一、宮外孕試紙可以查出來嗎
專家提醒宮外孕用試紙是無法測(cè)試出來的。在懷孕情況下,準(zhǔn)媽媽的尿HCG呈陽性,用試紙可以測(cè)出,但在宮外孕情況下,尿HCG也會(huì)出現(xiàn)陽性反應(yīng),所以用試紙是無法測(cè)出宮外孕的。
宮外孕最常見的原因就是輸卵管或輸卵管周圍的炎癥,輸卵管黏膜炎嚴(yán)重的甚至能導(dǎo)致官腔完全堵塞從而不孕,而輕微的輸卵管炎癥則使黏膜粘連、纖毛缺損,妨礙受精卵的運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育。
除此之外,宮外孕的病因還有輸卵管絕育手術(shù)后形成的輸卵管再通或瘺管;輸卵管發(fā)育不良或功能異常,比如輸卵管過長(zhǎng),肌層發(fā)育差等,雌孕激素的分泌失常甚至一些精神因素也會(huì)導(dǎo)致輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常,影響受精卵的運(yùn)送;受精卵游走;人工授精或促排卵藥物的應(yīng)用,等等。
準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻跍y(cè)出懷孕后出現(xiàn)小腹疼痛等癥狀一定要去醫(yī)院做檢查,以防出現(xiàn)了宮外孕而不自知。
二、導(dǎo)致宮外孕的原因分析
1、反復(fù)人流:如果反復(fù)進(jìn)行人流很容易會(huì)導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生,而且人流手術(shù)操作不當(dāng)?shù)脑捯矔?huì)引發(fā)宮外孕,所以女性平時(shí)一定要做好避孕的工作,避免反復(fù)進(jìn)行人流引發(fā)宮外孕。
2、有宮外孕史:對(duì)于有過宮外孕史的女性來說,再次發(fā)生宮外孕的機(jī)會(huì)可能性也會(huì)很大,但是需要注意的是再發(fā)宮外孕的時(shí)候一般是發(fā)生在對(duì)側(cè)的輸卵管。
3、慢性盆腔炎:女性慢性盆腔炎特別是輸卵管炎也是導(dǎo)致宮外孕的一個(gè)重要因素所在。女性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致管腔變得異常狹窄,導(dǎo)致受精卵很難由輸卵管進(jìn)入宮腔。除此之外患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性朋友也會(huì)增加輸卵管妊娠的可能。女性應(yīng)特別注意個(gè)人的衛(wèi)生,避免不潔的性生活,如果慢性盆腔炎的話應(yīng)該積極到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。
4、上環(huán):目前我國(guó)很多女性為了計(jì)劃生育選擇上節(jié)育環(huán)進(jìn)行避孕,但是據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)顯示有大概3%左右的女性會(huì)懷孕,如果出現(xiàn)腹痛癥狀的話也要首先排除宮外孕的可能。
5、輸卵管炎癥:大約一半以上的輸卵管妊娠患者有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘膜皺襞甚至粘連以及管腔狹窄還有纖毛受損,優(yōu)勢(shì)輸卵管由于炎癥與周圍組織粘連而發(fā)生扭曲,也就不能正常的蠕動(dòng),這些都有可能會(huì)能妨礙受精卵的正常運(yùn)行,會(huì)導(dǎo)致受精卵不能如期地到達(dá)宮腔內(nèi),也就會(huì)發(fā)生宮外孕。
6、避孕方法選擇不當(dāng):避孕藥會(huì)影響雌。孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動(dòng)。纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào),將會(huì)影響受精卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。
三、發(fā)生宮外孕的后果
1、發(fā)生流產(chǎn):完全性流產(chǎn)出血少,而不完全性流產(chǎn),部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi),在一段時(shí)間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁,引起反復(fù)出血。由于輸卵管肌層的收縮力差,不能關(guān)閉開放的血管,因而出血較多。
2、不孕癥:宮外孕會(huì)引起不孕,但是大多數(shù)女性并不是直接引起不孕的,而是由于間接引起的,例如:輸卵管堵塞使得女性出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象,使得女性出現(xiàn)不孕,而長(zhǎng)期以往的下去,會(huì)使得女性月經(jīng)紊亂。
3、危及生命:這是宮外孕最嚴(yán)重的危害之一,很多宮外孕患者在入院時(shí)就是處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。
4、會(huì)導(dǎo)致宮外孕的再次發(fā)生:據(jù)了解,發(fā)生過宮外孕的女性中有很多患者可能會(huì)再次患上宮外孕,還有患者可能從此不孕。當(dāng)患宮外孕切除一側(cè)輸卵管后,對(duì)側(cè)輸卵管仍有再發(fā)宮外孕的可能。因此,有過宮外孕史的女性,如果再次妊娠,最好在懷孕50天后做一次B超檢查,根據(jù)孕囊及胎兒心臟搏動(dòng)所處位置,可以判定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕,以早期消除隱患。
5、破裂:孕卵的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜,形成輸卵管破裂。可傷及小動(dòng)脈,引起急性出血,在這種情況下,機(jī)體自身的凝血機(jī)制已不能完成止血任務(wù),如果不及時(shí)診治,病人會(huì)發(fā)生失血性休克,以致死亡。因?qū)m外孕引起死亡病例在城市已少見,但在偏僻的山區(qū)或農(nóng)村因就診或搶救不及時(shí)而造成死亡的病例長(zhǎng)年均有發(fā)生。
四、宮外孕需要怎么治療
宮外孕流產(chǎn)的治療有藥物治療和手術(shù)治療兩個(gè)辦法:
1、藥物治療宮外孕:藥物療法的目的是保留輸卵管,具體手段是采用藥物來殺死異位妊娠的胚胎。常用藥物有氨甲蝶呤和米非司酮。前者安全無危害,可通過靜脈或肌肉注射給藥,后者是一種流產(chǎn)藥物,原理與人流相似。然而,藥物治療宮外孕并非適應(yīng)于所有宮外孕患者,首先要求孕囊較小(小于3.5厘米),其次要求患者血常規(guī)及肝、腎功能正常。但這種辦法有兩個(gè)不足,一是萬一藥物沒有殺死胚胎,會(huì)使胚胎越長(zhǎng)越大,出現(xiàn)輸卵管破裂大出血,或者是胚胎一部分殺死,另一部分還存活,則會(huì)出現(xiàn)陳舊性胚胎,造成婦女不孕。
2、手術(shù)治療宮外孕:宮外孕的手術(shù)療法有剖腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。剖腹手術(shù)是開腹后直接將異位胚胎取出,可一次性治愈宮外孕,且能保留輸卵管,但易致術(shù)后盆腔器官粘連,會(huì)影響日后生育;腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù),只需在患者肚臍處及下腹部穿刺幾個(gè)小孔即可完成手術(shù),操作方法與剖腹手術(shù)大致相同,也可一次性治愈。其最大的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,不易造成盆腔器官粘連,對(duì)日后的生育影響也較小。
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