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國(guó)內(nèi)首例鈦合金3D打印全下頜骨置換術(shù)患者出院

佚名 2024-05-17 14:15:25

國(guó)內(nèi)首例鈦合金3D打印全下頜骨置換術(shù)患者出院

國(guó)內(nèi)首例鈦合金3D打印全下頜骨置換術(shù)在滬實(shí)施,目前患者已治愈出院

記者昨天(20日)從解放軍駐滬第四一一醫(yī)院獲悉

,該院口腔中心近日應(yīng)用鈦合金3D打印技術(shù)
,成功為一名患者實(shí)施了全下頜骨置換術(shù)
,這在國(guó)內(nèi)尚屬首例

該病人來(lái)自湖北

,今年21歲
,患的是罕見(jiàn)的“下頜骨骨纖維異常增殖癥”,曾先后4次在其他醫(yī)院進(jìn)行了“下頜骨擴(kuò)大切除和腓骨瓣骨移植修復(fù)”
,但效果并不理想
。術(shù)后左面部出現(xiàn)扁平畸形,同時(shí)咀嚼功能幾乎喪失
,只能靠流食維持生命
。前不久,患者慕名來(lái)到411醫(yī)院口腔中心就診

該中心副主任醫(yī)師張慶福博士

,于2013年底成功主持完成了國(guó)內(nèi)首例3D打印鈦合金下頜骨修復(fù)病例,在詳細(xì)了解患者病情后
,他提出利用鈦合金3D打印進(jìn)行全下頜骨修復(fù)重建
。在前期臨床成功應(yīng)用的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步改進(jìn)3D打印鈦合金下頜骨的設(shè)計(jì)
、制作和表面處理
,同時(shí)在鈦合金下頜骨上預(yù)留種植體,為后期患者的咀嚼功能恢復(fù)打下基礎(chǔ)
。手術(shù)歷時(shí)8個(gè)小時(shí)
,臨床治療效果理想,無(wú)任何并發(fā)癥
,日前患者已治愈出院

張慶福博士介紹說(shuō):鈦合金3D打印技術(shù)使手術(shù)操作復(fù)雜性降低、便于患者恢復(fù)個(gè)體化容貌形態(tài)

、避免自體骨移植和骨移植創(chuàng)傷
,該項(xiàng)技術(shù)的臨床成功應(yīng)用為下頜骨缺損患者帶來(lái)了福音。同樣為戰(zhàn)創(chuàng)傷性下頜骨缺損傷員提供了理想的修復(fù)方案
,軍事經(jīng)濟(jì)效益突出

牙齒出現(xiàn)哪些情況才需要種植牙
?種牙哪種品牌效果好?

牙齒脫落

、牙齒拔除
、牙齒劈裂等情況下需要種牙?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!军c(diǎn)擊申領(lǐng)種牙補(bǔ)貼】
1.牙齒脫落:如果患者在遭受外傷后
,導(dǎo)致牙齒脫落,那么可以通過(guò)種植牙齒的方式來(lái)填補(bǔ)空缺部位
。牙齒脫落
、牙齒拔除
、牙齒劈裂等情況下需要種牙。
1.牙齒脫落:如果患者在遭受外傷后
,導(dǎo)致牙齒脫落
,那么可以通過(guò)種植牙齒的方式來(lái)填補(bǔ)空缺部位。
2.牙齒拔除:若患者的牙齒發(fā)生嚴(yán)重的齲壞需要拔除
,那么拔除之后就可以通過(guò)種植牙齒來(lái)填補(bǔ)空缺部位
。從而使種植牙齒代替正常牙齒發(fā)揮作用。
3.牙齒劈裂:當(dāng)患者牙齒出現(xiàn)裂痕而又無(wú)法修復(fù)時(shí)
,可以通過(guò)拔除患牙
,然后再種植牙齒。這樣既美觀又可以使其發(fā)揮作用

牙齒缺失后修復(fù)選擇很多
,活動(dòng)義齒、固定義齒
、種植牙都可供選擇
,各有利弊,如果牙槽骨條件好
,可首選種植牙


北京中諾口腔醫(yī)院坐落在北京豐臺(tái)區(qū)的一個(gè)繁華地段,是北京地區(qū)口腔三級(jí)醫(yī)院
,邀請(qǐng)了一些權(quán)威的專家常年坐診
,定期的和國(guó)內(nèi)多家三級(jí)甲等口腔機(jī)構(gòu)進(jìn)行了合作交流的關(guān)系。醫(yī)院的每個(gè)醫(yī)生都是經(jīng)過(guò)審批的
,而且在手術(shù)操作的過(guò)程中
,30分鐘左右就可以完成半口種植牙齒,很快也不會(huì)給大家的生活帶來(lái)一定的困擾
,醫(yī)院能夠滿足不同愛(ài)美人士口腔的缺陷
,比如像滿足半顆牙以及全口牙種植等等,當(dāng)天種牙當(dāng)天就可以帶牙冠正常的飲食
。并且北京中諾口腔醫(yī)院積極響應(yīng)集采新政號(hào)召
,半口全口種植補(bǔ)貼提高至3-10萬(wàn)元。

髖關(guān)節(jié)置換材料選擇 髖關(guān)節(jié)置換可以用多久

1 髖關(guān)節(jié)置換材料選擇 髖關(guān)節(jié)置換材料通常有兩類(lèi)四種

兩類(lèi)是指一類(lèi)是放在髖臼側(cè)的

,這個(gè)是有一個(gè)臼杯,是放在外面的
,直接放在髖臼里面,臼杯里面還需要放一個(gè)內(nèi)襯
。 第二
,股骨側(cè)的
,股骨側(cè)通常也是兩部分組成,首先是有一個(gè)假體柄
,這個(gè)假體柄通常都是金屬的
,有的是鈷鉻鉬合金的,有的是鈦合金的
,現(xiàn)在一般都是上面帶一層涂層
。 然后就是人工股骨頭,這個(gè)人工股骨頭最開(kāi)始是個(gè)大頭
,后來(lái)隨著臨床進(jìn)展和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展
,現(xiàn)在變成小頭,它也分不同的型號(hào)

材料基本上就是三種

,第一種是陶瓷,第二種是聚乙烯高交聯(lián)
,第三種是金屬
。 因?yàn)椴煌牟馁|(zhì)之間,它們之間可以相互混搭
,產(chǎn)生不同的組合
。目前認(rèn)為最好的假體材質(zhì)是陶瓷的內(nèi)襯對(duì)陶瓷的骨頭,其次是陶瓷的股骨頭對(duì)高交聯(lián)的內(nèi)襯
,然后臨床中比較常見(jiàn)的
,最后一種就是金屬的股骨頭對(duì)高交聯(lián)的內(nèi)襯。

2 髖關(guān)節(jié)置換可以用多久 按照以前的說(shuō)法

,髖關(guān)節(jié)置換之后
,就是假體的壽命是在十到十五年,國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口還有一點(diǎn)區(qū)別
,大概區(qū)別是五年左右
。但是最近隨著關(guān)節(jié)假體的更新,隨著手術(shù)技術(shù)的成熟
,以及計(jì)算機(jī)導(dǎo)航和人工定制的介入
,髖關(guān)節(jié)置換時(shí)間絕對(duì)是延長(zhǎng)了,而且是大幅度延長(zhǎng)

首先說(shuō)假體

,以前髖關(guān)節(jié)置換通常都是水泥型假體,水泥型假體有很大的缺點(diǎn)
,首先不能保證骨水泥的固化效果
。所以從第一代骨水泥,然后第二代
、第三代
,現(xiàn)在發(fā)展到第四代
,是在真空下進(jìn)行攪拌,這樣它就延長(zhǎng)了水泥的使用時(shí)間
,術(shù)后假體造成下沉
、松動(dòng)、感染以及造成假體周?chē)钦鄣臋C(jī)會(huì)就少了很多
,尤其最近開(kāi)始生物型假體的接入
,這個(gè)生物型假體是比較符合人體力學(xué)的,而且它不用骨水泥
,有很多微孔
,骨組織完全可以長(zhǎng)到這些微孔里面,基本上就是造成假體和股骨是一體的

第二點(diǎn)

、就是手術(shù)技術(shù)大幅度提高。目前髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
,盡管在骨科分類(lèi)上還屬于四級(jí)手術(shù)
,但實(shí)際上很多醫(yī)生都可以輕松的完成。

第三點(diǎn)

、就是新技術(shù)的介入
,計(jì)算機(jī)導(dǎo)航的介入,讓假體安放得更加精準(zhǔn)
。然后3D打印技術(shù)的出現(xiàn)
,可以實(shí)現(xiàn)人工假體的定制,就是說(shuō)根據(jù)自身的情況
,定制一套假體
,就不用使用那種大批量的工業(yè)化的假體。

3 髖關(guān)節(jié)置換容易松動(dòng)嗎 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實(shí)際置換的是兩部分

,一部分是髖臼的部分
,一部分是股骨。 髖臼的部分目前金屬的通常都用螺絲釘固定一枚到兩枚
,所以髖臼這個(gè)部分基本上是不會(huì)松動(dòng)
。容易發(fā)生松動(dòng)的是股骨假體的部分,股骨假體部分主要是跟骨水泥技術(shù)有關(guān)
,以前是一代二代骨水泥
,它有它自身的缺陷,比如里面的泡沫比較多
,而且攪拌也不是特別均勻
。 現(xiàn)在是變成第四代骨水泥技術(shù),最新的骨水泥技術(shù)攪拌更加均勻,骨水泥的固化時(shí)間更加縮短
,而且還發(fā)明了真空技術(shù)
,在真空下進(jìn)行完基本上沒(méi)有氣泡
,所以如果要是用這種骨水泥技術(shù)的話
,髖關(guān)節(jié)股骨頭假體松動(dòng)的機(jī)會(huì)能降低不少。 另外一點(diǎn)
,目前股骨假體應(yīng)用骨水泥已經(jīng)很少了
,除非翻修的時(shí)候或者是在一些比較落后的地區(qū)。現(xiàn)在都用的是生物型假體
,生物型假體上面有大孔和微孔
,主要通過(guò)周?chē)慕M織長(zhǎng)到微孔里面,然后跟股骨頭產(chǎn)生固定
。就像用無(wú)數(shù)的鋼絲把兩個(gè)東西綁到一塊兒
。 所以髖關(guān)節(jié)置換如果手術(shù)做了沒(méi)有問(wèn)題,術(shù)后也不要過(guò)度使用關(guān)節(jié)
,尤其不要受傷
,發(fā)生松動(dòng)的機(jī)會(huì)不太大。

4 髖關(guān)節(jié)置換注意事項(xiàng) 髖關(guān)節(jié)置換需要注意的事項(xiàng)很多

,現(xiàn)在重點(diǎn)談的就是術(shù)后需要注意的事項(xiàng)
。 髖關(guān)節(jié)置換的目的是為了解除這個(gè)病人的疼痛、恢復(fù)髖部功能
。 所以術(shù)后應(yīng)該早就進(jìn)行康復(fù)鍛煉
。 但是康復(fù)鍛煉有些注意事項(xiàng),一定要記?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?

第一點(diǎn)

,不要交叉雙腿,術(shù)后常規(guī)是病人兩個(gè)腿之間放一個(gè)三角形的枕頭

第二

,就是站立或者坐的時(shí)候,身體前傾不要超過(guò)九十度

第三就是手術(shù)后

, 髖關(guān)節(jié)避免內(nèi)收內(nèi)旋,以及過(guò)度的外旋
,這個(gè)是容易造成脫位
,尤其是站、立或者躺著的時(shí)候
,膝蓋和腳尖兒不能向內(nèi)旋
。 應(yīng)該表示外展中立位,就是腳尖和膝蓋對(duì)著天花板,然后腿往外撇

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