新生兒平均體重多年來沒有明顯增加？(嬰兒體重增長慢)

新生兒平均體重多年來沒有明顯增加？

盡管人類健康水平有了明顯提高，但是一項(xiàng)來自倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院(lse)的新研究發(fā)現(xiàn)過去150年里新生兒的平均體重居然沒有增加!這篇文章發(fā)表在social science and medicine雜志上，表明今天歐洲及北美新生兒平均體重及體重分布與19世紀(jì)很相似。不同的是，成年人的平均體重及預(yù)期壽命顯著延長。

該研究作者、lse經(jīng)濟(jì)歷史學(xué)副教授eric schneider說道：“新生兒出生體重被衛(wèi)生健康專家用作嬰兒在子宮中的健康程度指標(biāo)，因此一個隱含假定就是新生兒的體重隨著歷史進(jìn)程會逐漸增加，因?yàn)槲覀兊目傮w健康水平提高了。這也是為什么我的發(fā)現(xiàn)如此令人驚訝，同時也引出了一個問題：我們在個人及群體水平使用這個指標(biāo)判斷胎兒健康程度是否正確?”確定胎兒在子宮中的健康狀況至關(guān)重要，因?yàn)榻诘难芯勘砻魈涸谧訉m中的健康狀況會影響孩子一生的健康狀況。這些發(fā)現(xiàn)對由牛津大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的intergrowth-21st團(tuán)隊(duì)建立的新生兒出生體重標(biāo)準(zhǔn)提出了質(zhì)疑：因?yàn)檫@些標(biāo)準(zhǔn)確定了新生兒的理想體重。

schneider博士說道：“巴基斯坦32%的新生兒出生體重低于2500克，而根據(jù)假設(shè)，如果衛(wèi)生健康條件有所提高，那么平均出生體重也會升高。但是考慮到盡管西歐及北美的圍產(chǎn)保健有了顯著的改善，而新生兒體重仍然沒有增加，因此很可能巴基斯坦的新生兒出生體重并沒有增長到intergrowth-21st標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的水平。但是我的結(jié)果并不意味著我們應(yīng)該忽視出生體重輕帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)，或者忽略孩子在子宮中的發(fā)育對惡劣環(huán)境(如缺乏關(guān)鍵營養(yǎng)或者感染)非常敏感的事實(shí)。我查看了群體水平的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，并分析了這些數(shù)據(jù)可能告訴我們的關(guān)于群體水平的問題，而非個人水平的問題?！?/p>

schneider分析了一些歐洲和北美婦產(chǎn)醫(yī)院的關(guān)于新生兒出生體重的歷史記錄，同時還分析了死產(chǎn)和早產(chǎn)兒死亡率。盡管從19世紀(jì)30年代以來，流產(chǎn)和新生兒出生后幾周內(nèi)死亡的比例顯著下降，但是這是由于分娩過程中使用了非侵入性手術(shù)，而非總體健康相關(guān)因素導(dǎo)致。

擴(kuò)展閱讀:一、低體重兒的鑒別凡胎齡滿2 8周至未滿37周出生的新生兒為早產(chǎn)兒;胎兒在3 8-42周而體重<2 500g者為足月小樣兒。

嬰兒體重增長慢

　不少父母覺得寶寶的成長應(yīng)該要加倍呵護(hù)，所以各種營養(yǎng)都要補(bǔ)，然而有時又怕寶寶的發(fā)育超標(biāo)，怎么破?筆者今天和各位寶爸寶媽講講嬰兒體重發(fā)育的那些事。
　　一、一般嬰兒的正常體重標(biāo)準(zhǔn)
　　眾所周知，優(yōu)生優(yōu)育的內(nèi)容之一，就是新生兒出生體重應(yīng)達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，目前新生兒出生體重的正常值應(yīng)為2500克至4000克，女性新生兒低于男性110克。
　　新生兒出生體重平均為3kg左右，生后前半年增長最快，每月平均增加600～800g。后半年每月平均增加300～400g，3～5個月時體重是出生時的2倍(6kg)，1周歲時增至3倍(9kg)。
　　1歲以內(nèi)小兒體重的推算公式是：
　　1-6個月時體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.6(公斤)
　　7-12月體重(公斤)=出生體重(或3公斤)+月齡×0.5(公斤)
　　2歲時體重4倍于出生體重(12kg)。2歲后到10歲前體重穩(wěn)步增長，平均每年增長2kg，推算公式是：
　　2-10歲體重(公斤)=年齡×2+7(或8)
　　二、嬰兒體重增長的一般規(guī)律是什么?
　　體重的增加與否，反映了營養(yǎng)狀況的好壞，是孩子生長發(fā)育良好與否的標(biāo)志，也是衡量奶水是否充足的一個標(biāo)準(zhǔn)。嬰兒期體重增長是個高峰，年齡越小，體重增加越快。
　　寶寶的體重增加在出生后第一周，寶寶的體重有所減輕。新生兒生后頭幾天，由于攝入營養(yǎng)不足、胎糞及水分的喪失等原因，可出現(xiàn)暫時性的體重下降，醫(yī)學(xué)上稱為“生理性體重下降”，到出生后第3～4天，體重的減輕可達(dá)到出生時體重的6～9%。例如出生時的體重時3700克，出生后3～4天可能會減少222～333克左右，以后很快恢復(fù)到原來水平。如果體重下降過多或生后第10天仍未回升到出生時水平，則應(yīng)趕快查找原因，可帶小孩去看新生兒醫(yī)生。
　　但是隨著寶寶的生長，在頭幾周，如果奶水充足，寶寶的體重平均每周都要增加115-200克。最初3個月，寶寶每周體重增長180-200克，4-6個月時每周增長150-180克，6-9個月時每周增長90-120克，9-12個月時每周增長60-90克。按體重增長倍數(shù)來算，寶寶在6個月時體重是出生時的2倍，1歲時大約是3倍，2歲時大約是4倍，3歲時大約是4.6倍。
　　三、影響嬰兒體重的因素有哪兒些?
　　影響新生兒出生體重的因素主要有以下幾點(diǎn)：
　　1、初產(chǎn)年齡：初產(chǎn)年齡在30歲以下，新生兒出生體重隨孕婦年齡增加而增加，超過31歲則隨年齡增加而減少。
　　2、孕周：胎兒在母體中的時間太短或太長，均會影響新生兒出生的體重。孕35至39周，新生兒出生體重隨 周增加而明顯增加：孕40周至43周，體重增加較慢;孕44周后，體重反而下降。
　　3、胎次及多胎：第二胎第五胎新生兒出生體重與第一胎相比，呈遞增現(xiàn)象，多胎新生兒體重一般都較低。
　　4、孕婦健康狀況：孕婦患高血壓、心臟病、腎病等疾患，新生兒出生體重低。如感染病毒或其它微生物，也會影響胎兒的發(fā)育。
　　5、孕婦嗜好：孕婦吸煙會導(dǎo)致新生兒體重低于正常體重。
　　6、胎兒性別：女性新生兒低于男性110克。
　　7、營養(yǎng)狀況：節(jié)食、偏食、挑食都會造成營養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致新生兒體重過低。
　　四、寶寶超重怎么辦?
　　如果你被醫(yī)生告知寶寶超重了或者有超重的危險(xiǎn)，則需要采取措施控制一下寶寶的體重。寶寶會超重的原因在于他攝入的能量比消耗的要多。家長可以調(diào)節(jié)寶寶的飲食，并鼓勵寶寶多做運(yùn)動。
　　寶寶天性活潑好動，大多數(shù)初學(xué)走路的寶寶一整天都不會閑著，但是有的寶寶比較懶，家長需要多督促一下。如果寶寶已經(jīng)上幼兒園了，家長要向老師了解寶寶白天的活動量有多少?；顒恿坎蛔愕脑挘议L可以帶寶寶去公園散步，讓寶寶多跑動，消耗熱量。
　　除了運(yùn)動外，家長還需要合理調(diào)整寶寶的飲食。對寶寶的日常飲食作一個記錄，根據(jù)寶寶的進(jìn)食情況計(jì)算其攝入的能量。如果寶寶一天攝入的熱量超標(biāo)，則需要減少一些零食和飲料的攝入，并對正餐中的食材進(jìn)行合理的營養(yǎng)搭配。
　　不要讓寶寶在兩餐之間吃太多零食，尤其是甜食。多給寶寶吃新鮮蔬菜和水果，可以嘗試以水果取代高熱量點(diǎn)心作為零食。如果寶寶挑食不愛吃蔬菜，可以試試給他做蔬菜湯或果蔬汁。隨著寶寶年齡的增長，如果你讓他和你一起買菜、摘菜、做飯，他很可能會更樂意吃蔬菜了。
　　需要注意的是，如果寶寶很喜歡吸奶瓶，則要注意寶寶是否喝了比身體所需的量要多的奶量。滿周歲的病變每日只需攝入大約350～500毫升的奶，如果超量，寶寶還要喝的話，可以給寶寶喝一些稀釋的飲料代替。寶寶2歲可以開始喝半脫脂奶，半脫脂奶所含的脂肪量和熱量要少一些。

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