹配的疫苗往往至少需要3-6個(gè)月時(shí)間,流感的流行往往會(huì)在兩個(gè)月內(nèi)達(dá)到一個(gè)高峰,因此直到流感流行達(dá)到峰值后疫苗或許才會(huì)被派上用場(chǎng);當(dāng)然我們或許需要利用一些抗病毒藥物、個(gè)人防護(hù)設(shè)備,比如防護(hù)面罩、手套、隔離措施等來(lái)有效預(yù)防流感的流行和感染。
流感疫苗對(duì)流感毒株具有一定的特殊性,而且其往往會(huì)被用在人類、鳥類以及其它動(dòng)物機(jī)體中;然而這些流感疫苗僅會(huì)幫助機(jī)體抵御一些特殊類型的流感病毒,目前全球并沒(méi)有開(kāi)發(fā)出針對(duì)多種新型流感病毒的通用性流感疫苗。當(dāng)然科學(xué)家們也很難預(yù)測(cè)哪種特殊的病毒會(huì)誘發(fā)新一輪的流感流行,最好的方法就是在流感大流行之前準(zhǔn)備好疫苗,而這往往需要科學(xué)家們有根據(jù)地推測(cè)哪一種流感病毒可能會(huì)發(fā)生突變成為流行的毒株。
2009年代h1n1流感大爆發(fā)就提示,一種毒株特異性的大流行計(jì)劃策略或許并不是最佳的方法,從2005年至2009年,禽流感h5n1是誘發(fā)禽流感的主要病因,目前全球都在積極應(yīng)對(duì)h5n1的流行,同時(shí)研究者們也開(kāi)發(fā)出了h5大流行前的疫苗。然而誘發(fā)2009年流感流行的卻是h1n1,這是一種完全不同的流感病毒,因此這種流行前疫苗或許是無(wú)用的。
較好的方法就是盡量去抑制鳥類和動(dòng)物中新型病毒的出現(xiàn),而且要做到一旦新型流感病毒出現(xiàn)就要及時(shí)采取策略減緩病毒的流行,這其中就包括一些人類和動(dòng)物間的控制策略、監(jiān)管策略等。在全球熱點(diǎn)區(qū)域中的一種靶向性方法或許也能夠幫助有效預(yù)防新型流感病毒的出現(xiàn)和流行,比如中國(guó)(h7n9的來(lái)源)以埃及(經(jīng)歷了h5n1的大流行)。
熱點(diǎn)區(qū)域一般是人類和家禽類密切接觸的區(qū)域,比如養(yǎng)殖場(chǎng)和活禽市場(chǎng),從歷史上來(lái)講亞洲一直就是這種熱點(diǎn)區(qū)域。然而我們通常還會(huì)看見(jiàn)一些不尋常的流感爆發(fā),比如2015年發(fā)生在美國(guó)火雞農(nóng)場(chǎng)的一起禽流感爆發(fā)。撲殺禽類往往是控制流感病毒流行的一種常用方法,當(dāng)然對(duì)活禽市場(chǎng)以及養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行有效監(jiān)管也非常重要。
H1N1病毒
H1N1是一種病毒,是Orthomyxoviridae系列的一種病毒。它的宿主是鳥類和一些哺乳動(dòng)物。所有亞型的H1N1病毒已被隔離野生鳥類,但疾病是罕見(jiàn)。有些H1N1病毒引起嚴(yán)重的疾病大多發(fā)生于家禽方面,而人類卻很少出現(xiàn)。但經(jīng)過(guò)鳥類和哺乳動(dòng)物的傳播和變異,這可能導(dǎo)致疫情或人類流感大面積傳播。
與H1N1同一系列的還有H5N1, H7N2, H1N7, H7N3, H13N6, H5N9, H11N6, H3N8, H9N2, H5N2, H4N8, H10N7, H2N2, H8N4, H14N5, H6N5, H12N5等等。
變種
變種有時(shí)根據(jù)宿主而改變的。主要有以下幾種:
*禽流感
*人類流感
*豬流感
*馬流感
*狗流感
也有時(shí)被命名為根據(jù)其致命的禽類,特別是雞:
*低致病性禽流感( LPAI )
*高致病性禽流感(禽流感) ,也稱為:致命流感或禽流感死亡
在H1N1為標(biāo)記根據(jù)的H號(hào)碼(類型的血凝素)和一個(gè)N號(hào)碼(類型的神經(jīng)氨酸酶)。每個(gè)亞型禽流感病毒已經(jīng)變異成為各種菌株具有不同的致病概況;一些致病的一個(gè)物種,但不接受其他一些致病的多個(gè)物種。最知名的菌株滅絕。
H1N1病毒是消極意義上說(shuō),單鏈,分割RNA病毒。有16個(gè)不同的HA抗原( H1至H16)和9個(gè)不同的適用抗原(N1至N9)
遺傳
它的病毒結(jié)構(gòu)是球形或絲狀的形式。臨床分離的經(jīng)歷有限的化驗(yàn)過(guò)程和組織培養(yǎng),有更多的絲狀比球形粒子,但主要包括球形顆粒。
在H1N1病毒基因組上包含8個(gè)單體(非配對(duì)) RNA鏈代碼為11蛋白(HA, NA,NP, M1, M2, NS1, NEP, PA, PB1, PB1-F2, PB2) ??偦蚪M大小是13588。分割性質(zhì)基因組允許整個(gè)基因在不同的病毒載體的細(xì)胞同時(shí)存在。 8個(gè)RNA的部分是:
*下編碼血凝素的感染到宿主生物體HA。流感病毒芽從根尖表面極化上皮細(xì)胞(如支氣管上皮細(xì)胞)到腔肺部,因此通常嗜肺。原因是,HA的類胰蛋白酶克拉僅限于肺部。然而, 2004的H5和H7亞型禽流感病毒使病毒的增長(zhǎng)其他器官比肺部感染速度更快。
*NA神經(jīng)氨酸酶。
*NP核蛋白。
*M 基質(zhì)蛋白 。
*NS的兩種截然不同的非結(jié)構(gòu)蛋白( NS1和NEP)。
*PA RNA聚合酶。
* PB1 的RNA聚合酶和PB1 - F2代蛋白。
* PB2 RNA聚合酶。
對(duì)RNA的合成核蛋白發(fā)生在細(xì)胞核,蛋白質(zhì)的合成發(fā)生在細(xì)胞質(zhì)中。該病毒內(nèi)核離開(kāi)細(xì)胞核移植對(duì)細(xì)胞膜,斑塊病毒跨膜蛋白(血凝素,神經(jīng)氨酸酶蛋白和M2 )和一個(gè)基本層的供應(yīng)量M1蛋白,并通過(guò)這些補(bǔ)充,完成包膜病毒釋放到細(xì)胞外流體。
1998年從美國(guó)北卡羅來(lái)納州分離到一株H3N2亞型h1n1,其HA,NA和PB1基因?yàn)槿诵土鞲胁《净?,M,NP和NS基因?yàn)樨i型流感病毒基因,PB2、PA基因?yàn)榍菪土鞲胁《净騕10]。1978年,日本暴發(fā)的H1N2h1n1是由H1N1和H3N2基因重組而產(chǎn)生的新亞型[11]。國(guó)內(nèi)從山東豬分離出H9N2流感病毒,分析可能是由雞和鴨流感病毒重組的結(jié)果[10]。繼H9N2亞型流感病毒1998年首次從豬群中分離到,研究表明,通過(guò)進(jìn)行部分序列分析發(fā)現(xiàn),豬源H9N2亞型與國(guó)內(nèi)分離的禽流感病毒高度同源。SI和人流感之間也可以發(fā)生交叉感染和傳播。1978年,從臺(tái)灣的一個(gè)豬群中分離到了H3N2亞型h1n1,通過(guò)測(cè)序發(fā)現(xiàn),此病毒發(fā)生了人流感病毒和SI病毒基因片段的重組[12]。
由于h1n1受到的免疫壓力較大,8個(gè)基因片段的氨基酸變化不斷積累,其抗原變異明顯。在孤立的地理環(huán)境中,h1n1卻可持續(xù)存在并保持相對(duì)的遺傳穩(wěn)定性[13-14]。
豬作為流感病毒的“混合器”,在流感病毒跨種屬障礙而感染新宿主的過(guò)程中起著重要的作用。由于豬上皮細(xì)胞具有唾液酸2,6-半乳糖苷和唾液酸2,3-半乳糖苷,人流感病毒可與前者結(jié)合,而禽流感病毒與后者結(jié)合,因此,豬上皮細(xì)胞就能夠被人流感病毒和禽流感病毒感染,而成為毒株間基因重組的活載體[15-16]。
由于h1n1可直接感染人,導(dǎo)致人類患病或死亡,其公共衛(wèi)生意義日漸顯著。加強(qiáng)對(duì)h1n1的研究,在減少世界經(jīng)濟(jì)損失和提高人類衛(wèi)生健康方面,都具有深遠(yuǎn)的意義。
[編輯本段]疫病情具體介紹
H被稱為紅細(xì)胞凝聚素,N被稱作神經(jīng)氨酸苷酶,它們都是糖蛋白,分布在病毒表面。H有1—15個(gè)亞型,N有1—9個(gè)亞型(在甲型病毒的情況下)。由于H和N的組合不同,病毒的毒性和傳播速度也不相同。
1918~1920年大流行 此次流行的首發(fā)于1918年1月美國(guó)東部,1918年4月在法國(guó)軍隊(duì)中流行,以后迅速蔓延,波及全球。此次大流行被稱為人類歷史上最大的瘟疫,造成的死亡總數(shù)估計(jì)約2000萬(wàn)人。關(guān)于這次大流行的病原,據(jù)血清學(xué)溯源,認(rèn)為是由豬型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。
2009年4月25日,突然傳出豬流感在墨西哥爆發(fā)狀況。
美國(guó)政府官員28日說(shuō),他們正考慮為眼下肆虐的流感疫情換名字,因?yàn)椤柏i流感”會(huì)使人產(chǎn)生誤解,認(rèn)為在墨西哥、美國(guó)等國(guó)暴發(fā)的疫情與食用豬肉有關(guān)。
美聯(lián)社報(bào)道,這種病毒其實(shí)是一種混合體,集中了豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征。由于美國(guó)官員認(rèn)為,雖然豬流感病毒在其中發(fā)揮了一定作用,但把眼下出現(xiàn)的流感簡(jiǎn)單地命名為“豬流感”并不準(zhǔn)確,反而對(duì)北美豬肉及豬肉制品出口造成嚴(yán)重影響。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心說(shuō),食用豬肉不會(huì)感染豬流感,這種病毒眼下可能在人與人之間傳播。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心宣布,豬流感改名為“甲型H1N1流感”,因?yàn)椴《静⒎怯韶i傳開(kāi)。
豬流感病毒(Swine influenza virus,SIV)是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。目前在實(shí)驗(yàn)室里所分離出來(lái)的病毒,多被辨識(shí)為C型流感病毒,或者是A型流感病毒的亞種之一。電子顯微鏡下的A型流感病毒豬流感有很多個(gè)不同的品種,計(jì)有:H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導(dǎo)致豬流感的感染。
現(xiàn)在在墨西哥爆發(fā)的豬流感是由A型流感病毒引起的豬呼吸道傳染病,初步研究檢測(cè)出這種病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷,同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。
路透社援引美國(guó)科學(xué)家的研究成果報(bào)道,稱這種新型流感病毒為豬流感,是因?yàn)榭茖W(xué)家曾在患者體內(nèi)檢測(cè)出H1N1亞型豬流感病毒毒株,但這種新型流感病毒具有病毒雜交特性。
世界衛(wèi)生組織稱,這次引發(fā)豬流感的病毒是禽流感和人類流感經(jīng)過(guò)“洗牌效應(yīng)”產(chǎn)生的新病毒。不同的病毒相遇后交換基因,變異為新型的混種病毒,因此人類對(duì)其缺乏免疫力。這將使得此次豬流感疫情的波及范圍和后續(xù)影響難以估測(cè)。但該病毒的攻擊性,人體免疫力的個(gè)體差異和人類從對(duì)抗各種流行性感冒中所獲取的綜合抵抗力都是決定這次疫情狀況的決定性因素。
根據(jù)美國(guó)的紀(jì)錄,人類感染H1N1豬流感病毒疫情曾在1976年和1988年出現(xiàn),造成兩人死亡。
2.豬流感會(huì)有什么癥狀?
流感病毒的跨物種性也會(huì)使人類感染豬流感病毒,其癥狀與普通流行性感冒類似,但嚴(yán)重程度卻有天壤之別。一般為突然發(fā)燒到38度以上,咳嗽,頭痛,關(guān)節(jié)疼痛,鼻塞,全身乏力以及沒(méi)有胃口。一些感染了病毒的人還會(huì)出現(xiàn)流鼻涕,咽喉痛,惡心、嘔吐以及腹瀉等癥狀。在以前發(fā)現(xiàn)的一些病例中,豬流感還能使人感染肺炎,呼吸出現(xiàn)衰竭,以及健康狀況慢性惡化。而也有些患者無(wú)任何不適,有些則足以致死。香港大學(xué)微生物學(xué)系袁國(guó)勇教授指出,豬流感主要對(duì)抵抗力弱的人威脅較大。所以,只要保持身體健康,堅(jiān)持體育鍛煉,民眾不需要過(guò)于擔(dān)心。
3.豬流感如何傳播?
墨西哥人乘地鐵紛紛戴上口罩。
豬流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介,在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染,而越來(lái)越多證據(jù)顯示,微量病毒可留存在桌面、電話機(jī)或其它平面上,再透過(guò)手指與眼、鼻、口的接觸來(lái)傳播。因此盡量不要身體接觸,包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有豬流感病毒的物品,而后又觸碰自己的鼻子和口腔,也會(huì)受到感染。感染者有可能在出現(xiàn)癥狀前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病。小孩的傳染性會(huì)久一些。
近期墨西哥、美國(guó)等地接連爆發(fā)新型豬流感病毒疫情,墨西哥疑似病例高達(dá)4000余人,可能已有152人死于豬流感,美國(guó)已確認(rèn)有50人感染。網(wǎng)易探索將帶您認(rèn)識(shí)豬流感。
4.如何預(yù)防豬流感?
墨西哥城要求公民在公共場(chǎng)合彼此距離最少1.8米。
此次豬流感病毒呈現(xiàn)的一個(gè)特點(diǎn)是,就是對(duì)青壯年攻擊性強(qiáng),墨西哥確診的死者中大多數(shù)年齡都在25歲至45歲之間。衛(wèi)生專家提醒,流感爆發(fā)后很難防止它蔓延,但常識(shí)可以幫助個(gè)人自我保護(hù)。他們指出,第一要?jiǎng)?wù)是洗手,以酒精為底的洗手乳或泡沫消毒劑,殺死細(xì)菌或病毒的效果也非常好。美國(guó)“疾病管制中心”(CDC)代理主任貝瑟(Richard Besser)表示:“咳嗽或打噴嚏時(shí)要遮住,經(jīng)常洗手?!?
吃豬肉會(huì)不會(huì)傳播豬流感呢?一般說(shuō)來(lái),目前的H1N1只要不出現(xiàn)變異,加熱至71℃就能被殺,市民不必盲目擔(dān)心。
因?yàn)镠1N1亞型豬流感病毒跟人類H1N1病毒的抗原非常不同,所以季節(jié)性流感的疫苗不能為人類提供保護(hù)。為了防止感染,應(yīng)采取以下措施:
保持手部清潔,并用正確方法洗手。如沒(méi)有明顯污垢時(shí),可用酒精搓手液消毒。
避免手部接觸眼睛、鼻及口。
打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)遮掩口鼻。
不要隨地吐痰,如要吐痰應(yīng)將分泌物包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。
有呼吸道感染征狀或發(fā)燒時(shí),應(yīng)戴上口罩,并盡早求醫(yī)。
若出現(xiàn)流感征狀,切勿上班或上學(xué)。
如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的征狀,要馬上就醫(yī),告知醫(yī)生有關(guān)外游記錄。
5.是否有預(yù)防豬流感的疫苗?得了豬流感能治好嗎?
目前,還沒(méi)有研發(fā)出針對(duì)豬流感病毒的疫苗。由于H1N1豬流感病毒不同于H1N1人類流感病毒,現(xiàn)有的流感疫苗并不能預(yù)防H1N1豬流感病毒。 但四種治療季節(jié)性流感的藥物可預(yù)防豬流感:金剛烷胺(amantadine),金剛乙胺(rimantadine),奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)。盡管其均為治療流行性感冒的有效藥物,但近期從豬流感患者體內(nèi)檢測(cè)出的病毒特征來(lái)看,它已對(duì)金剛烷胺(amantadine),金剛乙胺(rimantadine)有了抗藥性。因此在治療和預(yù)防時(shí),采用奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)將更為有效。
6.是否會(huì)大規(guī)模傳播?
自從1997年,H5N1禽流感在香港肆虐之后,世界衛(wèi)生組織(下稱世衛(wèi)組織)首次將流感警告級(jí)別從三級(jí)提高到四級(jí)。這意味著,全球必須采取緊急措施,來(lái)應(yīng)對(duì)豬流感引發(fā)的挑戰(zhàn)。
而世界衛(wèi)生組織此次將流感警告從三級(jí)提高到四級(jí),已經(jīng)意味著對(duì)于流感危險(xiǎn)性的評(píng)估發(fā)生了質(zhì)變。因?yàn)榘凑掌浞诸悾患?jí)到三級(jí)警告,僅要求各成員國(guó)采取準(zhǔn)備措施,包括加強(qiáng)能力建設(shè)以及做好應(yīng)急準(zhǔn)備措施等;但如果達(dá)到四級(jí)到六級(jí),則要求各國(guó)進(jìn)入緊急應(yīng)對(duì)狀態(tài),并采取必要的防控手段。
在自然界中,流感病毒一直在動(dòng)物中間傳播,包括鳥類和豬等。雖然從理論上說(shuō),所有這些流感都有感染到人類的危險(xiǎn),但只要還未對(duì)人類造成現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn),警告級(jí)別就被設(shè)定為一級(jí)。
在二級(jí)警告階段,家養(yǎng)或者野生的動(dòng)物已經(jīng)造成了人類感染,構(gòu)成了潛在的大流行威脅。
到了三級(jí)警告階段,來(lái)自動(dòng)物的流感病毒或者動(dòng)物與人流感重配之后的病毒,已經(jīng)造成人類的偶發(fā)或者小規(guī)模(家庭級(jí)別)的感染;但其整個(gè)人際傳播能力,還無(wú)法持續(xù)。今年年初,曾在中國(guó)多地出現(xiàn)散發(fā)病例的H5N1高致病性禽流感,就處在這個(gè)階段。
孕的婦女在接觸了病豬后患病死去。1976年新澤西州的一個(gè)美軍基地出現(xiàn)了豬流感傳染病情,一名士兵患病不治身亡,另有4名士兵因感染肺炎而住院。起先,專家還擔(dān)心這種病毒是曾奪去數(shù)百萬(wàn)人生命的“西班牙流感”的變種,但幸運(yùn)的是病毒并沒(méi)有擴(kuò)散到基地之外。
[編輯本段]疫情防治
1 、豬流感全病毒滅活疫苗(SlV inactivated vaccines)
在已研制的豬流感疫苗中,技術(shù)最成熟并用于生產(chǎn)的主要是H1NI型和H3N2亞型單價(jià)或雙價(jià)豬流感全病毒滅活疫苗。其形式多為油佐劑疫苗,滅活劑一般采用甲醛或BEI。據(jù)報(bào)道,豬流感滅活疫苗能有效保護(hù)斷奶仔豬和種豬抵抗SI,使發(fā)病率降低30%~70%,使死亡率降低60%~87%。目前,這類疫苗在歐美多個(gè)國(guó)家已實(shí)現(xiàn)商品化供應(yīng),例如Intervet公司的End-FLUence(with Imugen)和End FLUence(with Microsol Diluvac Forte),Pfizer公司的FluSure,以及Schering Plough動(dòng)物保健公司的MaxiVac-FIu、MaxiVac Excell 3等等。國(guó)內(nèi)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、哈爾濱獸醫(yī)研究所等單位也在豬流感油乳劑滅活疫苗研制方面做了大量工作,其研究結(jié)果表明,用國(guó)內(nèi)分離毒株培育后制備的H1亞型;91H3亞型單價(jià)和雙價(jià)豬流感油乳劑滅活疫苗經(jīng)一次免疫后3周Hl抗體效價(jià)即可達(dá)到1:160以上,免疫后4周HI抗體水平超過(guò)1:400,至免疫后12NHI抗體滴度仍可保持在1:100以上,超過(guò)1:80的抗體陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)。如果進(jìn)行二免,則HI抗體水平更高,有效保護(hù)期可達(dá)到6個(gè)月以上,完全能夠滿足各種日齡豬只的防疫需要。目前,這些疫苗已經(jīng)通過(guò)臨床檢測(cè),正在申報(bào)新獸藥證書,相信不久的將來(lái)即可有商品化的國(guó)產(chǎn)疫苗投放市場(chǎng)。
豬流感全病毒滅活疫苗雖然具有安全、高效、生產(chǎn)成本低、有效抗體持續(xù)期長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn),但也存在產(chǎn)生抗體較慢、誘導(dǎo)細(xì)胞免疫的能力弱、應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)等不足。特別是疫苗種毒大多來(lái)自于流行毒株,一旦疫苗制備過(guò)程中發(fā)生病毒泄漏,容易造成環(huán)境污染,誘發(fā)新的疫情。為此,科學(xué)家們還在不斷探索開(kāi)發(fā)新型豬流感疫苗。
2、 SlV亞單位疫苗(SlV subunit vaccines)
亞單位疫苗是通過(guò)物理化學(xué)方法或基因工程手段獲取病原體主要免疫原蛋白而制成的一種疫苗,它可以有效避免利用全病原體生產(chǎn)疫苗而導(dǎo)致的生物安全風(fēng)險(xiǎn),并有利于提高疫苗中有效成分的濃度、純度,以及開(kāi)發(fā)多價(jià)、多聯(lián)疫苗。目前已研制成功的亞單位疫苗包括口蹄疫病毒VPI亞單位疫苗、結(jié)核桿菌核糖體亞單位疫苗、多種細(xì)菌的外毒素亞單位疫苗、乙肝病毒表面抗原亞單位疫苗等。迄今為止,人用流感疫苗的發(fā)展已經(jīng)歷了3個(gè)時(shí)期,第1代疫苗是全病毒滅活疫苗,第2代是半裂解疫苗,第3代是全裂解病毒亞單位疫苗。與前2代疫苗相比,第3代疫苗進(jìn)一步除去了病毒成分中與免疫功能關(guān)系不大且對(duì)機(jī)體有應(yīng)激作用的大分子蛋白及熱源質(zhì),而將流感病毒主要免疫抗原血凝素(HA)和神經(jīng)胺酸酶(NA)濃縮,因此這種疫苗對(duì)機(jī)體的應(yīng)激性小,接種后抗體上升快、維持時(shí)間長(zhǎng),具有很好的免疫效果,也具有更高的生物安全性。目前,在許多國(guó)家的人群中已開(kāi)始全面使用第3代全裂解流感病毒亞單位疫苗。但對(duì)于豬流感來(lái)說(shuō),這種亞單位疫苗的生產(chǎn)成本過(guò)于昂貴,短期內(nèi)成為主流免疫產(chǎn)品的可能性不大。相反,人們把目光更多地投向第4代基因工程亞單位疫苗。
構(gòu)建豬流感病毒亞單位基因工程疫苗的方法有多種,其中報(bào)道較多的包括:
1)利用原核表達(dá)系統(tǒng)(大腸桿菌系統(tǒng))或真核表達(dá)系統(tǒng)(酵母系統(tǒng))在體外表達(dá)豬流感病毒流行毒株的HA基因和NA基因,然后收獲、濃縮和純化目的蛋白,再進(jìn)一步制苗免疫。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是制備過(guò)程簡(jiǎn)單、目的蛋白產(chǎn)量大、主要成分可以定量配置。但由于體外表達(dá)的蛋白難以維持或恢復(fù)天然蛋白的空間結(jié)構(gòu),蛋白純化過(guò)程復(fù)雜、成本高,而且總體免疫效果尚不及傳統(tǒng)的全病毒滅活疫苗,因此對(duì)這類疫苗從工藝方面還需進(jìn)一步改進(jìn)。
2)將豬流感病毒免疫原(HA和NA)基因單獨(dú)或者與細(xì)胞因子(白介素-6、Y干擾素等)編碼基因串聯(lián)后克隆到真核表達(dá)質(zhì)粒中,然后再將重組DNA質(zhì)粒導(dǎo)入機(jī)體細(xì)胞,通過(guò)機(jī)體內(nèi)源性表達(dá)并提呈給免疫系統(tǒng),誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,發(fā)揮保護(hù)作用,這就是所謂的DNA疫苗。研究結(jié)果表明,單純依靠豬流感病毒HA基因免疫的DNA疫苗效果并不理想(特異性抗體水平低、攻毒保護(hù)性差),如果共表達(dá)一些具有免疫調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞因子,或者使用DNA疫苗后再用常規(guī)滅活疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫,則可以明顯提高免疫保護(hù)水平。但總體來(lái)看,這類DNA疫苗的免疫效果不確實(shí),重復(fù)性差,與傳統(tǒng)全病毒滅活疫苗相比尚有一定差距,從實(shí)驗(yàn)室階段到開(kāi)發(fā)出成型產(chǎn)品還需要較長(zhǎng)的時(shí)問(wèn)。
3)活載體基因工程亞單位疫苗。目前,這是被人們寄予較大希望,并有可能實(shí)現(xiàn)商品化的疫苗。被用作載體的包括人腺病毒5型(human adenovirus 5,HAd5)、豬腺病毒3型(porcine adenovirus 3,PAV3)、豬偽狂犬病病毒(PRV)、桿狀病毒(baculovirus)等。其中研究比較成熟的是以腺病毒為載體的豬流感亞單位基因工程疫苗,例如華南農(nóng)業(yè)大學(xué)等單位開(kāi)發(fā)的部分產(chǎn)品已進(jìn)入轉(zhuǎn)基因安全評(píng)價(jià)和臨床實(shí)驗(yàn)階段,預(yù)期開(kāi)發(fā)前景良好。腺病毒載體具有許多優(yōu)點(diǎn):①腺病毒粒子相對(duì)穩(wěn)定,病毒基因組重排頻率低,在包裝細(xì)胞內(nèi)能有效復(fù)制;②安全性較好,尚未發(fā)現(xiàn)腺病毒與宿主基因的整合;③腺病毒基因組較大(約36kb),對(duì)外源基因的容量也大(目前已證實(shí)外源DNA插入容量可達(dá)7.5kb);④腺病毒除了可在腸道和呼吸道繁殖以外,還可以感染肝細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞等多種體細(xì)胞,并且,腺病毒感染對(duì)于受體細(xì)胞是否處于分裂期要求不嚴(yán)格;⑤腺病毒載體很容易將外源基因直接轉(zhuǎn)移到靶細(xì)胞中,使其獲得有效表達(dá)。研究證實(shí),用攜帶H1N1亞型豬流感病毒HA S~HNA基因的重組腺病毒疫苗(2×109TCID )對(duì)40日齡實(shí)驗(yàn)豬免疫2周后,Hl抗體水平超過(guò)1:160,能有效抵抗同亞型豬流感強(qiáng)毒株的攻擊。人們?cè)诓粩嚅_(kāi)發(fā)新的活載體基因工程疫苗的同時(shí),也在努力解決抗原濃縮、二次免疫受初次免疫抗體干擾、部分豬只對(duì)細(xì)胞疫苗過(guò)敏等問(wèn)題,希望不久的將來(lái)這類疫苗能夠得到廣泛應(yīng)用,作為傳統(tǒng)全病毒滅活疫苗的補(bǔ)充。
3 中醫(yī)治療豬流感
豬流感作為流感的一種,可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進(jìn)行治療,從中醫(yī)角度講,流感是感受外來(lái)邪氣,客于肺經(jīng),閉其清道,肺氣不得下降,其人必定流清涕、發(fā)熱、惡風(fēng)、惡寒、頭疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝湯、麻黃湯、葛根湯之類。如不能及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為內(nèi)傷,引發(fā)腎陽(yáng)衰而陰寒內(nèi)生,腎絡(luò)通于肺,心肺之陽(yáng)不足,不能統(tǒng)攝津液,而流清鼻涕,患者必定沒(méi)有外感的足征,多困倦無(wú)神,或噴嚏不休,或兩腳冰冷,法宜扶陽(yáng),如四逆湯、白通湯、封髓丹、麻黃附子細(xì)辛湯、姜桂湯之類。
中醫(yī)講求辨證施治,根據(jù)流感不同類型分別治療,有一訣竅:凡見(jiàn)打噴嚏、流清涕、鼻塞,而無(wú)其它癥狀,就屬于內(nèi)寒感冒,不論輕重,服四逆湯、麻黃附子細(xì)辛湯必效,病去藥止,不留后遺癥。若服其它感冒藥,必然無(wú)效,而且,還會(huì)使病邪加深加重,轉(zhuǎn)成肺腎等重病。
所以,治療流感卻服用治療外感的藥物,一定不會(huì)有很好的療效。而且,還會(huì)將陰邪斂在體內(nèi),到一定時(shí)間必定會(huì)發(fā)作。而現(xiàn)行的中、西醫(yī)的治療方法,都具有再次將陰邪收斂的作用,如此經(jīng)過(guò)多次積累,最終造成哮喘、鼻炎、咽炎、氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。
中醫(yī)治療流感跟西醫(yī)完全不同,不用去考慮致病的病毒,只根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行辨證施治,所以,不論是豬流感還是其它什么流感中醫(yī)都可以用同樣的方法進(jìn)行治療,而治療的前提是辨證。
流感或瘟疫的發(fā)病時(shí)間和區(qū)域都是有其固定的規(guī)律可循的。由于流感和瘟疫都有“溫”和“燥”的特性,一般都會(huì)發(fā)生在春、秋兩季或季節(jié)之交。所以,春季發(fā)生疫情多從南方開(kāi)始,并逐步隨著溫度的升高而向北發(fā)展;而秋季發(fā)生疫情多從北方開(kāi)始,并逐步隨著溫度的降低而向南發(fā)展。這也是流感病毒(或溫疫病毒)會(huì)隨著氣 候溫度和人體溫床的變化而發(fā)生變異的原因。
同時(shí),流感和瘟疫的發(fā)生區(qū)域往往與當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)慣(生活糜爛)和醫(yī)療時(shí)尚(濫用補(bǔ)藥、寒涼藥或抗生素)有著密切關(guān)系。比如:禽畜的瘟疫,主要是由于閹割圈 養(yǎng)而活動(dòng)減少、帶激素的飼料喂養(yǎng)、刺激大量產(chǎn)蛋等因素,使禽畜的抵抗力大為[1]減弱,也就難以抵御瘟疫的侵害。人類感染瘟疫的原因也是由于缺少運(yùn)動(dòng)、飲食不 節(jié)、性交過(guò)度造成的元?dú)獠蛔恪⒚庖吡Φ拖隆?
總之,隨著生物技術(shù)的日新月異,豬流感疫苗的研制工作也將不斷推進(jìn),新型疫苗將更加安全、有效。但必須強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于豬流感的防控,決不能僅僅依靠疫苗免疫這一種手段,加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理、做好生物安全防護(hù)和綜合防疫措施才是關(guān)鍵。
[編輯本段]預(yù)防流感需備物品
近日,上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)部分發(fā)布防治甲型H1N1流感商品參考:
洗劑:洗手液、肥皂等
消毒劑:“84”、甲醛、戊二醛、高錳酸鉀、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、各種空氣消毒劑等
防護(hù)用品:口罩、體溫計(jì)
防治抗病毒藥物:金剛烷胺、金剛乙胺、病毒靈、病毒唑等
治療 (一)對(duì)癥支持。
對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療,強(qiáng)調(diào)早期治療。
對(duì)人感染豬流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期,對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血?dú)狻?
(二)藥物治療。
1??共《局委煟簯?yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir 達(dá)菲)。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)豬流感病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d, 療程5天,兒童慎用。從美國(guó)最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
2??股兀喝绯霈F(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。
(三)中醫(yī)辨證治療。
1。毒襲肺衛(wèi)。
癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法:清熱解毒,宣肺透邪。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
2。毒犯肺胃。
癥狀:發(fā)熱、或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。
治法:清熱解毒,化濕和中。
參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
3。毒壅氣營(yíng)。
癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。
治法:清氣涼營(yíng)。
參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。
1. 以“預(yù)防傳染 現(xiàn)在,有一種蔓延全球的流感來(lái)到了中國(guó),它就是甲型H1N1流感,簡(jiǎn)稱甲流。
這種病的癥狀跟普通的感冒癥狀一模一樣,都具有發(fā)燒、咳嗽、嗓子痛等癥狀。 甲流是一種很可怕的傳染病,因?yàn)檫@種傳染病的傳播速度相當(dāng)快。
媽媽從網(wǎng)上給我找到2009年甲流高發(fā)期時(shí)的新聞:據(jù)衛(wèi)生部14日通報(bào),9月11日15時(shí)至9月14日15時(shí),我國(guó)內(nèi)地新增甲型H1N1流感確診病例1598例。世界衛(wèi)生組織在11日說(shuō),目前甲型H1N1流感已造成全球至少3205人死亡。
多么嚇人的數(shù)據(jù)啊。 面對(duì)這么可怕的甲流,我們應(yīng)該怎么做呢?首先,我們不必太擔(dān)心,別沒(méi)得上病,自己倒嚇出病來(lái)了;其次,我們平時(shí)要注意做好防護(hù)工作。
做到如下幾點(diǎn):不要去人多的地方;要經(jīng)常用流水洗手,并使用具有殺菌效果的香皂,把手上的細(xì)菌洗掉、殺掉;要保證充足的睡眠,保持樂(lè)觀的心情;我們要多多鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,讓病毒遠(yuǎn)離我們。 媽媽說(shuō):甲流的傳播途徑是飛沫,但是可不要小瞧飛沫,飛沫可是帶著病毒的哦!發(fā)燒,是得病的重要原因,為什么會(huì)發(fā)燒?發(fā)燒是由內(nèi)熱和外熱引起的。
那么,怎么避免發(fā)燒?外熱,是指,運(yùn)動(dòng)流汗這一類;內(nèi)熱是指,吃高熱量的食物。而流汗是生活中不可缺少;既然不可缺少的,我們就來(lái)減少內(nèi)熱,在非常時(shí)期,最好不吃高熱量食品。
甲流確實(shí)很可怕,但只要我們大家團(tuán)結(jié)一心,共同抗擊,又有偉大的祖國(guó)作為強(qiáng)大的后盾,甲流是逞強(qiáng)不了幾天的。
2. 以“流感”為話題寫一篇作文 如果出現(xiàn)類似于感e69da5e6ba9062616964757a686964616f31333239306534冒發(fā)燒的癥狀該怎么辦??甲型h1n1流感癥狀是什么? 1。
首先,發(fā)燒應(yīng)注意不能盲目的吃退燒藥,確需使用退燒藥時(shí)也應(yīng)嚴(yán)格按體重,控制在安全劑量正確服用,退燒藥吃多了對(duì)身體不利,應(yīng)查清病灶所在,對(duì)癥下藥,從根本上根治病灶。 2。
甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀或其中部分癥狀,如果不及時(shí)治療,病情延續(xù)會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。 3。
注意:豬流感早期高燒體溫并非全部都是馬上高于39°,也有漸漸升高或反復(fù)發(fā)作的。 4。
雖然秋季到來(lái),季節(jié)交替的時(shí)候很多人都容易感冒,發(fā)燒等身體不適,但甲型H1N1流感的早期癥狀恰恰與普通人感冒相似,很難鑒別。由于現(xiàn)在是甲型H1N1豬流感流行時(shí)期,如果其癥狀與甲型H1N1流感癥狀中的部分早期癥狀相似,為了安全起見(jiàn),就應(yīng)該極早到醫(yī)院發(fā)熱門診或感染性疾病科去檢查一下,做一個(gè)甲型H1N1流感病毒檢測(cè)。
5。注意:現(xiàn)在是甲型H1N1豬流感流行時(shí)期,去醫(yī)院這種高傳染源的地方一定要戴上口罩,口罩要選標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩,薄的普通口罩只能保證病不傳染給別人,卻無(wú)法保證去醫(yī)院途中及就診時(shí)被別人傳染H1N1 。
馬虎不得?。。。。?! 6。我建議如果有與甲型H1N1流感相似的癥狀出現(xiàn),感覺(jué)身體不適,就應(yīng)該馬上到公立醫(yī)院去檢查一下.免得耽誤病情!大醫(yī)院有保障些,遲了會(huì)影響您的健康。
希望我的回答對(duì)您有所幫助。怎么預(yù)防甲型H1N1流感??? 國(guó)內(nèi)目前還沒(méi)有甲型H1N1流感預(yù)防藥物研發(fā)生產(chǎn)出來(lái),切勿輕信網(wǎng)絡(luò)上非官方的H1N1流感藥物宣傳。
最好的預(yù)防“防范”措施就是接種疫苗,我建議您還是極早去接種h1n1流感疫苗。 1。
各地的“疾病控制中心”(衛(wèi)生防疫站)和醫(yī)療行政機(jī)關(guān)指定的公立醫(yī)院都可以接種甲型H1N1流感疫苗! 2。接種疫苗的具體細(xì)節(jié)可以向當(dāng)?shù)氐摹凹膊】刂浦行摹保ㄐl(wèi)生防疫站)和醫(yī)療行政機(jī)關(guān)咨詢。
3?!凹膊】刂浦行摹保ㄐl(wèi)生防疫站)和醫(yī)療行政機(jī)關(guān)的咨詢電話可以向“114查號(hào)”臺(tái)查詢。
4。注意:現(xiàn)在是甲型H1N1豬流感流行時(shí)期,去醫(yī)院這種高傳染源的地方一定要戴上口罩,口罩要選標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩,薄的普通口罩只能保證病不傳染給別人,卻無(wú)法保證去醫(yī)院途中及就接種h1n1流感疫苗時(shí)被別人傳染H1N1 。
馬虎不得!!?。。?! 希望我的回答對(duì)您有所幫助。 您的周圍有人出現(xiàn)流感癥狀就應(yīng)該注意: 1。
勤開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,去藥店購(gòu)買消毒液(現(xiàn)在各地的醫(yī)藥商店都備有大量的用于預(yù)防甲型H1N1流感病毒的消毒液)對(duì)室內(nèi)進(jìn)行全面的消毒,尤其是房門的把手、衣柜門、茶幾、沙發(fā)扶手等更應(yīng)該嚴(yán)格消毒;餐具茶餐也應(yīng)嚴(yán)格消毒并專人專用,提倡分餐制。 2。
保持良好的生活習(xí)慣,做好個(gè)人衛(wèi)生,勤曬衣服被褥,要勤洗手,生活用品勤洗刷,勤消毒。 3。
當(dāng)您接觸過(guò)家庭其他(她)成員的公共物品后一定要先洗手,再去做其它事情,切忌在不洗手的情況下觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴等容易感染的部位。 4。
多喝板藍(lán)根等清熱解毒系列沖劑茶能起到預(yù)防保健作用。 5。
保持健康良好的心態(tài),積極參加體育鍛煉,增加抵抗力,提高自身的免疫功能。 希望我的回答對(duì)您有所幫助。
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3. 寫一篇關(guān)于春季傳染病認(rèn)識(shí)并預(yù)防的作文 春季冷暖空氣交匯,天氣多變忽冷忽熱,適宜多種病原微生物孳生繁殖。
呼吸道的抵抗力降低,加之外出踏青旅游的人員增多,若不注意保養(yǎng),很容易患上傳染病。每年春天,各大醫(yī)院的呼吸道和腸道傳染病門診往往人滿為患,有人因此把春季戲稱為“多病之春”。
傳染病專家提醒人們,春季是多種傳染性疾病的好發(fā)季節(jié),大家要增強(qiáng)自我防范意識(shí),既不要盲目恐慌,又不能掉以輕心,要注意采取積極預(yù)防、綜合控制的措施,御病原于身體之外。 傳染病能夠在人群中流行,必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié),缺少其中任何一個(gè)環(huán)節(jié),傳染病就不可能傳播。
以流行性感冒為例說(shuō)明傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。當(dāng)流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時(shí),會(huì)從鼻咽部噴出大量含有流感病毒的飛沫,懸浮于空氣中,周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣后,病毒進(jìn)入呼吸道,就有可能引起流行性感冒。
可見(jiàn),流行性感冒的傳染源主要是流感患者,傳播途徑是飛沫、空氣傳播,易感人群則可以包括大多數(shù)人。 如何預(yù)防傳染病的措施 1、一般措施: 傳染病流行的時(shí)候,切斷三個(gè)基本環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié),傳染病的流行即可終止。
⑴控制傳染源:不少傳染病在開(kāi)始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性,當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染癥狀的時(shí)候,傳染性最強(qiáng)。因此,對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離、防止傳染病蔓延。
患傳染病的動(dòng)物也是傳染源,也要及時(shí)處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。
⑵切斷傳播途徑:切斷傳播途徑的方法,主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物,進(jìn)行一些必要的消毒工作等等,可使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。
⑶保護(hù)易感者:在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者,不要讓易感者與傳染源接觸,并且進(jìn)行預(yù)防接種,提高易感人群的抵抗力。開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、臭蟲等傳播疾病或病的動(dòng)物,對(duì)于控制傳染病的流行能起很大作用。
2、具體措施: ⑴合理膳食,增加營(yíng)養(yǎng),要多飲水,攝入足夠的維生素,宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。 ⑵積極參加體育鍛煉,多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、打拳等,使身體氣血暢通,筋骨舒展,增強(qiáng)體質(zhì)。
⑶不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場(chǎng)所休閑。 ⑷常用流動(dòng)水洗手,不用污濁的毛巾擦手。
⑸每天開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,尤其是宿舍、電腦室、教室等。 ⑹合理安排好休息,做到生活有規(guī)律;注意不要過(guò)度疲勞,防止感冒,以免抗病力下降。
⑺不食、不加工不清潔食物,拒絕生吃各種海產(chǎn)品和肉食,不吃帶皮水果,不喝生水。 ⑻不隨便倒垃圾,不隨便堆放垃圾;不隨便吐痰、打噴嚏。
⑼出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適癥狀及時(shí)就醫(yī);到醫(yī)院就診最好戴口罩,回宿舍后洗手,避免交叉感染。 春季傳染病雖然種類繁多,但只要我們重視預(yù)防工作,就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。
4. 有關(guān)新型冠狀病毒的作文800字怎么寫 2020的寒假以悲情的方式打開(kāi)了……
寒假里,我想有一次短途旅行;寒假里,我想去電影院看幾場(chǎng)電影;寒假里,我想和好朋友去公園盡情奔跑……然而,觸不及防的疫情讓我這些小小的愿望都變成了幻想。
新型冠狀病毒瘋狂地生長(zhǎng),疫情從我覺(jué)得還挺遠(yuǎn)的武漢蔓延到了溫州。確診人數(shù)一天天地增加,疫情似乎越來(lái)越嚴(yán)重,好像離我越來(lái)越近。高速和鄉(xiāng)村都封路了,超市和商場(chǎng)都關(guān)門了,老百姓都戴上口罩了。疫情覆蓋了爸爸媽媽的朋友圈,每天打開(kāi)手機(jī)都是關(guān)于疫情的各種新聞,爸爸媽媽每天早上起來(lái),討論的話題都是“今天新增了多少人”“哪里疫情最嚴(yán)重”。我已經(jīng)很多天沒(méi)有下樓了,外面陽(yáng)光很好,但是人車稀少。每天我還有任務(wù),那就是監(jiān)督爺爺奶奶少出門、戴口罩。新冠狀病毒就這樣慢慢入侵我的生活。
2020的打開(kāi)模式能退訂嗎?不能!只有往前走!“黎明的那道光會(huì)越過(guò)黑暗,打破一切恐懼”那道光就是——
“既然國(guó)家需要,那就要去”這句話出自高齡的鐘南山院士,17年前非典戰(zhàn)役里的英雄,17年后即便是擠在餐車的一角,也要第一時(shí)間奔赴疫情的中心武漢?!安挥?jì)報(bào)酬,無(wú)論生死”這句話是來(lái)自武漢大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的7名醫(yī)生,在他們的聯(lián)名志愿申請(qǐng)書里,簡(jiǎn)單的一句話,讓很多人的眼睛濕潤(rùn)了?!澳嫘姓?,無(wú)怨無(wú)悔””踏上返鄉(xiāng)過(guò)年旅程的武漢大學(xué)人民醫(yī)院病理科醫(yī)生吳小艷,得知醫(yī)院發(fā)布醫(yī)療支援的號(hào)召后,第一時(shí)間下車返漢,成為一名“逆行者”……
英雄離我們很遠(yuǎn)也離我們很近。小伙伴的爸爸,溫州鰲江醫(yī)院的周叔叔也成了支援武漢的一名志愿者。他在朋友圈里說(shuō):“從一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)到另一個(gè)無(wú)硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),我們乘風(fēng)破浪,武漢我們來(lái)了,新冠狀病毒一掃而光”。英雄一定會(huì)平安回來(lái)的!
如果2020是一部電影,最大的反派將是人類自己。但是,請(qǐng)不要對(duì)2020失望,應(yīng)該相信,總有溫暖在傳遞,總有英雄的光輝照耀著世界,在看到或看不到的地方。一切都會(huì)好起來(lái)的,只要我們相信。
5. 以安全為主題寫一篇作文800字左右 民以食為天,食品安全就是天大的事,它影響著人身體的健康,關(guān)乎著人的性命。
電視上的播出,報(bào)紙上的報(bào)料,揭發(fā)著一個(gè)個(gè)令人目瞪口呆的真相:那杯使我們饞言欲滴的珍珠奶茶,竟是從不堪入目的“地下工廠”里加工出來(lái)的;那顆紅彤彤的棗子,居然是青色的冬棗在藥水中泡過(guò)而變色成的。最近鬧得全國(guó)沸沸揚(yáng)揚(yáng)、家喻戶曉的“三鹿奶粉”,搞得人心惶惶。
我們?nèi)绾蜗嘈盘焯斐缘氖澄锸前踩模?/p>
過(guò)去小學(xué)的時(shí)候,上學(xué)、放學(xué)路上我總是被小攤上那香氣撲鼻的燒烤、無(wú)骨雞柳、臭豆腐所吸引。這些琳瑯滿目的食品,惹得我口水流下三千尺,可又不知道是否有害健康,只能望而卻步,咽下口中的口水,不得不遠(yuǎn)離這些誘惑。然而我真的不想吃嗎?絕對(duì)不是,歸根結(jié)底還是食品安全問(wèn)題使我形成懷疑,因而在“好吃”與“安全”之間,我迷茫了。
就像“三鹿奶粉”事件的發(fā)生,伊利、蒙牛等多家奶企業(yè)的奶制品被查出含有三聚氰胺,市場(chǎng)上奶制品的銷售量急劇下降,民眾對(duì)各大品牌的奶制品作出了質(zhì)疑,許多新生兒父母都不知給孩子選擇哪種品牌的奶粉了!
按理說(shuō),食品安全是理所當(dāng)然的。但現(xiàn)在誰(shuí)能保證什么食品是安全的呢?食品安全不該是重印保質(zhì)期就能蒙混過(guò)關(guān),昧著良心賺黑錢,拿人民的健康當(dāng)賭注!
食品的安全再度敲響警鐘,有關(guān)部門應(yīng)該更加重視食品安全的問(wèn)題。加強(qiáng)食品安全,提高食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)?zāi)芰Γ皶r(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,防患于未然,是擺在有關(guān)部門面前的緊迫任務(wù)!
安全食品何處尋?
愿垃圾食品遠(yuǎn)離我們的身邊,讓健康食品與我們相伴讓食品安全處處尋!
6. 以謠言為話題寫一篇作文 何為謠言?謠言是利用各種渠道傳播的對(duì)公眾感興趣的事物、事件或問(wèn)題的未經(jīng)證實(shí)的闡述或詮釋。根據(jù)上述定義,謠言沒(méi)有真假之分,因?yàn)槭俏唇?jīng)證實(shí)的信息,所以無(wú)法確定謠言的真假。
OK,既然謠言沒(méi)有真假,就想那個(gè)哲人說(shuō)的:“這消息一不一定真實(shí),二不一定善意,三并不一定不重要,那就別說(shuō)了吧,免得人們被這謠言說(shuō)迷惑。”
何為智者?百度解釋:有智謀或智慧的人?!俄n非子·主道》:“明君之道,使智者盡其慮?!薄痘茨献印ぶ餍g(shù)訓(xùn)》:“物之可備者,智者盡備之;可權(quán)者,盡權(quán)之。此智者所以寡患也?!?說(shuō)白了就是權(quán)機(jī)之人,上到國(guó)家總統(tǒng),下到市井油條,都是此路人。
所以說(shuō)謠言止于智者。
人生有所向,愚公能移山,智者不能自知,禍兮福兮,不是智愚能決定的。
2003年北京出現(xiàn)大量非典謠言,領(lǐng)導(dǎo)不去深入調(diào)查控制疫情而是加大警力去拘留傳播謠言者,結(jié)果疫情泛濫,受害者極多,所謂智者也受到了應(yīng)有處罰。
7. 以H1N1(豬流感)為話題,寫一篇800字的感想 豬流行性感冒,是豬的一種急性、傳染性呼吸器官疾病。
其特征為突發(fā),咳嗽,呼吸困難,發(fā)熱及迅速轉(zhuǎn)歸。豬流感是豬體內(nèi)因病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病。
豬流感由甲型流感病毒(A型流感病毒)引發(fā),通常爆發(fā)于豬之間,傳染性很高但通常不會(huì)引發(fā)死亡。秋冬季屬高發(fā)期,但全年可傳播。
豬流感多被辨識(shí)為丙型流感病毒(C型流感病毒),或者是甲型流感病毒的亞種之一。該病毒可在豬群中造成流感暴發(fā)。
通常情況下人類很少感染豬流感病毒。 甲型流感有很多個(gè)不同的品種,計(jì)有:H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導(dǎo)致甲型H1N1流感的感染。
與禽流感不同,甲型H1N1流感能夠以人傳人。過(guò)往曾經(jīng)發(fā)生人類感染甲型H1N1流感,但未有發(fā)生人傳人案例。
2009年4月中,墨西哥公布發(fā)生人傳人的甲型H1N1流感案例,有關(guān)案例是一宗由H1N1病毒感染給人的病例,并在基因分析的過(guò)程發(fā)現(xiàn)基因內(nèi)有豬、雞及來(lái)自亞洲、歐洲及美洲人種的基因。甲型H1N1流感的癥狀:甲型H1N1流感患者通常有39攝氏度以上的高燒、劇烈頭疼、肌肉疼痛、咳嗽、鼻塞、紅眼等癥狀。
豬流感病毒(Swine influenza virus,SIV)是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒(Orthomyxoviruses)。世界衛(wèi)生組織4月30日將此前被稱為豬流感的新型致命病毒更名為H1N1甲型流感(influenza A (H1N1))。
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷,同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫(yī)學(xué)測(cè)試顯示,目前主流抗病毒藥物對(duì)這種毒株有效。
美國(guó)疾控機(jī)構(gòu)的照片顯示甲型H1N1流感病毒呈陰性反應(yīng)。臨床癥狀與病理變化 該病的發(fā)病率高,潛伏期為2~7天,病程1周左右。
病豬發(fā)病初期突然發(fā)熱,精神不振,食欲減退或廢絕,常橫臥在一起,不愿活動(dòng),呼吸困難,激烈咳嗽,眼鼻流出黏液。如果在發(fā)病期治療不及時(shí),則易并發(fā)支氣管炎、肺炎和胸膜炎等,增加豬的病死率。
病豬體溫升高達(dá)40℃~41.5℃,精神沉郁,食欲減退或不食,肌肉疼痛,不愿站立,眼和鼻有黏性液體流出,眼結(jié)膜充血,個(gè)別病豬呼吸困難,喘氣,咳嗽,呈腹式呼吸,有犬坐姿勢(shì),夜里可聽(tīng)到病豬哮喘聲,個(gè)別病豬關(guān)節(jié)疼痛,尤其是膘情較好的豬發(fā)病較嚴(yán)重。 剖檢可見(jiàn)喉、氣管及支氣管充滿含有氣泡的黏液,黏膜充血,腫脹,時(shí)而混有血液,肺間質(zhì)增寬,淋巴結(jié)腫大,充血,脾腫大,胃腸黏膜有卡他出血性炎癥,胸腹腔、心包腔蓄積含纖維素物質(zhì)的液體。
流行特點(diǎn) 各個(gè)年齡、性別和品種的豬對(duì)本病毒都有易感性。本病的流行有明顯的季節(jié)性,天氣多變的秋末、早春和寒冷的冬季易發(fā)生。
本病傳播迅速,常呈地方性流行或大流行。本病發(fā)病率高,死亡率低(4%~10%)。
病豬和帶毒豬是豬流感的傳染源,患病痊愈后豬帶毒6~8周。 臨床特征 本病潛伏期很短,幾小時(shí)到數(shù)天,自然發(fā)病時(shí)平均為4天。
發(fā)病初期病豬體溫突然升高至40.3~41.5℃,厭食或食欲廢絕,極度虛弱乃至虛脫,常臥地。呼吸急促、腹式呼吸、陣發(fā)性咳嗽。
從眼和鼻流出粘液,鼻分泌物有時(shí)帶血。病豬擠臥在一起,難以移動(dòng),觸摸肌肉僵硬、疼痛,出現(xiàn)膈肌痙攣,呼吸頓挫,一般稱這為打嗝兒。
如有繼發(fā)感染,則病勢(shì)加重,發(fā)生纖維素性出血性肺炎或腸炎。母豬在懷孕期感染,產(chǎn)下的仔豬在產(chǎn)后2~5天發(fā)病很重,有些在哺乳期及斷奶前后死亡。
病理變化 豬流感的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹,表面覆有粘稠的液體,小支氣管和細(xì)支氣管內(nèi)充滿泡沫樣滲出液。
胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發(fā)生于尖葉、心葉、葉間葉、膈葉的背部與基底部,與周圍組織有明顯的界限,顏色由紅至紫,塌陷、堅(jiān)實(shí),韌度似皮革,脾臟腫大,頸部淋巴結(jié)、縱膈淋巴結(jié)、支氣管淋巴結(jié)腫大多汁。
類癥鑒別由于豬的流行性感冒不一定總是以典型的形式出現(xiàn),并且與其它呼吸道疾病又很相似,所以,臨床診斷只能是假定性的。在秋季或初冬,豬群中發(fā)生呼吸道疾病就可懷疑為豬流行性感冒。
暴發(fā)性地出現(xiàn)上呼吸道綜合征,包括結(jié)膜炎、噴嚏和咳嗽以及低死亡率,可以將豬流行性感冒與豬的其它上呼吸道疾病區(qū)別開(kāi),在鑒別診斷時(shí),應(yīng)注意豬氣喘病和本病的區(qū)別,二者最易混淆。 防治措施本病無(wú)有效疫苗和特效療法,重要的是良好的護(hù)理及保持豬舍清潔、干燥、溫暖、無(wú)賊風(fēng)襲擊。
供給充足的清潔飲水,康復(fù)的頭幾天,飼料要限制供給。在發(fā)病中不得騷擾或移動(dòng)病豬,以減少應(yīng)激死亡。
豬流行性感冒特征為突然發(fā)病,迅速蔓延全群,主要癥狀為上呼吸道感染,一般多在冬春季節(jié)以及氣候驟變時(shí)發(fā)生,該病也常繼發(fā)豬副嗜血桿菌病。[編輯本段]診斷 根據(jù)流行病史、發(fā)病情況、臨床癥狀和病理變化,可初步診斷該豬群為流行性感冒繼發(fā)豬副嗜血桿菌病。
[編輯本段]防治措施 1、加強(qiáng)飼養(yǎng)管理,提高豬群的營(yíng)養(yǎng)需求,定時(shí)清潔環(huán)境衛(wèi)生,對(duì)已患病的豬只及時(shí)進(jìn)行隔離治療。 2、清開(kāi)靈注射液+鹽酸林可霉素注射液+強(qiáng)效阿莫西林,按每千克體重0.2毫升~0.5毫升,混合肌肉注射,。
8. 幫我以過(guò)節(jié)為話題寫一篇八百字的作文 “兒子,開(kāi)飯了,過(guò)節(jié)嘍!”哇,真豐盛??!有魔芋燒鴨子 、紅燒排骨 、青椒炒肉 、西紅柿炒雞蛋,當(dāng)然少不了今天的主角——粽子。真是大快朵頤?。∥野蛇蟀蛇蟮爻缘谜悖鋈话l(fā)現(xiàn)媽媽怎么老挑西紅柿炒雞蛋呢?“媽媽,怎么不吃肉???”我好奇地問(wèn)。媽媽苦著臉說(shuō):“最近有長(zhǎng)胖了不少,必須減下來(lái)??!”
爺爺接著說(shuō):“哼,現(xiàn)在這些人真是吃飽了撐的,我們以前天天盼著打‘ 牙祭’吃頓好的?,F(xiàn)在呢?天天吃好的又怕長(zhǎng)胖了,還減肥!真是生在福中不知福啊!”
“快看,快看,” 我指著電視大叫,真熱鬧啊!數(shù)十位龍舟健兒和著節(jié)奏強(qiáng)勁的鼓點(diǎn)奮力地劃動(dòng)船漿,一陣陣鏗鏘有力的鼓點(diǎn)聲和號(hào)子聲響起;所有看客都當(dāng)起了“拉拉隊(duì)員 ”大家瘋狂地舞動(dòng)彩旗,比選手還買力,“加油”“雄起”,節(jié)日的氣氛推想 *** 。接下來(lái)還有“ 搶鴨子 ” 、千人“包粽子” 、“啤酒爭(zhēng)霸賽 ”……
爺爺感慨地說(shuō):“現(xiàn)在生活真是好??!有好吃的,好玩的,好穿的,好看的。地震了,全國(guó)人民眾志成城地抗災(zāi),重建一個(gè)比畫還美的家園;瘟疫來(lái)了,國(guó)家出錢出力防止疫情擴(kuò)散,國(guó)家富強(qiáng)了,人民生活好過(guò)了, *** 好??!象這樣的日子,天天都是過(guò)節(jié)??! ”
聽(tīng)了爺爺?shù)脑挘矣芍缘馗惺艿阶鳛橐粋€(gè)中國(guó)公民的幸福,我想:如果屈原在天有靈,也該瞑目了吧!
9. 以我的應(yīng)急故事為主題寫一篇600 我經(jīng)歷的應(yīng)急故事
隨著社會(huì)的飛速發(fā)展,生活、工作節(jié)奏也愈來(lái)愈快,汽車成了人們的主要工具,它給我們帶來(lái)了前所未有的方便與快捷,在大家贊嘆社會(huì)進(jìn)步、享受社會(huì)進(jìn)步的同時(shí),它也給我們帶來(lái)了災(zāi)難,一個(gè)個(gè)鮮活的生命消失在飛馳的車輪下,一個(gè)個(gè)幸福美滿的家庭轉(zhuǎn)眼破碎不堪。因此,我們要遵守交通規(guī)則,安全行駛,才能避免這些事故的發(fā)生,健康成長(zhǎng)。
交通事故時(shí)時(shí)刻刻都會(huì)發(fā)生,它就像顆威力十足的炸彈,一時(shí)大意,這顆埋伏在我們生活中的炸彈就會(huì)爆炸,炸得家庭破碎,炸得人心悲苦。我曾在報(bào)紙上目睹這樣一個(gè)驚心動(dòng)魄的場(chǎng)面:走在男孩面前的是一位活蹦亂跳的女孩,頭上扎著一對(duì)粉黃的蝴蝶結(jié),身穿一條漂亮的白紗裙,正準(zhǔn)備過(guò)馬路,綠燈停了,紅燈亮了,男孩立刻停在馬路邊,小女孩卻飛快地向前沖。說(shuō)時(shí)遲,那時(shí)快,一輛汽車正像箭一樣向小女孩駛來(lái)。司機(jī)來(lái)不及剎車,"嘭"的一聲,小女孩躺在地上,鮮血染紅了白紗裙,是那么令人眩目。她"睡著"了,永遠(yuǎn)不會(huì)醒來(lái)了……
她媽媽聞聲趕來(lái),看到女兒冰冷的尸體,她失聲痛哭,含著眼淚說(shuō):"我的寶貝女兒啊,我只有你一個(gè)女兒。你去了,我該怎么辦?你快醒來(lái)。"隨后,她媽媽當(dāng)場(chǎng)昏倒了。交通事故是那么可怕啊,一剎那間,就奪走了人的生命。
唉,一個(gè)春光燦爛的生命消失了,真令人悲痛。這悲劇是誰(shuí)造成的呢?就是小女孩她自己,如果她遵守交通規(guī)則,這悲劇是不會(huì)發(fā)生的……真可謂是寧等三分,不搶一秒啊。我多么希望時(shí)間能沖淡一切,讓小女孩的媽媽臉上浮出一絲微笑。所以我們一定要遵守交通規(guī)則。紅燈停,黃燈等,綠燈走。過(guò)馬路不要追逐,要一看,二慢,三通過(guò)。
“遵守交通規(guī)則,不亂闖紅燈?!笔莻€(gè)很重要的問(wèn)題,我們不僅要把這句話掛在嘴邊,還要把它深深地記在心上,把安全放在首位,讓事故的發(fā)生可能性變得越來(lái)越少。讓我們?cè)诎踩陌鼑驴鞓?lè)、健康地成長(zhǎng),建設(shè)自己美麗的家園!
10. 以變化為話題寫作文,800字 我家的變化
1994年正月初十,是世界上最美好的日子。就在這一天,我出生啦。陽(yáng)光明媚,和風(fēng)輕拂,在爸爸媽媽愛(ài)的海洋里,我快樂(lè)地成長(zhǎng)著?,F(xiàn)在,我已經(jīng)是一個(gè)讀四年級(jí)的九歲女孩了。
常聽(tīng)大人們說(shuō)“這個(gè)世界變化真大”這句話,其實(shí),我家的變化那才是真正的大呢。
我的爸爸媽媽都是學(xué)校里的老師。在我的記憶里,我家最初居住的地方,是學(xué)校里的一棟兩層樓房。這棟樓房看起來(lái)破破爛爛的:屋頂?shù)募t瓦就像我們幼兒園小朋友站的路隊(duì),歪歪斜斜。有的地方還缺了一塊,用黑色的瓦塞著,讓人看了特別不舒服;墻壁是砌得整整齊齊的紅磚,從遠(yuǎn)處看,好像是許多方盒子疊在一起,可是走到它的面前,那些紅磚都像腐爛了似的,用手一摸,就會(huì)掉下一層紅色的灰土。爸爸告訴我說(shuō),這房子的歷史長(zhǎng)著呢,有二十多年了,現(xiàn)在它像一位老爺爺一樣老了。
我們住在一樓,房子很小。家里的東西就像不聽(tīng)話的小朋友一樣,總是擠在一塊,讓人覺(jué)得亂糟糟的。每天,媽媽一煮飯就讓我出去,要不然,油煙會(huì)讓人受不了。到了春天,地板上會(huì)冒出許多小水珠,這些小水珠可讓人討厭啦。我的布娃娃白白的臉上都長(zhǎng)滿了小小的麻子。媽媽說(shuō),那是霉斑,全是小水珠使的壞。從那時(shí)起,我就恨透了我們居住的房子。
有一天,爸爸拉著我的手,指著一群忙忙碌碌的建筑工人說(shuō):“我們就要有新房子羅!”我聽(tīng)了,心里特別高興。高興地叫起來(lái):“我的布娃娃有新房子羅!”不知過(guò)了多久,我們就搬進(jìn)了寬敞、明亮的新樓房。
這棟四層樓的新樓房可漂亮啦!雄偉、高大、美麗、漂亮。。什么好的詞都可以用在她的身上。
我的家是三室兩廳。墻壁刷得雪白雪白,地面鋪的是瓷磚,又光滑又干凈,我每天都可以光著腳丫在上面開(kāi)心地玩了。房子里的東西擺得整整齊齊,再也不擠了。我把我的布娃娃放在鋁合金陽(yáng)臺(tái)上,讓她天天曬太陽(yáng)。媽媽再也不嘮叨油煙嗆人了,煮飯的時(shí)候,我就在客廳里玩,要不就看動(dòng)畫片。
在春天,媽媽再也不用為小水珠發(fā)愁啦;夏天呢,我們?nèi)叶妓诘匕迳?,電風(fēng)扇一吹,一覺(jué)睡到大天光;秋天的時(shí)候,我們把爺爺奶奶外公外婆都接到家里來(lái),一起過(guò)“神仙”日子;冬天就更不用說(shuō)了,我們打開(kāi)空調(diào),窗外雪花飄飄,屋內(nèi)暖意濃濃。
今年的一天,我放學(xué)回家,打開(kāi)門,看見(jiàn)客廳里擺著一臺(tái)金光閃閃的大電腦。我不禁高興地叫了起來(lái)。不久,我就跟著爸爸學(xué)會(huì)了上網(wǎng),到了星期六星期天,我就和爸爸上網(wǎng)看故事、看動(dòng)畫。。
一次,爸爸問(wèn)我,世界上什么變化最大。我想也沒(méi)有想,就說(shuō):“我家的變化最大!”爸爸摸著我的頭,微笑著說(shuō):“那你說(shuō)說(shuō),我家為什么會(huì)有這么大的變化呢?”爸爸看我想了很久也沒(méi)有回答上來(lái),就說(shuō):“其實(shí),這都是***的功勞!”我聽(tīng)了,大聲喊了起來(lái):“***真好!***真好!”爸爸看著歡樂(lè)的我也大聲說(shuō):
“中國(guó)***真?zhèn)ゴ?!?/p>
近期,網(wǎng)絡(luò)上流傳,是不是2020年的病毒株又來(lái)了?為什么大家感染后的癥狀有很大的不同?武漢市目前到底有多少奧密克戎變異株在流行?帶著這些問(wèn)題,小布采訪了武漢市疾控中心傳染病防制所所長(zhǎng)楊小兵。
資料畫面
楊小兵介紹,武漢市常年在武漢市第一醫(yī)院和武漢兒童醫(yī)院兩個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院采樣監(jiān)測(cè),每周一次,每次20份咽拭子樣本。12月中旬開(kāi)始增加到每次40份,本周又增加了金銀潭醫(yī)院為采樣哨點(diǎn)醫(yī)院。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,現(xiàn)階段武漢市流行的奧密克戎變異毒株仍然是BA.5.2。從10月份至今,在采集的樣本中檢測(cè)到的病毒全部是BA.5.2變異毒株,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他型別毒株。
受寒冷氣候等多種因素影響,本次疫情中,病毒感染后很多人都出現(xiàn)了癥狀,主要是發(fā)熱,咳嗽,肌肉酸痛,咽干、鼻塞、腹瀉等,上呼吸道癥狀明顯。也有出現(xiàn)肺部炎癥的情況,但相對(duì)患病的人數(shù)來(lái)說(shuō),出現(xiàn)肺部炎癥的比例比較小。
國(guó)家衛(wèi)生健康委12月26日發(fā)布公告,將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。自2023年1月8日起,新冠病毒感染將由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。
楊小兵介紹,目前我國(guó)法定傳染病共有40種,其中甲類傳染病2種,乙類傳染病27種,丙類傳染病11種。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。甲類傳染病發(fā)生后,報(bào)告疫情的時(shí)間限制,對(duì)病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等均強(qiáng)制執(zhí)行。乙類傳染病包括新冠、非典、艾滋病、病毒性肝炎等,要求采取嚴(yán)格的管控措施。丙類傳染病為監(jiān)測(cè)管理傳染病,包括流感、流行性腮腺炎等。
經(jīng)過(guò)3年的變化,新冠病毒感染的主要特征也演變?yōu)橐园l(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽這類上呼吸道感染癥狀為主,肺炎已不是主要癥狀,造成的健康危害也已經(jīng)明顯降低。但是,要引起注意的是,新型冠狀病毒感染仍然是引起肺部炎癥的病原體之一。如果感染后較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有恢復(fù),并出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸悶等加重情況,要及時(shí)就醫(yī)就診,防止演變?yōu)橹匕Y。
楊小兵指出,依據(jù)傳染病防治法,新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后,對(duì)新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施,不再判定密切接觸者;對(duì)新冠病毒感染者實(shí)施分級(jí)分類收治。后續(xù)防控工作目標(biāo)將圍繞“保健康、防重癥”采取相應(yīng)措施,最大程度保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。
延伸閱讀
病毒學(xué)家常榮山:目前不可能發(fā)現(xiàn)原始毒株,“白肺”可能因細(xì)菌乘虛入侵
◎常榮山表示,白肺是肺部感染導(dǎo)致肺泡間損傷后的影像學(xué)特征,不是感染奧米克戎的特有病癥,細(xì)菌感染、流感病毒感染,或者腺病毒感染都可能導(dǎo)致白肺。
◎需要提醒的是,很多新冠感染病例都是轉(zhuǎn)陰以后又出現(xiàn)肺部癥狀,很大可能源于病毒清零后人體免疫力下降,細(xì)菌乘虛入侵。
每經(jīng)記者林姿辰每經(jīng)編輯董興生
12月26日晚間,“原始毒株”“大白肺”兩個(gè)詞條沖上熱搜。一張網(wǎng)絡(luò)流傳的截圖顯示,某醫(yī)院內(nèi)一名中青年護(hù)士發(fā)熱后一周余現(xiàn)輕度胸悶憋氣,指端血氧飽和度下降,查胸片已接近白肺;另一張截圖則顯示,有人猜想,發(fā)現(xiàn)的中青年大白肺源于奧密克戎之外的毒株感染,包括新冠原始毒株。
26日晚間,國(guó)內(nèi)病毒學(xué)專家常榮山接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪。他明確表示,從國(guó)內(nèi)毒株測(cè)序結(jié)果和流行株的迭代譜系來(lái)看,目前國(guó)內(nèi)絕不可能出現(xiàn)原始毒株,“還有德?tīng)査目赡苄砸卜浅7浅P ?,被公眾高度關(guān)注的“白肺”,其罪魁禍?zhǔn)卓赡懿⒎峭耆珌?lái)自新冠病毒。
常榮山圖片來(lái)源:受訪者供圖
常榮山表示,白肺是肺部感染導(dǎo)致肺泡間損傷后的影像學(xué)特征,不是感染奧米克戎的特有病癥,細(xì)菌感染、流感病毒感染,或者腺病毒感染都可能導(dǎo)致白肺。
需要提醒的是,很多新冠感染病例都是轉(zhuǎn)陰以后又出現(xiàn)肺部癥狀,很大可能源于病毒清零后人體免疫力下降,細(xì)菌乘虛入侵。
除了新冠病毒,細(xì)菌感染也可能是院內(nèi)“白肺”原因
常榮山表示,從微生物生態(tài)學(xué)角度看,免疫力正常的人不太可能同時(shí)感染細(xì)菌和病毒,或者同時(shí)感染兩種病毒。一個(gè)直觀的例子是,感染新冠病毒的患者,鮮少同時(shí)感染流感病毒。但是,對(duì)于免疫力比較低下的病毒感染者,卻很容易合并其他細(xì)菌的感染,出現(xiàn)相關(guān)細(xì)菌感染的臨床癥狀,這種合并感染多發(fā)生在呼吸道,且情況相對(duì)嚴(yán)重。
值得注意的是,此次網(wǎng)傳截圖中“中青年白肺”出現(xiàn)的場(chǎng)景是在醫(yī)院,如果情況屬實(shí),這是典型的院內(nèi)感染。
根據(jù)《醫(yī)院獲得性肺炎診治指南》,按獲得的場(chǎng)所分類,肺炎可分為社區(qū)獲得性感染和醫(yī)院獲得性肺炎。前者是指患者在住院前獲得感染,住院時(shí)正值潛伏期,住院后才發(fā)??;后者是指患者入院時(shí)不存在、也不處感染潛伏期,而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的由細(xì)菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等病原體引起的各種類型的肺部炎癥。
這意味著,除了目前談?wù)撟疃嗟墓跔畈《靖腥?,醫(yī)院里還有很多致病菌都可能對(duì)免疫低下人群造成健康威脅。公開(kāi)資料顯示,醫(yī)院獲得性感染最常見(jiàn)的致病菌有兩大類,分別是革蘭氏陰性桿菌和革蘭氏陽(yáng)性球菌。前者是院內(nèi)獲得最多的一類細(xì)菌,其中比較多見(jiàn)的有大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等;后者則包括耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)-400107612
“奧密克戎侵蝕了上呼吸道,導(dǎo)致粘膜損傷,加上正處感冒、流感流行期,口腔內(nèi)細(xì)菌、病毒繁多,合并感染很普遍。”
常榮山認(rèn)為,很多病例都是在轉(zhuǎn)陰后又出現(xiàn)的肺部癥狀,多是源于體內(nèi)病毒清零但免疫力未完全恢復(fù),為細(xì)菌提供了入侵機(jī)會(huì)。常榮山說(shuō),例如網(wǎng)傳出現(xiàn)白肺癥狀的中青年護(hù)士,這些人群大概率是無(wú)癥狀或輕癥新冠病毒感染患者,返崗后身體抵抗力較弱,被院內(nèi)細(xì)菌感染出現(xiàn)了“白肺”,而不是被網(wǎng)友猜想的新冠原始毒株,或者德?tīng)査?、德?tīng)査c奧密克戎的重組新冠毒株感染導(dǎo)致的。
“目前網(wǎng)絡(luò)上謠言很多?!背s山表示,從科學(xué)的角度講,目前絕對(duì)不可能發(fā)現(xiàn)原始毒株,并且德?tīng)査目赡苄砸卜浅7浅P _@是因?yàn)?,?guó)內(nèi)一直在對(duì)各地的樣本進(jìn)行冠狀病毒基因測(cè)序,“今天下半年基本沒(méi)有報(bào)道德?tīng)査昊蛘叩聽(tīng)査巳种辍薄?br>而且,從幾種奧密克戎亞分支流行株的傳播力、免疫逃逸來(lái)看,德?tīng)査蛘叩聽(tīng)査巳侄嫉陀趭W密克戎BA5、BF7流行株,在人體適應(yīng)性上遠(yuǎn)弱于后者?!凹俣ㄡt(yī)護(hù)人員感染的是德?tīng)査蛘叩聽(tīng)査巳?,根?jù)海外的XBC株的致死率分析,這些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的感染死亡率約為百分之二,但目前并未看到這樣的數(shù)據(jù)?!?br>據(jù)新華社27日?qǐng)?bào)道,中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹,從12月初至今,中國(guó)疾控中心通過(guò)抽樣調(diào)查,完成了1142個(gè)病例的全基因組測(cè)序,發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株亞分支BA.5.2和BF.7占全國(guó)流行的絕對(duì)優(yōu)勢(shì),兩者合計(jì)超過(guò)80%。此外,還有7個(gè)奧密克戎變異株亞分支也在流行。
“白肺”易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,血氧濃度是重要自測(cè)指標(biāo)
根據(jù)“華山感染”微信公眾號(hào)12月8日發(fā)布的《抗新冠策略千萬(wàn)條,核心就一條:得了新冠是否需要去醫(yī)院?》,99.5%的感染者可能不需要去醫(yī)院。
而據(jù)新華社12月13日發(fā)布的文章,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家表示,從當(dāng)前全國(guó)病例數(shù)據(jù)看,感染奧密克戎后無(wú)癥狀和輕型大約占了90%以上。
圖片來(lái)源:“新華社”微信公眾號(hào)
常榮山認(rèn)為,目前公眾對(duì)這一說(shuō)法感到困惑,是由于醫(yī)學(xué)上對(duì)無(wú)癥狀感染者和輕癥感染者的定義與普遍認(rèn)知不同。但值得注意的是,盡管感染奧密克戎的人群中出現(xiàn)肺炎癥狀的比例不高,但肺炎的早期癥狀隱匿、與感冒癥狀有重疊、黃金治療時(shí)間較短,再加上可能在合并感染階段出現(xiàn),所以是新冠患者要格外小心的隱形殺手。
根據(jù)2021年刊登的一篇文章,在中國(guó)武漢的一項(xiàng)191名患者的回顧性隊(duì)列研究中,28/191的患者患有培養(yǎng)陽(yáng)性細(xì)菌感染,在這些患者中,除一名患者外,所有患者均死亡。一半的非幸存者經(jīng)歷了細(xì)菌感染,而幸存者中只有1%。在武漢和西班牙的后來(lái)研究中,也報(bào)道了死亡患者中細(xì)菌感染發(fā)生率較高的類似模式。
圖片來(lái)源:NIH官網(wǎng)
除COVID-19之外,流感也報(bào)告了類似的模式——特別是對(duì)1918年大流行的回顧性分析顯示,其中細(xì)菌參與致命病例的普遍性支持了以下結(jié)論:超過(guò)95%的死亡率直接歸因于繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎。
另外,此前有研究顯示,寒冷干燥的地區(qū),肺炎等呼吸道疾病的死亡率會(huì)大幅上升,所以北方居民更應(yīng)提高警惕。
但遺憾的是,由于肺炎癥狀與新冠肺炎早期癥狀有重疊部分,到醫(yī)院就診更多靠患者自我感知,很多患者經(jīng)常因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間而死亡。
常榮山表示,很多“大白肺”的血氧水平在住院前就在90%以下,但自身沒(méi)有感受到呼吸窘迫。“所以,如果家里有血氧儀,自測(cè)血氧是判斷是否有肺炎可能,以及是否需要到醫(yī)院就診的重要指標(biāo)。93%或91%或許是一個(gè)需要就醫(yī)的參考值?!?br>
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