一
、小兒麻痹癥臨床上的癥狀表現(xiàn)小兒麻痹癥潛伏期為5~14天
,臨床上可表現(xiàn)多種類型:①隱性感染;②頓挫型;③無癱瘓型;④癱瘓型。(一)前驅(qū)期主要癥狀為發(fā)熱
、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見 脊髓灰質(zhì)炎惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛(二)癱瘓前期前驅(qū)期癥狀消失后l~6天,體溫再次上升
,頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重,皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛,常有便秘。體檢可見:
①三角架征:即患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架
,以支持體位;②吻膝試驗陽性
,即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部;③出現(xiàn)頭下垂征,即將手置患者肩下
,抬起其軀干時,正常者頭與軀干平行。如病情到此為止
,3~5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續(xù)發(fā)展,則常在癱瘓前12~24小時出現(xiàn)鍵反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價值。二、怎么做可以有效預(yù)防小兒麻痹癥
1
、當(dāng)小兒麻痹癥流行期間,避免拔除齲齒,預(yù)防小兒麻痹癥還要注意不要帶孩子去影劇院等公共場所,以減少交叉感染的機會。預(yù)防小兒麻痹癥尤其應(yīng)該注意的是千萬不能吃蒼蠅叮咬或污染的食物。2
3、臨床給小兒口服小兒麻痹滅毒活疫苗,即小兒麻痹糖丸是預(yù)防小兒麻痹癥最好的方法
4
三
1、邪犯肺胃證
證候:發(fā)熱有汗,咳嗽流涕,咽紅咽痛,全身不適,或有頭痛,嘔吐,腹痛,腹瀉,便秘,伴有精神不振
治法:解表清熱,疏風(fēng)利濕.
方藥:葛根芩連湯.主要藥物;葛根
2
、邪注經(jīng)絡(luò)證證候:一般在肺胃癥狀消失后的3~4天發(fā)熱又起,患兒肢體疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,哭鬧不安,拒絕撫抱,繼而出現(xiàn)癱瘓.其癱瘓部位的分布無一定規(guī)律,但常見者以下肢為多.有發(fā)生于一側(cè)的,也有兩肢同時并見的.面部癱瘓,則見口眼歪斜.在癱瘓部位的皮膚溫度比健側(cè)為涼,若兼見腹肌癱瘓者,在啼哭時可發(fā)現(xiàn)腹部顯著膨隆.如病及膀胱,可使小便癃閉或失禁.舌紅苔膩,脈濡數(shù).
治法:清熱化濕,舒通經(jīng)絡(luò).
方藥:羌活勝濕湯.主要藥物:羌活、獨活
、薏苡仁、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛.若濕熱身重,伴有汗,舌苔黃膩者,本方加蒼術(shù)、黃柏、防己四
凡是廣泛應(yīng)用小兒麻痹癥疫苗的地方,此病已幾乎絕跡
和其他許多感染一樣
如在你的社區(qū)有人得了小兒麻痹癥
小兒麻痹癥(poliomyelitis)是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病,主要影響兒童
1.前驅(qū)期:發(fā)熱
2.癱瘓期:一般在前驅(qū)期后3-7天出現(xiàn)
3.恢復(fù)期:隨著病情的好轉(zhuǎn)
4.其他癥狀:還可能出現(xiàn)呼吸困難
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