矮小癥要治療多久,如何預防兒童矮小癥

一、矮小癥有哪些表現(xiàn)

矮小癥，是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差(-2SD，標準線稱SD)，每年生長速度低于5厘米者。簡單地說，如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的或年生長高度少于5厘米時，應考慮孩子可能存在生長障礙。

矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差(-2SD,標準線稱SD)，每年生長速度低于5厘米者。簡單地說，如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的，或年生長高度少于5厘米時，應考慮孩子可能存在生長障礙。 生長緩慢的信號兒童生長發(fā)育是有規(guī)律的，在青春期生長速度最快。到了青春期后，骨骼發(fā)育成熟，骨骺線閉合，身高就不再生長了，再用任何方法也無法使孩子繼續(xù)長高。由于錯過了給孩子治療的最佳時機，很多家長只能遺憾終身。這就要求家長密切關注孩子的生長狀況，及時發(fā)現(xiàn)孩子生長緩慢的信號：

●兒童的生長速度3歲前小于7厘米/年

●3歲到青春期小于5厘米/年

●青春期小于6厘米/年

二、預防兒童矮小癥的4大要點

1、定期帶孩子做體格檢查，觀測身高增長速度

目前臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差，就可診斷為矮小癥。

專家建議，應定期帶孩子接受體格發(fā)育檢查。1歲內每3個月一次，1歲以后6個月隨訪一次，2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復查一次。如果每年增長小于7厘米或者3歲之后每年增長小于5厘米，應該考慮是否生長發(fā)育遲緩，要找醫(yī)生咨詢原因。

2、4歲是矮小的分水嶺

4歲是發(fā)現(xiàn)孩子矮小的分水嶺，一旦發(fā)現(xiàn)孩子偏矮，就得趕緊治療，及早干預可以有效改善身材矮小狀況。兒童正常生長發(fā)育有三個階段：第一階段為胎兒到2歲的生長快速期，通常出生后第一年長25厘米左右，第二年長10厘米左右;第二階段為3歲到青春期前的生長速度減緩期，每年長5～7厘米;第三階段為青春期的生長加速期，男孩增長25～28厘米，女孩增長23～25厘米。

3、合理的飲食和運動

蛋白質是骨骼與肌肉生長的能量來源，同時又能促進生長激素的分泌，是兒童生長發(fā)育最基本的要素之一。以平衡的飲食為好，即葷菜、素菜合理搭配，粗糧、細糧均衡攝入。營養(yǎng)過剩，是目前造成性早熟發(fā)病率逐年增高的主要原因之一。兒童矮小癥患者由于生長緩慢，需要量就會比其他孩子少，多數(shù)食量不大。我們時常也會發(fā)現(xiàn)，原來食量較小的兒童，如果出現(xiàn)青春期發(fā)育后，食量就會明顯增長，就是這個原因。

運動不僅能促進生長激素的分泌，同時，身體充分運動后還能增進食欲，對孩子增高有幫助。運動的方式以慢跑、慢速跳繩等為好。球類運動、游泳等也可，只不過需要注意保持運動的連續(xù)性，球不在手時也要注意跑動。一些長時間、高強度、過于劇烈的運動(如馬拉松等)，有可能造成缺氧，可能是無氧運動，反而不利于長高。

4、為孩子提供良好的心理成長環(huán)境

愛撫的缺乏、精神上的壓力和心靈的創(chuàng)傷都會導致神經(jīng)、體液、內分泌等功能紊亂，致使生長激素、甲狀腺素等有助于長高的激素分泌減少，從而引起孩子的生長發(fā)育障礙。因此，為孩子提供良好的家庭氛圍，讓其在愛與關懷的溫馨環(huán)境下成長，能促進兒童身心健康。

三、矮小癥應該治療的時間要多久

1、體質性青春發(fā)育延遲這種狀況男孩較女孩多見，也就是說出生時身高很正常的，1～2歲時生長速度減慢，約3歲后生長速度又正常了。身高齡與骨齡落后于正常2～3年，青春發(fā)育落后2年以上，男孩可遲至16～18歲，女孩可遲至14～16歲，身高常要到20歲左右才達到正常，但經(jīng)常呈正常低值，這是有遺傳傾向的，不需要特殊的處理，宜隨訪生長速度。某些患兒在應用生長激素后生長速度加快，說明有輕度垂體功能減退，但對最終的身高增長并沒有什么幫助。

2、家族性身矮孩子本人的生長速度正常，骨齡也正常，矮小情況不嚴重，也無青春發(fā)育的延遲，只是父母的身高偏矮，這屬于家族遺傳性身矮。

3、低出生體重兒生長緩慢這類孩子出生足月但體重小于2500克，又稱足月小樣兒，無家族矮小史，也沒有內分泌異常的情況，生長速度在正常低值范圍內，骨齡正常或落后。他們的生長激素激發(fā)試驗正常，但有生長激素分泌節(jié)律的改變。

4、全身性疾病或營養(yǎng)缺乏如嚴重營養(yǎng)不良，慢性心肝腎疾病，嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小并不嚴重，內分泌檢查生長激素也不低，在調整營養(yǎng)、治療疾病后，身高和骨齡將有機會進入正常范圍。

5、精神社會因素家庭環(huán)境、心理壓力等，對兒童的身高有影響。

6、垂體性侏儒這是由生長激素缺乏引起的。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3∶1，2～4歲時會發(fā)現(xiàn)明顯的生長落后，生長速度每年小于4厘米以下，不過這樣的寶寶肢體還比較勻稱，只是面容幼稚、腹部脂肪堆積，這是這種疾病的典型表現(xiàn)。此外，骨齡延遲常與身高齡相符，出牙、換牙延遲，智力正常。 生長激素缺乏也可繼發(fā)于先天畸形(腦垂體缺如、顱中線畸形)、外傷、顱腦感染、腫瘤、頭顱放療后等等情況。

7、性早熟男孩10歲前，女孩8歲前出現(xiàn)第二性征。在真性性早熟的同時伴有生長加速、骨齡加速。

真性性早熟就是指青春期提前出現(xiàn)，性功能提前成熟。女孩在8歲以前就出現(xiàn)乳房增大，腋毛和陰毛叢生，月經(jīng)來潮，并可能有排卵，具有生育能力。男孩在10歲以前睪丸增大，有精子產生，陰莖長大，并時常有勃起，少數(shù)還有遺精現(xiàn)象。

真性性早熟病兒，開始身體比同年齡兒童高一些，但由于骨髓提前閉合，成年后身體矮小。

解決方法經(jīng)明確診斷，有疾病的寶寶應直接轉向?？崎T診治療。而在排除各種疾病后，對于正常兒童和單純矮小寶寶，主要做到：

1、定期體檢，觀察身高增長速度1歲內每3個月一次，1歲以后6個月隨訪一次，2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復查一次。

2、采取正確養(yǎng)護方法爸媽對于單純矮小的寶寶，在養(yǎng)護時應該特別注意以下幾點，如保證充足睡眠，加強體格鍛煉與戶外陽光照射等，以促進其生長。同時要特別注意營養(yǎng)均衡，但不可以因為寶寶身高矮就給寶寶吃大量的補品，特別是人參蜂王漿等一些給老人、婦女吃的補品，因為其中可能含有激素等，可能刺激兒童提早發(fā)育成熟，造成矮小。

四、寶寶長高有秘訣

一、吃什么有助寶寶長高

莊稼長得好，要施好化肥，寶寶要長高，合理安排飲食很重要!寶寶消化系統(tǒng)很嬌嫩，家長在喂食的時候要把握好一個量，不要撐著寶寶。讓寶寶始終保持一個正常的食欲，應該以7分飽為佳。

除了量的控制外，飲食搭配同樣重要，早餐可以讓孩子吃牛奶、雞蛋、面包等富含蛋白質的食物，中午通常以米粉為主食，搭配一葷兩素就算是很豐富了!不要更分讓寶寶大魚大肉哦!葷素搭配為最佳。晚餐不易多吃，但要講究一樣，即使是一碗粥加一兩樣菜也是很OK的。

二、睡眠充足也有助于寶寶長高

為了促進孩子長個，不少寶媽會經(jīng)常熬點營養(yǎng)湯、骨頭湯等給寶寶喝，但專家認為，食用鈣片比通過食補更能促進身高發(fā)育。所以，隨著寶寶的長大，選擇一些安全可靠的鈣片作為日常飲食上的合理補充是很有必要的。另外，促進身體長高的激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍左右，并且在睡眠時，肌肉會放松，有利于關節(jié)和骨骼的伸展。所以保證寶寶的睡眠充足也是很重要的?？梢宰尯⒆釉谒昂赛c牛奶，促進睡眠。

根據(jù)年齡段的不同，睡眠時間也不徑相同。新生兒睡眠時間為16-20個小時;1-3歲的寶寶大概12-14個小時;4-6歲寶寶約為11-12個小時。到了小學、初中階段時，最好能保證喲9-10個小時的睡眠時間。

三、適度運動不可少

除了吃和睡，別忘了讓孩子適度運動。運動可以刺激生長激素的分泌，促進新陳代謝，增加食欲，還能消耗多余的脂肪，在快速生長期預防小兒肥胖。

注意：當寶寶長時間蹲著玩的時候，由于雙腿長期處于彎曲狀態(tài)，很可能會造成腿部的血液循環(huán)不暢，骨骼還可能會向外彎曲。所以當寶寶蹲久了，媽媽要及時提醒孩子玩其他游戲哦!同時，給寶寶選購衣服、鞋子時，應該選擇寬松點的，太緊也會影響血液循環(huán)，同樣不利于長個。

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