一、矮小癥有哪些表現(xiàn)
矮小癥,是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差(-2SD,標準線稱SD),每年生長速度低于5厘米者。簡單地說,如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的或年生長高度少于5厘米時,應考慮孩子可能存在生長障礙。
矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差(-2SD,標準線稱SD),每年生長速度低于5厘米者。簡單地說,如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的,或年生長高度少于5厘米時,應考慮孩子可能存在生長障礙。 生長緩慢的信號兒童生長發(fā)育是有規(guī)律的,在青春期生長速度最快。到了青春期后,骨骼發(fā)育成熟,骨骺線閉合,身高就不再生長了,再用任何方法也無法使孩子繼續(xù)長高。由于錯過了給孩子治療的最佳時機,很多家長只能遺憾終身。這就要求家長密切關注孩子的生長狀況,及時發(fā)現(xiàn)孩子生長緩慢的信號:
●兒童的生長速度3歲前小于7厘米/年
●3歲到青春期小于5厘米/年
●青春期小于6厘米/年
二、預防兒童矮小癥的4大要點
1、定期帶孩子做體格檢查,觀測身高增長速度
目前臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同民族正常兒童身高標準的第3百分位或兩個標準差,就可診斷為矮小癥。
專家建議,應定期帶孩子接受體格發(fā)育檢查。1歲內每3個月一次,1歲以后6個月隨訪一次,2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復查一次。如果每年增長小于7厘米或者3歲之后每年增長小于5厘米,應該考慮是否生長發(fā)育遲緩,要找醫(yī)生咨詢原因。
2、4歲是矮小的分水嶺
4歲是發(fā)現(xiàn)孩子矮小的分水嶺,一旦發(fā)現(xiàn)孩子偏矮,就得趕緊治療,及早干預可以有效改善身材矮小狀況。兒童正常生長發(fā)育有三個階段:第一階段為胎兒到2歲的生長快速期,通常出生后第一年長25厘米左右,第二年長10厘米左右;第二階段為3歲到青春期前的生長速度減緩期,每年長5~7厘米;第三階段為青春期的生長加速期,男孩增長25~28厘米,女孩增長23~25厘米。
3、合理的飲食和運動
蛋白質是骨骼與肌肉生長的能量來源,同時又能促進生長激素的分泌,是兒童生長發(fā)育最基本的要素之一。以平衡的飲食為好,即葷菜、素菜合理搭配,粗糧、細糧均衡攝入。營養(yǎng)過剩,是目前造成性早熟發(fā)病率逐年增高的主要原因之一。兒童矮小癥患者由于生長緩慢,需要量就會比其他孩子少,多數(shù)食量不大。我們時常也會發(fā)現(xiàn),原來食量較小的兒童,如果出現(xiàn)青春期發(fā)育后,食量就會明顯增長,就是這個原因。
運動不僅能促進生長激素的分泌,同時,身體充分運動后還能增進食欲,對孩子增高有幫助。運動的方式以慢跑、慢速跳繩等為好。球類運動、游泳等也可,只不過需要注意保持運動的連續(xù)性,球不在手時也要注意跑動。一些長時間、高強度、過于劇烈的運動(如馬拉松等),有可能造成缺氧,可能是無氧運動,反而不利于長高。
4、為孩子提供良好的心理成長環(huán)境
愛撫的缺乏、精神上的壓力和心靈的創(chuàng)傷都會導致神經(jīng)、體液、內分泌等功能紊亂,致使生長激素、甲狀腺素等有助于長高的激素分泌減少,從而引起孩子的生長發(fā)育障礙。因此,為孩子提供良好的家庭氛圍,讓其在愛與關懷的溫馨環(huán)境下成長,能促進兒童身心健康。
三、矮小癥應該治療的時間要多久
1、體質性青春發(fā)育延遲這種狀況男孩較女孩多見,也就是說出生時身高很正常的,1~2歲時生長速度減慢,約3歲后生長速度又正常了。身高齡與骨齡落后于正常2~3年,青春發(fā)育落后2年以上,男孩可遲至16~18歲,女孩可遲至14~16歲,身高常要到20歲左右才達到正常,但經(jīng)常呈正常低值,這是有遺傳傾向的,不需要特殊的處理,宜隨訪生長速度。某些患兒在應用生長激素后生長速度加快,說明有輕度垂體功能減退,但對最終的身高增長并沒有什么幫助。
2、家族性身矮孩子本人的生長速度正常,骨齡也正常,矮小情況不嚴重,也無青春發(fā)育的延遲,只是父母的身高偏矮,這屬于家族遺傳性身矮。
3、低出生體重兒生長緩慢這類孩子出生足月但體重小于2500克,又稱足月小樣兒,無家族矮小史,也沒有內分泌異常的情況,生長速度在正常低值范圍內,骨齡正常或落后。他們的生長激素激發(fā)試驗正常,但有生長激素分泌節(jié)律的改變。
4、全身性疾病或營養(yǎng)缺乏如嚴重營養(yǎng)不良,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等。這類寶寶矮小并不嚴重,內分泌檢查生長激素也不低,在調整營養(yǎng)、治療疾病后,身高和骨齡將有機會進入正常范圍。
5、精神社會因素家庭環(huán)境、心理壓力等,對兒童的身高有影響。
6、垂體性侏儒這是由生長激素缺乏引起的。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3∶1,2~4歲時會發(fā)現(xiàn)明顯的生長落后,生長速度每年小于4厘米以下,不過這樣的寶寶肢體還比較勻稱,只是面容幼稚、腹部脂肪堆積,這是這種疾病的典型表現(xiàn)。此外,骨齡延遲常與身高齡相符,出牙、換牙延遲,智力正常。 生長激素缺乏也可繼發(fā)于先天畸形(腦垂體缺如、顱中線畸形)、外傷、顱腦感染、腫瘤、頭顱放療后等等情況。
7、性早熟男孩10歲前,女孩8歲前出現(xiàn)第二性征。在真性性早熟的同時伴有生長加速、骨齡加速。
真性性早熟就是指青春期提前出現(xiàn),性功能提前成熟。女孩在8歲以前就出現(xiàn)乳房增大,腋毛和陰毛叢生,月經(jīng)來潮,并可能有排卵,具有生育能力。男孩在10歲以前睪丸增大,有精子產生,陰莖長大,并時常有勃起,少數(shù)還有遺精現(xiàn)象。
真性性早熟病兒,開始身體比同年齡兒童高一些,但由于骨髓提前閉合,成年后身體矮小。
解決方法經(jīng)明確診斷,有疾病的寶寶應直接轉向??崎T診治療。而在排除各種疾病后,對于正常兒童和單純矮小寶寶,主要做到:
1、定期體檢,觀察身高增長速度1歲內每3個月一次,1歲以后6個月隨訪一次,2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復查一次。
2、采取正確養(yǎng)護方法爸媽對于單純矮小的寶寶,在養(yǎng)護時應該特別注意以下幾點,如保證充足睡眠,加強體格鍛煉與戶外陽光照射等,以促進其生長。同時要特別注意營養(yǎng)均衡,但不可以因為寶寶身高矮就給寶寶吃大量的補品,特別是人參蜂王漿等一些給老人、婦女吃的補品,因為其中可能含有激素等,可能刺激兒童提早發(fā)育成熟,造成矮小。
四、寶寶長高有秘訣
一、吃什么有助寶寶長高
莊稼長得好,要施好化肥,寶寶要長高,合理安排飲食很重要!寶寶消化系統(tǒng)很嬌嫩,家長在喂食的時候要把握好一個量,不要撐著寶寶。讓寶寶始終保持一個正常的食欲,應該以7分飽為佳。
除了量的控制外,飲食搭配同樣重要,早餐可以讓孩子吃牛奶、雞蛋、面包等富含蛋白質的食物,中午通常以米粉為主食,搭配一葷兩素就算是很豐富了!不要更分讓寶寶大魚大肉哦!葷素搭配為最佳。晚餐不易多吃,但要講究一樣,即使是一碗粥加一兩樣菜也是很OK的。
二、睡眠充足也有助于寶寶長高
為了促進孩子長個,不少寶媽會經(jīng)常熬點營養(yǎng)湯、骨頭湯等給寶寶喝,但專家認為,食用鈣片比通過食補更能促進身高發(fā)育。所以,隨著寶寶的長大,選擇一些安全可靠的鈣片作為日常飲食上的合理補充是很有必要的。另外,促進身體長高的激素在睡眠狀態(tài)下的分泌量是清醒狀態(tài)下分泌量的3倍左右,并且在睡眠時,肌肉會放松,有利于關節(jié)和骨骼的伸展。所以保證寶寶的睡眠充足也是很重要的??梢宰尯⒆釉谒昂赛c牛奶,促進睡眠。
根據(jù)年齡段的不同,睡眠時間也不徑相同。新生兒睡眠時間為16-20個小時;1-3歲的寶寶大概12-14個小時;4-6歲寶寶約為11-12個小時。到了小學、初中階段時,最好能保證喲9-10個小時的睡眠時間。
三、適度運動不可少
除了吃和睡,別忘了讓孩子適度運動。運動可以刺激生長激素的分泌,促進新陳代謝,增加食欲,還能消耗多余的脂肪,在快速生長期預防小兒肥胖。
注意:當寶寶長時間蹲著玩的時候,由于雙腿長期處于彎曲狀態(tài),很可能會造成腿部的血液循環(huán)不暢,骨骼還可能會向外彎曲。所以當寶寶蹲久了,媽媽要及時提醒孩子玩其他游戲哦!同時,給寶寶選購衣服、鞋子時,應該選擇寬松點的,太緊也會影響血液循環(huán),同樣不利于長個。
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