一、小兒麻痹癥臨床上的癥狀表現(xiàn)
小兒麻痹癥潛伏期為5~14天,臨床上可表現(xiàn)多種類型:①隱性感染;②頓挫型;③無癱瘓型;④癱瘓型。
(一)前驅期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見 脊髓灰質炎惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。
(二)癱瘓前期前驅期癥狀消失后l~6天,體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴重,皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛,常有便秘。
體檢可見:
①三角架征:即患者坐起時需用兩手后撐在床上如三角架,以支持體位;
②吻膝試驗陽性,即患者坐起、彎頸時唇不能接觸膝部;
③出現(xiàn)頭下垂征,即將手置患者肩下,抬起其軀干時,正常者頭與軀干平行。
如病情到此為止,3~5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續(xù)發(fā)展,則常在癱瘓前12~24小時出現(xiàn)鍵反射改變,最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價值。
二、怎么做可以有效預防小兒麻痹癥
1、當小兒麻痹癥流行期間,避免拔除齲齒,預防小兒麻痹癥還要注意不要帶孩子去影劇院等公共場所,以減少交叉感染的機會。預防小兒麻痹癥尤其應該注意的是千萬不能吃蒼蠅叮咬或污染的食物。
2、預防小兒麻痹癥要合理安排小兒的休息和營養(yǎng),避免過度勞累和受涼,可以增強小兒對疾病的抵抗力。
3、臨床給小兒口服小兒麻痹滅毒活疫苗,即小兒麻痹糖丸是預防小兒麻痹癥最好的方法。臨床服用這種疫苗安全、方便、免疫力強而且維持時間長,極少有不良反應,深受廣大父母的歡迎。
4、預防小兒麻痹癥另一個重要的環(huán)節(jié),是應該注意小兒平時的飲食衛(wèi)生,日常生活中要培養(yǎng)小孩飯前便后洗手、不吃不潔食物的良好習慣,平時預防小兒麻痹癥應注意小兒的衣物、床單、玩具、用品及餐具的消毒(煮沸15分鐘或日光曝曬兩小時)。
三、中醫(yī)怎么治療小兒麻痹癥比較好
1、邪犯肺胃證
證候:發(fā)熱有汗,咳嗽流涕,咽紅咽痛,全身不適,或有頭痛,嘔吐,腹痛,腹瀉,便秘,伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安.舌質紅,苔薄白,脈濡數(shù).
治法:解表清熱,疏風利濕.
方藥:葛根芩連湯.主要藥物;葛根、黃芩、黃連、甘草.如濕邪偏重可加用藿香、薏苡仁、半夏、焦山楂等和胃化濕;煩躁不安,可加燈心草、地龍等安神鎮(zhèn)靜;嗜睡,苔膩者,加膽南星、茯苓、石菖蒲等以化痰祛濁;惡心、嘔吐頻繁,舌苔黃膩者,加干姜合黃連苦辛通降;大便秘結者加瓜蔞、決明子清熱潤腸。
2、邪注經(jīng)絡證
證候:一般在肺胃癥狀消失后的3~4天發(fā)熱又起,患兒肢體疼痛,轉側不利,哭鬧不安,拒絕撫抱,繼而出現(xiàn)癱瘓.其癱瘓部位的分布無一定規(guī)律,但常見者以下肢為多.有發(fā)生于一側的,也有兩肢同時并見的.面部癱瘓,則見口眼歪斜.在癱瘓部位的皮膚溫度比健側為涼,若兼見腹肌癱瘓者,在啼哭時可發(fā)現(xiàn)腹部顯著膨隆.如病及膀胱,可使小便癃閉或失禁.舌紅苔膩,脈濡數(shù).
治法:清熱化濕,舒通經(jīng)絡.
方藥:羌活勝濕湯.主要藥物:羌活、獨活、薏苡仁、秦艽、防風、細辛.若濕熱身重,伴有汗,舌苔黃膩者,本方加蒼術、黃柏、防己、薏苡仁等清熱除濕,如口眼歪斜,出現(xiàn)面癱,可加白附子、僵蠶、全蝎祛風化痰。
四、得了小兒麻痹癥怎么辦
凡是廣泛應用小兒麻痹癥疫苗的地方,此病已幾乎絕跡。每個孩子都應在嬰兒期早期接受薩賓口服疫苗(口腔脊髓灰質炎減毒疫苗),預防三種類型的小兒麻痹癥。
和其他許多感染一樣,孩子在開始發(fā)病時覺得難受,有熱度和頭痛。可有嘔吐,便秘或有點腹瀉。多數(shù)病例不會發(fā)展到癱瘓的地步,有些完全痊愈。如果在急性感染結束以后仍有某種程度的癱瘓,孩子就必須繼續(xù)接受經(jīng)常的專門治療。
如在你的社區(qū)有人得了小兒麻痹癥,你不可讓孩子到人多的地方去,尤其不能帶他到商店和電影院去。也不能去游泳池,那兒人很多。另一方面,要是你不讓孩子與他的老朋友見面,那就太過分了。如果你老是那么小心,那末你永遠不會讓他去過馬路了。醫(yī)生們懷疑著涼和乏力會使孩子易得小兒麻痹癥,但是任何時候孩子都該避免它們。
小兒麻痹癥(poliomyelitis)是由脊髓灰質炎病毒引起的一種急性傳染病,主要影響兒童。其表現(xiàn)如下:
1.前驅期:發(fā)熱、頭痛、喉痛、嘔吐、腹瀉等類似感冒的癥狀。
2.癱瘓期:一般在前驅期后3-7天出現(xiàn),表現(xiàn)為肌肉無力或癱瘓,常常是先下肢后上肢,也可能同時累及四肢和軀干。癱瘓的程度和范圍因人而異,輕者只有一兩個肢體受累,重者可能全身癱瘓。
3.恢復期:隨著病情的好轉,癱瘓的肌肉逐漸恢復功能,但有些患者可能會留下一些后遺癥,如肢體畸形、肌肉萎縮等。
4.其他癥狀:還可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、面部表情僵硬等癥狀。
需要注意的是,小兒麻痹癥的癥狀多種多樣,有些患者可能沒有明顯的癥狀,因此如果懷疑自己或家人患有該病,應及時就醫(yī)進行診斷和治療。
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