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      抗生素使用過度會使細菌產(chǎn)生抗藥性,,抗生素的使用誤區(qū)
      
        
      
            佚名
            2024-05-17 13:09:02
        
      

        
      
           
      日本國立感染癥研究所的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明
        ，自去年9月以來
        ，日本國內受“耐碳青霉烯類藥物腸桿菌科細菌”感染的患者已接近1400人
        。因抗生素已經(jīng)對這種細菌基本不起作用而使歐美醫(yī)療機構十分困擾。
      據(jù)報道
        ，因抗生素對“耐碳青霉烯類藥物腸桿菌科細菌”基本無效，所以一旦免疫力低下的入院患者被感染
        ，治療會很難進行
        ，甚至會導致死亡。
      國立感染癥研究所的部長柴山惠吾指出
        ，“此種抗藥性菌近十年在歐美急增，但在國內以一定規(guī)模傳播還是第一次
      。免疫力差的高齡患者病情惡化的風險較高，對于醫(yī)院內的感染病例必須早發(fā)現(xiàn)早對應”
      。
      抗生素究竟有哪些使用原則
      （一）嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用；而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外
      ，還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關系
      。
      （二）發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外，發(fā)熱原因不明者不宜用抗生素
      ，因抗生素用后常使致病微生物不易檢出
      ，且使臨床表現(xiàn)不典型，影響臨床確診
      ，延誤治療。
      （三）病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素
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      ？股貙Ω鞣N病毒性感染并無療效，對麻疹
      、腮腺炎、傷風
      、流感等患者給予抗生素治療是有害無益的
      。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起
      ，因此除能肯定為細菌感染者外
      ，一般不采用抗生素。
      （四）皮膚
        、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用后易發(fā)生過敏反應且易導致耐藥菌的產(chǎn)生
        。因此
        ，除主要供局部用的抗生素如新霉素
        、桿菌肽外，其它抗生素特別是青霉素G的局部應用盡量避免
        。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告知適合的時期和合適的劑量。
      抗生素的使用誤區(qū)要謹慎
      誤區(qū)1：抗生素=消炎藥
      抗生素不直接針對炎癥發(fā)揮作用
        ，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用
        。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥
        。
      多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥
        ，而對由病毒引起的炎癥無效
        。人體內存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎癥
      ，這些藥物進入人體內后將會壓抑和殺滅人體內有益的菌群
      ，引起菌群失調，造成抵抗力下降
      。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫
      、疼痛
      、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等
      ，都不宜使用抗生素來進行治療。
      誤區(qū)2：抗生素可預防感染
      抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥
      ，對病毒性感冒
      、麻疹、腮腺炎
      、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益
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      ？股厥轻槍σ鹧装Y的微生物，是殺滅微生物的
      。沒有預防感染的作用，相反
      ，長期使用抗生素會引起細菌耐藥
      。
      誤區(qū)3：廣譜抗生素優(yōu)于窄譜抗生素
      抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的
      ，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗生素
      。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素
      ，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性
      。
      誤區(qū)4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好
      其實每種抗生素都有自身的特性
      ，優(yōu)勢劣勢各不相同
      。一般要因病、因人選擇
      ，堅持個體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗生素
      ，價格很便宜
      ，它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青霉烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素
      。而且
      ，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價格便宜
      ，不良反應較明確。
      另一方面
      ，新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素發(fā)生了耐藥
      ，如果老的抗生素有療效，應當使用老的抗生素
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/267686.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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