一、懷孕早期出血有哪些原因
出血并非流產(chǎn),而是宮外孕
我兩年前第一次懷孕,孕兩個(gè)月時(shí)先有一點(diǎn)陰道出血,后來(lái)就自然流產(chǎn)。這次月經(jīng)又延后,停經(jīng)40天時(shí),我買(mǎi)來(lái)試劑盒自己做尿妊娠試驗(yàn),結(jié)果呈陽(yáng)性,當(dāng)時(shí)就十分興奮??墒侨旌箨幍烙珠_(kāi)始出血了,癥狀同上次流產(chǎn)一模一樣,于是我馬上到附近的診所要求醫(yī)生給我開(kāi)保胎藥。因?yàn)閾?dān)心會(huì)流產(chǎn),我當(dāng)時(shí)拒絕醫(yī)生為她做婦科檢查和B超,回家后一直臥床休息并保胎治療,直至昨天晚上突然腹部劇痛被送進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生告訴我不是流產(chǎn)出血,而是因“宮外孕”腹腔內(nèi)大出血,我右側(cè)輸卵管妊娠破裂,腹腔內(nèi)出血約2000毫升,輸了好多血才搶救過(guò)來(lái)?,F(xiàn)在想想都后悔不已,幸好搶救及時(shí),撿回了性命。
溫馨提示:尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性者不一定都是宮內(nèi)妊娠,孕早期陰道出血也不都是流產(chǎn)。諸如宮外孕、葡萄胎等疾病都可以有停經(jīng)、尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,也都有陰道出血癥狀,但這些病會(huì)引起大量的腹腔內(nèi)出血或陰道出血,危及病人生命。
胎死腹中致陰道出血
我是38歲結(jié)婚的,半年后就停經(jīng)了,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超提示妊娠。自己高齡懷孕確實(shí)讓我喜出望外,但是停經(jīng)48天后開(kāi)始有少量陰道出血,那時(shí)我擔(dān)心會(huì)流產(chǎn),就去藥店買(mǎi)了一些保胎藥口服,用藥后果然不再出血了。可是懷孕5個(gè)多月了肚子卻看不出鼓起來(lái),也沒(méi)感覺(jué)有胎動(dòng),當(dāng)時(shí)我和家人都很納悶。當(dāng)我再次去醫(yī)院檢查才得知胚胎早已死亡,子宮還不到孕3個(gè)月大小,只好住院接受治療。好不容易懷孕了,卻胎死腹中,我實(shí)在很難接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)。
溫馨提示:保胎治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,還要及時(shí)了解胚胎發(fā)育情況。一旦胚胎死亡就應(yīng)馬上停止用藥,并使胚胎及時(shí)排出。如果胚胎死在腹中未排出,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的凝血功能障礙,引起大出血危及生命。
宮頸息肉引起出血
我懷孕50多天后,一直有少量的陰道出血,沒(méi)有腹痛,B超提示胚胎發(fā)育良好。由于擔(dān)心醫(yī)生檢查后會(huì)引起流產(chǎn),每次去醫(yī)院我都拒絕做婦科檢查,只要求醫(yī)生開(kāi)黃體酮注射保胎。治療了一個(gè)月癥狀仍無(wú)好轉(zhuǎn),我開(kāi)始緊張起來(lái),連走路都不敢邁步了。經(jīng)醫(yī)生再三勸告,我終于做了檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)出血是宮頸上的一個(gè)息肉引起的,并不是流產(chǎn),不需要保胎。在門(mén)診做了一個(gè)小小的息肉摘除術(shù)后,問(wèn)題馬上就解決了。我和家人總算松了口氣,早點(diǎn)聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)做個(gè)檢查就不用瞎緊張了。
二、如何預(yù)防懷孕早期的出血
孕期不穿高跟鞋:因?yàn)閶D女妊娠后,足部肌力不足,身體的重量主要靠足部的韌帶來(lái)負(fù)擔(dān)。由于韌帶軟化,不能長(zhǎng)時(shí)期負(fù)重。尤其是妊娠后期,若是這時(shí)再穿高跟鞋,是很不安全的,很容易摔倒,同時(shí)使孕婦累上加累,造成下肢與腰背疼痛加劇。 穿無(wú)跟的平底鞋,雖安全,但由于重心落在足后跟上,直立或行走時(shí)間稍長(zhǎng),也容易引起足跟痛及腰痛。因此,穿鞋跟為2~3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。
孕婦應(yīng)戒煙戒酒:已知煙草中含有多種有害物質(zhì),而其中的尼古丁、煙焦油、一氧化碳等對(duì)人體危害最大。煙草中尼古丁會(huì)使胎兒心跳加快,胎盤(pán)血流量減少,影響胎兒發(fā)育,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或畸形。酒精更是忌諱,它會(huì)使胎兒發(fā)育遲緩、畸形或智力低下。因此,計(jì)劃受孕前及孕期都應(yīng)忌煙戒酒。
注意防輻射:家用電器或多或少的都會(huì)有一些輻射。如電視機(jī),尤其是彩電,在長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí)發(fā)出的射線(xiàn)及微波輻射,對(duì)孕婦和胎兒也能產(chǎn)生微妙的影響。所以,孕婦一定要做好防輻工作。
不要喝茶:因?yàn)椴枞~中含有較豐富的咖啡因,飲茶加劇孕婦的心跳速度,增加腎血流量,加重孕婦的心、腎負(fù)擔(dān),不利于胎兒的健康發(fā)育。所以,女性在懷孕期間盡量不要喝茶。
不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng):孕期的女性劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)很容易出現(xiàn)意外的,如果不注意就有可能造成流產(chǎn)。所以,孕婦在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候又多加注意,散步是不錯(cuò)的選擇。
用孕婦專(zhuān)用的護(hù)膚品:普通護(hù)膚品含有植物提煉物,雌性激素,這些對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)都是很刺激的東西,會(huì)影響寶寶正常發(fā)育的東西。因此,女性在懷孕時(shí),最好用孕婦專(zhuān)用的護(hù)膚品,避免造成對(duì)胎兒的影響。
三、懷孕早期出血的注意事項(xiàng)
1.無(wú)論是懷孕初期還是懷孕任何時(shí)期,有任何出血癥狀都需要告訴醫(yī)生,通常輕微出血不會(huì)被認(rèn)為是嚴(yán)重問(wèn)題。但是見(jiàn)紅或流鮮血,尤其伴有腹部疼痛或絞痛時(shí),最好能馬上就診,因?yàn)檫@可能是流產(chǎn)或?qū)m外孕的征兆。在懷孕后期,這樣的出血癥狀也可能是胎盤(pán)出現(xiàn)了問(wèn)題。
2.如果發(fā)生了陰道出血的現(xiàn)象,必須盡快就醫(yī)。醫(yī)師首先會(huì)評(píng)估出血量的多少,并測(cè)量血壓及脈搏,以決定是否需要立即住院。接著會(huì)問(wèn)病人一些相關(guān)資料,如最后一次月經(jīng)日期、月經(jīng)是否規(guī)則、是否曾出現(xiàn)害喜及乳房漲痛的,而是否仍存在,以及是否有下腹痛的癥狀。然后進(jìn)一步作身體檢查,再做一個(gè)初步的判斷。必要時(shí)會(huì)安排超音波檢查及抽血驗(yàn)血清中‘貝他人類(lèi)絨毛膜性腺刺激素’(簡(jiǎn)稱(chēng)絨毛膜激素)或黃體素,以幫助診斷究竟是正常子宮內(nèi)懷孕、自然流產(chǎn)、子宮外孕或是葡萄胎。
3.有關(guān)絨毛膜激素的檢查,通常要比較間隔48小時(shí)兩次抽血的數(shù)值較具有參考價(jià)值,在正常子宮內(nèi)懷孕的病人,第二次的數(shù)值通常會(huì)比第一次上升百分之六十六以上,若上升幅度不夠或有下降的現(xiàn)象,則可能是子宮外孕或不完全性流產(chǎn),此時(shí)就需要安排子宮擴(kuò)刮術(shù)或腹腔鏡來(lái)做進(jìn)一步診斷。
4.隨著陰道超音波的發(fā)展,其解像力大為增加,可以幫助醫(yī)師更早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊,如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)妊娠囊,那么同時(shí)發(fā)生子宮外孕的機(jī)會(huì)就非常低,大約僅四萬(wàn)分之一;如果子宮內(nèi)找不到妊娠囊,而絨毛膜激素高于1500 IU/L,將必須考慮子宮外孕的可能性。
四、懷孕早期出血的治療
癥狀
較容易出現(xiàn)在懷孕12周之前,會(huì)有陰道 出血或下腹部疼痛的感覺(jué)。
準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)月經(jīng)過(guò)期一定要先驗(yàn)孕,若是懷孕,再通過(guò)超聲波確認(rèn)受精卵是否在正確的著床位置。確定為正常子宮 內(nèi)懷孕后,若再發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象,便要從出血型態(tài)及疼痛感兩方面小心觀(guān)察。
出血型態(tài)
如果血液呈現(xiàn)咖啡色,準(zhǔn)媽媽不用過(guò)于擔(dān)心,咖啡色的血液表示出血已經(jīng)停止,所以會(huì)氧化成咖啡色,只要多加休息并且避免運(yùn)動(dòng)就可以,若血液呈現(xiàn)鮮紅色就要注意了。
早期懷孕時(shí),胚胎不太穩(wěn)定的狀況下比較容易發(fā)生流產(chǎn)的現(xiàn)象,此時(shí)的準(zhǔn)媽媽需要絕對(duì)的臥床休息,并讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)師給予協(xié)助。
疼痛感
多數(shù)懷疑有早期流產(chǎn)現(xiàn)象的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑫?huì)有如同月經(jīng)來(lái)時(shí)的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。
治療方式
鮮紅色的血液對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言是比較不好的,必須立刻到醫(yī)院做處理;若陰道分泌物呈咖啡色,則建議臥床休息。一般而言,出血情況可以獲得改善,但是不論血液呈現(xiàn)咖啡色或鮮紅色,都必須讓醫(yī)師知道,才能適時(shí)地給予協(xié)助。
準(zhǔn)媽媽要注意一點(diǎn),不論血液顏色,只要一天出現(xiàn)一次不正常出血現(xiàn)象,一定要絕對(duì)的臥床休息三天,避免仰臥起坐等會(huì)運(yùn)用到腹部的運(yùn)動(dòng),同時(shí)避免憋尿、便秘 等會(huì)造成腹內(nèi)壓增加的情況。
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