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晚上低血糖怎么辦,三種人晚上睡覺容易低血糖

夕陽紅 2024-05-17 20:21:30

、導致夜間低血糖的三大元兇

1、吃得太少

天氣漸漸轉(zhuǎn)涼

,人體消耗能量較多
,由于天黑得早
,晚飯時間可能提前
,又由于夜長晝短,早飯時間可能推后
,因此晚飯后和早飯前這一段時間間隔會較夏季長一些
,如果進食量和運動量還是和平常一樣
,就可能發(fā)生夜間低血糖。這樣導致的結(jié)果是秋冬季的低血糖發(fā)生率可能比夏天為高

2、運動太多

晚餐后到第二天早餐這一段時間較長

,如果晚餐進食較少
,晚飯后活動過多又未補充食物,或者胃腸功能不好
,大便次數(shù)多
,營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足或丟失較多
,就會造成體內(nèi)儲備能量不足

3

、治得不太好

藥物治療時,尤其是胰島素治療

,長效和短效胰島素的劑量和維持時間掌握得不太好,或口服磺脲類降糖藥的患者在用藥過量或使用不當?shù)那闆r下
,都比較容易出現(xiàn)低血糖。

血糖過低是噩夢產(chǎn)生的一個重要誘因 典型的低血糖表現(xiàn)為出汗

、心慌
、饑餓感,另外還有虛弱、頭昏
、煩躁
、皮膚蒼白
,肌肉顫抖
、視物模糊
、思維異常
、焦慮
、行為異常、精神障礙
、高血壓等,嚴重者可發(fā)生昏迷
、癲癇樣發(fā)作等。但是夜間的低血糖
,往往是在睡夢中
,不會像白天那樣感到出汗
、肚子餓
,而是表現(xiàn)為多夢、做噩夢
,大聲驚叫

對這種現(xiàn)象的一種解釋是

,由于正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個時相,快波睡眠時
,以交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢,人的神經(jīng)興奮性增高
,腦蛋白質(zhì)合成加快。當血糖過低時
,大腦能量供應不足
,蛋白質(zhì)合成受阻
,致使快波睡眠時間延長,導致神經(jīng)興奮更為增高
,可能發(fā)生多夢、做噩夢的情況

二、哪些人晚上睡覺容易低血糖

1型糖尿病

、服磺脲類藥老人
、使用中效胰島素老人特別注意凌晨1~3點鐘左右
,多數(shù)人都在熟睡中
,而此時糖尿病人容易低血糖發(fā)生夜間
,因為在睡夢中
,頭暈
、出汗等不適的狀況很難被發(fā)現(xiàn),如果不能及時做出相應的自救措施,就會出現(xiàn)危險狀況

怎樣才能及早捕捉到病變的“苗頭”呢?從臨床上看

,有三種糖友的發(fā)病幾率較大
,即老年糖尿病患者
,尤其是服用磺脲類降糖藥的人、血糖波動較大的1型糖尿病患者
、睡前用中效胰島素的2型糖尿病患者(因為中效胰島素作用的高峰一般在注射后6~12小時,所以在黎明前1~3時容易低血糖)

為了預防夜間低血糖的發(fā)生

,有些糖尿病患者特意在睡前吃些甜點,提前補充夜間糖分
,其實
,這樣反而會造成夜間血糖的波動

對這些夜間低血糖的高發(fā)人群來說

,應先到醫(yī)院做24小時動態(tài)血糖監(jiān)測,看看是否會出現(xiàn)夜間容易低血糖的情況
。如果診斷確切,應在醫(yī)生的指導下用藥物進行預防治療
。如老年糖尿病患者,應選擇降糖作用溫和的藥物
,同時血糖控制不要過嚴

同時在夜里要留意

,看看是否有出冷汗
、發(fā)抖
、抽搐等異常的情況
,一旦碰到這種情況
,首先要冷靜,喝一些糖水
,同時快速檢測血糖
,以做到“心中有數(shù)”。一般來說
,經(jīng)過處理
,多數(shù)人低血糖的癥狀可自行緩解,如果出現(xiàn)神志不清等嚴重的反應
,應及時送醫(yī)院搶救。

、夜間低血糖癥狀有哪些

1

、患者容易出現(xiàn)出汗、心悸等現(xiàn)象

夜間由于患者入睡,早期低血糖的警戒癥狀如出汗

、心悸、手足震顫等均不易察覺
。往往在早晨醒覺后,患者感到頭痛、頭暈,出汗后 可濕透內(nèi)衣及有饑餓感覺
。若此時測血糖仍可偏低,但也可出現(xiàn)Somgi反應,血糖異常增高,早餐前的尿糖也可呈強陽性,常被誤認為病情控 制欠佳而追加胰島素及降糖藥物劑量,從而促使夜間嚴重低血糖的發(fā)生,甚至死亡。

2

、黎明前是低血糖發(fā)生的高峰期

在糖尿病治療過程中發(fā)生的夜間低血糖,多半是由于在晚餐前應用低精蛋白胰島素的劑量過大或注射時間過早。由于低精蛋白胰島素注射后的高峰時間在6~12h,恰好處在夜間胰島素需要的低谷,在黎明前1:00~3:00容易發(fā)生低血糖

。夜間低血糖也可發(fā)生于晚餐前服用過量的中
、長效磺酌腮類降糖藥

3、留意是否有異?div id="d48novz" class="flower left">

,F(xiàn)象發(fā)生

同時在夜里要留意,看看是否有出冷汗、發(fā)抖、抽搐等異常的情況,一旦碰到這種情況,首先要冷靜,喝一些糖水,同時快速檢測血糖,以做到“心中有數(shù)”

。一般來說,經(jīng)過處理,多數(shù)人低血糖的癥狀可自行緩解,如果出現(xiàn)神志不清等嚴重的反應,應及時送醫(yī)院搶救

、如何擺脫夜間低血糖的困擾

1

、保持生活規(guī)律,防止食物攝入不足及運動過量

2

、做好血糖監(jiān)測
。最好做到每周二次全天血糖監(jiān)測,包括早餐前
、午餐前、晚餐前
、早餐后2小時
、午餐后2小時
、晚餐后2小時,必要時加凌晨3:00,根據(jù)血糖波動,及時調(diào)整降糖藥物用量。

3

、年患者如睡前血糖偏低,小于5.6mmol/L,要及時加餐,同時減少降糖藥物用量,防止低血糖

4

、加強糖尿病教育,認識低血糖的危害性,科學合理的應用降糖藥,不能偏信廣告,濫用自制降糖藥

5、當合并感冒

、發(fā)燒
、手術(shù)等應激狀態(tài)影響進食時,要及時與醫(yī)生聯(lián)系,下調(diào)降糖藥物用量

6、當合并腎病

、腎功能不全時,要及時下調(diào)降糖藥物用量。

7

、反復晨起高血糖時,不要盲目增加降糖藥物用量,要防止夜間低血糖后反應性晨起高血糖現(xiàn)象,要及時監(jiān)測夜間血糖,合理調(diào)整降糖藥物用量。

8

、一定要讓患者身邊的人知道患者病情,以及什么情況下可能出現(xiàn)問題,及如何幫助患者
。老年糖尿病患者為以防萬一,最好不要獨居一室

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