治療闌尾炎的抗生素有哪些,什么原因引起闌尾炎(闌尾炎是怎么引起的)

治療闌尾炎的抗生素有哪些,什么原因引起闌尾炎

一、治療闌尾炎的抗生素

用于闌尾炎的抗生素，特別是頭孢替坦（Cefotan）和頭孢噻肟（Claforan和Mefotoxin）有助于預(yù)防手術(shù)后的傷口感染。

其他用于闌尾炎的抗生素包括：

1.哌拉西林和他唑巴坦鈉（Zosyn）

2.氨芐青霉素和舒巴坦（Unasyn）

3.替卡西林和克拉維酸

4.頭孢吡肟（Maxipime）

5.慶大霉素（Gentacidin和Garamycin）

6.美羅培南（Merrem）

7.二甲酚（Invanz）

8.甲硝唑（Flagyl）

9.克林霉素（Cleocin）

10.左氧氟沙星（Levaquin）

在闌尾破裂的情況下，醫(yī)生將開出靜脈注射（IV）抗生素來治療腹部感染，如腹膜炎，腹膜炎嚴(yán)重感染您的腹腔，排除您的闌尾。

根據(jù)2014年斯堪的納維亞手術(shù)雜志的報(bào)告，您的醫(yī)生可能會(huì)決定在家中服用幾周口服抗生素，但研究表明，三至五天的IV抗生素就足夠了。

醫(yī)生經(jīng)常選擇所謂的“間隔闌尾切除術(shù)”，如果病人有一個(gè)破裂的闌尾。在這種情況下，您將接受幾天的抗生素治療，然后送回口服抗生素。間隔六至八周后，如果您的感染已經(jīng)清除，您將進(jìn)行闌尾切除術(shù)。

二、引起闌尾炎的原因有哪些

1、急性闌尾炎

（1）梗阻。闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素。

（2）感染。其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

（3）其他。被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強(qiáng)度，可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細(xì)菌入侵而致急性炎癥。此外，急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、便秘和遺傳等因素有關(guān)。

2、慢性闌尾炎

臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史，此后反復(fù)發(fā)作，但臨床表現(xiàn)較急性闌尾炎為輕，由于病史明確，診斷容易。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史，癥狀隱晦，體征也多不確切，有時(shí)出現(xiàn)另外點(diǎn)壓痛，可能與另外慢性梗阻有關(guān)。

三、闌尾炎的癥狀都有哪些

1、急性闌尾炎

（1）腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔，腹痛反而有所緩解，但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的，且其他伴隨的癥狀和體征并未改善，甚至有所加劇。

（2）胃腸道癥狀 單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。

（3）發(fā)熱 一般只有低熱，無寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸，則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。

（4）壓痛和反跳痛 腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變，但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。

（5）腹肌緊張 闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比，才能判斷有無腹肌緊張。

（6）皮膚感覺過敏 在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時(shí)，可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象，范圍相當(dāng)于第10～12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)，位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)，也稱Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。

2、慢性闌尾炎

（1）腹部疼痛 右下腹部疼痛，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐，運(yùn)動(dòng)，勞累，受涼和長(zhǎng)期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。

（2）胃腸道反應(yīng) 患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年患者可伴有便秘。

（3）腹部壓痛 壓痛是惟一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。

（4）間接體征 各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現(xiàn)。

臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見。

四、急性闌尾炎護(hù)理措施

1.心理護(hù)理

闌尾炎患者往往出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，對(duì)其提出的疑慮給予耐心的解答，消除患者的疑慮，緩解心理壓力，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

2.疼痛護(hù)理

對(duì)于腹痛者，應(yīng)協(xié)助患者采取半臥位或斜坡臥位，以減輕肌肉張力，緩解疼痛。對(duì)診斷明確、劇烈腹痛的患者，可遵醫(yī)囑給予解痙痛或止痛劑，觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)。

3.腸道準(zhǔn)備護(hù)理

術(shù)前患者應(yīng)禁食、禁水，防止術(shù)中用藥出現(xiàn)嘔吐而阻塞呼吸道引起窒息。了解患者最后一次進(jìn)食的時(shí)間和食物種類，術(shù)前半小時(shí)排空膀胱及肌內(nèi)注射苯巴比妥、阿托品等。

4.病情觀察

術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，每30分鐘測(cè)量1次體溫、呼吸、脈搏、血壓，并觀察患者面色及精神狀況，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

5.并發(fā)癥護(hù)理

（1）出血 觀察患者傷口敷料有無滲血情況，一旦發(fā)生出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，進(jìn)行急救處理。

（2）切口感染 定期更換切口敷料，保持切口清潔與干燥。若術(shù)后3～5天體溫持續(xù)升高或下降后又升高，患者感覺傷口疼痛，切口周圍皮膚有紅腫觸痛，則提示有切口感染，及時(shí)通知醫(yī)生處理。

（3）粘連性腸梗阻 患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)格臥床休息，之后可根據(jù)病情恢復(fù)情況開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，觀察排氣和腸蠕動(dòng)情況，出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（4）腹腔膿腫 若患者術(shù)后表現(xiàn)為持續(xù)高熱，感覺腹痛、腹脹，有里急后重感，進(jìn)而出現(xiàn)中毒癥狀，常提示腹腔膿腫。指導(dǎo)患者采取半臥位體位引流，使分泌物或膿液流入盆腔，減輕中毒現(xiàn)象，同時(shí)加強(qiáng)抗生素治療。

6.飲食護(hù)理

術(shù)后當(dāng)天禁食，待肛門排氣后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，然后逐漸過渡為半流質(zhì)飲食、普食。飲食以高熱量、低脂肪為主，多食新鮮蔬菜和水果，多飲水，保持大便通暢。

闌尾炎是怎么引起的

1、闌尾炎是感染引起的 闌尾腔與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的大腸桿菌和厭氧菌等菌種和數(shù)量。這些細(xì)菌正常情況下不會(huì)引發(fā)闌尾炎，但是一旦闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌就可以侵入闌尾管壁，引起不同程度的感染。 少數(shù)有上呼吸道感染 的患者，其感染的致病菌也可由血運(yùn)傳至闌尾。 還有一部分闌尾感染起于闌尾鄰近器官的化膿性感染，因相鄰而侵入闌尾。 2、闌尾炎是梗阻引起的 闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道，僅一端與盲腸相通，因此一旦梗阻，可使管腔內(nèi)分泌物積存，內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)，致使闌尾粘膜受損。此時(shí)如果管腔內(nèi)存在細(xì)菌，就可趁此侵入受損黏膜，引起闌尾炎。 引起闌尾炎的常見的梗阻因素有： ①闌尾開口于盲腸部位的附近有病變，如炎癥、息肉、結(jié)核、腫瘤等，使闌尾開口受壓，排空受阻。其中糞石梗阻最為常見，約占三分之一的情形。 ②糞石、干結(jié)的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等堵塞闌尾腔； ③闌尾壁曾被破壞而致管腔有狹窄或粘連； ④闌尾壁內(nèi)淋巴組織出現(xiàn)增生或水腫，導(dǎo)致闌尾管腔變狹窄； ⑤闌尾系膜過短而形成了闌尾扭曲，阻礙闌尾管道的通暢。 3、其他引起闌尾炎的因素 被認(rèn)為與闌尾炎發(fā)病有關(guān)的其他因素中還有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙而引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射。這些胃腸道癥狀引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射，可導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦痙攣超過正常強(qiáng)度，就可引起闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，從而為細(xì)菌入侵提供可能而致闌尾炎癥。 此外，闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、遺傳等也有關(guān)。調(diào)查顯示，多纖維素飲食的地區(qū)闌尾炎發(fā)病率低，可能與結(jié)腸排空加快、便秘 減少有關(guān)；因便秘 而習(xí)慣性應(yīng)用緩瀉藥的人群，可能使腸道黏膜充血，也可影響闌尾。而遺傳因素導(dǎo)致闌尾炎指的是闌尾先天性畸形的存在。過度扭曲、管腔細(xì)小、長(zhǎng)度過長(zhǎng)、血運(yùn)不佳等先天性闌尾畸形條件，較容易引發(fā)急性闌尾炎癥。 內(nèi)服藥物治療闌尾炎，以內(nèi)服闌尾消炎湯為例。將方中的飲片和藥粉包一起置于鍋中，使飲片緊緊包裹住藥粉包。加清水浸泡，大火煮至沸騰，小火繼續(xù)煎煮后服用。每日1付，分3次服用。 進(jìn)行手術(shù)治療闌尾炎，以進(jìn)行闌尾切除手術(shù)為例。一般采用右下腹斜切口的方式。在直視下找到盲腸，再沿結(jié)腸帶找到闌尾根部，用環(huán)鉗或長(zhǎng)無齒鑷夾出闌尾，將闌尾根部切斷，結(jié)扎斷端，用石炭酸、酒精、鹽水等涂殘端，以荷包法縫合，內(nèi)翻埋入盲腸。 專家提醒，闌尾炎被引起后如不及時(shí)進(jìn)行治療，可導(dǎo)致女性不孕。 這是因?yàn)椋杏?，除了有正常的排卵外，有幾個(gè)因素也非常關(guān)鍵，一個(gè)是輸卵管形態(tài)正常，活動(dòng)良好，能很好地捕捉卵子；另一個(gè)是輸卵管通暢，保證受精卵能順利通過；還有一個(gè)是子宮內(nèi)膜正常，可以使受精卵著床、生長(zhǎng)。女性生殖器不是獨(dú)立、隔絕的器官，它在盆腔中和許多其他器官相鄰。因此盆腔內(nèi)任何臟器發(fā)生炎癥，都可能累及盆腔內(nèi)的女性生殖器。 闌尾正位于盆腔內(nèi)，其解剖位置正好靠近右側(cè)的輸卵管。所以，一旦闌尾炎癥病勢(shì)嚴(yán)重，就可能形成闌尾膿腫穿孔，直接蔓延到相鄰的輸卵管，或通過發(fā)展為腹膜炎，累及雙側(cè)的輸卵管，影響女性生殖器的正常功能，從而導(dǎo)致女性不孕的發(fā)生。

闌尾炎是什么原因造成的 詳細(xì)解析闌尾炎的病因？

1. 闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染：闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染是闌尾炎最常見的原因之一。通常是由于腸道內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入闌尾腔引起的。這些細(xì)菌可以是大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等。

闌尾炎的病因主要有以下幾種：

總的來說，闌尾炎的病因是復(fù)雜的，不同的因素可能在不同的人群中起到不同的作用。因此，預(yù)防闌尾炎的最佳方法是保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式，及時(shí)處理腸道疾病，避免外傷和感染等。如果出現(xiàn)腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

總的來說，闌尾炎的病因是復(fù)雜的，不同的因素可能在不同的人群中起到不同的作用。因此，預(yù)防闌尾炎的最佳方法是保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式，及時(shí)處理腸道疾病，避免外傷和感染等。如果出現(xiàn)腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1. 闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染：闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染是闌尾炎最常見的原因之一。通常是由于腸道內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入闌尾腔引起的。這些細(xì)菌可以是大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等。

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