我國(guó)每年有近300萬(wàn)名患者因癌離世
！追溯癌癥死亡率超高背后的原因，就不得不提到：癌癥早期發(fā)現(xiàn)難！癌癥本身屬于一種基因疾病
，它的病發(fā)就是人體正常細(xì)胞在各種致癌因素的影響下，DNA發(fā)生了變異，從健康細(xì)胞變成癌細(xì)胞。癌細(xì)胞又不斷單克隆惡性增殖，最終形成了腫瘤。而在健康細(xì)胞癌變、腫瘤形成的過(guò)程中
，由于它并沒(méi)有對(duì)機(jī)體造成直接破壞，還沒(méi)有產(chǎn)生壓迫、侵犯和浸潤(rùn)，所以初期患者并沒(méi)有典型表現(xiàn)。而且，內(nèi)臟器官惡性腫瘤在初期
，由于其體積非常小因此，大家一直都希望有一種可以準(zhǔn)確篩查早期癌癥的方式問(wèn)世
近些年，有很多體檢機(jī)構(gòu)也順勢(shì)推出了所謂的絕對(duì)防癌篩查
那么問(wèn)題來(lái)了
，腫瘤標(biāo)志物到底是什么，它真的就100%準(zhǔn)確嗎？腫瘤標(biāo)志物并不是近幾年的醫(yī)療研究產(chǎn)物
，其實(shí)早在1846年它就已經(jīng)問(wèn)世了，隨著本周氏蛋白被科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療界徹底開窗了腫瘤標(biāo)志物的新時(shí)代。所謂腫瘤標(biāo)志物，指的就是腫瘤細(xì)胞的生物化學(xué)性質(zhì)
、代謝異常，它產(chǎn)生和釋放的某種物質(zhì)，會(huì)以抗原、酶、激素等代謝產(chǎn)物的形式存在于腫瘤細(xì)胞或宿主的體液中。因此
，在腫瘤患者的體液、排泄物、組織中出現(xiàn)質(zhì)或量改變的物質(zhì)，就是腫瘤標(biāo)志物。常見的腫瘤標(biāo)志物篩查包括了甲胎蛋白、癌胚抗原
、糖類抗原等三大類。采集相關(guān)的樣本之后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)生物化學(xué)、免疫學(xué)的方式進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。當(dāng)檢測(cè)數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)超過(guò)了正常范圍，就可能是身體在提示你，自己患上了腫瘤。如此說(shuō)來(lái)，似乎腫瘤標(biāo)志物
，真的有篩查癌癥的作用！但是
，大家先別急著檢查，腫瘤標(biāo)志物雖然有益處目前，臨床上所有的腫瘤標(biāo)志物敏感度以及特異性都沒(méi)有達(dá)到絕對(duì)準(zhǔn)確
之所以會(huì)如此，是因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物的升高除了和癌癥有關(guān)外
，它還受到了多種因素的影響。舉一個(gè)非常簡(jiǎn)單的例子
，上文中提到的甲胎蛋白，就是肝癌篩查用到的腫瘤標(biāo)志物，但是部分肝硬化患者同樣也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白指數(shù)升高，甚至是可以突破上千個(gè)，但他們并沒(méi)有患癌。另外
，患者個(gè)人的生理狀態(tài)、身體存在良性疾病、有炎癥、又或者是受到了其他因素的影響，都可能會(huì)造成腫瘤標(biāo)志物異常升高。而且
，在臨床上還出現(xiàn)過(guò)一種情況，患者明明已經(jīng)確診了癌癥，甚至是病情到了中晚期，但患者的腫瘤標(biāo)志物并沒(méi)有異常反應(yīng)。因此，在專家看來(lái)
，腫瘤標(biāo)志物既不能作為確診癌癥的數(shù)據(jù)，也不能排除癌變。到目前來(lái)說(shuō)
，腫瘤標(biāo)志物主要用在了原發(fā)腫瘤輔助診斷如果健康人群盲目篩查腫瘤標(biāo)志物，這不僅是浪費(fèi)了個(gè)人金錢
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的影響因素分析
什么是腫瘤標(biāo)志物你知道嗎?你知道腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的影響因素有哪些嗎?下面是我為大家?guī)?lái)的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的影響因素的知識(shí)，歡迎閱讀
一 1、肝腎功能異常和膽汁淤滯等均可造成腫瘤標(biāo)志物升高 2 3、強(qiáng)烈的治療作用(手術(shù) 4 5 6、汗液 7 8 9 二 1 2 3 4 5、腫瘤細(xì)胞的分化程度和腫瘤的分期：腫瘤細(xì)胞分化程度越差 6 7 三、標(biāo)本保存對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響 1 2 ; 一 一 腫瘤標(biāo)志物的定義 腫瘤標(biāo)志物( tumor marker 理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)具有以下特性： ① 靈敏度 高 二 腫瘤標(biāo)志物的分類 腫瘤標(biāo)志物可存在于細(xì)胞表面 1 . 胚胎抗原類： 如 AFP ， CEA 等 2 . 糖鏈抗原 類 ：是用各種 腫瘤細(xì)胞株制備單克隆抗體 3 . 激素類： 正常情況下不產(chǎn)生激素的某些組織 4 . 酶和 同工酶 類： 當(dāng)機(jī)體某個(gè)部位發(fā)生腫瘤時(shí) , 腫瘤細(xì)胞代謝異常 5. 蛋白質(zhì) 類： β 2 微球 蛋白 6 . 癌基因產(chǎn)物 類： 癌基因的激活和抑癌基因的變異 三 影響血液和體液中腫瘤標(biāo)志物濃度的因素 1 .腫瘤的大小和腫瘤細(xì)胞的數(shù)目：腫瘤越大細(xì)胞越多，腫瘤標(biāo)志物的濃度越高 2 .腫瘤細(xì)胞合成和分泌腫瘤標(biāo)志物的速度：腫瘤細(xì)胞合成和分泌腫瘤標(biāo)志物的速度越快 3 .腫瘤組織的血液供應(yīng)好壞：若血液供應(yīng)差 4 .腫瘤細(xì)胞是否有壞死和壞死的程度：腫瘤細(xì)胞壞死后，釋放出大量腫瘤標(biāo)志物 5 .腫瘤細(xì)胞的分化程度和腫瘤的分期：腫瘤細(xì)胞分化程度越差，惡性程度越高 6 .腫瘤細(xì)胞是否表達(dá)和合成腫瘤標(biāo)志物：有些腫瘤細(xì)胞不表達(dá) 7 .腫瘤標(biāo)志物在體內(nèi)的降解和排泄速度：若肝 二、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的影響因素和 一 分析前 1. 標(biāo)本的采集 血液標(biāo)本的正確采集和保存是腫瘤標(biāo)志物測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確的重要保證。如前列腺按摩 由于紅細(xì)胞和血小板中也存在神經(jīng)元特異性烯醇化酶( NSE ) 2. 標(biāo)本的保存 血液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)離心 二 分析中 1. 測(cè)定方法和試劑對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響： 從方法學(xué)來(lái)看，腫瘤標(biāo)志物測(cè)定方法很多 不同的試劑盒測(cè)定也有差異 , 其原因可能是由于使用的單克隆抗體針對(duì)抗原的位點(diǎn)不同所致 2. “鉤狀效應(yīng)”對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響： 腫瘤標(biāo)志物的范圍常涵蓋幾個(gè)數(shù)量級(jí) 3. 交叉污染 對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響： 當(dāng)測(cè)定很高濃度的`標(biāo)本時(shí) 4. 嗜異性抗體對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響： 大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定中常使用 一對(duì)鼠 單克隆抗體來(lái)與腫瘤抗原反應(yīng) 5 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的質(zhì)量控制 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?檢測(cè)結(jié)果的重復(fù)性要求： 常規(guī)腫瘤標(biāo)志物測(cè)定的變異系數(shù) ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?室內(nèi) 質(zhì) 控標(biāo)本的 要求：室內(nèi) 應(yīng) 包括陰性和陽(yáng)性低值和高值質(zhì)控血清，要能涵蓋腫瘤標(biāo)志物測(cè)定的范圍 ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?室內(nèi) 質(zhì)控品 要求： 以 血清為基質(zhì)。 ⑷ 室內(nèi) 質(zhì) 控圖： 腫瘤標(biāo)志物很少有參考方法 三 分析后： 1 .參考值范圍 2 .病人基礎(chǔ) 測(cè)定 值的變化， 對(duì)于結(jié)果的 分析極 有價(jià)值 3 .上升或下降 25 %的臨床意義，一般病人的結(jié)果在排除檢測(cè)方法引起的誤差后 4 .加強(qiáng)與臨床的交流和 5 .必須知道腫瘤標(biāo)志物的半壽期， 這有助解釋某些腫瘤標(biāo)志物 三、腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的目的是要達(dá)到腫瘤的早期診斷 敏感性和特異性常常是一對(duì)矛盾，提高了敏感性 另外，一種腫瘤可分泌多種腫瘤標(biāo)志物 常用腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的臨床應(yīng)用 肺癌： 首選標(biāo)志物：CEA 肝癌 首選標(biāo)志物：AFP 乳腺癌 首選標(biāo)志物：CA15-3 、 CEA 胃癌 首選標(biāo)志物：CA72-4 前列腺癌 首選標(biāo)志物：PSA 結(jié)腸直腸癌 首選標(biāo)志物：CEA 胰腺癌 首選標(biāo)志物：CA19-9，補(bǔ)充標(biāo)志物：CA50 卵巢癌 首選標(biāo)志物：CA125，補(bǔ)充標(biāo)志物：CEA 睪丸腫瘤 首選標(biāo)志物：AFP 宮頸癌 首選標(biāo)志物：SCC，補(bǔ)充標(biāo)志物：CA125 膀胱癌 補(bǔ)充標(biāo)志物：TPA 、 CEA 骨髓瘤 首選標(biāo)志物：本 - 周蛋白 本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/267527.html.
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