晚上低血糖怎么辦,三種人晚上睡覺容易低血糖

一、導(dǎo)致夜間低血糖的三大元兇

1、吃得太少

天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，人體消耗能量較多，由于天黑得早，晚飯時(shí)間可能提前，又由于夜長晝短，早飯時(shí)間可能推后，因此晚飯后和早飯前這一段時(shí)間間隔會(huì)較夏季長一些，如果進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)量還是和平常一樣，就可能發(fā)生夜間低血糖。這樣導(dǎo)致的結(jié)果是秋冬季的低血糖發(fā)生率可能比夏天為高。

2、運(yùn)動(dòng)太多

晚餐后到第二天早餐這一段時(shí)間較長，如果晚餐進(jìn)食較少，晚飯后活動(dòng)過多又未補(bǔ)充食物，或者胃腸功能不好，大便次數(shù)多，營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足或丟失較多，就會(huì)造成體內(nèi)儲(chǔ)備能量不足。

3、治得不太好

藥物治療時(shí)，尤其是胰島素治療，長效和短效胰島素的劑量和維持時(shí)間掌握得不太好，或口服磺脲類降糖藥的患者在用藥過量或使用不當(dāng)?shù)那闆r下，都比較容易出現(xiàn)低血糖。

血糖過低是噩夢產(chǎn)生的一個(gè)重要誘因 典型的低血糖表現(xiàn)為出汗、心慌、饑餓感，另外還有虛弱、頭昏、煩躁、皮膚蒼白，肌肉顫抖、視物模糊、思維異常、焦慮、行為異常、精神障礙、高血壓等，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷、癲癇樣發(fā)作等。但是夜間的低血糖，往往是在睡夢中，不會(huì)像白天那樣感到出汗、肚子餓，而是表現(xiàn)為多夢、做噩夢，大聲驚叫。

對(duì)這種現(xiàn)象的一種解釋是，由于正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個(gè)時(shí)相，快波睡眠時(shí)，以交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢，人的神經(jīng)興奮性增高，腦蛋白質(zhì)合成加快。當(dāng)血糖過低時(shí)，大腦能量供應(yīng)不足，蛋白質(zhì)合成受阻，致使快波睡眠時(shí)間延長，導(dǎo)致神經(jīng)興奮更為增高，可能發(fā)生多夢、做噩夢的情況。

二、哪些人晚上睡覺容易低血糖

1型糖尿病、服磺脲類藥老人、使用中效胰島素老人特別注意凌晨1~3點(diǎn)鐘左右，多數(shù)人都在熟睡中，而此時(shí)糖尿病人容易低血糖發(fā)生夜間，因?yàn)樵谒瘔糁?，頭暈、出汗等不適的狀況很難被發(fā)現(xiàn)，如果不能及時(shí)做出相應(yīng)的自救措施，就會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況。

怎樣才能及早捕捉到病變的“苗頭”呢？從臨床上看，有三種糖友的發(fā)病幾率較大，即老年糖尿病患者，尤其是服用磺脲類降糖藥的人、血糖波動(dòng)較大的1型糖尿病患者、睡前用中效胰島素的2型糖尿病患者（因?yàn)橹行б葝u素作用的高峰一般在注射后6～12小時(shí)，所以在黎明前1～3時(shí)容易低血糖）。

為了預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生，有些糖尿病患者特意在睡前吃些甜點(diǎn)，提前補(bǔ)充夜間糖分，其實(shí)，這樣反而會(huì)造成夜間血糖的波動(dòng)。

對(duì)這些夜間低血糖的高發(fā)人群來說，應(yīng)先到醫(yī)院做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，看看是否會(huì)出現(xiàn)夜間容易低血糖的情況。如果診斷確切，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物進(jìn)行預(yù)防治療。如老年糖尿病患者，應(yīng)選擇降糖作用溫和的藥物，同時(shí)血糖控制不要過嚴(yán)。

同時(shí)在夜里要留意，看看是否有出冷汗、發(fā)抖、抽搐等異常的情況，一旦碰到這種情況，首先要冷靜，喝一些糖水，同時(shí)快速檢測血糖，以做到“心中有數(shù)”。一般來說，經(jīng)過處理，多數(shù)人低血糖的癥狀可自行緩解，如果出現(xiàn)神志不清等嚴(yán)重的反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。

三、夜間低血糖癥狀有哪些

1、患者容易出現(xiàn)出汗、心悸等現(xiàn)象

夜間由于患者入睡,早期低血糖的警戒癥狀如出汗、心悸、手足震顫等均不易察覺。往往在早晨醒覺后,患者感到頭痛、頭暈,出汗后 可濕透內(nèi)衣及有饑餓感覺。若此時(shí)測血糖仍可偏低,但也可出現(xiàn)Somgi反應(yīng),血糖異常增高,早餐前的尿糖也可呈強(qiáng)陽性,常被誤認(rèn)為病情控 制欠佳而追加胰島素及降糖藥物劑量,從而促使夜間嚴(yán)重低血糖的發(fā)生,甚至死亡。

2、黎明前是低血糖發(fā)生的高峰期

在糖尿病治療過程中發(fā)生的夜間低血糖,多半是由于在晚餐前應(yīng)用低精蛋白胰島素的劑量過大或注射時(shí)間過早。由于低精蛋白胰島素注射后的高峰時(shí)間在6～12h,恰好處在夜間胰島素需要的低谷,在黎明前1:00～3:00容易發(fā)生低血糖。夜間低血糖也可發(fā)生于晚餐前服用過量的中、長效磺酌腮類降糖藥。

3、留意是否有異?，F(xiàn)象發(fā)生

同時(shí)在夜里要留意,看看是否有出冷汗、發(fā)抖、抽搐等異常的情況,一旦碰到這種情況,首先要冷靜,喝一些糖水,同時(shí)快速檢測血糖,以做到“心中有數(shù)”。一般來說,經(jīng)過處理,多數(shù)人低血糖的癥狀可自行緩解,如果出現(xiàn)神志不清等嚴(yán)重的反應(yīng),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。

四、如何擺脫夜間低血糖的困擾

1、保持生活規(guī)律,防止食物攝入不足及運(yùn)動(dòng)過量。

2、做好血糖監(jiān)測。最好做到每周二次全天血糖監(jiān)測,包括早餐前、午餐前、晚餐前、早餐后2小時(shí)、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí),必要時(shí)加凌晨3:00,根據(jù)血糖波動(dòng),及時(shí)調(diào)整降糖藥物用量。

3、年患者如睡前血糖偏低,小于5.6mmol/L,要及時(shí)加餐,同時(shí)減少降糖藥物用量,防止低血糖。

4、加強(qiáng)糖尿病教育,認(rèn)識(shí)低血糖的危害性,科學(xué)合理的應(yīng)用降糖藥,不能偏信廣告,濫用自制降糖藥。

5、當(dāng)合并感冒、發(fā)燒、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)影響進(jìn)食時(shí),要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,下調(diào)降糖藥物用量。

6、當(dāng)合并腎病、腎功能不全時(shí),要及時(shí)下調(diào)降糖藥物用量。

7、反復(fù)晨起高血糖時(shí),不要盲目增加降糖藥物用量,要防止夜間低血糖后反應(yīng)性晨起高血糖現(xiàn)象,要及時(shí)監(jiān)測夜間血糖,合理調(diào)整降糖藥物用量。

8、一定要讓患者身邊的人知道患者病情,以及什么情況下可能出現(xiàn)問題,及如何幫助患者。老年糖尿病患者為以防萬一,最好不要獨(dú)居一室。

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